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中华妇产科学(第3版)(下册)电子书 租阅

《中华妇产科学》是人民卫生出版社20世纪末出版的妇产科大型专著。它先后凝聚了360多位我国当代老、中、青妇产科学专家,不断总结、发展我国和国际妇产科学的**经验和成果,也是众多妇产科领域的专家团结合作的结晶,是当代我国*权威性妇产科学巨著。第3版《中华妇产科学》编写时,在保留原有篇章基础上由第2版7篇116章增加为9篇110章,新增2篇,其中女性盆底功能障碍性疾病和人类辅助生殖技术篇是新增。为更方便妇产科医生应用,第三版决定分为上、中、下三册,上册内容为总论、产科、妇科保健;中册为妇科、女性盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤;曹泽毅主编的《中华妇产科学(第3版下)》为妇科内分泌疾病、不孕症及辅助生殖技术和计划生育。全书即为整体又有分册,更方便为读者阅读和应用。

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作       者:曹泽毅

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2014-02-01

字       数:187.5万

所属分类: 科技 > 医学 > 妇产科学

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《中华妇产科学》是人民卫生出版社20世纪末出版的妇产科大型专著。它先后凝聚了360多位我国当代老、中、青妇产科学专家,不断总结、发展我国和国际妇产科学的最新经验和成果,也是众多妇产科领域的专家团结合作的结晶,是当代我国最权威性妇产科学巨著。第3版《中华妇产科学》编写时,在保留原有篇章基础上由第2版7篇 116章增加为9 篇110 章,新增2 篇,其中女性盆底功能障碍性疾病和人类辅助生殖技术篇是新增。为更方便妇产科医生应用,第三版决定分为上、中、下三册,上册内容为总论、产科、妇科保健;中册为妇科、女性盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤;下册为妇科内分泌疾病、不孕症及辅助生殖技术和计划生育。全书即为整体又有分册,更方便为读者阅读和应用。 《中华妇产科学》是人民卫生出版社20世纪末出版的妇产科大型专著。它先后凝聚了360多位我国当代老、中、青妇产科学专家,不断总结、发展我国和国际妇产科学的最新经验和成果,也是众多妇产科领域的专家团结合作的结晶,是当代我国最权威性妇产科学巨著。第3版《中华妇产科学》编写时,在保留原有篇章基础上由第2版7篇 116章增加为9 篇110 章,新增2 篇,其中女性盆底功能障碍性疾病和人类辅助生殖技术篇是新增。为更方便妇产科医生应用,第三版决定分为上、中、下三册,上册内容为总论、产科、妇科保健;中册为妇科、女性盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤;下册为妇科内分泌疾病、不孕症及辅助生殖技术和计划生育。全书即为整体又有分册,更方便为读者阅读和应用。
【推荐语】
《中华妇产科学》是人民卫生出版社20世纪末出版的妇产科大型专著。它先后凝聚了360多位我国当代老、中、青妇产科学专家,不断总结、发展我国和国际妇产科学的**经验和成果,也是众多妇产科领域的专家团结合作的结晶,是当代我国*权威性妇产科学巨著。第3版《中华妇产科学》编写时,在保留原有篇章基础上由第2版7篇116章增加为9篇110章,新增2篇,其中女性盆底功能障碍性疾病和人类辅助生殖技术篇是新增。为更方便妇产科医生应用,第三版决定分为上、中、下三册,上册内容为总论、产科、妇科保健;中册为妇科、女性盆底功能障碍性疾病、妇科肿瘤;曹泽毅主编的《中华妇产科学(第3版下)》为妇科内分泌疾病、不孕症及辅助生殖技术和计划生育。全书即为整体又有分册,更方便为读者阅读和应用。
【作者】
曹泽毅,教授、博士生导师,曾任华西医科大学校长、卫生部副部长、中华医学会常务副会长、中华医学会妇产科学分会主任委员、妇科肿瘤学分会主任委员,《中华妇产科杂志》总编辑。现任清华大学医学院副院长、北京大学第一附属医院妇产科名誉主任、北京王府医院院长、《中华妇产科杂志》名誉总编辑、《国际妇产科杂志》(中国版)总编辑、《国际妇科肿瘤杂志》(中国版)总编辑、《国际妇科肿瘤杂志》资深编辑。香港大学、香港中文大学名誉教授,国际妇科肿瘤学会会员,瑞士妇产科学会名誉会员,美国哈佛大学医学院客座教授,美国M.D.AIaderson肿瘤医院客座教授。 1956年毕业于华西医科大学,获医学学士学位;1968年毕业于北京医科大学,获妇科肿瘤学硕士学位;1982年毕业于瑞士巴塞尔大学医学院,获医学博士学位;1982~1983年在美国休斯敦M.D.A1aderson肿瘤医院、Memorial Sloan-Kettering肿瘤医院、迈阿密Jakson Memorial医院修,任访问学者。 自1961年始子宫颈癌的研究和临床诊断治疗,特别是广泛手术牙口淋巴转移的治疗方法。1982年首次报道女性生殖系统生理和肿瘤病理雌、孕激素受体结果。1996年首次报道通过以腹膜后间隙作为给药途径行的淋巴结癌转移化疗。1998年组织全国妇科肿瘤学组的医学专家编写了我国妇科肿瘤的诊断治疗规范。1999年主编的《妇科肿瘤学》获北京市科技步二等奖。1999年主编的《中华妇产科学》获全国优秀科技图书二等奖。2004年《子宫颈癌基础与临床研究》获四川省科技步奖二等奖。2008年主编出版研究生教材《妇产科学》。2010年主编出版《中华妇产科学》(临床版)。2011年主编出版《中国妇科肿瘤学》。
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内封

版权页

主编简介

第3版编委名单

第2版编委名单

第2版编者名单

第1版编委名单

第1版编者名单

第3版序言

第3版前言

第2版序言

第2版前言

第1版序言

第1版前言

第六篇 妇科肿瘤

第十七章 子宫肿瘤

第一节 子宫肌瘤

一、流行病学

二、病因学

三、类型及病理

四、临床表现

五、诊断与鉴别诊断

六、处 理

参考文献

第二节 子宫肉瘤

一、概 述

二、病因及发病相关因素

三、组织学分类

四、临床分期

五、子宫平滑肌肉瘤

六、子宫内膜间质肉瘤及未分化子宫内膜肉瘤

七、子宫恶性中胚叶混合瘤

八、其他子宫肉瘤

九、子宫肉瘤的预后

十、复发子宫肉瘤的治疗

参考文献

第三节 子宫内膜增生

一、危险因素与临床表现

二、诊 断

三、治 疗

四、预 后

参考文献

第四节 子宫内膜癌

一、概 述

二、子宫内膜癌病理(Ⅰ型、Ⅱ型)

三、发病相关因素

四、诊 断

五、鉴别诊断

六、分 期

七、治 疗

八、疗效、影响预后的因素及随访

九、争议及展望

参考文献

第十八章 输卵管肿瘤

第一节 输卵管良性肿瘤

一、输卵管腺瘤样瘤

二、输卵管平滑肌瘤

三、输卵管乳头状瘤

四、输卵管畸胎瘤

第二节 原发性输卵管癌

一、病因学

二、组织病理学

三、诊 断

四、分 期

五、治 疗

六、预后及随访

第三节 其他输卵管恶性肿瘤

一、输卵管恶性米勒管混合瘤

二、原发性输卵管绒毛膜癌

三、输卵管生殖细胞肿瘤

四、输卵管肉瘤

五、输卵管转移瘤

参考文献

第十九章 卵巢肿瘤

第一节 概 述

一、卵巢恶性肿瘤的发病率

二、卵巢恶性肿瘤的转移和分期

三、卵巢恶性肿瘤的诊断与治疗

参考文献

第二节 卵巢上皮性肿瘤

一、卵巢浆液性肿瘤

二、卵巢黏液性肿瘤

三、卵巢宫内膜样肿瘤

四、透明细胞肿瘤

五、移行细胞瘤

六、混合性上皮肿瘤

七、未分化癌

八、未分类的上皮性肿瘤

九、卵巢上皮癌的治疗

十、卵巢恶性肿瘤合并妊娠

十一、预防及追踪

十二、卵巢上皮性肿瘤合并肠梗阻

十三、原发性腹膜浆液性乳头状癌

参考文献

第三节 卵巢交界性肿瘤

一、组织病理学诊断标准

二、治 疗

三、随 访

四、影响预后的因素

参考文献

第四节 卵巢性索间质肿瘤

一、病理及分类

二、卵巢颗粒细胞瘤

三、卵巢泡膜细胞瘤

四、卵巢纤维瘤

五、卵巢硬化性间质瘤

六、卵巢支持-间质细胞瘤

七、环管状性索肿瘤

八、两性母细胞瘤

参考文献

第五节 卵巢生殖细胞肿瘤

一、病理及分类

二、卵巢畸胎瘤

三、卵巢卵黄囊瘤

四、卵巢无性细胞瘤

五、原发性卵巢绒癌

六、卵巢恶性生殖细胞肿瘤保留生育功能的治疗

七、卵巢恶性生殖细胞肿瘤合并妊娠

参考文献

第六节 卵巢类固醇细胞瘤

一、卵巢间质黄体瘤

二、卵巢莱狄细胞瘤

三、卵巢非特异性类固醇细胞瘤

参考文献

第七节 卵巢混合性生殖细胞-性索间质肿瘤

第八节 卵巢转移性肿瘤

一、胃肠道癌转移卵巢

二、乳腺癌转移卵巢

三、女性生殖道癌转移卵巢

四、其他卵巢转移性癌

参考文献

第九节 卵巢非特异性组织肿瘤

一、纤维组织来源的肿瘤

二、肌肉来源的肿瘤

三、血管和淋巴管来源的肿瘤

四、骨和软骨来源的肿瘤

五、神经来源的肿瘤

六、脂肪组织来源的肿瘤

七、间皮来源的肿瘤

八、卵巢其他间叶组织来源的肿瘤

九、未分化肉瘤

十、造血细胞来源的肿瘤

参考文献

第十节 其他种类的卵巢肿瘤

一、恶性腹膜间皮瘤

二、卵巢小细胞癌

第十一节 卵巢瘤样病变

一、卵泡囊肿

二、黄体囊肿

三、卵巢黄素囊肿

四、妊娠黄体瘤

五、多囊卵巢综合征

六、卵巢间质增生

七、卵巢重度水肿

参考文献

第十二节 妊娠合并卵巢肿瘤

参考文献

第十三节 卵巢恶性肿瘤的随诊及病情监测

一、随诊及监测的意义

二、不同阶段的随诊与病情监测

三、随诊过程中的特殊监测项目

参考文献

第十四节 复发性卵巢恶性肿瘤的诊断和治疗

一、影响卵巢癌复发的危险因素

二、复发的部位

三、复发的诊断依据

四、复发性卵巢癌的分型

五、复发性卵巢癌的治疗

参考文献

第十五节 卵巢恶性肿瘤的手术治疗

一、分期手术

二、初次肿瘤细胞减灭术

三、中间肿瘤细胞减灭术

四、复发性卵巢癌手术治疗

五、各种类型和期别卵巢交界性或恶性肿瘤的手术选择

六、卵巢癌围术期处理

参考文献

第十六节 卵巢恶性肿瘤的基因治疗

参考文献

第十七节 卵巢恶性肿瘤相关并发症的治疗

一、卵巢肿瘤蒂扭转

二、卵巢肿瘤破裂

三、感 染

四、肠梗阻

五、出 血

六、腹 水

第二十章 滋养细胞肿瘤

第一节 妊娠滋养细胞疾病概述

一、妊娠滋养细胞疾病命名的变迁

二、妊娠滋养细胞疾病的特性及其与疾病的相互关系

三、妊娠滋养细胞疾病的变迁

四、妊娠滋养细胞疾病的术语

第二节 妊娠滋养细胞疾病/肿瘤的流行病学

一、发病率

二、发病率变异的相关因素

参考文献

第三节 病因 学

一、常见病因学说

二、细胞遗传学及分子生物学等基础研究

参考文献

第四节 妊娠滋养细胞疾病的临床诊断

一、葡萄胎的临床诊断

二、妊娠滋养细胞肿瘤的临床诊断

第五节 辅助诊断

一、超声检查

二、X线检查

三、CT检查

四、MRI检查

五、PET与PET- CT

六、放射血管介入

七、宫腔镜和腹腔镜在诊治妊娠滋养细胞疾病中的应用

参考文献

第六节 人绒毛膜促性腺激素及其相关分子在滋养细胞疾病诊治中的应用

一、hCG的基本结构及检测方法

二、hCG及其亚单位的功能

三、绒毛膜促性腺激素测定在滋养细胞疾病中的临床应用

四、临床上几种特殊类型的hCG

参考文献

第七节 滋养细胞肿瘤临床分期与预后评分标准

一、滋养细胞肿瘤临床分期标准的研究制定历史

二、FIGO关于滋养细胞肿瘤临床分期与预后评分系统的制定与临床应用

三、FIGO分期及评分系统在临床应用中存在的争议问题

参考文献

第八节 妊娠滋养细胞疾病的治疗

一、葡萄胎的治疗

二、滋养细胞肿瘤的治疗

第九节 妊娠滋养细胞肿瘤的手术治疗

一、非转移性滋养细胞疾病的手术治疗

二、转移性滋养细胞肿瘤的手术治疗

参考文献

第十节 妊娠滋养细胞肿瘤的化学治疗

一、滋养细胞肿瘤一些与化疗相关的特点

二、化疗药物的应用方法

三、滋养细胞肿瘤的常用化疗方案

四、滋养细胞肿瘤的化疗管理

第十一节 各种转移的诊断和治疗

一、外阴阴道转移

二、宫颈转移

三、附件转移

四、盆腔转移

五、肺转移瘤

六、神经系统转移

七、肝转移瘤

八、脾转移瘤

九、膀胱转移瘤

十、肾转移

十一、胃肠道转移瘤

十二、其他转移瘤

参考文献

第十二节 良性中间型滋养细胞及其相关疾病

一、滋养叶的分化

二、中间型滋养叶细胞来源

三、中间型滋养叶细胞免疫组化

四、有关IT与细胞滋养细胞和合体滋养细胞的免疫组化

五、中间型滋养叶细胞疾病的鉴别诊断

六、中间型滋养细胞的超微结构

七、良性中间型滋养细胞相关疾病

八、恶性中间型滋养细胞肿瘤

参考文献

第十三节 妊娠滋养细胞肿瘤保留生育功能治疗

一、保留生育功能的治疗方案

二、治愈后再次妊娠的结局及相关辅助生育技术的应用

参考文献

第十四节 辅助生育技术后的滋养细胞疾病/肿瘤

一、IVF与妊娠滋养细胞疾病/肿瘤(GTD/GTT)

二、ICSI与GTD/GTT

三、配子输卵管移植(gamete intrafallopian transfer,GIFT)与GTD

参考文献

第十五节 妊娠滋养细胞疾病/肿瘤有待统一和商榷的问题

一、疾病谱

二、诊断完全性和部分性葡萄胎问题

三、hCG测定

四、诊断性刮宫可否用于侵蚀性葡萄胎和绒癌的诊断问题

五、葡萄胎预防性化疗

六、葡萄胎的高危因素

七、卵巢黄素囊肿的处理

八、葡萄胎后的避孕问题

九、葡萄胎后恶变的诊断问题

十、妊娠滋养细胞肿瘤的高危因素评分系统

十一、分期问题

十二、肺部病灶和化疗后残余阴影问题

十三、单一化疗和联合化疗问题

十四、抗癌药物对卵巢功能的影响

十五、手术治疗妊娠滋养细胞肿瘤的作用

十六、辅助生育后妊娠滋养细胞疾病/肿瘤

参考文献

第二十一章 青少年及小儿妇科肿瘤

第一节 发病情况及特点

参考文献

第二节 妇科检查的特殊性

一、检查的适应证及检查前的准备

二、妇科检查的体位

三、检查方法

四、阴道器械检查

五、小儿妇科检查有关的麻醉方法

第三节 外阴肿瘤

一、囊 肿

二、良性肿瘤

三、恶性肿瘤

第四节 阴道肿瘤

一、囊 肿

二、良性肿瘤

三、恶性肿瘤

第五节 子宫颈肿瘤

一、良性肿瘤

二、恶性肿瘤

第六节 子宫体肿瘤

一、良性肿瘤

二、恶性肿瘤

三、子宫内膜不典型增生

第七节 输卵管肿瘤

第八节 卵巢肿瘤

一、概 述

二、卵巢非赘生性囊肿

三、卵巢赘生性肿瘤

参考文献

第二十二章 女性生殖道其他肿瘤

第一节 女性生殖道黑色素瘤

一、恶性黑色素瘤

二、外阴黑色素瘤

三、阴道黑色素瘤

四、尿道黑色素瘤

五、其他部位黑色素瘤

六、预 后

七、女性生殖道恶性黑色素瘤合并妊娠

第二节 女性生殖道恶性上皮-非上皮混合性肿瘤

一、癌肉瘤

二、卵巢癌肉瘤

三、生殖道其他部位的癌肉瘤

四、腺肉瘤

第三节 女性生殖器官邻近组织和器官的肿瘤

一、子宫韧带的肿瘤

二、生殖器官邻近器官的恶性肿瘤

第四节 女性生殖道多部位原发癌

参考文献

第七篇 妇科内分泌

第一章 女性青春期发育生理及相关疾病

第一节 女性青春期发育生理

一、青春期的定义、起止时间及影响因素

二、青春期体格、形态、功能的变化

三、青春期体内激素的改变

四、青春期发育机制与动因

五、青春期心理的变化

六、青春期的卫生保健与教育

第二节 与青春期发育相关的疾病

一、女性性早熟

二、青春发育延迟及性幼稚

参考文献

第二章 异常子宫出血与功能失调性子宫出血

第一节 正常子宫出血(月经)

一、月经的临床表现

二、正常子宫内膜出血及修复的机制

三、雌孕激素水平与子宫内膜出血的关系

第二节 异常子宫出血和FIGO育龄妇女AUB病因新分类系统

一、国际上AUB相关医学术语应用的紊乱

二、异常子宫出血的定义和模式

三、慢性AUB和急性AUB

四、FIGO非妊娠育龄妇女AUB新分类系统PALM- COEIN系统

五、原有AUB病因分类与PALM- COEIN的比较

第三节 无排卵型功能失调性子宫出血

一、无排卵的病因

二、病理生理改变

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、处 理

六、预 后

第四节 有排卵型功能失调性子宫出血

一、分 类

二、月经量多

三、经间出血

参考文献

第三章 闭 经

第一节 病因与分类

一、病 因

二、分 类

第二节 生理性闭经

第三节 病理性闭经

一、子宫性闭经及隐经

二、卵巢性闭经

三、垂体性闭经

四、下丘脑性闭经

五、其他内分泌疾病引起的闭经

第四节 病因诊断

一、原发性闭经的病因诊断

二、继发性闭经的病因诊断

第五节 处 理

一、总体治疗原则

二、隐经及子宫性闭经的治疗

三、卵巢性闭经的治疗

四、垂体-下丘脑性闭经的治疗

五、高催乳素血症性闭经的治疗

六、高雄激素血症性闭经的治疗

七、医源性卵巢损伤的预防和处理

八、甲状腺疾病的治疗

九、肾上腺皮质疾病的治疗

参考文献

第四章 催乳素生理及高催乳素血症

第一节 催乳素生理

一、PRL及其受体的化学结构、合成与分泌

二、垂体PRL分泌的调控

及影响因素

三、体液中PRL浓度的测定

四、催乳素的生理功能

第二节 高催乳素血症

一、病因及发病机制

二、高PRL血症的临床表现

三、高催乳素血症的病因诊断

四、高PRL血症的治疗

参考文献

第五章 多囊卵巢综合征

第一节 概 论

一、历 史

二、定 义

三、患病率

第二节 临床表现

一、症状与体征

二、血液中激素的改变

三、B超检查

四、临床分型

第三节 病理生理

一、生殖轴功能障碍

二、代谢障碍

三、肾上腺皮质功能异常

四、多囊卵巢综合征与神经肽的关系

第四节 发病机制

一、肾上腺功能初现亢进

二、下丘脑GnRH脉冲发生器异常

三、卵巢外Gn的促进物质

四、遗传因素的作用

第五节 近期及远期合并症

一、妊娠合并症

二、代谢异常

第六节 诊断与鉴别诊断

一、诊 断

二、鉴别诊断

第七节 治 疗

一、调整月经周期,防止子宫内膜增生和癌变

二、肥胖及胰岛素抵抗的治疗

三、促进生育

四、高雄激素血症的治疗

五、预防远期并发症

参考文献

第六章 痛 经

第一节 概 述

一、定 义

二、分 类

三、发病率及相关因素

第二节 原发性痛经

一、病因及发病机制

二、临床表现、诊断及鉴别诊断

三、治疗及预防

第三节 继发性痛经

参考文献

第七章 经前期综合征

第一节 概 述

一、历 史

二、社会影响

三、发生率

第二节 病因和病理生理

一、卵巢激素学说

二、脑神经递质学说

三、精神社会因素

四、前列腺素作用

五、维生素B6缺陷

第三节 临床特点

一、症状与月经的关系

二、症状特点与分组

第四节 诊断与鉴别诊断

一、PMS的诊断

二、鉴别诊断

第五节 治 疗

一、支持疗法

二、药物治疗

三、手术或放射治疗

第六节 预 后

参考文献

第八章 性分化与发育异常

引言

第一节 正常性分化发育过程

一、性染色体

二、副中肾管抑制因子

三、睾 酮

四、双氢睾酮

五、女性内外生殖器

六、青春期

第二节 性发育异常的分类

第三节 性染色体异常

一、性染色体

二、Lyon假说

三、性染色体异常的原因

四、染色体畸变种类和产生的原因

第四节 性染色体异常疾病

一、先天性卵巢发育不全

二、曲细精管发育不良

三、超 雌

四、XO/XY性腺发育不全

五、真两性畸形

第五节 性腺发育异常

一、XY单纯性性腺发育不全

二、XX单纯性性腺发育不全

三、真两性畸形

四、睾丸退化

第六节 性激素与功能异常

一、雄激素过多

二、雄激素缺乏

三、雄激素不敏感综合征

参考文献

第九章 绝经及绝经相关疾病

第一节 对绝经问题认识的进展

一、对绝经问题的认识

二、绝经的定义

三、绝经期干预理念的进展

四、绝经相关的激素补充治疗的认识变化

参考文献

第二节 正常绝经生理

一、绝经的年龄

二、卵巢的衰老

三、生殖道的萎缩性改变

第三节 绝经过渡期和绝经后的内分泌改变

一、下丘脑促性腺激素释放素

二、垂体促性腺激素

三、性甾体激素

四、抑制素

五、瘦 素

六、其他内分泌系统

参考文献

第四节 绝经相关问题的临床表现

一、绝经相关问题的临床表现

二、绝经相关问题的鉴别诊断

参考文献

第五节 绝经后骨质疏松症

一、骨质疏松症的定义及分类

二、绝经后骨质疏松症的流行病学

三、骨结构与骨代谢

四、性激素在骨代谢中的作用

五、绝经后骨质疏松症的病因学

六、绝经后骨质疏松症的临床表现

七、绝经后骨质疏松症的检查方法

八、绝经后骨质疏松症的鉴别诊断

九、绝经后骨质疏松症的防治

第六节 雌激素与心血管疾病

一、绝经与心血管疾病的发生

二、雌激素对心血管的保护作用

三、临床研究的主要进展及HRT与心血管疾病的最新观点

第七节 雌激素与阿尔茨海默病

一、雌激素对大脑结构及功能的影响

二、雌激素与阿尔茨海默病

第八节 绝经与情绪障碍

一、精神障碍分类法

二、抑郁症

三、焦虑障碍

四、躯体形式障碍

五、睡眠障碍

第九节 卵巢早衰

一、病因学

二、诊断与鉴别诊断

三、治 疗

第十节 绝经相关问题的处理

一、激素补充治疗

二、健康的生活方式

三、中医疗法

四、中枢神经递质调节剂

五、植物药

六、植物雌激素

七、绝经后骨质疏松的非激素治疗

第十一节 绝经与性激素补充疗法

一、HRT的适应证、禁忌证和慎用情况

二、HRT应用前对患者的初评

三、HRT应用时的随诊

四、HRT的用药原则和常用方案

五、HRT常用的药物及特点

六、合并常见疾病的患者HRT的应用原则及策略

七、妇科恶性肿瘤患者治疗后HRT的应用

第十二节 性激素补充治疗与肿瘤发生的关系

第十三节 选择性雌激素受体调节剂在防治绝经相关疾病中的作用

一、概 述

二、他莫昔芬

三、托瑞米芬

四、雷洛昔芬

五、巴多昔芬

六、组织选择性的雌激素复合物

参考文献

第八篇 不孕症与人类辅助生殖技

第一章 不 孕 症

第一节 概 述

一、定 义

二、发病率和患病率

三、不孕症患者的心理分析

四、不孕症治疗中应该注意的事项

第二节 正常受孕过程

一、卵泡发育和排卵

二、卵的受精

第三节 不孕症的原因

一、排卵功能障碍

二、输卵管问题

三、子宫问题

四、子宫内膜异位症

五、男性问题

六、免疫问题

七、原因不明

第四节 不孕症检查

一、病史及妇科检查

二、血液激素测定、染色体分析及免疫学

三、连续B超监测卵泡发育及排卵

四、精液化验

五、输卵管通畅试验

第五节 药物促排卵

一、枸橼酸氯米芬

二、芳香化酶抑制剂

三、溴隐亭

四、促性腺激素

五、促性腺激素释放激素

第六节 输卵管因素不孕的手术治疗

一、输卵管因素不孕的手术方式

二、输卵管因素不孕手术的影响因素

三、输卵管手术与IVF

参考文献

第二章 辅助生殖临床技术

第一节 诱发排卵和控制性卵巢刺激以及黄体支持

一、常用的药物

二、常用的促排卵方案

三、控制性卵巢刺激方案的调整

四、控制性卵巢刺激的异常反应

五、促排卵的监测

六、黄体支持

参考文献

第二节 人工授精技术

一、人工授精的种类

二、人工授精的适应证与禁忌证

三、人工授精前的准备

四、自然周期和促排卵周期人工授精

五、人工授精的效果

六、人工授精的并发症

参考文献

第三节 体外受精与胚胎移植技术

一、适应证和禁忌证

二、体外受精和胚胎移植技术实施前的准备

三、体外受精与胚胎移植临床技术程序

四、体外受精和胚胎培养

五、胚胎的子宫腔内移植

六、黄体期支持

七、体外受精与胚胎移植后妊娠的监护

八、影响体外受精和胚胎移植临床妊娠率的因素

参考文献

第四节 卵母细胞质内单精子显微注射

一、适应证

二、禁忌证

三、卵母细胞质内单精子显微注射的基本步骤

第五节 卵母细胞的体外成熟技术

一、概 念

二、适应证

三、卵母细胞体外成熟技术的临床方案

四、卵母细胞体外成熟技术的临床效果及评价

参考文献

第三章 辅助生殖实验室技术

第一节 辅助生殖技术实验室的建立

一、选 址

二、面积与布局

三、各功能室设计与要求

四、空气质量要求

五、仪器配置与安装

六、人员配置要求

参考文献

第二节 精液的采集和处理

一、精子概述

二、精液的采集和处理

参考文献

第三节 卵母细胞的收集

一、卵母细胞的发育与成熟

二、卵母细胞的收集(卵冠丘复合物)和培养

三、卵冠丘复合物及卵母细胞形态评估

四、卵母细胞回收中不利因素注意事项

参考文献

第四节 卵母细胞的培养和体外成熟

一、卵母细胞体外成熟的动态变化

二、卵母细胞体外成熟的实验室过程

参考文献

第五节 常规体外受精

一、受精生理

二、体外受精体系

三、体外受精

四、受精评判

第六节 显微注射受精

一、显微注射受精的发展历史

二、ICSI操作体系

三、授精与受精过程

四、临床价值及可能存在的问题

参考文献

第七节 胚胎的培养与胚胎利用

一、植入前胚胎的发育

二、培养体系

三、培养方案

四、卵裂期胚胎培养与评价

五、囊胚培养与评价

六、胚胎发育潜能的判断与胚胎利用

参考文献

第八节 胚胎移植

一、移植胚胎的选择

二、移植胚胎的数量

三、胚胎移植技术

参考文献

第九节 冷冻与复苏

一、低温生物学的基本原理与低温损伤

二、程序冷冻与玻璃化冷冻技术

三、精子的冷冻与复苏

四、胚胎冷冻复苏

五、卵母细胞的冷冻复苏

六、卵巢组织冷冻与复苏

第十节 人工辅助孵化

一、透明带的功能

二、胚胎孵出的机制

三、辅助孵化

参考文献

第十一节 体外受精-胚胎移植实验室的质量管理

一、实验室仪器的质量管理

二、实验室人员的质量管理

三、实验室培养环境的质量管理

四、胚胎培养体系的质量管理

参考文献

第四章 配子捐赠

第一节 人类精子库技术

一、供精者精液冷冻保存

二、自精冷冻保存

三、精液冻融技术

四、人类精子库的管理

五、人类精子库的伦理原则

第二节 卵母细胞捐赠辅助生殖

一、卵母细胞捐赠的指征

二、受卵者的评估

三、卵子来源

四、供卵者和受卵者与治疗有关方面的咨询

五、供卵者的筛选

六、胚胎移植周期的选择

七、类固醇激素补充治疗

八、供卵者和受卵者的同步方法

九、胚胎与内膜发育同步性对胚胎移植结果的影响

十、妊娠早期的激素补充治疗

十一、并 发 症

参考文献

第五章 胚胎植入前遗传学诊断技术

第一节 植入前遗传学诊断的适应证

一、单基因性疾病

二、染色体病

三、非整倍体筛查

第二节 PGD的步骤

第三节 细胞活检

一、活检的时机

二、活检方法

第四节 单细胞诊断技术

一、单细胞PCR

二、荧光原位杂交

三、全基因组扩增技术

第五节 胚胎嵌合型对诊断准确率的影响

第六节PGD的安全性问题

一、胚胎活检的近期影响

二、胚胎活检的远期影响

参考文献

第六章 辅助生殖技术与多胎妊娠

第一节 辅助生殖技术与多胎妊娠的发生

一、多胎妊娠的膜性与卵性

二、辅助生殖技术中多胎妊娠的问题

第二节 辅助生殖技术中多胎妊娠的防治

一、减少多胎妊娠发生率

二、多胎妊娠的膜性诊断

三、多胎妊娠的选择性减胎术

参考文献

第七章 辅助生殖技术的并发症及其安全性

第一节 辅助生殖技术并发症

一、促排卵引起的并发症

二、穿刺取卵引发的并发症

三、微生物污染和交叉感染

四、辅助生殖妊娠后并发症

第二节 辅助生殖技术子代安全性

一、辅助生殖技术子代先天性畸型和染色体异常

二、辅助生殖技术与子代表观遗传疾病

三、辅助生殖技术与子代胚胎源性疾病

参考文献

第八章 女性生殖能力的保护与保存

第一节 女性生殖能力的影响因素

一、理化因素

二、卵巢手术和疾病

三、自身免疫因素

四、感 染

五、代谢异常

六、社会政治因素

第二节 女性生殖能力的保护研究

第三节 女性生殖能力的保存研究

一、胚胎冷冻

二、对女性卵子进行冷冻

三、卵巢组织冷冻

第四节 冻融后卵巢组织的临床应用

第五节 人类卵巢组织的冷冻保存方法

一、卵巢组织片的预处理

二、慢速冷冻法

三、玻璃化法

第六节 女性生殖能力保存的生物学安全性

参考文献

第九章 辅助生殖技术的管理与伦理

第一节 辅助生殖技术管理状况

一、国际ART管理概况

二、我国辅助生殖技术规范化管理

第二节 生殖医学中心建设与管理

一、辅助生殖技术的质量管理

二、服务管理

第三节 辅助生殖伦理原则

一、生命伦理学基本原则

二、生命伦理学研究范畴

三、ART伦理原则

四、我国辅助生殖技术人员行为准则

五、辅助生殖技术的知情同意

第四节 辅助生殖技术伦理问题

一、ESHRE提出ART领域十个伦理课题

二、伦理问题各论

参考文献

第九篇 计划生

第一章 概 论

一、世界人口总形势是人口增长居高不下

二、新时期计划生育的特点

三、我国人口与计划生育策略的变化

四、生殖健康

五、自由地、负责任地知情选择

六、特定人群

七、男性参与

八、人口城市化

九、人口与环境

十、避孕药具的安全性和治疗作用

十一、安全流产与紧急避孕

第二章 宫内节育器

第一节 宫内节育器种类及其临床应用

一、带铜IUD

二、含药的IUD(孕激素IUD)

三、含药铜IUD

第二节 宫内节育器的作用机制

一、宫腔细胞学研究

二、宫内节育器引起的子宫内膜病理变化

三、放置宫内节育器后子宫内膜中几种酶活性的变化(组化法)

四、宫内节育器引起子宫内膜和宫腔液的生化变化

五、放置后局部前列腺素的研究

六、宫内节育器引起子宫内膜中雌、孕激素受体含量的变化

七、宫内节育器与机体免疫反应

八、宫内节育器影响配子运行和活力的研究

九、其他研究

第三节 宫内节育器的放置

一、适应证和禁忌证

二、宫内节育器放置时期

三、术前准备

四、宫内节育器放置术

五、宫内节育器放置后随访

第四节 宫内节育器的取出

一、适应证和禁忌证

二、取出时间

三、术前准备

四、宫内节育器取出术

第五节 影响宫内节育器效果的因素

一、年龄和孕产次

二、IUD的材料

三、IUD支撑力

四、宫腔与IUD的适应性

五、哺乳问题

六、子宫颈内口情况

七、技术服务质量

第六节 宫内节育器的不良反应及并发症

一、不良反应

二、并发症

第七节 放置宫内节育器的远期安全性

一、带器异位妊娠

二、IUD与盆腔炎(PID)关系

三、继发不孕

四、生育力恢复

参考文献

第三章 甾体激素避孕药

第一节 甾体激素避孕药引言

第二节 甾体激素避孕药的化学结构

第三节 甾体激素避孕药的作用机制

第四节 甾体激素避孕药的种类

一、口服避孕药

二、注射避孕针

三、缓释系统

四、孕激素受体调节剂

第五节 甾体避孕药的药代动力学

一、避孕药的药代动力学与药效学及毒理学的关系

二、甾体激素避孕药的临床药代动力学

三、甾体孕激素和抗孕激素药代动力学的个体和群体差异

第六节 甾体激素避孕药的安全性

一、代谢影响

二、血凝与纤溶系统

三、心血管系统的影响

四、与肿瘤发生的关系

五、对子代的影响

六、口服甾体激素避孕药的非避孕益处

第七节 21世纪避孕研究的展望

参考文献

第四章 外用避孕药具和其他避孕方法

第一节 外用避孕药具

一、常用的外用避孕药具

二、新型外用避孕药具

第二节 自然避孕

一、概 况

二、常用的自然避孕方法

第三节 紧急避孕

一、紧急避孕的定义和指征

二、紧急避孕的历史

三、紧急避孕的效果统计

四、紧急避孕方法

五、紧急避孕使用常规

六、紧急避孕服务系统

第四节 其他方法

参考文献

第五章 免疫避孕

第一节 免疫避孕法的基本原理和潜在途径

第二节 免疫避孕法的潜在优点与不足

一、免疫避孕法的潜在优点

二、免疫避孕法的潜在不足

第三节 避孕疫苗的抗原要求与潜在靶标

一、避孕疫苗的抗原要求

二、潜在靶标

第四节 抗精子疫苗

一、抗精子疫苗的潜在靶抗原

二、抗精子疫苗的候选特异性抗原

第五节 抗卵透明带疫苗

一、卵透明带结构特点及其功能

二、免疫生物学特性

三、抗卵透明带抗体的作用机制

四、卵巢损伤与靶抗原选择

第六节 抗绒毛膜促性腺激素疫苗

一、hCG的化学结构特点

二、hCG的免疫原性

三、hCG抗生育的可能机制

四、以β- hCG为免疫原的疫苗临床试验

五、以β- hCG- CT 37肽为免疫原的疫苗临床试验

六、我国hCG避孕疫苗研究

第七节 生殖道黏膜局部免疫

第八节 基因免疫避孕

一、基因免疫的作用机制与潜在优点和顾虑

二、基因免疫避孕的初步试验

第九节 避孕疫苗的研究趋势

参考文献

第六章 女性绝育

第一节 概 述

第二节 输卵管的解剖和生理

一、输卵管的解剖

二、输卵管的生理

第三节 小切口腹式输卵管绝育术

第四节 经阴道穹隆切开输卵管绝育术

第五节 腹腔镜绝育术

第六节 经宫颈堵塞输卵管绝育术

一、苯酚药物输卵管绝育术

二、阿的平宫腔置入绝育术

三、化合物黏堵输卵管绝育术

四、可复性输卵管堵塞绝育术的研究

第七节 女性绝育术并发症的防治

一、输卵管结扎术并发症的防治

二、腹腔镜绝育术并发症的防治

第八节 女性绝育术后复通术

参考文献

第七章 终止妊娠

第一节 早期妊娠终止

一、手术流产

二、药物流产

第二节 中期妊娠终止

一、中期妊娠的生理特点

二、终止方法

三、中期妊娠引产并发症的防治

四、中期妊娠引产方法的比较与评价

参考文献

第八章 计划生育技术指导和优质服务

第一节 计划生育技术服务概述

第二节 计划生育技术服务的管理

第三节 计划生育技术的宣传教育和咨询

第四节 避孕节育方法的知情选择

第五节 计划生育技术优质服务

第六节 我国计划生育技术服务发展的方向

参考文献

第九章 计划生育的流行病学及统计学基础

第一节 计划生育资料的收集和分析

一、常规资料的收集

二、专题研究资料的收集

三、计划生育资料的分析

第二节 节育效果的基本统计

一、百分率计算法

二、妇女•年计算法

三、周期计算法

四、生命表统计法

五、紧急避孕效果的统计

六、节育效果的显著性检验

七、影响节育效果的多因素分析——Cox模型简介

第三节 阴道出血问题的统计方法

一、月经卡设计方法——参照期方法

二、月经出血问题统计方法——非参数检验法

第四节 计划生育临床试验

第五节 流行病学的基本概念

一、流行病学中的主要统计指标

二、研究对象或暴露人群的确定

三、流行病学研究方法

第六节 定性调查

一、采访的种类及采访中应注意的事项

二、个别采访

三、小组采访

参考文献

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