疼痛病学诊疗手册——癌性疼痛分册电子书

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前 言

第一章 总 论

第一节 癌痛治疗的现状与展望

第二节 癌痛的流行病学

第三节 癌痛的发病机制

一、癌痛的伤害感受性机制

二、肿瘤疼痛的神经病理性机制

三、癌痛的心理因素

第四节 癌痛的分类

一、癌痛的病因分类

二、癌痛的病理生理分类

三、癌痛的解剖学分类

四、癌痛的时间分类

五、疼痛程度的分类

第五节 癌痛的诊断与评估

一、全面疼痛评估

二、疼痛评估要点

三、癌痛的分类

第二章 药物治疗

第一节 癌痛治疗的一般原则

一、癌症疼痛治疗的基本流程

二、镇痛药物的合理使用

三、微创介入治疗

小 结

第二节 阿片类药物的药理学与临床应用

一、阿片类药物简介

二、阿片类药物应用的基本原则

三、阿片药物的选择原则

四、阿片类药物治疗的两个阶段

五、阿片药物治疗前应明确的两个问题

六、阿片类药物的滴定

七、阿片类药物的不良反应

第三节 阿片类药物副作用及治疗

一、总 论

二、阿片类药物毒性反应处理流程

三、阿片药物急性中毒表现及应对策略

四、阿片药物致便秘的机制及评估应对策略

五、阿片类药物至恶心呕吐的机制及评估应对政策

六、阿片药物致谵妄的评估及应对策略

七、阿片药物致呼吸抑制评估应对策略

八、阿片类药物的戒断症状及处理

九、阿片类药物其他不良反应及处理

十、特殊人群（儿童、老年人、脏器功能不全）的毒性预防

第四节 阿片类药物的转换

一、阿片类药物转换的概念及目的

二、阿片类药物转换及转换时机推荐

三、阿片类药物转换的原则

四、阿片类药物转换的标准流程

五、阿片类药物转换过程对既往其他止痛合并用药的处理

六、阿片类药物转换过程的毒性预防

第五节 处方阿片类镇痛药物的滥用问题

一、相关成瘾的几个概念

二、药物依赖的诊断

三、疼痛患者的风险评价和分类

四、预防措施

五、阿片类药物 “成瘾性”的几种误区

六、阿片类药物使用的注意事项

第六节 癌痛的精神科辅助药物治疗

一、抗抑郁药

二、抗惊厥药

第七节 糖皮质激素在癌痛中的合理应用

一、糖皮质激素在疼痛治疗中的应用

二、糖皮质激素在肿瘤姑息治疗中的应用

三、常用的糖皮质激素药物

第八节 外用镇痛药在癌痛治疗中的应用

一、利多卡因贴剂

二、外用辣椒碱

三、外用阿片受体激动剂

四、研究性药物

五、癌症患者口腔黏膜炎的外用镇痛药

总 结

第三章 癌痛的微创介入治疗

第一节 神经松解术

一、总 述

二、各 论

三、胸交感神经破坏性阻滞

四、腹腔神经丛毁损术

五、腰交感神经节射频消融术

六、上腹下神经丛阻滞

七、奇神经节毁损术

第二节 经皮骨成形术

一、概 述

二、癌性骨痛

三、医生治疗选择的困惑

四、作用机制

五、诊 断

六、适应证

七、禁忌证

八、术前准备

九、操作步骤

十、术后处理

十一、并发症及其处理

十二、注意事项

第三节 癌痛的微创全身给药治疗

一、概 述

二、持续皮下输注

三、持续静脉输注

第四节 鞘内药物输注治疗

前 言

一、鞘内镇痛相关分子机制

二、鞘内输注常用镇痛药物

三、鞘内药物输注装置

四、患者选择和禁忌证

五、植入技术

六、术后管理与维护

第四章 抗肿瘤治疗癌痛

第一节 姑息化疗

一、姑息化疗的定义

二、姑息化疗的应用原则

三、常见肿瘤的癌痛化疗

四、总 结

第二节 姑息放疗

一、骨转移放疗

二、脊髓压迫

三、脑转移

第五章 常见的癌痛治疗

第一节 内脏痛

一、内脏痛的病因

二、内脏痛的临床特征

三、内脏痛觉传导

四、内脏痛的微创治疗

第二节 爆发痛

一、概 述

二、爆发痛的治疗

第三节 癌痛急症

第四节 儿童癌痛治疗

一、儿童癌痛评估

二、儿童癌痛治疗

第五节 老年癌痛治疗

第六节 癌性神经病理性疼痛

一、癌性神经病理性疼痛的治疗

二、神经病理性疼痛发生机制

第七节 颅底癌痛综合征

一、机制和分类

第六章 不同部位疼痛的治疗

第一节 胸部疼痛

一、胸部解剖

二、胸部疼痛的病因和分类

三、胸背部疼痛评价要点

四、胸部癌痛的治疗

第二节 腹部疼痛

一、病因及临床特征

二、诊 断

三、治疗措施

第三节 盆腔疼痛

一、肿瘤疼痛的原因和特点

二、应用解剖

三、诊断与鉴别诊断

四、治 疗

第四节 四肢疼痛

一、概 论

二、临床表现

三、发生机制

四、治疗原则

五、四肢疼痛的动物模型

第七章 社会心理学与舒缓医学

第一节 癌痛心理评估

一、疼痛信念

二、心理痛苦

第二节 舒缓医学

一、概 述

二、国际部分地区舒缓医学简介

三、我国大陆地区舒缓医学现状

四、舒缓医学面临的问题

第三节 癌痛治疗中的伦理问题

一、概 述

二、癌痛患者治疗的选择与伦理

第四节 死亡教育与丧居服务

一、死亡教育

二、居丧服务

第五节 社区与居家治疗

一、与社区及在家治疗相关的术语及概念

二、国外社区及在家卫生服务概述

三、我国社区及在家卫生服务现状

第六节 医务社会工作服务

一、医务社会工作及相关概念

二、癌痛患者的需求分析及介入策略

三、社会工作者的角色与功能定位

四、社会工作专业方法在癌痛患者中的应用

第七节 姑息性镇静

一、姑息镇静的伦理基础

二、姑息镇静的指征

三、姑息镇静决策的制定

四、姑息镇静的实施方法和常用药物

五、姑息镇静期间的液体管理

六、姑息镇静病历记录和病程评估

七、患者家属的护理

第八章 器官功能障碍与癌痛的治疗

第一节 脑转移患者的癌痛治疗

一、癌性脑转移性头痛的病因

二、癌性脑转移性头痛的临床表现

三、常见头部癌痛综合征

四、癌性脑转移性头痛的治疗

第二节 呼吸功能不全患者镇痛方式的选择

一、镇痛药物的选择

二、给药途径的选择

三、多模式镇痛

参考文献