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神经调控技术与应用电子书

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作       者:张建国,孟凡刚

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2016-11-01

字       数:55.3万

所属分类: 科技 > 医学 > 外科学

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   神经调控技术是功能神经外科的主要手术方法之 一,其应用范围涉及运动障碍性疾病(包括帕金森病 、特发性震颤、肌张力障碍等)、精神疾病(强迫症 、抑郁症、抽动秽语综合征等)、癫痫、疼痛、植物 生存状态等。为了充分反映当代神经调控的新技术和 新方法,适应神经调控治疗的新形势,主编张建国、 孟凡刚组织国内外知名神经外科专家、学者共同编写 《神经调控技术与应用(精)》。本书以疾病为线索, 对与疾病相应的特色神经调控技术行了系统介绍, 同时对每一种调控技术的整个流程行了详尽地阐述 ,是近年来神经调控领域的临床及科研成果的总结, 是我国神经调控技术领域的**部专*,对国内神经 调控技术的展具有重要指导意义。本书共七篇30章 ,80余万字,配有插图近200幅,可供临床神经内科 、神经外科临床医生、研究生以及相关学科人员学习 参考使用。
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版权页

编委名单

主编简介

序一

Preface

序二

前言

第一篇 绪论

第一节 神经调控技术的范畴

第二节 神经调控发展历史及现状

第三节 现代神经调控技术

第四节 植入式电刺激技术的发展前景

参考文献

第二篇 运动障碍性疾病

第一章 概述

第一节 运动障碍性疾病相关基础知识

一、运动障碍性疾病基本知识概述

二、运动障碍性疾病的药物治疗

三、运动障碍性疾病的手术治疗

第二节 程控相关基础知识

一、电极相关知识介绍

二、刺激器相关知识

三、刺激参数基础知识

四、程控仪的使用

第三节 常用靶点解剖知识

一、丘脑腹中间核

二、苍白球内部

三、丘脑底核

四、大脑皮质-基底核-丘脑环路

五、丘脑底核亚分区研究

六、其他靶点

第四节 靶点定位方法

一、立体定向仪介绍

二、MRI定位技术

三、MRI-CT融合定位技术

四、术中电生理监测技术

第五节 程控技术

一、开启刺激器

二、程控参数设置

三、常见症状处理

第六节 不良反应及相关处理

一、概述

二、手术相关不良反应

三、硬件相关并发症

四、靶点位置相关的不良反应

第七节 更换电池与可充电脑刺激器

一、更换电池

二、可充电脑起搏器

第八节 神经调控技术的麻醉及护理

一、术中麻醉

二、围术期护理

参考文献

第二章 帕金森病

第一节 疾病基础知识

一、帕金森病基础知识

二、PD术前评估、手术适应证、禁忌证、手术时间窗

三、PD手术的疗效

四、DBS手术对非运动症状的疗效

五、DBS手术对认知和心理的影响

六、PD的康复治疗

第二节 调控相关机制

一、神经元对DBS刺激的反应

二、DBS治疗机制假说

第三节 靶点选择

一、丘脑底核

二、苍白球内侧部

三、丘脑腹中间核

四、脚桥核

第四节 术中微电极记录和测试

第五节 术后程控

一、电刺激治疗

二、药物治疗

三、康复及心理干预治疗

四、术后随访

第六节 脑深部核团毁损术治疗帕金森病

一、概述

二、手术适应证、禁忌证

三、体位与麻醉

四、手术步骤

五、术中术后注意事项

六、评价

第七节 帕金森病术前及术后药物应用

一、帕金森病的药物治疗

二、DBS术后药物应用

三、DBS术后运动和语言康复治疗

四、帕金森病撤药引起的恶性综合征

第八节 皮层电刺激治疗帕金森病

一、治疗机制

二、手术方法

三、适应证

四、疗效

参考文献

第三章 肌张力障碍

第一节 概述

一、肌张力障碍的分类

二、肌张力障碍的诊断

三、肌张力障碍的治疗

第二节 药物性肌张力障碍

一、急性药物性肌张力障碍

二、迟发性药物性肌张力障碍

第三节 梅杰综合征

一、概述

二、临床症状

三、诊断与鉴别诊断

四、病因与病理生理

五、治疗

第四节 颈部肌张力障碍

一、概述

二、手术适应证与禁忌证

三、手术方式

第五节 Hallervorden-Spatz综合征

一、诊断要点

二、鉴别诊断

三、治疗方法

第六节 扭转痉挛

一、原发性扭转痉挛的临床表现

二、原发性扭转痉挛的病因

三、原发性扭转痉挛的治疗

第七节 其他肌张力障碍

一、书写痉挛

二、痉挛性发声障碍

参考文献

第四章 特发性震颤

第一节 疾病基本知识

一、临床特点

二、诊断标准

三、鉴别诊断

四、治疗

第二节 神经调控相关机制

第三节 靶点选择

第四节 不同靶点刺激疗效对比

第五节 Vim电刺激治疗特发性震颤

第六节 毁损术治疗特发性震颤

一、概述

二、手术适应证、禁忌证

三、体位与麻醉

四、手术步骤

五、术中、术后注意事项

六、评价

参考文献

第五章 抽动秽语综合征

第一节 疾病基础知识

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗

第二节 调控相关机制

第三节 靶点选择

第四节 不同靶点刺激疗效对比

参考文献

第六章 经颅磁刺激治疗运动障碍疾病

第一节 治疗机制

一、概述

二、经颅磁刺激的发展史

三、技术分类

四、技术原理

五、经颅磁刺激治疗运动障碍性疾病的机制

第二节 治疗设备

第三节 治疗方案及疗效

一、治疗方案

二、经颅磁刺激治疗帕金森病的方法及疗效

三、经颅磁刺激治疗左旋多巴引起的异动症的方案与疗效

四、经颅磁刺激治疗其他运动障碍疾病

参考文献

第七章 国产脑深部电刺激器介绍

第一节 国产脑深部电刺激器研发历程

第二节 国产脑深部电刺激器产品

一、体内植入产品

二、体外配套产品

三、产品特点

第三节 国产深部电刺激器临床应用

参考文献

第三篇 癫痫

第一章 疾病基础知识

第一节 概述

第二节 癫痫的病因及发病机制

一、症状性(继发性)癫痫的常见病因

二、特发性癫痫的病因

三、癫痫的发病机制

第三节 癫痫的分类及临床表现

一、癫痫的分类

二、不同类型癫痫发作的临床表现

三、癫痫综合征的临床表现

四、癫痫的脑电图表现

第四节 癫痫的诊断和治疗

一、癫痫的诊断

二、癫痫的治疗

参考文献

第二章 迷走神经刺激

第一节 基础知识

一、VNS的历史及发展现状

二、VNS的适应证、禁忌证与术前评估

三、VNS设备

四、VNS手术方法

五、VNS手术并发症及预防

第二节 VNS开机注意事项

第三节 VNS不良反应及程控经验

一、VNS不良反应

二、VNS程控经验

第四节 VNS疗效

一、VNS疗效评定方法

二、VNS疗效

第五节 VNS术后注意事项

参考文献

第三章 脑深部核团电刺激

第一节 概述

第二节 深部脑电刺激核团的选择

一、丘脑前核

二、杏仁核-海马复合体

三、丘脑中央中核

四、丘脑底核

五、黑质网状部

六、尾状核

七、小脑

八、其他靶点

第三节 脑深部电刺激治疗癫痫的机制

一、类损伤样效应

二、局部抑制效应

三、投射抑制效应

第四节 刺激方式

一、开环刺激与闭环刺激

二、癫痫预测

参考文献

第四章 海马电刺激

第一节 基础知识

第二节 手术流程简介

一、病例选择

二、术前评估

三、手术过程

第三节 开启刺激器

一、开机时间

二、开机前准备

三、首次开机注意事项

四、电阻测试

五、开机流程

六、确定参数设置

第四节 海马电刺激的疗效

一、癫痫控制

二、生活质量及心理认知影响

三、手术并发症

第五节 相关程控经验

参考文献

第五章 反馈式电刺激治疗癫痫

第一节 反馈式电刺激的概念

第二节 反馈式电刺激治疗癫痫的早期研究

第三节 反馈式神经刺激系统

一、NeuroPace RNS系统组件

二、RNS刺激器的特点

第四节 手术技术

第五节 反馈式神经刺激的疗效

参考文献

第六章 经颅磁刺激治疗癫痫

第一节 治疗机制

第二节 治疗设备

第三节 治疗方法及疗效

一、治疗方法

二、治疗效果

三、TMS的安全性

四、TMS在脑功能定位方面的应用

参考文献

第四篇 慢性疼痛

第一章 概述

癌痛药物治疗的主要原则

第二章 药物泵治疗疼痛

第一节 患者自控镇痛技术

第二节 疼痛程控知识

第三节 药物泵不良反应

一、药物引起的不良反应

二、手术操作损伤

三、植入物引起的并发症

第四节 药物泵程控经验

参考文献

第三章 脊髓电刺激

第一节 基础知识

一、作用机制

二、适应证

三、禁忌证

四、手术流程简介

五、疗效

六、术后并发症

第二节 程控知识

一、电极介绍

二、刺激器介绍

三、程控仪的使用

四、参数调节

第三节 术后程控

参考文献

第四章 皮层电刺激治疗疼痛

第一节 概述

一、发展简史

二、作用机制

第二节 手术方式

一、手术适应证

二、手术技术

三、刺激方案

四、定位技术

五、电极放置

六、副作用和并发症

参考文献

第五篇 神经调控技术在其他疾病中的应用

第一章 微意识状态

第一节 基础知识

一、定义

二、病理及发病机制

三、预后

四、诊断与辅助检查

五、治疗

第二节 手术流程

一、前言

二、适应证

三、手术

第三节 开启刺激器

一、开机

二、程控参数设置

三、患者家属教育

第四节 不良反应及产生机制

一、手术及硬件并发症

二、刺激相关的不良反应

第五节 相关程控经验

一、程控参数

二、程控经验

参考文献

第二章 精神外科

第一节 成瘾性疾病

一、定义

二、立体定向手术靶点的选择

三、伏隔核的解剖与生理

四、立体定向毁损术用于防止药物成瘾戒断后复吸的临床研究

五、立体定向毁损术用于防止药物成瘾戒断后复吸的效果与并发症

六、脑深部电刺激用于防止药物成瘾戒断后复吸的基础研究

七、脑深部电刺激用于防止药物成瘾戒断后复吸的临床研究

第二节 强迫症

第三节 抑郁症

一、抑郁症脑结构和功能变化

二、治疗抑郁症的神经调控技术

参考文献

第三章 进食障碍

第一节 概述

第二节 神经性厌食症

第三节 神经性厌食症的手术治疗

一、立体定向内囊前肢毁损术

二、神经性厌食症慢性脑深部电刺激术

第四节 神经性贪食症

一、诊断标准

二、立体定向双侧内囊前肢毁损术

三、慢性脑深部电刺激术

第五节 肥胖症的神经调控治疗

一、迷走神经调控治疗肥胖的机制

二、刺激部位与方法

三、刺激与阻滞的区别

第六节 进食障碍相关评定量表

参考文献

第四章 棘红细胞增多性舞蹈症

一、病因及发病机制

二、临床表现及诊断

三、治疗

参考文献

第五章 神经节苷脂沉积症

一、病因及发病机制

二、临床表现及诊断

三、治疗

参考文献

第六章 红核综合征

一、病因及发病机制

二、临床表现及诊断

三、治疗

参考文献

第七章 阿尔茨海默病

第一节 概述

第二节 穹隆电刺激术治疗阿尔茨海默病

一、概述

二、适应证和禁忌证

三、靶点的选择

四、体位与麻醉

五、手术步骤

六、术中、术后注意事项

参考文献

第六篇 程控中心及资料数据库

第一章 程控中心

第一节 我国程控中心的建立

第二节 程控中心的分布与简介

第三节 积极参与程控和随访的好处

第二章 资料数据库的建立

第一节 资料数据库的构架及人员设置

一、资料数据库的构架

二、人员的设置

第二节 资料数据库的保存要求和注意事项

一、实体资料保存的方法和注意事项

二、数字化资料保存的方法和注意事项

三、生物样本的保存方法和注意事项

参考文献

第三章 网络数据中心

第一节 构建网络数据中心

第二节 网络数据中心拓展应用

第七篇 神经调控新技术研究进展

第一章 新型立体定向头架

第一节 Nexframe定位系统

第二节 StarFix微定位系统

一、StarFix微定位系统组成与使用

二、CranialVault计算机靶点整合预测定位系统

第三节 可调微立体定位仪

参考文献

第二章 脑机接口

第一节 脑机接口技术介绍

一、脑机接口运行的基本原理及基本技术构成

二、脑机接口的应用

三、脑机接口技术的展望

第二节 国外脑机接口典型应用

参考文献

第三章 脑深部电刺激术研究进展

第一节 开环与闭环植入式神经刺激器

第二节 神经影像学在DBS中的应用和发展

一、MRI和PET在DBS手术中的应用

二、DBS装置的MRI相容性

第三节 变频刺激治疗冻结步态

一、冻结步态的发病机制

二、冻结步态的治疗

三、脑深部变频刺激疗法治疗帕金森患者冻结步态

参考文献

第四章 局部场电位研究进展

第一节 神经电活动记录方式

第二节 帕金森病患者的局部场电位

一、Beta振荡

二、Gamma和高频振荡

第三节 局部场电位的临床应用

一、电极定位

二、指导参数编程

三、闭环DBS

参考文献

第五章 感知型脑深部电刺激器

参考文献

第六章 远程监护技术

参考文献

第七章 高场强(3T)磁共振相容电极

参考文献

第八章 光遗传学在帕金森病中的研究进展

参考文献

附录 常用指南、专家共识以及量表

Ⅰ.帕金森病的诊断(2006年版和2016年版)

2006年版中国帕金森病的诊断:

2016年版中国帕金森病的诊断:

Ⅱ.中国帕金森病治疗指南(第三版)

Ⅲ.中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识

Ⅳ.帕金森病Hoehn-Yahr(修正)分级量表

Ⅴ.统一帕金森病评定量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)

Ⅰ.精神、行为和情绪

Ⅱ.日常生活活动(确定开或关)

Ⅲ.运动检查

Ⅳ.治疗的并发症(指上一周)

Ⅵ. Webster评分量表

Ⅶ. 39项帕金森病调查表(PDQ-39量表)

Ⅷ.不宁腿综合征(RLS)严重程度评定量表

Ⅸ.非运动症状筛查量表

Ⅹ. Schwab-England日常生活能力评分量表

Ⅺ.特发性震颤评价量表

Ⅻ.多伦多西部痉挛性斜颈评定量表(Torontowestern spasmodic torticollis rating scale,TWSTRS)

Ⅰ 痉挛性斜颈严重度评分(Max=35)

Ⅱ 功能障碍评分(Max=20)

Ⅲ 疼痛评分(Max=20)

ⅩⅢ.抽动秽语综合征量表(TSGS)

ⅩⅣ.耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale,YGTSS)

ⅩⅤ.抽动秽语综合征生活质量量表(Gilles de la tourette syndromequality of life scale,GTS-QOL)

ⅩⅥ. Engel癫痫术后评分

ⅩⅦ.癫痫患者迷走神经电刺激Mchugh分级评价标准

ⅩⅧ.癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)

ⅩⅨ.健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)

ⅩⅩ.日常生活能力量表(ADL)

ⅩⅩⅠ.匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表

ⅩⅩⅡ.爱泼沃斯思睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS)

ⅩⅩⅢ.快眼动期睡眠行为障碍(RBD)筛查问卷

ⅩⅩⅣ.疲劳评定量表(fatigue scale-14,FS-14)

ⅩⅩⅤ.疲劳严重度量表(FSS)

ⅩⅩⅥ. Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)

ⅩⅩⅦ.汉密尔顿焦虑量表(HAMA)

ⅩⅩⅧ.改良淡漠评定量表(modified apathy estimate scale,MAES)

ⅩⅩⅨ.简易智能精神状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)

ⅩⅩⅩ.蒙特利尔认知评价量表(MoCA量表)

ⅩⅩⅩⅠ.耶鲁-布朗强迫症量表(Y-BOCS)

ⅩⅩⅩⅡ.迷走神经刺激术治疗癫痫的中国专家共识

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