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外科学实习手册:临床实习指导系列丛书电子书

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作       者:白育庭,罗仁峰

出  版  社:湖北科学技术出版社

出版时间:2010-05-01

字       数:34.3万

所属分类: 科技 > 医学 > 临床医学/护理学

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《外科学实习手册》内容包括,概论、麻醉外科输血、外科休克、水、电解质代谢失调和酸碱平衡失调、多器官功能障碍综合征、围手术期处理、外科创伤与急救、外科感染、普通外科常见急症的诊治、颈部及甲状腺疾病、乳房疾病、腹外疝、胃、十二指肠疾病、小肠、结肠疾病、急性阑尾炎、直肠、肛管疾病、肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、周围血管疾病、腹腔镜普通外科手术、颅内压增高与脑疝、颅脑损伤、中枢神经系统肿瘤、脑血管疾病的外科治疗、胸部损伤、胸壁胸膜疾病等。
目录展开

第一章 概论

第一节 外科实习医生工作职责

第二节 外科病历书写规范

一、门(急)诊病历书写要求及内容

二、住院病历书写要求及内容

第三节 实习医生医疗安全制度

第二章 麻醉

第一节 麻醉前准备

一、麻醉前病情评估

(一)复习病历(史)

(二)分析术前检查及化验结果

(三)访视病人和系统回顾

(四)麻醉和手术风险评估

(五)知情同意

二、麻醉前准备

(一)纠正或改善病理生理状态

(二)胃肠道准备

(三)手术前治疗药物的使用

三、麻醉前用药

(一)目的

(二)常用药物

四、麻醉器械与麻醉药品的准备

(一)麻醉器械的准备

(二)各种麻醉药物及急救药物的准备

第二节 局部麻醉

一、局麻药

(一)常用局麻药的药理及用量见表2-4

(二)局麻药的不良反应与防治

二、局部麻醉方法

(一)表面麻醉

(二)局部浸润麻醉

(三)区域阻滞麻醉

(四)神经阻滞

第三节 椎管内麻醉

一、椎管内麻醉的相关解剖

(一)椎管

(二)皮肤到脊髓之间的组织结构

(三)脊神经及体表标志

二、椎管内麻醉的生理

(一)椎管内麻醉药物作用部位

(二)阻滞顺序

三、椎管内麻醉的禁忌证(见表2-5)

四、蛛网膜下腔阻滞(简称腰麻)

(一)适应证

(二)腰麻穿刺术

(三)常用局麻药

(四)影响腰麻的平面因素

(五)并发症

五、硬膜外阻滞

(一)适应证

(二)硬膜外穿刺术

(三)注药方法

(四)影响阻滞范围的因素

(五)并发症(见表2-8)

六、骶管麻醉

(一)骶管穿刺术

(二)并发症

七、蛛网膜下腔—硬膜外联合阻滞

第四节 全身麻醉

一、全身麻醉药物

(一)吸入麻醉药

(二)静脉麻醉药

(三)肌松药

(四)麻醉性镇痛药

二、气管内插管术

(一)经口腔明视插管法

(二)经鼻盲探气管插管法

(三)气管内插管的并发症

三、全身麻醉的实施

(一)全身麻醉的诱导

(二)全身麻醉的维持

四、全身麻醉的并发症及其处理

(一)呼吸系统

(二)循环系统

(三)高热、抽搐和惊厥

第五节 麻醉监测与管理

一、麻醉期间的监测与管理

(一)临床麻醉中常规监测

(二)临床麻醉中特殊监测

二、麻醉恢复期的监测与管理

(一)监测

(二)管理

第三章 外科输血

第一节 输血适应证、输血技术和注意事项

一、适应证

(一)大量失血

(二)贫血或低蛋白血症

(三)重症感染

(四)凝血异常

二、输血技术

(一)途径

(二)输注速度

三、注意事项

第二节 输血的并发症及其防治

一、发热反应

二、过敏反应

三、溶血反应

四、细菌污染反应

五、循环超负荷

六、输血相关的急性肺损伤

七、疾病传播

八、大量输血的影响

第三节 自体输血

一、预存式自体输血

二、稀释式自体输血

三、回收式自体输血

第四节 成分输血

一、血细胞成分

(一)红细胞制品

(二)白细胞制品

(三)血小板制品

二、血浆成分

三、血浆蛋白成分

第五节 血浆代用品

(一)右旋糖酐

(二)羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)代血浆

(三)明胶类代血浆

第四章 外科休克

第一节 概述

一、临床表现

(一)休克代偿期

(二)休克抑制期

(三)休克晚期

二、诊断

(一)早期诊断

(二)确定诊断(供参考)

(三)休克程度的判断

(四)休克的监测

三、治疗

(一)一般措施

(二)恢复有效循环血量

(三)病因治疗

(四)纠正酸碱失衡

(五)心血管活性药物的应用

(六)治疗DIC改善微循环

(七)皮质类固醇

(八)维护重要器官功能

第二节 低血容量性休克

一、临床表现

二、治疗

(一)补充血容量

(二)积极治疗原发病、制止出血

第三节 感染性休克

一、临床表现

二、治疗

第五章 水、电解质代谢失调和酸碱平衡失调

第一节 水代谢失调

一、等渗性脱水

(一)病因

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

二、低渗性脱水

(一)病因

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

三、高渗性脱水

(一)病因

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

四、水中毒

(一)病因

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

第二节 电解质代谢失调

一、钾的异常

(一)低钾血症

(二)高钾血症

二、钙的异常

(一)低钙血症

(二)高钙血症

第三节 酸碱平衡失调

一、代谢性酸中毒

(一)病因

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

二、代谢性碱中毒

(一)病因

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

三、呼吸性酸中毒

(一)病因

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

四、呼吸性碱中毒

(一)病因

(二)临床表现及诊断

(三)治疗

第四节 补液计划的制订及监测

一、制订补液计划

(一)根据临床表现和化验检查结果来制订补液计划

(二)补什么

(三)怎么补

二、补液原则

(一)补充液体的顺序

(二)酸碱的调整

(三)输液速度

(四)量入为出

三、补液的监测

(一)实验室检查

(二)一般监测项目

第六章 多器官功能障碍综合征

第一节 概论

一、病因

二、临床类型

三、预防和治疗

第二节 急性肾功能不全(衰竭)

一、病因与分类

二、临床表现

(一)少尿或无尿期

(二)多尿期

三、诊断与鉴别诊断

(一)诊断

(二)鉴别诊断

四、治疗

(一)少尿期

(二)多尿期

五、预防

第三节 急性呼吸窘迫综合征

一、病因

二、临床表现

三、鉴别诊断

四、治疗

第四节 应激性溃疡

一、发病基础

二、临床表现

三、预防

四、治疗

第五节 急性肝衰竭

一、发病基础

二、临床表现与诊断

三、预防

四、治疗

第七章 围手术期处理

第一节 术前准备

一、手术类型

二、术前一般准备

(一)心理准备

(二)生理准备

三、术前特殊准备

四、术前24小时的准备

第二节 术后处理

一、常规处理

二、卧位

三、活动

四、饮食

五、输液与输血

六、各种管道和引流的管理

七、各种不适的处理

八、手术切口的处理

第三节 术后并发症的防治

一、术后出血

(一)原因

(二)临床表现

(三)预防和治疗

二、术后发热和低体温

(一)发热

(二)低体温

三、术后感染

(一)切口感染

(二)肺不张、肺炎

(三)腹腔脓肿、腹膜炎

(四)尿路感染

(五)真菌感染

四、切口裂开

第八章 外科创伤与急救

第一节 创伤

一、临床分类

二、临床特点

三、并发症

四、诊断

五、治疗原则

第二节 心肺脑复苏

一、诊断

二、初期复苏

三、后期复苏

四、复苏后治疗

五、脑复苏

第三节 紧急急救术

第九章 外科感染

第一节 体表、软组织感染

一、疖

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

二、痈

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

三、皮下急性蜂窝织炎

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

四、丹毒

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

五、急性淋巴管炎

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

六、急性淋巴结炎

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

七、脓肿

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

第二节 手部急性化脓性感染

一、甲沟炎和脓性指头炎

(一)诊断要点

(二)治疗原则

二、急性化脓性腱鞘炎

(一)诊断要点

(二)治疗原则

三、化脓性滑囊炎

(一)诊断要点

(二)治疗原则

四、掌深间隙感染

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

第三节 特异性感染

一、破伤风

(一)概述

(二)诊断要点

(三)并发症

(四)鉴别诊断

(五)治疗原则

(六)预防

二、气性坏疽

(一)概述

(二)诊断要点

(三)治疗原则

第四节 全身性外科感染

一、概述

二、病因

三、诊断要点

四、治疗原则

第十章 普通外科常见急症的诊治

第一节 外科急腹症

一、临床表现和诊断

二、治疗

第二节 腹部损伤

一、临床表现

(一)腹部闭合性损伤

(二)腹部开放性损伤

二、诊断

三、治疗

(一)腹部闭合性损伤

(二)腹部开放性损伤

第三节 上消化道大出血

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第四节 下消化道大出血

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第十一章 颈部及甲状腺疾病

第一节 单纯性甲状腺肿

(一)诊断

(二)鉴别诊断

(三)治疗

第二节 甲状腺功能亢进的外科治疗

(一)诊断

(二)外科治疗

第三节 甲状腺腺瘤

(一)诊断

(二)鉴别诊断

(三)治疗

第四节 甲状腺癌

(一)病理类型

(二)诊断

(三)鉴别诊断

(四)治疗

第五节 颈部肿块

(一)分类

(二)诊断

(三)常见颈部的肿块鉴别诊断

(四)几种常见颈部肿块

第十二章 乳房疾病

第一节 急性乳腺炎

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

第二节 乳腺囊性增生病

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

第三节 乳房纤维腺瘤

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

第四节 乳腺癌

一、病理

二、诊断

三、鉴别诊断

四、TNM分期

五、治疗

(一)手术治疗

(二)化学药物治疗

(三)内分泌治疗

(四)放射治疗

第十三章 腹外疝

第一节 腹股沟疝

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

(一)非手术治疗

(二)手术治疗

第二节 股疝

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第三节 脐疝

一、临床表现与诊断

二、治疗

第四节 腹部切口疝

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第十四章 胃、十二指肠疾病

第一节 胃、十二指肠溃疡及其并发症

一、胃、十二指肠溃疡

(一)诊断

(二)鉴别诊断

(三)治疗

二、急性胃、十二指肠溃疡穿孔

(一)诊断

(二)鉴别诊断

(三)治疗

三、胃、十二指肠溃疡大出血

(一)诊断

(二)鉴别诊断

(三)治疗

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻

(一)诊断

(二)鉴别诊断

(三)治疗

第二节 胃癌

(一)病理

(二)诊断

(三)鉴别诊断

(四)治疗

第十五章 小肠、结肠疾病

第一节 小肠、结肠炎性疾病

一、急性出血性肠炎

(一)临床表现

(二)治疗

二、克罗恩病

(一)临床表现与诊断

(二)治疗

第二节 肠梗阻

一、粘连性肠梗阻

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

(三)预防

二、肠扭转

(一)临床表现

(二)治疗

三、肠套叠

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

四、肠堵塞

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

第三节 肠瘘

(一)临床表现

(二)治疗

第四节 短肠综合征

(一)临床表现

(二)治疗

第五节 肠息肉、肠息肉病

一、肠息肉

二、肠息肉病

(一)色素沉着息肉综合征(Peutz-Jeghers综合征)

(二)家族性息肉病

(三)肠息肉病合并多发性骨瘤和多发性软组织瘤(Gardner综合征)

第六节 结肠癌

(一)病理与分期

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

第十六章 急性阑尾炎

一、诊断

二、鉴别诊断

三、治疗

四、特殊类型的急性阑尾炎

第十七章 直肠、肛管疾病

第一节 直肠肛管周围脓肿

一、临床表现及诊断

(一)肛门周围脓肿

(二)坐骨直肠窝脓肿

(三)黏膜下脓肿

(四)骨盆直肠窝脓肿

二、治疗

第二节 肛瘘

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

(一)非手术治疗

(二)手术治疗

第三节 肛裂

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

(一)非手术治疗

(二)手术治疗

第四节 痔

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第五节 直肠息肉

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第六节 直肠癌

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

(一)手术治疗

(二)放射治疗

(三)化疗治疗

第十八章 肝脏疾病

第一节 肝脓肿

一、细菌性肝脓肿

(一)临床表现与诊断

(二)治疗

二、阿米巴性肝脓肿

(一)临床特点

(二)治疗

第二节 肝囊肿及良性肿瘤

一、肝囊肿

二、肝良性肿瘤

第三节 原发性肝癌

(一)病因病理

(二)临床表现

(三)诊断与鉴别诊断

(四)治疗

第四节 门静脉高压症

(一)解剖特点

(二)病因

(三)病理生理

(四)临床表现和诊断

(五)治疗

第十九章 胆道疾病

第一节 胆石病

一、胆囊结石

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

二、肝外胆管结石

(一)临床表现

(二)实验室检查

(三)影像学检查

(四)诊断

(五)治疗

三、肝内胆管结石

(一)临床表现

(二)实验室检查

(三)诊断

(四)治疗

第二节 胆道感染

一、急性胆囊炎

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

二、慢性胆囊炎

三、急性梗阻性化脓性胆管炎(Acute Obstructive Suppurative Cholangitis , AOSC)

第三节 胆道肿瘤

一、胆囊息肉和良性肿瘤

(一)胆囊息肉

(二)胆囊腺瘤

二、胆囊癌

(一)临床表现

(二)实验室检查

(三)胆囊癌的治疗

三、胆管癌

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

第二十章 胰腺疾病

第一节 急性胰腺炎

一、病因

二、临床表现

(一)症状

(二)体征

(三)实验室检查

(四)X线检查

(五)B超与CT

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

(一)非手术治疗

(二)手术治疗

第二节 慢性胰腺炎

一、诊断

二、治疗

第三节 胰腺囊肿

一、假性胰腺囊肿

二、胰腺真性囊肿

第四节 胰腺癌及壶腹周围癌

一、胰腺癌

二、壶腹周围癌

第二十一章 周围血管疾病

第一节 下肢浅静脉曲张

一、临床特点

二、诊断要点

三、鉴别诊断

四、治疗

五、并发症及其处理

第二节 血栓闭塞性脉管炎

一、临床特点

二、诊断要点

三、鉴别诊断

四、治疗

第三节 深静脉血栓形成

一、临床特点

二、诊断要点

三、鉴别诊断

四、治疗

(一)急性期治疗

(二)慢性期治疗

第四节 动脉瘤

一、临床特点

(一)周围动脉瘤

(二)腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)

(三)胸腹主动脉瘤(thoracoabdominal aortic aneurysm,TAAA)

(四)主动脉夹层动脉瘤(aortic dissecting aneurysm)

二、诊断要点

三、治疗

第二十二章 腹腔镜普通外科手术

第一节 腹腔镜胆囊切除术

一、手术指征

二、适应证

三、相对禁忌证

四、绝对禁忌证

五、麻醉

六、切口与体位

第二节 腹腔镜阑尾切除术

一、适应证

二、禁忌证

第三节 腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术

一、适应证

二、禁忌证

三、手术步骤

第四节 腹腔镜腹膜前疝修补术

一、适应证

二、禁忌证

三、手术步骤及方法

第二十三章 颅内压增高与脑疝

第一节 颅内压增高

一、概述

二、颅内压增高的分类

三、常见病因

四、临床表现

(一)颅内高压三主征

(二)意识障碍及生命体征变化

(三)其他症状和体征

五、诊断要点

(一)病史和临床表现

(二)药物试验性诊断

(三)辅助检查

六、治疗原则

(一)一般处理

(二)病因治疗

(三)脱水疗法

(四)激素应用

(五)冬眠低温疗法或亚低温疗法

(六)过度换气

(七)脑脊液体外引流

(八)巴比妥治疗

(九)抗生素治疗

(十)对症治疗

第二节 脑疝

一、概述

二、临床表现

(一)小脑幕切迹疝

(二)枕骨大孔疝

(三)大脑镰下疝

三、诊断要点

四、治疗原则

第二十四章 颅脑损伤

第一节 头皮损伤

一、头皮挫、擦伤

二、头皮血肿

三、头皮裂伤

四、头皮撕脱伤

第二节 颅骨骨折

一、颅盖骨折

(一)线形骨折分布部位依次为颞顶区、额区及枕区

(二)凹陷骨折

二、颅底骨折

第三节 颅脑损伤

一、原发性脑损伤

(一)脑震荡

(二)弥散性轴索损伤

(三)脑挫裂伤

(四)原发性脑干损伤

(五)下丘脑损伤

二、继发性脑损伤

(一)硬脑膜外血肿

(二)硬脑膜下血肿

(三)脑内血肿

三、开放性脑损伤

四、脑损伤的处理

(一)病情观察

(二)特殊监测

(三)脑损伤的分级

(四)急诊处理要求

(五)昏迷病人的护理与治疗

(六)脑水肿的治疗

(七)手术治疗

(八)对症治疗与并发症处理

第二十五章 中枢神经系统肿瘤

第一节 颅内肿瘤

一、临床特点

(一)全身性症状

(二)神经系统局灶性症状

二、诊断要点

三、鉴别诊断

四、治疗

第二节 椎管内肿瘤

一、临床表现

二、诊断要点

三、鉴别诊断

四、治疗

(一)手术治疗

(二)放射治疗

(三)化学治疗

第二十六章 脑血管疾病的外科治疗

第一节 高血压脑出血的外科治疗

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

(一)非手术治疗

(二)手术治疗

第二节 颅内动脉瘤

一、临床表现

(一)动脉瘤破裂出血症状

(二)局灶体征

(三)脑血管痉挛

(四)脑积水

(五)临床分级

二、诊断

(一)CT

(二)腰穿

(三)MRI和MRA

(四)血管数字减影技术(DSA)

三、治疗

(一)非手术治疗

(二)手术治疗

第三节 颅内动静脉畸形

一、临床表现

(一)出血

(二)抽搐

(三)局灶性神经功能缺损

(四)头痛

二、诊断

(一)CT

(二)MRI

(三)DSA

三、治疗

(一)手术切除

(二)介入神经放射治疗

(三)立体定向放射治疗

第二十七章 胸部损伤

第一节 肋骨骨折

一、临床表现

二、治疗

(一)闭合性单处肋骨骨折

(二)闭合性多根多处肋骨骨折

(三)开放性肋骨骨折

第二节 创伤性气胸

一、闭合性气胸

二、开放性气胸

三、张力性气胸

第三节 创伤性血胸

一、临床表现

二、治疗

第四节 肺损伤

第五节 心脏损伤

一、钝性心脏损伤

(一)临床表现及诊断

(二)治疗

二、穿透性心脏损伤

(一)临床表现及诊断

(二)治疗

第二十八章 胸壁胸膜疾病

第一节 胸壁畸形

一、胸骨后陷畸形

二、胸骨前突畸形

三、胸骨裂

第二节 肋间神经痛

第三节 自发性气胸

一、临床类型

二、临床表现

(一)症状

(二)体征

三、影像学检查

四、诊断

五、治疗

(一)保守治疗

(二)排气疗法

(三)化学性胸膜固定术

(四)手术治疗

第四节 脓胸

一、急性脓胸

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

二、慢性脓胸

(一)病因

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

第二十九章 肺部疾病

第一节 肺大疱

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

(一)肺大疱切除术

(二)肺大疱外引流术

第二节 支气管扩张的外科治疗

(一)手术适应证

(二)手术禁忌证

(三)术前准备

(四)术后处理

第三节 肺结核的外科治疗

一、肺切除术

(一)适应证

(二)禁忌证

(三)术前准备及术后处理

二、胸廓成形术

第四节 肺癌

一、病理

二、临床表现

三、诊断

(一)X线检查

(二)痰细胞学检查

(三)支气管镜检查

(四)纵隔镜检查

(五)正电子发射断层扫描(PET)

(六)经胸壁穿刺活组织检查

(七)转移病灶活组织检查

(八)胸水检查

(九)剖胸检查

四、治疗

(一)手术治疗

(二)放射治疗

(三)化学治疗

(四)中医中药治疗

(五)免疫治疗

第三十章 食管疾病

第一节 食管良性疾病

一、食管良性肿瘤

二、腐蚀性食管灼伤

(一)病理

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

三、贲门失弛症

(一)病因和病理

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

第二节 食管癌

(一)病因学

(二)病理

(三)临床表现

(四)诊断

(五)鉴别诊断

(六)治疗

第三十一章 胸腔镜外科手术

一、电视辅助胸腔镜外科主要的几个方法

二、电视辅助胸腔镜外科的设备

三、胸腔镜手术禁忌证

四、电视辅助胸腔镜外科的临床应用

第三十二章 心脏疾病

第一节 体外循环术

一、基本装置

二、体外循环术中的监测

三、体外循环的实施

四、体外循环对机体的影响

第二节 心脏外科手术的围手术期处理

一、术前准备

(一)常规准备

(二)实验室检查

(三)器械检查

(四)术前治疗

二、术后处理

三、体外循环手术后常见并发症的防治

(一)术后出血

(二)低心排血量综合征

(三)全身炎症反应综合征

(四)急性肺水肿

(五)肺动脉高压

(六)感染性心内膜炎

(七)纵隔感染

(八)急性呼吸衰竭

(九)急性肾衰竭及多脏器衰竭

(十)神经系统并发症

第三节 先天性心脏病的外科治疗

一、动脉导管未闭

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

二、房间隔缺损

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

三、室间隔缺损

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

四、法洛四联症

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

第四节 后天性心脏病的外科治疗

一、慢性缩窄性心包炎

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

二、二尖瓣狭窄

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

三、二尖瓣关闭不全

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

四、主动脉瓣狭窄

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

五、主动脉瓣关闭不全

(一)临床表现和诊断

(二)治疗

六、冠状动脉粥样硬化性心脏病

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

第三十三章 泌尿外科常用操作技术

第一节 导尿术

一、适应证

二、导尿的作用

三、导尿管的选择

四、操作步骤

(一)准备

(二)操作

(三)术中及术后注意事项

第二节 尿道扩张术

一、尿道扩张术适应证

二、尿道扩张术器械

三、方法

四、并发症

五、前列腺增生症经尿道前列腺扩张术

第三节 膀胱冲洗术

第四节 前列腺按摩术

(一)前列腺按摩术适应证

(二)方法

(三)注意事项

第五节 耻骨上膀胱造瘘术

(一)适应证

(二)术前准备

(三)麻醉

(四)手术步骤

(五)术中注意事项

(六)术后处理

第六节 肾脏穿刺活检术及造瘘术

一、肾脏穿刺活检术

(一)肾穿刺活检意义及适应证

(二)禁忌证

(三)肾穿刺操作步骤

二、肾盂造瘘术和肾造瘘术

(一)肾盂造瘘术的目的

(二)适应证

(三)术前准备、麻醉

(四)手术步骤

(五)术中注意事项

(六)术后处理

第七节 前列腺穿刺活检

(一)前列腺穿刺活检指征

(二)前列腺穿刺活检途径

(三)主要步骤

第八节 睾丸穿刺活检

(一)适应证

(二)操作方法

第九节 膀胱镜检查及逆行肾盂造影

一、膀胱镜检查术

(一)适应证

(二)禁忌证

(三)术前准备

(四)麻醉

(五)检查步骤

二、逆行肾盂造影

(一)适应证

(二)临床意义

(三)禁忌证

三、术后处理

第十节 输尿管镜检查术

一、输尿管肾盂镜的适应证和禁忌证

(一)适应证

(二)禁忌证

二、输尿管镜诊断治疗技术

(一)输尿管镜取石、碎石

(三)输尿管狭窄治疗

第三十四章 泌尿生殖系统损伤

第一节 肾损伤

一、临床表现

二、诊断

(一)病史和体检

(二)化验检查

(三)特殊检查

三、治疗

(一)紧急处理

(二)闭合伤的治疗原则

(三)开放伤的处理

(四)手术方法

(五)肾动脉栓塞术

(六)并发症处理

第二节 输尿管损伤

一、临床表现

二、诊断和鉴别诊断

三、治疗

第三节 膀胱损伤

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第四节 尿道损伤

一、前尿道损伤

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

二、后尿道损伤

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

第五节 男生殖系统损伤

一、阴茎损伤

二、阴囊损伤

三、睾丸损伤

第三十五章 尿石症

第一节 上尿路结石

一、临床表现

(一)疼痛

(二)血尿

(三)膀胱刺激征

(四)并发症

二、诊断

三、鉴别诊断

四、治疗

(一)非手术疗法

(二)体外冲击波碎石(ESWL)

(三)手术疗法

第二节 膀胱结石

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第三节 尿道结石

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

第三十六章 泌尿、男性生殖系肿瘤

第一节 肾肿瘤

一、肾癌

(一)病理

(二)临床表现

(三)诊断

(四)治疗

二、肾胚胎瘤

(一)临床表现

(二)诊断及鉴别诊断

(三)治疗

三、肾盂癌

(一)发病情况

(二)临床表现

(三)诊断及鉴别诊断

(四)治疗

第二节 膀胱肿瘤

一、病因

(一)外源性致癌物质

(二)内源性致癌物质

(三)其他致癌因素

二、病理

三、临床表现

(一)血尿

(二)膀胱刺激症状

(三)其他

四、诊断

五、治疗

(一)手术治疗

(二)非手术治疗

(三)其他

六、预防及预后

第三节 前列腺癌

一、病因

二、病理

三、前列腺癌的临床表现

四、前列腺癌的诊断

五、治疗

第四节 睾丸肿瘤

一、病理

二、临床表现与诊断

三、治疗及预后

第五节 阴茎癌

一、病因及预防

二、病理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

(一)手术治疗

(二)放射治疗

(三)化学治疗

第三十七章 泌尿系统梗阻

第一节 肾积水

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

第二节 良性前列腺增生症

一、临床表现

二、诊断

(一)直肠指诊

(二)B超

(三)尿流动力学检查

(四)膀胱镜检查

(五)膀胱造影

(六)放射性核素肾图

(七)前列腺特异性抗原(PSA)测定

三、鉴别诊断

四、治疗

(一)药物治疗

(二)手术治疗

(三)经尿道前列腺冷冻术(TUCP)

(四)微波和射频治疗

(五)激光治疗

(六)气囊扩张术

(七)前列腺支架

第三节 尿潴留

一、临床表现

二、诊断

三、鉴别诊断

四、治疗

(一)急性尿潴留

(二)慢性尿潴留

第三十八章 泌尿、男性生殖系感染

第一节 急性肾盂肾炎

一、临床表现

二、诊断

三、鉴别诊断

四、治疗

第二节 细菌性膀胱炎

一、急性细菌性膀胱炎

(一)临床表现

(二)诊断

(三)鉴别诊断

(四)治疗

二、慢性细菌性膀胱炎

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

第三节 尿道炎

一、淋菌性尿道炎

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

二、非淋菌性尿道炎

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

第四节 前列腺炎

一、急性细菌性前列腺炎

(一)临床表现

(二)诊断

(三)治疗

二、慢性前列腺炎

(一)慢性细菌性前列腺炎

(二)慢性非细菌性前列腺炎

第五节 附睾炎

一、急性附睾炎

(一)临床表现

(二)诊断及鉴别诊断

(三)治疗

二、慢性附睾炎

(一)临床表现

(二)诊断及鉴别诊断

(三)治疗

第六节 泌尿系统结核

一、临床表现

二、诊断

三、鉴别诊断

四、治疗

第七节 男性生殖系统结核

一、临床表现

二、诊断

三、鉴别诊断

四、治疗

第三十九章 泌尿、男生殖系统的其他疾病

第一节 精索静脉曲张

一、病因

(一)解剖因素

(二)生理因素

(三)其他因素

二、诊断

(一)临床表现

(二)检查

三、治疗

第二节 隐睾症

一、病理

二、诊断

三、治疗

(一)内分泌治疗

(二)手术治疗

第三节 包茎和包皮过长

一、包皮过长

二、包茎

(一)生理性包茎

(二)真性包茎

(三)继发性包茎

三、嵌顿包茎

第四节 鞘膜积液

一、解部要点

二、病因

(一)原发性鞘膜积水

(二)继发性鞘膜积水

三、分类

四、诊断

五、治疗

第五节 尿道下裂

一、病因

二、诊断

三、治疗

第四十章 腔内泌尿外科和体外冲击波碎石

第一节 经尿道对膀胱、前列腺及尿道疾病诊治技术

一、BPH的内镜手术

二、经尿道膀胱肿瘤电气化术(TVBT)

第二节 经尿道对输尿管及部分肾疾患诊治技术

一、经尿道腔内泌尿外科技术的临床应用

二、输尿管镜气压弹道碎石术

(一)适应证

(二)术前准备

(三)手术步骤(略)。

(四)术后处理

三、输尿管镜在上尿路肿瘤和输尿管狭窄诊断和治疗中的应用

第三节 经皮肾及部分输尿管疾患诊治技术

一、经皮肾镜概述

二、经皮肾穿刺微造瘘术

三、经皮肾微造瘘输尿管镜取石术

四、多通道经皮肾穿刺治疗复杂性肾结石

五、经皮肾镜碎石术(PCNL)

第四节 腹腔镜泌尿外科手术

一、腹腔镜泌尿外科手术概述

(一)应用范围

(二)泌尿科腹腔镜手术常见并发症

(三)泌尿科腹腔镜手术禁忌证

(四)腹腔镜手术所具有的优越性

二、肾切除术

(一)适应证和禁忌证

(二)术前准备

(三)麻醉方法

(四)特殊器械

(五)手术方法

(六)并发症的防治

(七)术后处理

三、腹腔镜、腹膜后镜手术

四、机器人手术

第五节 体外冲击波碎石

一、体外冲击波碎石机的原理和类型

二、临床治疗

(一)禁忌证

(二)不同结石的处理

(三)不同部位结石的治疗

(四)碎石后注意事项

第四十一章 骨外科检查法

第一节 骨科物理学检查

(一)检查原则

(二)检查方法

第二节 各部位检查法

(一)肩关节检查法

(二)肘关节及前臂检查法

(三)腕部检查

(四)手部检查

(五)脊柱检查

(六)髋关节检查

(七)膝关节检查

(八)踝关节和足的检查

第三节 骨科影像学检查及其他检查

一、骨科的影像学检查

二、其他检查

第四十二章 骨外科常用操作技术

第一节 石膏固定技术

一、石膏的特性

(一)石膏的化学性质

(二)石膏的硬化程序

二、石膏固定的适应证

三、石膏技术的禁忌证

四、石膏绷带的种类

五、有衬垫石膏和无衬垫石膏

六、石膏固定器的准备

(一)皮肤准备

(二)创口处理

(三)肢体位置

七、石膏固定的操作

(一)石膏托固定

(二)石膏管形固定

八、石膏固定的注意事项

九、石膏固定的并发症

第二节 小夹板固定技术

一、夹板

二、约束带

三、压垫

四、小夹板固定后的管理

五、功能锻炼

(一)功能锻炼的原则

(二)功能锻炼的方法

第三节 牵引技术

一、骨牵引

(一)一般原则

(二)操作步骤

(三)进针点定位

二、皮牵引

三、悬吊牵引

第四节 骨折手法复位

一、整复原则

二、整复标准

三、整复时间

四、麻醉的选择

五、合理应用X线

六、整复方案

七、整复手法

第五节 关节镜技术总论

一、基本相关问题

二、手术并发症

三、术后护理、练功和药物治疗

(一)术后护理和练功

(二)药物治疗

第六节 封闭疗法

第四十三章 骨与关节损伤

第一节 常见骨折

一、概论

(一)病因

(二)分类

(三)移位

(四)骨折的愈合过程

(五)影响骨折愈合的因素

(六)临床表现及诊断

(七)骨折的并发症

(八)治疗原则

(九)骨折的愈合标准

二、上肢骨折

(一)锁骨骨折

(二)肱骨外科颈骨折

(三)肱骨干骨折

(四)肱骨髁上骨折

(五)前臂双骨折

(六)桡骨下端骨折

三、下肢骨折

(一)股骨颈骨折

(二)股骨干骨折

(三)胫腓骨干骨折

(四)踝部骨折

四、脊柱骨折

(一)病因和分类

(二)临床表现

(三)治疗

五、骨盆骨折

(一)骨折分类

(二)临床表现

(三)治疗

第二节 常见关节脱位

一、关节脱位概述

(一)分类

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

二、肩关节脱位

(一)分类

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

三、肘关节脱位

(一)脱位机制

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

四、桡骨小头半脱位

(一)脱位机制

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

五、髋关节脱位

(一)髋关节后脱位

(二)髋关节前脱位

(三)髋关节中心脱位

第三节 手外伤

一、手部损伤的一般处理

二、常见的手部损伤

(一)腕舟骨骨折

(二)第一掌骨基底部骨折

(三)掌骨干骨折

(四)掌骨颈骨折

(五)手部肌腱断裂与神经损伤

第四节 周围神经损伤

一、概述

(一)周围神经损伤的病因

(二)周围神经损伤的分类

(三)临床表现与诊断

(四)治疗

二、上肢神经损伤

(一)臂丛神经损伤

(二)正中神经损伤

(三)尺神经损伤

(四)桡神经损伤

三、下肢神经损伤

(一)坐骨神经及胫神经、腓总神经损伤

(二)股神经损伤

第四十四章 运动系统慢性损伤

第一节 腰肌劳损

一、病因及病理

二、诊断

三、治疗

第二节 滑囊炎

一、解剖与功用

二、病因及病理

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗原则与方法

第三节 狭窄性腱鞘炎

一、手与腕部狭窄性腱鞘炎

第四节 腱鞘囊肿

一、诊断

二、治疗

第五节 肱骨外上髁炎

一、病因及病理

二、诊断

三、治疗

第六节 粘连性肩关节囊炎

一、病因

二、病理

三、诊断

四、治疗

第七节 疲劳骨折

一、病因

二、诊断

三、治疗

第八节 髌骨软骨软化症

一、病因

二、诊断

三、治疗

第九节 腕管综合征

一、应用解剖

二、病因

三、诊断

四、治疗

第十节 肘管综合征

一、应用解剖

二、病因

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

第四十五章 腰腿痛和颈肩痛

第一节 腰腿痛

一、定义

二、病因

三、分型及病理

四、临床表现

(一)症状

(二)体征

(三)特殊检查

五、诊断

六、鉴别诊断

(一)与腰痛为主要表现疾病的鉴别

(二)与腰痛伴坐骨神经痛的疾病的鉴别

(三)与坐骨神经痛为主要表现的疾病鉴别

七、治疗

第二节 颈肩痛

一、定义

二、病因

三、临床表现

四、诊断

五、鉴别诊断

(一)神经根型颈椎病的鉴别诊断

(二)脊髓型颈椎病的鉴别诊断

(三)椎动脉型和交感神经型颈椎病的鉴别诊断

六、治疗

第四十六章 骨与关节感染

第一节 化脓性骨髓炎

一、急性血源性骨髓炎

(一)病因

(二)病理

(三)诊断

(四)治疗

二、化脓性脊椎炎

三、慢性血源性骨髓炎

(一)病理

(二)诊断

(三)治疗

四、局限性骨脓肿

五、硬化性骨髓炎

六、创伤后骨髓炎

第二节 化脓性关节炎

(一)病因

(二)病理

(三)临床表现

(四)临床检查

(五)诊断

(六)治疗

第三节 脊柱结核

(一)病理

(二)临床表现

(三)影像学检查

(四)诊断与鉴别诊断

(五)治疗

(六)脊柱结核并发截瘫的治疗

第四节 髋关节结核

(一)临床表现

(二)影像学检查

(三)诊断与鉴别诊断

(四)治疗

第五节 膝关节结核

(一)临床表现

(二)影像学检查与关节镜检查

(三)治疗

第四十七章 非化脓性关节炎

第一节 类风湿关节炎

一、病理

二、临床表现

(一)典型症状

(二)重要体征

(三)辅助检查

三、诊断标准

四、治疗

第二节 骨关节炎

一、分类

二、病理

三、诊断

四、治疗

第三节 强直性脊柱炎

一、病理

二、诊断

三、治疗

第四节 痛风性关节炎

一、诊断

二、治疗

第四十八章 骨肿瘤

第一节 良性骨肿瘤

一、骨样骨瘤

二、骨软骨瘤

三、软骨瘤

第二节 骨巨细胞瘤

第三节 骨恶性肿瘤

一、骨肉瘤

二、软骨肉瘤

三、骨纤维肉瘤

四、尤文肉瘤

五、恶性淋巴瘤

六、骨髓瘤

七、脊索瘤

第四十九章 外科急诊门诊

第一节 清创术

(一)适应证

(二)禁忌证

(四)麻醉

(五)手术步骤

(六)术中注意事项

(七)术后处理

第二节 拔甲术

(一)适应证

(二)禁忌证

(三)术前准备

(四)麻醉

(五)手术步骤

(六)术中注意事项

第三节 包皮环切术

(一)适应证

(二)术前准备

(三)麻醉

(四)手术步骤

(四)术中注意事项

第四节 脓肿切开引流术

一、表浅脓肿切开引流术

(一)适应证

(二)禁忌证

(三)术前准备

(四)麻醉

(五)手术步骤

(六)术中注意事项

二、深部脓肿切开引流术

(一)适应证

(二)禁忌证

(三)术前准备

(四)麻醉

(五)手术步骤

(六)术后注意事项

第五节 常见体表肿瘤及手术治疗

一、脂肪瘤

(一)适应证

(二)术前准备

(三)麻醉

(四)手术步骤

(五)术后处理

二、血管瘤

(一)适应证

(二)术前准备

(三)麻醉

(四)手术步骤

(五)术中注意事项

(六)术后处理

三、囊性肿瘤及囊肿

(一)皮样囊肿(dermoid cyst)

(二)皮脂腺囊肿(sebaceous cyst)

(三)表皮样囊肿(epidermoid cyst)

(四)腱鞘或滑液囊肿(tendinous or synovial cyst)

四、痣与黑色素瘤

(一)黑痣

(二)黑色素瘤

五、纤维瘤及瘤样纤维病变

(一)纤维黄色瘤

(二)隆突性皮纤维肉瘤

(三)带状纤维瘤

六、神经纤维瘤

(一)神经鞘瘤

(二)神经纤维瘤

第六节 腋臭手术

(一)适应证

(二)术前准备

(三)麻醉

(四)手术步骤

(五)术中注意事项

(六)术后处理

第七节 乳房纤维腺瘤切除术

(一)麻醉

(二)手术步骤

(三)术中注意事项

(四)术后处理

第八节 乳房脓肿切开引流术

(一)适应证

(二)麻醉

(三)手术步骤

(四)术后处理

第九节 烧伤

第十节 虫螫伤

一、黄蜂螫伤

(一)诊断要点

(二)治疗

二、蝎螫伤

(一)诊断要点

(二)治疗

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