炎症性肠病学电子书

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版权页

编委 （以姓氏汉语拼音为序）

参编人员 （以姓氏汉语拼音为序）

序 一 （第3版）

序 二（第3版）

前 言（第3版）

第一篇 炎症性肠病的定义、分类及流行状况

第1章 炎症性肠病的定义与分类

第1节 炎症性肠病的定义

第2节 炎症性肠病的分类

一、CD分类

二、UC分类

第3节 炎症性肠病的常用术语与定义

一、CD

二、UC

参考文献

第2章 炎症性肠病的历史、现在与未来

第1节 炎症性肠病的历史

一、克罗恩病

二、溃疡性结肠炎

第2节 流行病学

一、地理学

二、年龄与性别

三、风险因素

第3节 病理生理学

一、遗传学

二、免疫学

三、微生物组

第4节 诊 断

一、病史及症状

二、体格检查

三、实验室检查

四、影像学

五、病理学与组织学

第5节 治 疗

一、克罗恩病

二、溃疡性结肠炎

第6节 预 后

一、复发频率

二、住院治疗

三、手术

四、死亡率

五、恶性肿瘤

六、医疗利用率

第7节 炎症性肠病的展望

参考文献

第3章 炎症性肠病的流行病学

第1节 IBD的发病率与患病率

一、地理分布

二、人群分布

第2节 IBD的危险因素

一、遗传因素

二、环境因素

参考文献

第4章 与炎症性肠病患者交流的技巧

第1节 以患者为中心的交流模式

第2节 RESPECT模式

一、Rapport （融洽）

二、Empathy（同情）

三、Support（支持）

四、Partnership（合作）

五、Explanations（解释）

六、Cultural competence（文化能力）

七、Trust（信任）

第3节 与IBD患者交流的特殊事项

一、了解患者最迫切的需求，制定个体化方案

二、注意告知信息的方式

三、充分告知疾病风险，包括治疗手段的风险［12］

四、充分关注患者的精神心理状态

五、建立信任，加强患者教育，建立长期随访系统

参考文献

第二篇 炎症性肠病的病因与发病机制

第5章 炎症性肠病的遗传学研究

第1节 炎症性肠病的遗传学研究概述

第2节 肠道上皮的完整性

第3节 遗传因素对肠道固有免疫的影响

第4节 遗传因素对肠道适应性免疫的影响

第5节 儿童炎症性肠病的遗传学研究

第6节 炎症性肠病遗传因素的种族差异

参考文献

第6章 东方人群炎症性肠病的遗传学研究现状

第1节 东西方IBD人群的遗传学差异

一、东西方IBD的家族聚集现象及双生子研究

二、东西方易感基因的差异

第2节 东方人群IBD的易感基因

第3节 基因检测在IBD预防与治疗中的应用

一、基因多态性对IBD表型预测

二、预测治疗效果

三、个体化治疗

参考文献

第7章 环境因素对炎症性肠病的作用与影响

第1节 吸 烟

第2节 阑尾切除术

第3节 饮食因素

第4节 环境对肠道菌群的影响

第5节 抗 生 素

第6节 社会经济因素

第7节 大 环 境

第8节 口服避孕药

第9节 围生期因素和疫苗

参考文献

第8章 炎症性肠病与肠道细菌

第1节 肠道菌群——被遗忘的器官

第2节 炎症性肠病和肠道细菌

第3节 肠道菌群与IBD实验模型

第4节 连接宿主与肠道菌群稳态的信号通路

一、TLRs和NOD

二、NF-κB

三、维生素D和维生素D受体（vitamin D receptor，VDR）

第5节 肠道菌群在IBD临床治疗中的应用

一、粪便移植

二、益生菌的保护作用（protection by probiotics）

参考文献

第9章 天然免疫与炎症性肠病

第1节 肠道天然免疫系统

一、肠黏膜屏障

二、肠天然免疫应答系统细胞

三、模式识别受体（pattern recognition receptors，PRRs）

第2节 自噬作用

第3节 IBD中肠菌、PRRs与自噬作用的相互作用

参考文献

第10章 适应性免疫与炎症性肠病

第1节 淋巴细胞

第2节 细胞因子

参考文献

第11章 肠黏膜屏障在肠道自稳中的作用

第1节 肠黏膜屏障及其功能

第2节 肠黏膜屏障与肠道自稳和肠道慢性炎症

第3节 肠黏膜屏障与炎症性肠病

一、增强肠道固有免疫

二、降低肠道上皮通透性

三、恢复上皮细胞的完整性及生物活性

参考文献

第12章 细胞因子、炎症介质与炎症性肠病

第1节 细胞因子与炎性肠病

一、细胞因子分类

二、细胞因子的特性

三、细胞因子受体及其信号传导

四、细胞因子与炎症性肠病

第2节 炎症介质

一、炎症介质的分类

二、炎症介质的共同特点

三、炎症介质的生物学效应

四、炎症介质与炎症性肠病

参考文献

第13章 肠神经细胞与激素对炎症性肠病的影响

第1节 肠神经和神经激素

一、肠神经

二、神经激素

第2节 肠神经与神经激素对IBD的影响

一、肠神经的作用和影响

二、神经激素的作用和影响

第3节 IBD中肠神经和中枢神经的损伤

一、肠神经损伤

二、中枢神经和自主神经的损伤

参考文献

第14章 炎症性肠病与胃肠功能紊乱的因果关系

第1节 肠黏膜炎症与胃肠功能紊乱

一、胃肠功能紊乱的发生机制

二、胃肠功能紊乱的病理生理学基础

第2节 炎症性肠病的胃肠功能紊乱与炎症的作用

一、胃肠功能紊乱

二、炎症性肠病可导致胃肠功能紊乱

第3节 炎症性肠病与肠易激综合征

一、两者具有相似的临床表现与病理生理学基础

二、两者属于两类不同的疾病

参考文献

第15章 炎症性肠病的信息化方法与知识管理

第1节 炎症性肠病的信息化方法与知识管理的意义

第2节 炎症性肠病流行病学数据库系统

一、北美炎症性肠病流行病学数据库

二、欧洲炎症性肠病流行病学数据库

第3节 面向炎症性肠病研究的数据库

第4节 炎症性肠病语义检索与知识管理

一、炎症性肠病本体与知识分类

二、关联生命数据集与炎症性肠病语义检索

参考文献

第三篇 溃疡性结肠炎的诊断

第16章 溃疡性结肠炎的临床表现

第1节 溃疡性结肠炎临床表现的病理学概要

第2节 临床资料的搜集

第3节 消化系统表现

一、腹泻

二、便血

三、腹痛与里急后重

四、其他症状

五、体征

第4节 全身表现

一、发热

二、贫血

三、营养不良

四、水电解质平衡紊乱

五、低蛋白血症

六、生长、发育障碍

第5节 肠外表现

一、骨关节病变

二、皮肤黏膜病变

三、眼病

四、肝胆疾病

五、血管病变

六、其他表现

第6节 起病方式、自然病程和发作危险因素

参考文献

第17章 溃疡性结肠炎的临床分型、疾病活动度及严重度判断

第1节 临床分型

第2节 疾病活动度和严重度

参考文献

第18章 溃疡性结肠炎的并发症及内科处理

第1节 溃疡性结肠炎的局部并发症及处理

一、肛门病变

二、肠息肉

三、肠出血

四、结肠狭窄

五、中毒性巨结肠

六、肠穿孔

七、癌变

第2节 溃疡性结肠炎的肠外并发症及处理

一、肝脏疾病

二、肺部并发症

三、血栓栓塞性并发症

四、关节炎

五、皮肤损害

六、眼病

参考文献

第19章 溃疡性结肠炎并发症的外科治疗

第1节 溃疡性结肠炎并发症外科治疗适应证及手术时机的选择

一、UC并发症的外科治疗适应证

二、UC并发症手术时机的选择

第2节 UC肠并发症的外科治疗手术方式的选择

一、全大肠切除+Brooke式回肠造口术

二、全大肠切除可控性回肠造口术

三、结肠切除回肠直肠吻合术

四、回肠储袋肛门吻合术（ileal-pouch anal anastomosis，IPAA）

第3节 UC肠外并发症的外科治疗

参考文献

第20章 溃疡性结肠炎的实验室检查及临床意义

第1节 传统实验室检查方法

一、血常规检查

二、尿常规检查

三、大便常规检查

四、红细胞沉降率（ESR）

五、C-反应蛋白（CRP）

六、生化检查

七、凝血功能检查

第2节 特殊的实验室检查

一、其他急性期反应蛋白

二、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）

三、其他抗体

四、血液其他检查

五、尿液其他检查

六、粪便钙卫蛋白

七、粪便乳铁蛋白

八、其他粪便检查

九、遗传学标记检查

十、其他检查

第3节 可能有助于特异性诊断的新实验室检查

一、拉曼显微光谱仪检查

二、套餐式检查

参考文献

第21章 溃疡性结肠炎的影像学检查与诊断

第1节 影像学检查及检查前准备

第2节 影像学表现

一、X线表现

二、CT表现（见文末彩图21-1）

三、MRI表现（图21-2）

四、超声表现

参考文献

第22章 内镜在溃疡性结肠炎诊断与治疗中的作用及其应用

第1节 溃疡性结肠炎的患者如何实施内镜检查

第2节 不同时期UC的内镜下表现

第3节 UC内镜下活检

第4节 内镜在UC治疗后疗效评估、随访和监测中的作用

第5节 内镜在UC鉴别诊断中的应用

第6节 内镜下UC活动性评分

第7节 内镜新技术在UC诊断、随访中的应用

参考文献

第23章 溃疡性结肠炎的病理检查与诊断

第1节 溃疡性结肠炎的病理学

一、UC大体改变

二、结肠镜黏膜活检注意事项

三、UC组织病理学改变

四、倒灌性回肠炎

第2节 UC的鉴别诊断

一、感染性肠炎

二、胶原性肠炎

三、缺血性肠炎

四、放射性肠炎

五、不确定性肠炎（indetermined colitis，IC）

第3节 UC并发症的病理诊断

一、异型增生（上皮内瘤变）

二、结肠癌

参考文献

第24章 溃疡性结肠炎的内镜活检组织病理学诊断

第1节 关于黏膜活检的组织病理学诊断基础

第2节 关于IBD黏膜活检组织病理学诊断

参考文献

第25章 溃疡性结肠炎的诊断标准

第1节 诊断标准

一、临床表现

二、结肠镜检查

三、黏膜活检组织学检查

四、手术切除标本病理检查

五、其他检查

第2节 诊断要点

参考文献

第26章 溃疡性结肠炎的鉴别诊断

第1节 感染性肠炎

一、急性感染性结肠炎

二、慢性细菌性痢疾

三、阿米巴结肠炎

四、血吸虫病

五、肠结核

六、UC合并艰难梭菌或巨细胞病毒（CMV）感染

第2节 非感染性肠炎

一、结肠克罗恩病（CD）

二、缺血性结肠炎

三、放射性结肠炎

四、结肠白塞病

五、移植物抗宿主病

六、转流性结肠炎

七、药物性结肠炎

第3节 非炎症性肠道疾病

一、结肠癌

二、结直肠淋巴瘤

参考文献

第四篇 克罗恩病的诊断

第27章 克罗恩病的临床表现

第1节 一般症状与体征

一、症状

二、体征

第2节 CD临床表现与发病部位的关系

第3节 CD临床表现与病型的关系

第4节 CD临床表现与病期的关系

参考文献

第28章 克罗恩病的临床分型与疾病活动度和严重度判断

第1节 克罗恩病临床分型的历史与现状

第2节 CD的临床与疾病活动度的分类

一、维也纳及蒙特利尔分类法

二、CD活动指数

三、血清C-反应蛋白

四、临床标准

五、内镜下病变严重程度的判断

六、影像学评估

七、其他评估方法

参考文献

第29章 克罗恩病的并发症及处理

第1节 肠 狭 窄

第2节 肠 瘘

一、肛瘘

二、其他肠瘘

三、临床表现

第3节 脓 肿

一、腹腔脓肿

二、肛周脓肿

三、其他

第4节 癌 变

第5节 其他并发症

参考文献

第30章 克罗恩病的实验室检查及意义

第1节 常规实验室检查

一、血液常规检查

二、粪便检查

三、红细胞沉降率检查

四、急性期反应蛋白检查

五、生化全套检查

六、凝血功能检查

第2节 特殊实验室检查

一、血清抗体检查

二、细胞因子

三、细胞黏附分子

第3节 其他检查

一、遗传学标记检查

二、尿液检查

参考文献

第31章 腹部影像学检查在克罗恩病诊断中的作用

第1节 克罗恩病腹部影像学检查的重要性

第2节 CT和MR造影检查

第3节 盆腔MRI

第4节 PET

参 考 文 献

第32章 克罗恩病的结肠镜检查及诊断

第1节 结肠镜在CD诊断中的作用

一、CD的病变部位、范围和分布方式

二、CD内镜表现

三、CD的内镜严重程度分级

四、黏膜愈合内镜表现

五、CD内镜活检

第2节 内镜在CD鉴别诊断中的作用

一、CD与UC的内镜鉴别

二、CD与肠结核的鉴别

三、CD与缺血性肠病的鉴别

四、CD与肠白塞病鉴别

五、CD与原发性肠道淋巴瘤的区别

第3节 内镜在CD随访中的作用

一、初发病例的随访

二、结肠癌变的监测

三、缓解病例的随访

四、更改治疗前结肠镜检查

五、外科手术后复查

第4节 CD治疗中的作用

第5节 CD内镜检查质量及安全性

参考文献

第33章 克罗恩病的小肠镜与胶囊内镜检查及诊断

第1节 CD胶囊内镜检查及诊断

第2节 CD小肠镜检查及诊断

第3节 胶囊内镜和小肠镜在CD鉴别诊断中的应用

一、肠道感染性疾病

二、UC

三、肠道肿瘤

四、Bechet病（BD）

五、非感染性疾病

参考文献

第34章 放大染色内镜、NBI、超声内镜、共聚焦内镜对克罗恩病的诊断价值

第1节 共聚焦内镜对于CD的诊断价值

一、共聚焦内镜用于CD的早期诊断

二、CD缓解期的诊断

三、CD复发的预测

四、UC和CD鉴别诊断

第2节 放大染色内镜对于CD的诊断价值

一、放大染色内镜对肠道异常派氏集合淋巴结的诊断

二、窄带成像技术用于CD的诊断

第3节 超声内镜用于CD的诊断

一、EUS用于判断CD的活动度

二、EUS用于评价CD伴发的肛周瘘管

三、EUS弹性成像技术用于鉴别CD与UC

参考文献

第35章 克罗恩病的病理检查及诊断

第1节 CD的组织病理

一、CD的病理学共性

二、各部位CD的组织学特征

三、CD组织病理学的特殊问题

第2节 CD的组织学诊断和鉴别诊断

一、初步诊断

二、鉴别诊断

第3节 非典型增生的动态监测

第4节 在狭窄成形术或梗阻肠段切除术中腺癌的评估

第5节 对切除标本的病理评估

参考文献

第36章 克罗恩病的诊断标准

第1节 克罗恩病的诊断标准

一、目前国内、外常用的克罗恩病的诊断标准

二、如何理解和运用这些标准

第2节 克罗恩病疾病严重程度的评估标准

一、克罗恩病活动指数（CDAI）

二、克罗恩病的内镜评分

三、早期克罗恩病的巴黎标准

四、黏膜愈合（mucosal healing，MH）

五、克罗恩病肛瘘活动指数（PCDAI）

六、克罗恩病肛瘘疗效的临床评估

七、IBD病人生存质量的评估

参考文献

第37章 克罗恩病的鉴别诊断

第1节 肠 结 核

一、临床、内镜及病理学特征

二、实验室检查

三、影像学与内镜检查

第2节 溃疡性结肠炎

第3节 原发性肠道淋巴瘤

第4节 肠白塞病

参考文献

第五篇 炎症性肠病的治疗学基础

第38章 炎症性肠病治疗药物的药理学基础

第1节 氨基水杨酸类制剂

第2节 糖皮质激素

第3节 免疫抑制剂

第4节 生物制剂治疗

一、抗TNF-α单克隆抗体治疗

二、其他生物制剂

三、生物制剂小结

第5节 环孢素和他克莫司

参考文献

第39章 抗炎剂、免疫调节剂及生物制剂的作用模式

第1节 抗 炎 剂

一、氨基水杨酸类药物

二、糖皮质激素

三、抗生素

第2节 免疫调节剂

一、硫唑嘌呤和巯嘌呤

二、甲氨蝶呤（MTX）

三、环孢素

四、他克莫司（tacrolimus，FK506）

第3节 生物制剂

一、英夫利昔（Infliximab，IFX）

二、阿达木单抗（Adalimumab）

三、其他生物制剂

参考文献

第40章 炎症性肠病安慰剂的治疗反应

第1节 安慰剂及安慰剂效应

第2节 IBD安慰剂疗效研究

一、溃疡性结肠炎（UC）

二、克罗恩病安慰剂疗效

三、炎症性肠病安慰剂疗效影响因素

参考文献

第41章 炎症性肠病的治疗策略：联合治疗、序贯治疗及预防复发

第1节 溃疡性结肠炎

二、预防复发

三、治疗进展

第2节 克罗恩病

一、治疗策略

二、联合治疗

三、CD术后复发的预防策略

四、治疗进展

参考文献

第42章 如何选择上阶梯或下阶梯治疗方案

第1节 传统IBD“Step-up”治疗策略及其局限性

第2节 新型生物制剂及治疗目标

第3节 新的Top-down治疗策略及选择

第4节 展 望

参考文献

第43章 黏膜愈合——炎症性肠病治疗的终点

第1节 黏膜愈合的定义

第2节 MH的重要性及对预后的影响

第3节 可达到黏膜愈合的药物

第4节 MH的评价方法

一、内镜检查

二、影像学方法

三、生物学标志物

参考文献

第44章 炎症性肠病的营养治疗

第1节 CD的营养治疗

一、CD的营养不良发生机制

二、临床表现

三、营养风险筛查

四、营养治疗

第2节 UC的营养治疗

一、UC与营养不良

二、UC的营养风险筛查

三、营养治疗

第3节 结语和展望

参考文献

第45章 炎症性肠病的饮食与护理

第1节 炎症性肠病的饮食

一、IBD饮食指导总原则

二、食物不耐受实验的饮食指导

第2节 IBD的护理

一、病情观察

二、用药护理

三、心理护理

四、健康教育

五、CD患者术后造口的护理

参考文献

第46章 炎症性肠病的心理治疗

第1节 炎症性肠病与精神、心理障碍

第2节 IBD患者的心理治疗

一、心理干预

二、抗抑郁治疗

参考文献

第六篇 溃疡性结肠炎的治疗

第47章 溃疡性结肠炎氨基水杨酸制剂治疗

第1节 氨基水杨酸类药物作用机制

一、传统氨基水杨酸类药物

二、新型氨基水杨酸类制剂

第2节 新型氨基水杨酸类制剂的副作用

第3节 氨基水杨酸类药物治疗溃疡性结肠炎的应用

一、活动期治疗

二、缓解期维持治疗

三、局部治疗（直肠内给药）

参考文献

第48章 溃疡性结肠炎的糖皮质激素治疗：系统及局部应用

第1节 溃疡性结肠炎糖皮质激素治疗的指征和作用方式

一、GC用药指征

二、GC用药方式

第2节 GC系统应用

第3节 GC局部治疗

第4节 激素抵抗或依赖

第5节 激素的副作用

参考文献

第49章 溃疡性结肠炎的免疫抑制剂治疗

第1节 硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤

一、药物代谢动力学

二、硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤治疗溃疡性结肠炎

三、硫嘌呤类药物的治疗剂量与疗程

四、硫嘌呤类药物的副作用及监测

第2节 环孢素和他克莫司

一、钙调神经磷酸酶抑制剂在UC中的应用

二、剂量与监测

三、钙调神经磷酸酶抑制剂的副作用

第3节 其他免疫抑制剂

一、甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）

二、沙利度胺（Thalidomide）

三、免疫抑制剂耐药的UC治疗

参考文献

第50章 溃疡性结肠炎的生物制剂治疗

第1节 生物制剂的种类

一、英夫利昔（infliximab，IFX）

二、阿达木单抗

第2节 抑制T细胞增殖的抑制剂

一、Visilizumab

二、Daclizumab

参考文献

第51章 暴发型和重症溃疡性结肠炎的处理

第1节 临床表现

第2节 诊断及诊断评价

一、生物学标记物

二、内镜检查

三、影像学检查

四、合并感染

第3节 治疗方法

一、糖皮质激素

二、环孢素

三、生物制剂

四、手术

第4节 预 后

第5节 展 望

一、T细胞活化抑制物

二、炎症调节因子

三、黏附分子抑制物

四、其他

参考文献

第52章 难治性远端溃疡性结肠炎的处理

第1节 定 义

第2节 常规治疗方法

第3节 其他特殊治疗

参考文献

第53章 抗生素在溃疡性结肠炎中的合理应用

第1节 抗生素使用适应证

第2节 抗生素在溃疡性结肠炎中的应用

参考文献

第54章 益生菌在溃疡性结肠炎中的应用

第1节 肠道微生态与溃疡性结肠炎

一、肠道微生态概述

二、肠道微生态与UC的关系

第2节 益生菌对UC的治疗作用

一、益生菌治疗UC的实验研究

二、益生菌治疗UC的临床应用

参考文献

第55章 溃疡性结肠炎的外科治疗

第1节 手术指征

第2节 术式选择

一、急诊手术

二、择期手术

第3节 手术技术

一、术前评估和准备

二、游离结肠

三、游离并切除直肠

四、回肠-肛管储袋及吻合

五、储袋失败以及挽救性手术

第4节 患者随访

参考文献

第56章 UC的围术期处理

第1节 术前处理

一、术前检查

二、药物准备

三、营养纠正

四、术式及有关并发症考虑

五、造口定位

第2节 术后处理

第3节 妊娠期UC的手术处理

参考文献

第57章 储袋炎的诊断与治疗

第1节 病因和发病机制

第2节 危险因素

第3节 诊 断

第4节 储袋炎的鉴别诊断

第5节 内镜评估

第6节 腹部/盆腔的影像学检查

第7节 组织学评估

第8节 实验室检查评估

第9节 分类及病程

第10节 治 疗

一、初发的储袋炎的初级预防

二、急性储袋炎的治疗

三、储袋炎后续复发的二级预防

四、慢性抗生素难治性储袋炎的治疗

参考文献

第七篇 克罗恩病的治疗

第58章 克罗恩病的氨基水杨酸制剂治疗

第1节 柳氮磺胺吡啶

一、化学结构

二、药理机制

三、用法

四、特殊人群用药

五、不良反应

六、禁忌证

第2节 美沙拉秦

参考文献

第59章 克罗恩病的糖皮质激素治疗

第1节 糖皮质激素的作用机制

第2节 糖皮质激素的不同制剂

第3节 糖皮质激素的副作用

第4节 克罗恩病的传统激素治疗

一、诱导缓解

二、糖皮质激素的副作用

三、维持缓解

第5节 新型激素制剂

一、布地奈德

二、布地奈德MMX技术

三、倍氯米松

四、氟替卡松

第6节 特殊人群的糖皮质激素治疗

一、怀孕和哺乳

二、儿童和青少年

参考文献

第60章 克罗恩病的免疫抑制剂治疗

第1节 传统制剂

一、巯嘌呤醇类药物

二、甲氨蝶呤（methotrexate，MTX）

第2节 新型制剂

一、环孢素（ciclosporin）

二、他克莫司（tacrolimus，FK506）

三、霉菌酚（mycophenolate，MMF）

参考文献

第61章 克罗恩病的生物制剂治疗

第1节 肿瘤坏死因子抗体的应用

一、英夫利昔单抗（IFX）

二、阿达木单抗（ADM）

三、赛妥珠单抗（CZP）

第2节 其他类别生物制剂

一、抗黏附分子抗体

二、抗炎性细胞因子抗体

三、重组人细胞因子

第3节 生物制剂治疗CD的疗效及评估

第4节 生物制剂治疗CD的安全性

参考文献

第62章 难治性克罗恩病的处理

第1节 难治性克罗恩病的定义

第2节 难治性CD的处理

一、处理原则

二、免疫抑制剂

三、生物制剂

四、生物制剂与免疫抑制剂联合治疗

五、抗生素

六、手术

七、干细胞移植

八、白细胞吸附血浆分离置换术（absorptive leukocytapheresis）

九、体外光分离置换疗法（extracorporeal photopheresis，ECP）

十、营养治疗

十一、其他治疗

参考文献

第63章 抗生素在克罗恩病中的合理应用

第1节 克罗恩病抗生素治疗的基础

第2节 克罗恩病的抗生素治疗

一、活动期CD

二、维持缓解或手术后防止复发

三、肛周疾病及瘘管

四、感染并发症

五、Ecologic niche学说

六、儿童

七、老人

第3节 抗生素的合理使用

参考文献

第64章 益生菌在克罗恩病中的应用

第1节 肠道菌群与克罗恩病

第2节 益生菌的作用机制

一、增强肠道黏膜屏障功能

二、调节肠道免疫功能

三、抑制肠道内有害细菌的生长

第3节 益生菌对克罗恩病的疗效

参考文献

第65章 克罗恩病的细胞疗法

第1节 干细胞治疗克罗恩病的理论依据

第2节 干细胞治疗克罗恩病的实验研究

第3节 干细胞治疗克罗恩病的临床应用

参考文献

第66章 克罗恩病的内镜治疗

第1节 克罗恩病的内镜治疗的适应证

第2节 CD相关的狭窄

一、狭窄的诊断

二、狭窄的分类

三、内镜下球囊扩张治疗

四、内镜下的支架植入

五、内镜下治疗的相关并发症及其处理

第3节 CD相关的瘘管

一、CD相关的瘘管的诊断和分类

二、CD瘘管的药物治疗

三、内镜下瘘管注射治疗

第4节 IBD相关的肿瘤

一、结肠镜下的息肉切除术

二、内镜下黏膜切除及内镜下黏膜剥离术

参考文献

第67章 克罗恩病的外科治疗

第1节 手术适应证

一、出血

二、穿孔

三、肠梗阻

四、重度结肠炎

五、CD并发肠瘘的治疗

六、肛周CD

第2节 手术治疗时机的选择

一、营养不良

二、激素和免疫抑制剂的使用

三、腹腔感染

第3节 CD的围术期治疗

第4节 CD外科治疗方式的选择

一、手术治疗策略

二、手术方式

第5节 术后复发的预防

参考文献

第68章 克罗恩病的瘘管与腹腔脓肿的处理

第1节 CD合并腹腔脓肿的治疗

一、经皮穿刺引流

二、手术引流排脓

三、结果

四、推荐意见

第2节 CD合并瘘的外科处理

一、概况

二、胃十二指肠-肠瘘

三、肠-肠瘘

四、回肠乙状结肠-直肠瘘

五、肠皮肤瘘

六、肠生殖器瘘

七、肠膀胱瘘

参考文献

第69章 克罗恩病的肠狭窄与梗阻的处理

第1节 小肠和十二指肠CD

第2节 回盲部CD

第3节 结直肠CD

第4节 内镜球囊扩张和肠道内支架在CD肠狭窄治疗中的作用

第5节 腹腔镜技术在CD肠狭窄中的运用

参考文献

第70章 上消化道克罗恩病的治疗

第1节 食管克罗恩病

一、临床表现

二、内镜及影像学检查结果

三、组织病理学证据

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

第2节 胃克罗恩病

一、临床表现

二、内镜及影像学检查结果

三、组织病理学证据

四、诊断标准

五、鉴别诊断

六、治疗

第3节 十二指肠克罗恩病

一、临床表现

二、内镜、影像学及实验室检查

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

参考文献

第八篇 炎症性肠病的特殊问题

第71章 炎症性肠病的肠外表现

第1节 发病情况

第2节 肠外表现

一、口腔病变

二、眼部表现

三、皮肤表现

四、肝胆表现

五、骨、关节表现

六、泌尿系统表现

七、血栓栓塞性疾病

八、神经系统表现

九、其他

参考文献

第72章 老年人炎症性肠病

第1节 老年IBD流行病学和临床表现

第2节 老年IBD的临床病程

第3节 药物治疗及效果

第4节 治疗的不良事件

第5节 老年IBD患者的肿瘤风险

参考文献

第73章 儿童炎症性肠病

第1节 流行病学

第2节 发病机制

第3节 临床表现

一、消化系统表现

二、全身表现

三、肠外表现

第4节 并 发 症

第5节 诊 断

一、青少年儿童炎症性肠病诊断指南（波尔图标准）［17，18］

二、儿童炎症性肠病诊断规范共识意见［19］

第6节 治 疗

一、UC

二、CD

三、外科治疗

四、支持治疗

第7节 预 后

参考文献

第74章 未分类结肠炎及未定型结肠炎的诊断与处理

第1节 术语及定义

第2节 临床特征

第3节 诊 断

一、诊断原则

二、内镜表现

三、组织病理学表现

四、血清学检查结果

五、影像学检查

六、胶囊内镜和小肠镜检查

七、其他诊断手段

第4节 治疗策略

一、诱导缓解

二、维持缓解

三、手术治疗

参考文献

第75章 溃疡性空肠回肠炎的处理

第1节 溃疡性空肠回肠炎的概述

第2节 相关溃疡性空肠回肠炎的处理

参考文献

第76章 炎症性肠病术后复发的预防和处理

第1节 CD术后复发的机制

第2节 CD术后复发的危险因素

第3节 CD术后复发的诊断

一、内镜检查

二、胶囊内镜

三、其他

第4节 CD术后复发的治疗

参考文献

第77章 炎症性肠病与妊娠、生育及哺乳

第1节 IBD与生育能力

第2节 炎症性肠病对妊娠的影响

一、UC

二、CD

三、IBD与分娩

第3节 妊娠对炎症性肠病的影响

一、UC

二、CD

三、妊娠期IBD检查对胎儿的影响

第4节 妊娠期炎症性肠病的内科治疗

一、IBD的营养支持治疗

二、药物治疗

三、柳氮磺吡啶及5-ASA制剂

四、糖皮质激素

五、免疫抑制剂

六、肿瘤坏死因子-α抑制剂

七、抗生素与止泻药物

第5节 妊娠期IBD的外科手术治疗

参考文献

第78章 结肠炎瘤变的监测与防治

第1节 结肠炎相关瘤变的流行病学特点

一、溃疡性结肠炎瘤变的流行病学特点

二、克罗恩病瘤变的流行病学特点

三、中国炎症性肠病患者发生瘤变的流行病学特点

第2节 炎症性肠病患者瘤变的危险因素

第3节 炎症性肠病的不典型增生

第4节 不典型增生的监测

第5节 炎症性肠病瘤变的病理生理机制和进展

第6节 监测策略和IBD瘤变防治指南

第7节 监测技术和新影像技术的进展

第8节 药物预防

参考文献

第79章 炎症性肠病与淋巴瘤

第1节 炎症性肠病并发淋巴瘤的危险因素

一、5-氨基水杨酸（5-aminosalicylic acid）和皮质醇（steroid）

二、硫唑嘌呤（azathioprine）和6-巯基嘌呤（6-mercaptopurine）

三、环孢素（cyclosporin）

四、甲氨蝶呤（methotrexate）

五、抗肿瘤坏死因子（anti-tumor necrosis factor，anti-TNF）药物

第2节 免疫抑制剂诱导IBD并发淋巴瘤可能的机制

第3节 免疫抑制剂治疗IBD的临床参考与选择

参考文献

第80章 炎症性肠病与病毒感染

第1节 病毒感染与炎症性肠病

一、巨细胞病毒和IBD

二、EB病毒与IBD

三、麻疹病毒与IBD

四、单纯疱疹病毒（HSV）、人类微小病毒B19（HPV B19）感染与IBD

第2节 IBD合并病毒感染的治疗

一、IBD合并病毒感染的治疗利弊

二、抗CMV病毒治疗的时期选择

三、治疗方案的选择

四、预防性抗病毒治疗

参考文献

第81章 炎症性肠病与特殊细菌感染

第1节 难辨梭状芽胞杆菌与炎症性肠病

一、致病机制

二、危险因素

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

第2节 鸟分枝杆菌与炎症性肠病

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第3节 空肠弯曲菌与炎症性肠病

一、发病机制

二、临床表现

三、治疗

第4节 大肠埃希菌与炎症性肠病

一、发病机制

二、治疗

第5节 沙门菌与炎症性肠病

一、致病机制

二、临床表现

第6节 小肠耶尔森菌与炎症性肠病

一、致病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

参考文献

第82章 粪菌移植在炎症性肠病治疗中的作用与问题

第1节 粪菌移植的医学史及名词学演变

一、粪菌移植医学史

二、粪菌移植名词学演变

第2节 粪菌移植方法学

一、粪菌供体的筛选

二、粪菌的准备

三、粪菌移植的实施

四、输入粪菌的量

五、标准化粪菌移植

六、粪菌移植安全性

第3节 粪菌移植在IBD中的应用

一、IBD肠道菌群重建策略

二、粪菌移植在IBD治疗中的应用

第4节 粪菌移植治疗IBD存在的问题

一、粪菌移植的价值还没得到应有的重视

二、最佳移植的途径有待研究

三、推广粪菌移植依赖菌群分离的智能化

四、适应证尚待明确

五、治疗频率的选择尚无统一认识

六、伦理与卫生管控的问题

参考文献

第83章 显微镜下结肠炎的诊断与治疗

第1节 临床表现

第2节 流行病学

第3节 病因和发病机制

一、遗传易感性

二、肠道抗原抗体反应

三、体液吸收和分泌异常

四、胆汁酸吸收不良

五、感染

六、药物副作用

七、激素的影响

八、胶原代谢异常

第4节 诊 断

第5节 治 疗

参考文献

第九篇 炎症性肠病的预后与社会问题

第84章 炎症性肠病的自然病程及预后

第1节 溃疡性结肠炎的自然病程与预后

一、病程特点

二、自然病程

三、临床病程

四、预后

第2节 克罗恩病的自然病程与预后

一、病程特点

二、自然病程

三、临床病程

四、预后

第3节 小儿IBD的自然病程与预后

参考文献

第85章 炎症性肠病患者的生活质量

第1节 健康相关的生活质量的定义

第2节 评估健康相关的生活质量的工具

第3节 影响IBD患者生活质量的因素

一、年龄

二、疾病的活动度

三、个性特征

四、精神心理因素

五、社会因素的影响

六、其他影响健康相关的生活质量的因素

第4节 如何提高IBD患者的生活质量

参考文献

第86章 炎症性肠病的社会问题

第1节 IBD患者工作生活能力

第2节 IBD患者的心理精神状态

第3节 IBD的社会经济负担

参考文献

第十篇 中医与炎症性肠病

第87章 炎症性肠病的中医诊断与治疗策略

第1节 炎症性肠病的中医病名

一、痢疾

二、小肠泄

三、泄泻

四、腹痛

五、便血

六、交肠

第2节 炎症性肠病的中医病因病机

一、病因

二、病机

第3节 炎症性肠病的中医诊断

第4节 IBD的中医药研究

一、方法

二、结果

参考文献

第88章 炎症性肠病的中医内治法

第1节 IBD的中医内治法特色

一、审证求因，辨证论治

二、整体调节，标本兼顾，分期论证

第2节 溃疡性结肠炎的中医内治法

一、UC的辨证论治

二、UC的专方专治

三、UC的分期治疗

第3节 克罗恩病的中医内治法

一、CD的辨证论治

二、CD的专方专治

第4节 炎症性肠病的中西医结合治疗

一、UC的中西医结合治疗

二、CD的中西医结合治疗

参考文献

第89章 炎症性肠病的中医外治法

第1节 溃疡性结肠炎的中医外治法

一、中药灌肠法

二、中药内服配合灌肠法

三、西药口服配合中药灌肠

四、中西医结合灌肠法

五、针灸疗法

六、穴位疗法

七、其他

第2节 克罗恩病的中医外治法

一、中药灌肠法

二、针灸疗法

三、穴位疗法

参考文献

中英文对照索引