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作       者:张抒扬, 刘大为

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2014-12-01

字       数:23.0万

所属分类: 科技 > 医学 > 外科学

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  北京协和医院张抒扬、刘大为教授率领的团队,以国际化的视野,结合北京协和医院多年来积累的多学科协作经验;为心血管内科、ICU及麻醉科医师撰写了《围手术期心血管疾病处理》,内容包括了非心脏手术围手术期心血管疾病评估,围手术期心力衰竭、高血压、高血糖、心律失常等处理。同时对围手术期如何行床旁血流动力学监测也做了详细的介绍。对心搏骤停与心肺脑复苏、休克的处理,心脏手术术中和术后心功能异常的预防和治疗,非心脏手术麻醉的评估及方式的选择也作了重介绍。 北京协和医院张抒扬、刘大为教授率领的团队,以国际化的视野,结合北京协和医院多年来积累的多学科协作经验;为心血管内科、ICU及麻醉科医师撰写了《围手术期心血管疾病处理》,内容包括了非心脏手术围手术期心血管疾病评估,围手术期心力衰竭、高血压、高血糖、心律失常等处理。同时对围手术期如何行床旁血流动力学监测也做了详细的介绍。对心搏骤停与心肺脑复苏、休克的处理,心脏手术术中和术后心功能异常的预防和治疗,非心脏手术麻醉的评估及方式的选择也作了重介绍。
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内封

版权页

前 言

第一章 非心脏手术围手术期心血管疾病评估

第一节 非心脏手术术前会诊

一、会诊的意义与目的

二、会诊时的病史采集

三、会诊时的体格检查

四、合并性疾病

五、会诊时的辅助检查

六、术前预测心脏事件发生率的多变量指数

第二节 术前心脏评估步骤

第三节 术前评估的意义与策略

一、评估手术的紧迫性

二、手术风险

第四节 术前评估辅助检查

一、左心室功能评估

二、冠心病风险评估与功能状态评估

三、如果有适应证,选择哪一种检查?

第五节 合并特定心脏疾病的评估

一、冠状动脉疾病

二、高血压

三、心力衰竭

四、心肌病

五、心脏瓣膜病

六、心律失常和传导障碍

七、植入的起搏器和ICD

八、肺血管疾病和先天性心脏病

参考文献

第二章 围手术期心力衰竭

第一节 心力衰竭的病因和病理生理

一、心力衰竭的病因

二、心力衰竭的病理生理

三、右室衰竭

四、心力衰竭的分期

五、心力衰竭及围手术期风险

小 结

参考文献

第二节 心力衰竭的心电监测

一、心房结构异常

二、心室结构异常

三、心力衰竭患者的传导异常及心律失常

四、心力衰竭患者心电监测的部分特殊情况

参考文献

第三节 心力衰竭患者的猝死危险分层和治疗策略

一、定义和流行病学

二、发病机制

三、预防

四、预防药物

五、植入式心脏转复除颤器(ICD)

六、心肌再血管化预防猝死的作用

七、结论

参考文献

第四节 围手术期急性心力衰竭的诊断与治疗

一、急性心功能衰竭病因学及临床分类

二、急性左心衰竭的病理生理机制

三、急性心力衰竭的诊断和监测

四、急性心力衰竭的治疗

参考文献

第三章 循环功能不全:床旁血流动力学监测

概 述

第一节 心室功能

一、Starling定律

二、心室收缩功能

三、心室舒张功能

第二节 心脏前负荷

一、基本概念

二、心脏前负荷的影响因素

三、血流动力学“ABC”理论

四、容量状态及容量反应性的评估

第三节 心脏射血与心室后负荷

一、基本概念

二、 心脏后负荷与心排出量的关系

第四节 微循环的功能与监测

一、微循环的基本概念及功能

二、微循环的监测方法

第五节 氧输送与氧代谢

一、基本概念

二、氧输送与氧消耗的关系

第六节 功能血流动力学的临床应用

一、概念

二、氧输送与组织灌注

三、临床治疗策略

四、总结

参考文献

第四章 围手术期冠状动脉粥样硬化性心脏病

第一节 冠心病的发病机制

一、稳定型心绞痛

二、急性冠状动脉综合征

第二节 围手术期冠心病的药物治疗

一、围手术期β受体阻滞剂治疗

二、围手术期他汀治疗

三、围手术期钙拮抗剂

第三节 围手术期冠心病的手术治疗

参考文献

第五章 围手术期高血压危象

一、高血压及高血压危象的定义

二、病因及相关因素

三、临床表现与评估

四、高血压危象的处理

五、围手术期高血压常用药物

参考文献

第六章 围手术期心律失常的处理

一、概述

二、室上性快速心律失常

三、室性快速心律失常

四、缓慢心律失常

五、总结

参考文献

第七章 围手术期高血糖

一、糖尿病的诊断标准和围手术期的高血糖定义

二、高血糖与外科手术的相互影响

三、术前血糖筛查

四、围手术期血糖的管理

五、围手术期血糖监测的方法

六、多高的血糖应该推迟择期手术

参考文献

第八章 心血管植入式电子器械植入患者围手术期处理

一、概述

二、术前处理

三、术中处理

四、术后处理

参考文献

第九章 心搏骤停与心肺脑复苏

一、从“A-B-C”到“C-A-B”的改变

二、高质量的胸外按压

三、心搏骤停的电除颤治疗

四、高级心肺复苏(ACLS)

五、复苏后治疗

六、结论

参考文献

第十章 心室电风暴

一、概念

二、心室电风暴的初步评估

三、心室电风暴的心电图表现

四、ICD相关的电风暴

五、电风暴的治疗和预防

参考文献

第十一章 休 克

一、前言

二、病理生理分类

三、诊断和监测

四、治疗

五、循环休克的并发症

六、结论

参考文献

第十二章 肺动脉高压

第一节 肺动脉高压的概述

第二节 肺动脉高压患者非心脏手术术前评估和准备

第三节 肺动脉高压的治疗

一、一般治疗和支持治疗

二、药物治疗

三、外科治疗

四、治疗流程

第四节 肺动脉高压患者的围手术期风险

第五节 术中注意事项

参考文献

第十三章 心脏手术围手术期心功能异常的预防和治疗

第一节 心脏手术术后心功能不全和心力衰竭的致病机制

一、术前心肌缺血

二、低温体外循环和心脏停搏

三、心脏停搏不充分

四、低温

五、再灌注

第二节 心脏手术术后心功能障碍和心力衰竭的预防

一、麻醉师在心脏保护中的作用

二、外科医师在心脏保护中的作用

参考文献

第十四章 非心脏手术麻醉评估与处理

第一节 心脏患者非心脏手术的麻醉概论

一、面临的问题

二、麻醉前评估与处理

三、麻醉后处理

第二节 冠状动脉疾病患者的麻醉

一、病理生理

二、麻醉前评估与准备

三、麻醉及麻醉后处理

第三节 高血压患者的麻醉

一、病理生理

二、麻醉前评估与准备

三、麻醉处理

第四节 心力衰竭患者的麻醉

一、病理生理

二、心麻醉前评估与准备

三、麻醉处理

第五节 心脏瓣膜疾病患者的麻醉

一、病理生理

二、麻醉前评估

三、麻醉处理

第六节 先天性心脏病患者的麻醉处理

第七节 心肌病患者的麻醉处理

一、特发性扩张性心肌病

二、肥厚性心肌病

第八节 心包疾病患者的麻醉处理

第九节 心脏传导节律异常患者的麻醉处理

一、围手术期心律失常的原因和诱因

二、围手术期心律失常的处理原则

第十节 接受抗凝治疗心脏病患者的麻醉处理

一、针对服用抗血小板药物患者

二、针对抗凝治疗患者

参考文献

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