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胃肠外科手术并发症电子书

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110人正在读 | 0人评论 6.2

作       者:卫洪波

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2014-05-01

字       数:67.7万

所属分类: 科技 > 医学 > 外科学

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  并发症是外科技术发展的孪生兄弟,一方面与患者身体情况和外科疾病状况有密切关系,另一方面与手术医生的经验和技术水平密不可分。近年来,随着胃肠道疾病谱的变化、新材料器械的发展应用,尤其是内镜下手术的展,不仅带来治疗方案和手术方式的变革,而且出现了许多新的、让人出乎意料的围手术期并发症。对于手术并发症的预防,每一位胃肠外科医生都应该做到术前严格评估、术中精细操作、术后密切观察等步骤。然而,并发症一旦出现时,又要积极应对、妥善处理,将不良后果降低到小程度。   《胃肠外科手术并发症》是以胃肠外科各种手术并发症为主线编写的参考书,在介绍胃肠外科手术基础上,系统阐述了胃肠外科手术并发症的病因机制、预防和治疗措施,并收集典型病例作为补充,以期能够让读者从理论和实例中总结经验、吸取教训。尤其需要指出的是,《胃肠外科手术并发症》将胃肠外科内镜技术、介技术应用所产生的并发症行了重描述。全书以实用性为写作指导原则,内容丰富.图文并茂,是普通外科,尤其是胃肠外科专业医生的重要参考书。
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内封

版权页

主编简介

序 一

序 二

前 言

第一章 绪 论

第一节 胃肠外科学发展的历史沿革和展望

一、 胃肠道吻合技术

二、 胃肠道肿瘤手术的演进过程

三、 胃肠外科的手术微创化趋势

四、 多学科协作综合治疗的趋势

五、 胃肠外科疾病谱的变化

六、 分子生物学及转化医学研究

第二节 重视胃肠外科术中应急处理及术后并发症的防治

参考文献

第二章 胃肠外科手术后全身并发症

第一节 术后全身感染

一、 感染的病原学

二、 术后全身感染的特点

三、 术后严重感染与多器官功能障碍综合征(MODS)

四、 普外科严重感染病人的营养支持

五、 严重感染的预防

六、 治疗原则

第二节 水电解质酸碱平衡失调

一、 水和钠的代谢紊乱

二、 钾的代谢紊乱

三、 低镁血症

四、 低钙血症

五、 外科常见的酸碱平衡紊乱

六、 补液方案的制订

七、 补液方案的实施

第三节 输血并发症

一、 非溶血性发热反应

二、 变态反应和过敏反应

三、 溶血反应

四、 细菌污染反应

五、 循环超负荷

六、 出血倾向

七、 酸碱平衡失调

八、 疾病传播

九、 大量输血的并发症

第四节 肠内外营养支持及并发症

一、 肠外营养支持

二、 肠内营养

三、 术后营养支持研究的若干进展

第五节 术后精神神经系统并发症

一、 发病机制

二、 临床表现

三、 发病因素

四、 预防和治疗

第六节 循环系统并发症

一、 血压过高与过低

二、 心力衰竭

三、 急性心肌梗死

四、 心律失常

第七节 肺部感染及肺功能不全

第八节 泌尿系统并发症

第九节 肝脏并发症

第十节 血管并发症

一、 病因和机制

二、 预防及处理

第十一节 脑血管意外

一、 病因和机制

二、 临床表现

三、 诊断及处理

第十二节 术后内分泌系统紊乱

一、 甲状腺功能亢进症

二、 甲状腺功能减退

三、 肾上腺皮质功能减退

四、 术后应激性高血糖

第十三节 术后出血及DIC

一、 术后出血

二、 弥散性血管内凝血

第十四节 术后休克

一、 病理生理

二、 失血性休克

三、 感染性休克

第十五节 术后多器官功能障碍综合征

一、 病因

二、 临床表现

三、 诊断

四、 预防

第十六节 术后低蛋白血症

一、 病因

二、 治疗

第十七节 术后高热

一、 病因

二、 临床表现

三、 诊断

四、 治疗

参考文献

第三章 胃肠外科手术后一般并发症

第一节 切口并发症

一、 切口感染

二、 血肿形成

三、 脂肪液化

四、 血清肿

五、 切口裂开

六、 切口疝

七、 瘢痕疙瘩和瘢痕增生

第二节 呃 逆

第三节 意外并发症

一、 烧伤

二、 机械性损伤

三、 粪块堵塞

四、 特殊感染

五、 异物残留

第四节 腹腔引流管并发症

一、 腹腔间隙引流的适应证

二、 放置引流物的注意事项

三、 引流管引起的并发症

参考文献

第四章 腹外疝手术并发症

第一节 腹股沟疝术后并发症

一、 传统的疝修补术后并发症

二、 无张力疝修补术后并发症

三、 经腹腔镜疝修补术后并发症

第二节 股疝术后并发症

第三节 其他腹外疝术后并发症

参考文献

第五章 剖腹探查术并发症

第一节 肺部并发症

第二节 胃肠道运动功能障碍

一、 术后胃扩张

二、 术后肠梗阻

第三节 感染性并发症

一、 切口感染

二、 腹腔内感染

三、 腹部以外的感染

第四节 术后出血

第五节 术后急性胰腺炎

参考文献

第六章 胃造口术并发症

第一节 胃造口术中并发症及其处理

一、 胃造口术简介

二、 操作过程中可出现的并发症

第二节 胃造口术后并发症的防治

一、 切口感染、裂开

二、 腹膜炎或腹腔感染

三、 导管周围皮肤糜烂

四、 胃造瘘管的脱出

五、 胃造口出口狭窄

第三节 胃造口术后并发症诊治经验

参考文献

第七章 胃损伤的手术并发症

第一节 胃损伤术中处理对策

一、 胃损伤的特殊类型

二、 胃损伤术中易出现的问题

三、 胃损伤术中正确处理步骤

四、 胃损伤的手术方式简介

第二节 胃损伤手术并发症的防治

一、 单纯缝合修补术常见的并发症

二、 胃部切除术常见的并发症

第三节 胃损伤术后并发症诊治经验

参考文献

第八章 胃扭转的手术并发症

第一节 胃扭转的术中处理对策

一、 胃扭转手术简介

二、 胃扭转术中处理对策

第二节 胃损伤手术并发症的防治

一、 腹腔内出血

二、 扭转复发

三、 附加胃切除手术的相关并发症

第三节 胃扭转术后并发症诊治经验

参考文献

第九章 先天性肥厚性幽门狭窄的手术并发症

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄的术中处理对策

一、 手术简介

二、 术中处理对策

第二节 幽门环肌切开术的并发症及处理

一、 术后呕吐

二、 十二指肠或幽门黏膜破损穿孔

参考文献

第十章 消化性溃疡的手术并发症

第一节 概 述

第二节 胃大部切除及迷走神经切断术的术中处理对策

一、 Billroth Ⅱ式胃大部切除术

二、 Billroth Ⅰ式胃大部切除术

三、 迷走神经切断术

第三节 胃大部切除术后并发症

一、 邻近器官的损伤

二、 术后出血

三、 十二指肠残端破裂或瘘

四、 吻合口破裂或瘘

五、 术后梗阻

六、 术后急性胆囊炎

七、 术后急性胰腺炎

八、 倾倒综合征

九、 碱性反流性胃炎

十、 溃疡复发

十一、 营养性并发症

十二、 残胃癌

十三、 内疝形成(internal hernia)

十四、 胃-回肠错误吻合

十五、 术后早期炎性肠梗阻

第四节 迷走神经切断术后并发症

一、 胃小弯缺血坏死

二、 食管穿孔

三、 吞咽困难

四、 迷走神经切断术后腹泻

五、 胆石症

六、 胃潴留

七、 碱性反流性胃炎

八、 倾倒综合征

九、 溃疡复发

第五节 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后并发症

一、 手术简介及术中处理对策

二、 胃十二指肠溃疡穿孔修补术后并发症防治

第六节 胃大部切除术后并发症处理的经验

参考文献

第十一章 胃泌素瘤的手术并发症

一、 临床表现与诊断

二、 治疗概况

三、 手术简介

四、 治愈标准和预后

五、 手术并发症

参考文献

第十二章 胃良性肿瘤的手术并发症

第一节 概 述

一、 流行病学和手术方式

二、 手术简介

第二节 胃良性肿瘤的手术并发症

一、 术后出血

二、 脏器损伤

三、 上消化道梗阻

四、 胃瘘或肠瘘

五、 肿瘤复发

六、 其他并发症

参考文献

第十三章 胃肠道间质瘤的手术并发症

第一节 概 述

一、 流行病学及起源

二、 临床表现和诊断

三、 靶向治疗

第二节 胃肠道间质瘤的手术及术后并发症

一、 手术简介

二、 术后并发症

参考文献

第十四章 胃癌的手术并发症

第一节 概 述

第二节 胃癌手术介绍及术中处理对策

一、 胃癌淋巴结分组和分站

二、 胃癌根治手术的基本概念

三、 手术简介

第三节 全胃切除术后消化道重建

一、 概述

二、 全胃切除术后消化道重建的基本原则

三、 全胃切除术后消化道重建的常用术式

第四节 胃癌手术并发症的防治

一、 乳糜瘘

二、 胆囊坏疽

三、 术后胰瘘、急性胰腺炎

四、 术后胆瘘

五、 胃癌复发

第五节 胃癌手术并发症的防治的经验

参考文献

第十五章 肠系膜上动脉压迫综合征的手术并发症

第一节 肠系膜上动脉压迫综合征概述

第二节 肠系膜上动脉压迫综合征的手术方式

一、 Treitz韧带松解术

二、 十二指肠空肠侧侧吻合术

三、 胃大部分切除,胃空肠吻合术

四、 十二指肠、空肠Roux-en-Y吻合术

五、 十二指肠血管前移术

第三节 肠系膜上动脉压迫综合征的手术并发症

一、 吻合口梗阻

二、 吻合口瘘

三、 复发

四、 误诊

参考文献

第十六章 十二指肠外伤的手术并发症

第一节 十二指肠外伤概述

第二节 十二指肠外伤的手术方式

一、 十二指肠损伤缝合修补术

二、 带蒂肠片或肠管覆盖修补术

三、 损伤肠段切除吻合术

四、 十二指肠憩室化手术

五、 幽门旷置术

六、 胰十二指肠切除术

第三节 十二指肠外伤的手术并发症

一、 胰瘘、急性胰腺炎、胰腺脓肿

二、 胰腺假性囊肿

三、 肠瘘

四、 腹腔内出血

五、 腹腔脓肿

六、 切口感染、脂肪液化

七、 吻合口狭窄

八、 胆瘘

参考文献

第十七章 十二指肠肿瘤的手术并发症

第一节 十二指肠肿瘤的手术方式

一、 十二指肠良性肿瘤的手术方式

二、 十二指肠恶性肿瘤的手术方式

第二节 十二指肠肿瘤的手术并发症

一、 胆瘘

二、 胰瘘

三、 腹腔内出血

四、 胃肠道出血

五、 腹腔感染

六、 肝肾功能衰竭

七、 其他

参考文献

第十八章 腹腔镜胃及十二指肠手术并发症

第一节 腹腔镜胃及十二指肠手术简介

一、 腹腔镜下远端胃癌根治术

二、 腹腔镜下胰十二指肠切除术

第二节 腹腔镜外科手术共有并发症的防治

一、 特殊体位并发症

二、 穿刺和操作引起的并发症

三、 腹壁穿刺切口相关并发症

四、 气腹相关并发症

第三节 腹腔镜胃及十二指肠手术并发症的防治

一、 吻合口瘘和残端瘘

二、 术中或术后出血

三、 肠梗阻

四、 捆扎带的移位和腐蚀

第四节 腹腔镜胃及十二指肠手术并发症防治的经验

参考文献

第十九章 小肠部分切除及肠吻合的手术并发症

第一节 小肠部分切除及吻合术的手术方式

一、 小肠吻合方法介绍

二、 小肠活力判断

三、 小肠部分切除吻合术术式介绍

第二节 小肠部分切除及肠吻合术的并发症

一、 吻合口瘘及肠瘘

二、 吻合口狭窄

三、 盲袢综合征

四、 短肠综合征

五、 其他并发症

参考文献

第二十章 小肠损伤的手术并发症

第一节 小肠损伤概述

第二节 小肠损伤的手术方式

一、 术中探查的要点

二、 主要手术方式

第三节 小肠损伤的手术并发症

一、 吻合口瘘、肠瘘

二、 腹腔脓肿

三、 短肠综合征

四、 切口感染

五、 其他

第四节 小肠损伤的临床诊治经验

参考文献

第二十一章 小肠造口及关闭术后并发症

第一节 小肠造口及关闭术的手术方式

一、 空肠造口术

二、 回肠造口术

三、 小肠造口关闭术

第二节 小肠造口及关闭术后并发症的防治

一、 导管相关的并发症

二、 造口周围皮肤病变

三、 造口缺血坏死

四、 造口狭窄

五、 造口脱垂

六、 造口旁疝

七、 其他相关并发症

参考文献

第二十二章 先天性肠旋转不良的手术并发症

第一节 先天性肠旋转不良概述

第二节 先天性肠旋转不良的手术方式

一、 手术适应证

二、 手术步骤

第三节 先天性肠旋转不良的手术并发症

一、 肠梗阻

二、 乳糜腹

三、 短肠综合征

参考文献

第二十三章 小肠憩室的手术并发症

第一节 小肠憩室的诊治

一、 小肠憩室概述

二、 小肠憩室的诊断

三、 小肠憩室的治疗

第二节 小肠憩室的手术方式

一、 手术方式的选择

二、 术中注意事项

第三节 小肠憩室的手术并发症

一、 吻合口瘘

二、 肠腔狭窄、肠梗阻

三、 盲袢综合征

四、 短肠综合征

五、 术后再次出血

六、 腹腔残余感染、脓肿

七、 遗漏肿瘤

第四节 小肠憩室的诊治体会

参考文献

第二十四章 小肠梗阻的手术并发症

第一节 小肠梗阻的手术方式

一、 粘连性肠梗阻

二、 肠扭转

三、 小肠肿瘤

四、 肠套叠

五、 腹茧症

六、 小肠梗阻手术中需注意的事项

第二节 小肠梗阻的手术并发症

一、 术后麻痹性肠梗阻

二、 手术后粘连性梗阻

三、 早期炎性肠梗阻

四、 肠系膜上动脉损伤

五、 吻合口血肿

六、 吻合口出血(hemorrhage)

七、 拔管困难

八、 术后肠穿孔

九、 术后肠套叠

十、 其他

第三节 小肠梗阻诊治体会

参考文献

第二十五章 肠系膜血管缺血性疾病的手术并发症

第一节 肠系膜血管缺血性疾病的术中处理对策

一、 急性肠系膜上动脉梗塞

二、 肠系膜上静脉血栓形成

第二节 肠系膜血管缺血性疾病的手术并发症

一、 弥散性血管内凝血(DIC)

二、 多器官功能衰竭

三、 短肠综合征

四、 肠瘘

第三节 肠系膜血管缺血性疾病的手术并发症处理的经验

参考文献

第二十六章 原发性腹主动脉肠瘘的手术并发症

第一节 原发性腹主动脉肠瘘的手术方式

一、 手术适应证

二、 手术步骤

第二节 原发性腹主动脉肠瘘的手术并发症

一、 动脉栓塞

二、 腹腔出血

三、 多器官功能衰竭

四、 勃起功能障碍

五、 肠瘘手术相关并发症

参考文献

第二十七章 盲袢综合征的手术并发症

参考文献

第二十八章 短肠综合征的手术并发症

参考文献

第二十九章 肠外瘘的手术并发症

第一节 肠外瘘概述

第二节 肠外瘘的手术并发症

一、 肠外瘘手术失败

二、 术后肠梗阻

三、 盲袢综合征

四、 短肠综合征

参考文献

第三十章 小肠克罗恩病的手术并发症

第一节 小肠克罗恩病概述

第二节 小肠克罗恩病的手术方式

一、 病变肠管切除并一期吻合术

二、 狭窄肠段成型术

三、 单纯短路手术

四、 短路并旷置术

五、 克罗恩病合并肠瘘的治疗

六、 腹腔镜手术

七、 关于阑尾是否切除的问题

八、 其余术式

第三节 小肠克罗恩病的手术并发症

一、 术后复发

二、 短肠综合征

三、 肠瘘

四、 出血

五、 腹腔脓肿

六、 旷置肠管癌变

七、 其他

参考文献

第三十一章 原发性小肠肿瘤的手术并发症

参考文献

第三十二章 黑斑息肉病的手术并发症

参考文献

第三十三章 胃肠道异物的手术并发症

第一节 胃肠道异物的诊断与转归

一、 胃肠道异物的诊断

二、 胃肠道异物的转归

第二节 胃肠道异物治疗方法的选择

一、 治疗方法选择

二、 手术适应证

三、 手术切口的选择

四、 手术方式的选择

第三节 胃肠道异物手术的并发症及防治

一、 一般常见的手术并发症

二、 胃肠道异物特征性的手术并发症

第四节 胃肠道异物手术病例探讨

参考文献

第三十四章 小肠移植的手术并发症

第一节 小肠移植手术简介和术中处理对策

一、 移植物获取和修剪

二、 小肠移植术

第二节 小肠移植手术并发症防治

一、 排斥反应

二、 感染

三、 肠功能并发症

四、 移植物抗宿主病(GVHD)

五、 技术并发症

六、 其他并发症

参考文献

第三十五章 阑尾炎的手术并发症

第一节 阑尾切除术的手术简介

第二节 阑尾切除术中处理策略

一、 腹壁下动脉损伤

二、 切口过小暴露术野困难

三、 损伤肠管

四、 误切输卵管

五、 误切脂肪垂

六、 损伤输尿管或髂血管

七、 术中证实为右侧输尿管结石

八、 术中证实为卵巢黄体囊肿破裂、宫外孕、输卵管囊肿或脓肿

九、 术中证实为憩室炎

十、 术中证实为胃十二指肠溃疡穿孔或急性胆囊炎穿孔

十一、 阑尾周围组织粘连为一体分离易于损伤肠壁的处理

十二、 术中阑尾动脉结扎困难的处理

十三、 术中阑尾根部结扎及残端包埋困难的处理

十四、 术中发现并发结肠恶性肿瘤的处理

十五、 阑尾周围脓肿的处理

十六、 术中寻找阑尾困难的处理

十七、 阑尾切除术腹腔冲洗及放置引流管的选择

十八、 阑尾手术腹壁切口的处理

第三节 阑尾炎术后并发症的防治

一、 切口感染

二、 术后出血

三、 粘连性肠梗阻

四、 阑尾残株炎

五、 粪瘘

六、 腹腔脓肿形成

七、 腹壁窦道形成

八、 腹部炎性肿块

九、 大网膜粘连综合征

十、 门静脉炎、肝脓肿与脓毒血症

十一、 切口疝

十二、 右侧腹股沟疝

十三、 阑尾炎术后腹痛

十四、 小儿阑尾切除术后第五日综合征

十五、 其他罕见并发症

第四节 阑尾炎术后腹腔脓肿诊治经验

参考文献

第三十六章 腹腔镜下阑尾和小肠手术并发症

第一节 腹腔镜手术的并发症

一、 特殊体位并发症

二、 人工气腹的并发症

三、 穿刺引起的并发症

四、 内脏电损伤

五、 内脏机械损伤

六、 手术野出血

七、 腹壁穿刺孔的并发症

八、 下肢静脉淤血和血栓形成

第二节 腹腔镜阑尾切除术的常见并发症

一、 穿刺口感染

二、 出血

三、 周围脏器损伤

四、 阑尾残端瘘

五、 部分阑尾标本或粪石腹腔内残存

六、 漏诊其他脏器的重要病变

七、 阑尾残株炎、输卵管误切除、腹盆腔脓肿、术后肠粘连等

第三节 腹腔镜小肠手术并发症

一、 小肠破裂

二、 出血

三、 肠瘘

四、 肠粘连和粘连性肠梗阻

五、 吻合口狭窄及吻合口梗阻

六、 腹腔感染

七、 小切口提出小肠的损伤

第四节 腹腔镜小肠粘连松解术中小肠破裂诊治经验

参考文献

第三十七章 结、直肠和肛管损伤的手术并发症

第一节 结直肠和肛管损伤概述

第二节 结直肠和肛管损伤的手术方式

一、 手术方式

二、 术中困难及处理方法

第三节 结直肠和肛管 损伤的手术并发症

一、 排便次数增多

二、 造瘘口的并发症

三、 吻合口出血、吻合口瘘

四、 肛门直肠狭窄

五、 肛门失禁

六、 性功能障碍

七、 肠粘连、肠梗阻

八、 直肠周围感染

参考文献

第三十八章 结肠扭转的手术并发症

第一节 乙状结肠扭转概述

第二节 手术常见困难及处理对策

一、 手术常见困难

二、 手术处理对策

第三节 结肠扭转的手术并发症

一、 腹膜炎

二、 乙状结肠扭转复发

三、 腹腔脓肿

四、 肠梗阻

五、 肠瘘

六、 内疝

参考文献

第三十九章 先天性巨结肠的手术并发症

第一节 先天性巨结肠手术术中处理对策

一、 病变肠管难以判定的处理对策

二、 术前准备欠佳,肠腔粪块较多时的处理对策

三、 吻合口张力过大的术中处理对策

四、 术中应注意避免输尿管损伤

五、 盆腔分离时注意避免盆腔自主神经和骶前静脉丛损伤

第二节 先天性巨结肠手术后并发症的防治

一、 近期并发症

二、 远期并发症

参考文献

第四十章 结直肠息肉的手术并发症

第一节 概 述

一、 结直肠息肉的概念、分类和临床表现

二、 结直肠息肉与结直肠癌

三、 结直肠腺瘤分类

四、 结直肠腺瘤癌变的影响因素

第二节 结直肠息肉术中处理对策

一、 结直肠息肉治疗方法的选择

二、 外科手术切除结直肠息肉

三、 经纤维结肠镜息肉摘除术

第三节 结直肠息肉术后并发症的防治

一、 外科手术术后并发症

二、 结肠镜下摘除息肉的并发症及处理

参考文献

第四十一章 家族性腺瘤性息肉病和溃疡性结肠炎的手术并发症

第一节 FAP和UC术中处理对策

一、 结直肠全切除回肠造口术(TPC)

二、 结直肠全切除回肠贮袋肛管吻合术(IRAA)

三、 全结肠切除回肠直肠吻合术(IRA)

四、 腹腔镜下结直肠全切除回肠贮袋直肠肌鞘吻合术(LIRAA)

第二节 FAP和UC术后并发症的防治

一、 盆腔感染及脓肿形成

二、 吻合口瘘

三、 术后肠梗阻

四、 吻合口肛门狭窄

五、 贮袋炎

六、 全身并发症

第三节 全结肠切除术后并发症处理经验

参考文献

第四十二章 结肠癌的手术并发症

第一节 结肠癌手术简介及术中处理对策

一、 手术简介及术中处理对策

二、 梗阻性结肠癌的手术治疗

第二节 结肠癌切除术后并发症的防治

一、 术后肿瘤复发及远处转移

二、 术后出血

三、 吻合口出血、吻合口瘘

四、 肠粘连、肠梗阻

五、 腹膜炎

六、 腹腔脓肿

七、 十二指肠损伤

八、 输尿管损伤

九、 结肠造瘘口的并发症

第三节 结肠癌切除术后并发症的诊治经验

参考文献

第四十三章 结肠造口及关闭术的手术并发症

第一节 结肠造口和关闭术手术简介及术中处理对策

一、 横结肠双腔造口术

二、 结肠造口关闭术

第二节 结肠造口手术并发症的防治

一、 造口出血

二、 造口坏死

三、 肠造口回缩

四、 肠造口狭窄

五、 造口脱垂

六、 造口旁疝

七、 内疝形成

八、 造口周围皮炎

第三节 肠造口关闭术的并发症

第四节 结肠造口和关闭术后并发症防治经验

第四十四章 结肠憩室的手术并发症

第一节 结肠憩室病概述

第二节 结肠憩室的手术方式

一、 穿孔缝合、局部引流术

二、 脓肿穿刺引流术

三、 脓肿切开引流并结肠造口术

四、 病变肠管切除并结肠造口术

五、 切除病变肠管,一期行结肠端端吻合术

六、 瘘切除术

第三节 结肠憩室手术术中处理对策

一、 手术方式的选择

二、 术中判断是否合并肿瘤或恶变

三、 内、外瘘的手术处理

四、 术中应注意避免输尿管损伤

第四节 结肠憩室的手术并发症

一、 水、电解质、酸碱失衡

二、 出血

三、 败血症、腹腔脓肿

四、 憩室遗留

五、 吻合口瘘

六、 肠梗阻

七、 瘘道残留

八、 造口并发症

参考文献

第四十五章 慢性顽固性便秘的手术并发症

第一节 结肠慢运输型便秘

一、 全结肠切除、回肠-直肠吻合术

二、 次全结肠切除、盲肠直肠吻合术

第二节 出口处梗阻型便秘

一、 Sehapayak手术

二、 Khubchandani手术

第三节 慢性顽固性便秘的手术并发症

一、 出血

二、 直肠阴道瘘

三、 前列腺及尿道损伤

四、 大便失禁

五、 吻合口瘘

六、 小肠梗阻

七、 伤口感染及窦道形成

八、 伤口裂开

参考文献

第四十六章 直肠脱垂的手术并发症

第一节 直肠脱垂概述

第二节 直肠脱垂的手术方式

一、 直肠悬吊固定术

二、 结直肠部分切除术

三、 肛门圈缩小术

第三节 直肠脱垂的手术并发症

一、 骶前出血

二、 吻合口瘘

三、 粪块堵塞

四、 直肠狭窄

五、 排尿下腹痛

六、 残余尿

七、 阳痿

八、 感染

九、 复发

第四节 直肠脱垂的诊治经验

参考文献

第四十七章 成人直肠膀胱瘘的手术并发症

第一节 直肠膀胱瘘的病因、临床表现和诊断

第二节 直肠膀胱瘘的治疗

一、 非手术治疗

二、 手术治疗

第三节 直肠膀胱瘘的手术并发症

一、 复发

二、 膀胱刺激征

三、 直肠狭窄

四、 盆腔脓肿

第四节 直肠膀胱瘘的诊治经验

参考文献

第四十八章 直肠阴道瘘的手术并发症

第一节 直肠阴道瘘的分类、病因和临床表现

一、 分类

二、 病因

三、 临床表现与诊断

四、 术中预防

五、 直肠癌超低位前切除术的RVF预防

六、 手术时机的选择

第二节 直肠阴道瘘的手术方式

一、 术前准备

二、 手术治疗

第三节 直肠阴道瘘的手术并发症

一、 术后复发

二、 肛门失禁

三、 阴道狭窄

四、 直肠皮肤瘘

五、 尿道损伤

六、 其他

第四节 直肠阴道瘘的诊治经验

参考文献

第四十九章 直肠癌的手术并发症

第一节 直肠癌手术简介及术中处理对策

一、 术式选择

二、 术式介绍

第二节 直肠癌术后并发症的防治

一、 术中骶前静脉丛破裂大出血

二、 输尿管损伤

三、 尿道损伤

四、 膀胱损伤

五、 尿潴留

六、 性功能障碍

七、 会阴部切口的并发症

八、 术后肠梗阻

九、 吻合口瘘

十、 吻合口狭窄

十一、 拖出结肠段缺血、坏死、回缩

十二、 结肠造瘘口的并发症

十三、 肛门失禁

第三节 直肠癌手术后并发症诊治经验

参考文献

第五十章 腹腔镜下结、直肠的手术并发症

第一节 腹腔镜结直肠手术简介及术中处理对策

一、 腹腔镜结直肠手术简介

二、 术中处理对策

第二节 腹腔镜结直肠手术术后并发症的防治

一、 腹腔镜手术相关并发症

二、 术后出血

三、 术后感染

四、 输尿管损伤

五、 吻合口瘘

六、 粘连性肠梗阻

七、 穿刺口肿瘤种植

八、 乳糜瘘

第三节 腹腔镜结直肠手术并发症处理的经验

参考文献

第五十一章 肛裂的手术并发症

第一节 肛裂的手术方式

一、 扩肛术

二、 肛裂切除术

三、 肛裂纵切横缝术

四、 内括约肌切断术

五、 肛裂切除、肛管“Y-V”成形术

第二节 肛裂的手术并发症

一、 出血

二、 大便失禁

三、 肛门狭窄

四、 肛裂复发

五、 肛门遗液

六、 肛周脓肿和肛瘘

七、“锁眼”畸形

八、 伤口愈合缓慢

参考文献

第五十二章 肛瘘的手术并发症

第一节 肛瘘的手术方式

一、 肛瘘切开术

二、 肛瘘挂线术

三、 肛瘘切除一期缝合术

四、 瘘管旷置术

五、 滑动性黏膜瓣推进关闭内口术

六、 纤维蛋白黏合剂填塞术

第二节 肛瘘的手术并发症

一、 创面不愈

二、 复发

三、 肛门失禁

四、 疼痛

五、 尿潴留

六、 出血

七、 局部感染

八、 黏膜感染及回缩

参考文献

第五十三章 痔的手术并发症

第一节 痔的手术方式

一、 硬化剂注射法

二、 内痔套扎术

三、 血栓外痔剥脱术

四、 混合痔外切内剥术

五、 吻合器痔上直肠黏膜环切术

第二节 痔的手术并发症

一、 疼痛

二、 尿潴留

三、 尿路感染

四、 出血

五、 感染

六、 血栓性外痔形成

七、 肛门皮赘

八、 肛瘘

九、 肛门瘙痒

十、 复发

十一、 肛门狭窄

十二、 大便失禁

参考文献

第五十四章 肛管直肠周围脓肿的手术并发症

第一节 肛管直肠周围脓肿的手术方式

一、 肛管直肠周围脓肿单纯切开引流术

二、 肛管直肠周围脓肿一期根治术

第二节 肛管直肠周围 脓肿的手术并发症

一、 脓腔出血

二、 肛门失禁

三、 脓肿复发

四、 遗留肛瘘

五、 直肠损伤

六、 排便障碍

七、 伤口延迟愈合

第三节 坐骨直肠窝脓肿切开引流术后脓肿复发的诊治经验

参考文献

第五十五章 肛门狭窄的手术并发症

第一节 肛管狭窄切开术

一、 瘢痕切开松解术

二、 纵切横缝术

第二节 肛门成形术

一、 Y-V皮瓣成形术

二、 V-Y带蒂皮瓣成形术

三、 菱形或六边形带蒂皮瓣成形术

四、 S形皮瓣成形术

第三节 肛门成形术后皮瓣坏死的诊治经验

参考文献

第五十六章 肛管及肛门周围恶性肿瘤的手术并发症

第一节 肛管及肛门周围恶性肿瘤的手术方式及术中处理对策

一、 肿瘤局部切除术

二、 腹会阴联合切除术

三、 腹股沟淋巴结清扫术

第二节 肛管及肛门周围恶性肿瘤的手术并发症

一、 肿瘤局部切除术的并发症

二、 腹会阴联合切除术的并发症

三、 腹股沟淋巴结清扫术的并发症

第三节 肛管及肛门周围恶性肿瘤术后并发症的诊治经验

参考文献

第五十七章 肛门部疣的手术并发症

第一节 肛门尖锐湿疣的手术方式及术中处理对策

一、 肛门尖锐湿疣切除术

二、 肛门尖锐湿疣切除带蒂移行植皮术

第二节 肛门尖锐湿疣手术并发症的防治

一、 出血

二、 感染

三、 肛门狭窄

四、 皮瓣坏死

五、 肛门失禁

第三节 肛门部巨大尖锐湿疣术后并发肛门狭窄的诊治经验

参考文献

第五十八章 原位人工肛门重建术的并发症

第一节 原位人工肛门重建术的主要术式

一、 原位人工肛门重建术术式简介

二、 常用术式手术步骤解析

第二节 原位人工肛门重建术的并发症

一、 骶前出血

二、 输尿管损伤

三、 盆腔神经损伤

四、 肛周皮肤湿疹

五、 腘动脉和主要股薄动脉损伤

六、 人工肛门黏液性囊肿

七、 结肠末端肠坏死

八、 肌肉坏死

九、 肛门失禁

十、 重建肛门狭窄

十一、 黏膜脱垂

十二、 便秘

十三、 后尿道损伤

十四、 尿潴留

参考文献

第五十九章 先天性直肠肛管畸形的手术并发症

第一节 先天性直肠肛管畸形的手术方式

一、 结肠造口术

二、 经会阴肛门成形术

三、 经骶会阴肛门成形术

四、 腹会阴肛门成形术

第二节 先天性直肠肛管畸形的手术并发症

一、 尿道损伤

二、 阴道损伤

三、 会阴开裂

四、 肛门失禁

五、 肛门狭窄

六、 瘘管复发

七、 顽固性便秘

八、 直肠黏膜外翻

九、 膀胱损伤

参考文献

第六十章 原发性腹膜后肿瘤手术并发症

第一节 概 述

一、 流行病学

二、 手术适应证和禁忌证

三、 手术治疗

第二节 PRPT切除术中处理策略

一、 术者与麻醉师协调配合

二、 显露充分

三、 保持清楚的解剖层次

四、 术中组织离断

五、 侵犯大血管的处理

六、 联合脏器切除

七、 术中大出血

八、 损伤胃肠道

九、 损伤泌尿道

十、 损伤神经组织

第三节 PRPT术后并发症的防治

一、 术后出血

二、 血栓形成及栓塞

三、 肾功能不全

四、 胃肠道并发症

五、 术后复发

参考文献

第六十一章 胃肠外科手术相关的泌尿系损伤

一、 输尿管损伤

二、 尿道损伤

三、 膀胱损伤

参考文献

第六十二章 与胃肠外科有关的妇产科问题

第一节 妊娠期胃肠炎性疾病

一、 妊娠期急性阑尾炎

二、 妊娠期急性胆囊炎及胆结石

三、 妊娠期肠梗阻

四、 其他

第二节 妊娠期胃肠道恶性肿瘤

一、 妊娠期胃癌

二、 妊娠期结肠癌、直肠癌

第三节 胃肠外科与妇科腹腔镜联合手术

一、 腹腔镜联合手术的优点

二、 腹腔镜联合手术的适应证

三、 腹腔镜联合手术的原则

四、 腹腔镜联合手术的注意事项

第六十三章 胃肠外科手术麻醉意外与并发症

第一节 上腹部手术麻醉意外和并发症

一、 恶心、呕吐

二、 心动过缓和血压下降

三、 低体温

第二节 下腹部手术麻醉意外和并发症

一、 蛛网膜下腔与硬膜外麻醉的并发症

二、 骶管麻醉意外和并发症

第三节 腹腔镜手术麻醉意外和并发症

一、 呼吸系统并发症

二、 循环系统并发症

三、 肾脏并发症

四、 肝脏并发症

五、 凝血系统并发症

六、 免疫系统并发症

七、 CO2气腹对术后疼痛的影响

八、 专家点评

第四节 胃肠外科术后麻醉恢复期意外和并发症

一、 循环系统并发症

二、 呼吸系统并发症

三、 神经系统并发症

四、 恶心、呕吐

五、 专家点评

参考文献

第六十四章 超声技术在胃肠外科术后并发症诊治中的应用

第一节 超声在诊断胃肠外科术后并发症中的应用

一、 肠梗阻

二、 腹腔积液

三、 腹腔脓肿

第二节 超声在治疗胃肠外科术后并发症中的应用

一、 超声引导下腹腔积液和腹腔脓肿的穿刺抽吸和置管引流

二、 超声引导下PTCD

三、 超声引导肝脏肿瘤的热消融治疗

四、 术中超声检查

五、 超声引导下肝脏肿块穿刺活检

第六十五章 介入技术在胃肠外科并发症处理中的应用

一、 血管造影术

二、 血管栓塞术

三、 消化道狭窄球囊扩张及支架置入术

四、 穿刺引流术

五、 术后下肢深静脉血栓形成的腔内治疗术和下腔静脉滤器置入术

六、 介入空肠减压及营养管置入术

参考文献

第六十六章 内镜技术在胃肠外科并发症处理中的应用

第一节 内镜技术在胃肠外科术后并发症诊治中的应用

一、 内镜检查技术

二、 内镜治疗技术

第二节 内镜在胃肠外科并发症处理中的应用经验

参考文献

第六十七章 胃肠外科抗生素应用问题

第一节 抗生素应用的基本原则

一、 及早确认感染性疾病的病原菌

二、 经验性用药

三、 确定性治疗药物和继续观察

第二节 合理应用抗生素

一、 掌握抗菌适应证

二、 注意抗菌药物,病原体和宿主间关系

三、 根据病人的生理、病理和免疫状态选药

四、 按照药代动力学和感染部位选药

五、 选用适当的给药方案、剂量和疗程

六、 联合应用抗菌药物指征

七、 不适当联合用药或滥用抗菌药物的弊端

八、 抗菌药物治疗失败的可能因素

第三节 胃肠外科围手术期预防性抗生素的应用

一、 使用预防性抗生素的指征

二、 预防性抗生素使用的时间

三、 使用抗生素的期限

四、 预防应用抗生素的方法

五、 合理使用预防性抗生素的建议和注意事项

六、 常见胃肠外科手术预防性抗生素应用指征

七、 胃肠外科围手术期抗感染药物预防性应用的适应证

八、 作为外科预防性应用抗感染药物的要求

九、 常用预防性抗感染药物

十、 小结

第四节 胃肠外科感染初始治疗的抗生素选用

一、 推断最可能的病原菌,提供充分的覆盖面

二、 估计病原菌的耐药类型,选取敏感抗生素

三、 感染严重程度是选择治疗方案的重要依据

第五节 抗菌药物在特殊情况下的应用

一、 肝、肾功能受损时的用药

二、 老年人用药

三、 孕妇的用药

四、 新生儿用药

五、 哺乳期妇女的用药

第六节 抗菌药物的不良反应和细菌耐药性防治

一、 不良反应

二、 细菌耐药性防治

参考文献

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