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用药咨询标准化手册丛书--老年期痴呆用药咨询标准化手册电子书 租阅

各分册针对相关疾病在用药咨询工作中常遇到的药理作用、用法用量、用药疗程、合理用药、相互作用、不良反应、饮食及生活中的注意事项等问题,行了归纳和梳理,选取具有代表性的典型问题,通过文献查阅结合工作实际,对这些问题逐一行了标准化、规范性的回答。

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作       者:蔡郁

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2016-05-16

字       数:3.4万

所属分类: 教育 > 大中专教材 > 研究生/本科/专科教材

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各分册针对相关疾病在用药咨询工作中常遇到的药理作用、用法用量、用药疗程、合理用药、相互作用、不良反应、饮食及生活中的注意事项等问题,进行了归纳和梳理,选取具有代表性的典型问题,通过文献查阅结合工作实际,对这些问题逐一进行了标准化、规范性的回答。 各分册针对相关疾病在用药咨询工作中常遇到的药理作用、用法用量、用药疗程、合理用药、相互作用、不良反应、饮食及生活中的注意事项等问题,行了归纳和梳理,选取具有代表性的典型问题,通过文献查阅结合工作实际,对这些问题逐一行了标准化、规范性的回答。
【推荐语】
各分册针对相关疾病在用药咨询工作中常遇到的药理作用、用法用量、用药疗程、合理用药、相互作用、不良反应、饮食及生活中的注意事项等问题,行了归纳和梳理,选取具有代表性的典型问题,通过文献查阅结合工作实际,对这些问题逐一行了标准化、规范性的回答。
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内封

版权页

丛书编委会

序一

序二

前言

一、用药目的问题

咨询问题1 患者王先生被诊断为轻度阿尔茨海默病,医师开具盐酸多奈哌齐片,患者家属认为吃药一段时间后患者依然健忘、分不清白天晚上等,家属咨询吃药有用吗?可以不吃吗?

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二、适应证问题

咨询问题2 李阿姨退休前是一名中学教师,记忆力很好,但退休2年后发现有时记忆力不如从前了,有时熟人的名字也记不起来,去医院检查,脑核磁共振显示老年性脑改变,排除老年期痴呆,但医师说她的情况属于轻度认知功能障碍阶段,给她开了银杏叶片等药物,李阿姨询问像她这种状况需要药物治疗吗?

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咨询问题3 赵先生患老年期痴呆,家属想给赵先生吃一些保健品比如维生素,咨询维生素对于控制老年期痴呆是否有帮助?

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咨询问题4 钱先生患老年期痴呆,家属看电视说银杏叶制剂对此病有改善,想给钱先生吃一些。咨询银杏叶提取物对于控制老年期痴呆是否有帮助?

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咨询问题5 李女士说自己的母亲得了老年痴呆,听说多奈哌齐这个药很好,问是否可以直接服用。

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三、药物选择问题

咨询问题6 患者周先生患有阿尔茨海默病,服用多奈哌齐6个多月,痴呆症状没有改善,今天医师换用卡巴拉汀治疗,家属询问两药为同一种类的药,吃了一个不管用,为何还开同一类的其他药?

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咨询问题7 患者苏先生患有脑血管性痴呆,以前一直服用茴拉西坦治疗,大约每月花费150元,今天医师换用多奈哌齐,每月大约要花费1200元,因为是自费医疗,家属询问两药是否功效相同,能否换回茴拉西坦?

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咨询问题8 患者陆先生患有阿尔茨海默病,以前一直服用多奈哌齐,每月大约要花费1200元,因为是自费医疗,家属询问是否能换一种便宜的类似的药物治疗?

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咨询问题9 患者刘先生记忆减退,注意力难以集中,被诊断为帕金森痴呆认知障碍,医师开具卡巴拉汀胶囊,患者家属咨询,见邻居家也是痴呆吃的不是这个药,为什么给父亲吃此药?

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咨询问题10 周先生患有帕金森痴呆,近期出现幻觉妄想,被诊断为帕金森痴呆精神障碍,医师开具氯氮平,患者家属咨询为什么要加这个药?

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咨询问题11 患者王先生患有路易体痴呆,目前正在服用卡巴拉汀,因睡前吵闹家属给予半片唑吡坦口服后,连续睡眠30小时,家属咨询为什么患者对催眠药这么敏感?以后用药该注意什么?

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咨询问题12 某女65岁,舞蹈演员,患路易体痴呆4年,除了有明显的幻觉问题困扰她家人外,患者还经常会流泪、唉声叹气,说活着没有意思,想自杀,夜间睡眠也很差,在医院开了劳拉西泮等药物改善睡眠,但效果不太好,家属询问还能再做什么处理?

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咨询问题13 有一位女士咨询,她妈妈2年前出现记忆力稍有下降,性格改变,打骂人,蛮不讲理,最让她想不通的是过去文质彬彬的母亲竟然有时还随意大小便,去医院诊断为额颞叶痴呆,她问这种类型的痴呆用药治疗效果怎么样?

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咨询问题14 有家属咨询,家中患有老年期痴呆的老人经常会有幻觉、妄想及狂躁等症状,严重的时候整夜不睡觉,家人为此很痛苦,问这是一种什么现象?使用什么药物效果好?

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咨询问题15 章先生患有阿尔茨海默病,一直未用药,目前感觉痴呆程度加重,但是心率为45次/分,章先生的家属问能用多奈哌齐吗?

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四、用法用量问题

咨询问题16 孙先生说自己的父亲服用多奈哌齐(安理申)总是嚼碎,咨询这样会不会影响药效?

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咨询问题17 王先生的父亲患有阿尔茨海默病,目前应用重酒石酸卡巴拉汀胶囊3mg,每日进行2次治疗,听闻国外有卡巴拉汀贴剂,每日1贴即可,较为方便。询问是否可给其父亲换用卡巴拉汀贴剂,哪里可以买到?

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咨询问题18 张女士来电话咨询,其母因患阿尔茨海默病,服用卡巴拉汀3mg/次,2次/日治疗,现在母亲在外地疗养,所带的卡巴拉汀已快服完,询问可否断药几日,回京后再继续服药治疗?

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咨询问题19 赵先生疑惑,为何同样是阿尔茨海默病,医师为其父亲开具重酒石酸卡巴拉汀胶囊1.5mg/次,每日2次,而另一位老先生也服用重酒石酸卡巴拉汀,但用量却为3mg/次,每日2次?

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咨询问题20 张医师打电话咨询,如果患者的肝、肾功能不好,使用卡巴拉汀需要降低剂量吗?

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咨询问题21 患者陈先生最近诊断为阿尔茨海默病,医师处方美金刚每日5mg(晨服),第2周逐渐加量,患者家属问美金刚具体该怎样加量,还应注意什么?

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咨询问题22 王女士的父亲90岁,体重54kg,服用美金刚已经1年多,每日1次,每次2片(20mg),最近体检发现血肌酐120μ mol/L,略高于正常值,王女士问美金刚还按原剂量服用是否可以?

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五、用药疗程问题

咨询问题23 王女士的父亲患有老年痴呆,现服用药物多奈哌齐已经3个月,王女士来询问药师该药需要服用多长时间,是否需要长期服用?

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六、联合用药问题

咨询问题24 赵先生的母亲患有重度阿尔茨海默病,咨询美金刚10mg与多奈哌齐10mg可以一起服用吗?

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七、药物相互作用问题

咨询问题25 患者冯先生患有阿尔茨海默病,服用盐酸多奈哌齐(安理申),最近支气管炎发作,医师开具红霉素肠溶胶囊,家属询问用法用量。

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咨询问题26 王女士的母亲患有糖尿病和高血压,目前应用二甲双胍和氨氯地平治疗。其母亲近期被诊断阿尔茨海默病,医师开了卡巴拉汀胶囊治疗,请问卡巴拉汀能与二甲双胍和氨氯地平一块儿用吗?

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咨询问题27 患者李女士因阿尔茨海默病长期服用美金刚,其老伴问美金刚与常见的感冒药泰诺(酚麻美敏片)能一起用吗?

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咨询问题28 患者刘先生因痛风,医师开具碳酸氢钠片一次2g,一天3次口服,其女儿问新开的碳酸氢钠对刘先生长期服用的抗痴呆药美金刚(一次10mg,一天2次)有影响吗?

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八、药物不良反应问题

咨询问题29 张女士服用多奈哌齐片1个月,一次5mg,每天1次,医师评估后加量至一次10mg,每天1次,用药1周后出现头痛、恶心,难以忍受,张女士家属咨询是否应该停药?

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咨询问题30 患者魏先生患有阿尔茨海默病,服用盐酸多奈哌齐(安理申),最近出现失眠症状,夜间活动增加,家属询问是否可以停用该药以缓解失眠症状?

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咨询问题31 患者徐女士患有血管性痴呆,一直卧床,且精神状态比较安静,可是服用盐酸多奈哌齐(安理申)1周左右后,开始出现骂人、打人等症状,家属询问是否由该药引起?

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咨询问题32 患者郑先生患有阿尔茨海默病,服用卡巴拉汀,最近出现多次腹泻的症状,家属询问是否可以停用该药而换其他药物?

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咨询问题33 王女士的母亲被诊断为阿尔茨海默病,医师为其开具了重酒石酸卡巴拉汀胶囊,她详细阅读了该药的说明书,觉得这个药的不良反应很多,不敢给母亲服用。王女士认为中药的不良反应少,考虑用中药为母亲治疗,可以吗?

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咨询问题34 陆先生的母亲新近诊断为阿尔茨海默病,医师为其处方重酒石酸卡巴拉汀胶囊,服药后患者出现头晕、恶心的症状,陆先生前来咨询如何处理,还能继续服药吗?

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咨询问题35 王先生的父亲目前使用重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗阿尔茨海默病,听闻有人服用该药后出现体重减轻,前来咨询卡巴拉汀一定会减轻患者的体重吗?

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咨询问题36 患者张先生最近诊断为中度阿尔茨海默病,医师处方美金刚每日5mg(晨服),张先生连续3天服完美金刚不久就喊头痛,第4天拒绝服药,第5天再次服用美金刚后又喊头痛。张先生的女儿来咨询这是怎么回事,该怎么办?

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咨询问题37 有家属咨询,其家有老年痴呆患者,因为反复夜间吵闹,去医院就诊后拿回了奥氮平药物,医师建议早、晚各半片,也就是2.5mg,一日2次。服药半个月后,老人出现了行走缓慢的症状,问这是什么原因,怎么处理?

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九、用药依从性问题

咨询问题38 护士咨询,痴呆患者经常忘记服药,怎么办?

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咨询问题39 护师咨询,痴呆患者拒绝服药,家属和护工应该怎么配合护士?

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十、非药物治疗问题

咨询问题40 李先生咨询,其母亲患有老年痴呆3年了,最近妄想症状比较显著,听说有种音乐治疗能够治疗老年痴呆,问能否试用,怎么做才好?

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十一、疾病预防问题

咨询问题41 王先生65岁,患有高血压、糖尿病多年,今年年初其老伴发现他经常丢三落四,他老伴担心他会患老年期痴呆,询问痴呆症是不是可以吃药预防,可以的话服用什么药物?

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咨询问题42 李女士今年53岁,父母均患老年痴呆,比较担心自己也会得老年痴呆,咨询有什么方式可以预防老年痴呆?

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咨询问题43 王阿姨今年50岁,其母亲患有阿尔茨海默病,王阿姨听说补充雌激素能预防阿尔茨海默病,想确定下这种说法是否科学。

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咨询问题44 张女士63岁,听别人说吃药也有可能引起痴呆,来询问药师,吃药是否会引起痴呆,哪些药会引起痴呆?

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