妇产科护理(十二五)电子书

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全国中医药职业教育教学指导委员会

前　言

编写说明

绪　论

一、古代妇产科护理发展概要

二、现代妇产科及妇产科护理的进展

三、妇产科护理工作的特点

四、妇产科护士应具备的素质

五、妇产科护理的学习目的和学习方法

第一章　女性生殖系统解剖与生理

第一节　女性生殖系统解剖

一、外生殖器

二、内生殖器

（一）阴道（vagina）

（二）子宫（uterus）

（三）输卵管（fallopian tube or oviduct）

（四）卵巢（ovary）

三、骨盆

（一）骨盆的组成

（二）骨盆分界

（三）骨盆各平面及径线

（四）骨盆的类型

四、骨盆底

五、女性生殖器官的血管、淋巴及神经

（一）动脉

（二）静脉

（三）淋巴

（四）神经

六、女性生殖器官的邻近器官

第二节　女性生殖系统生理

一、女性一生中各阶段的生理特点

二、卵巢周期性变化及其分泌的激素与激素功能

（一）卵巢周期性变化

（二）卵巢分泌的激素及其功能

三、月经

（一）月经的表现

（二）月经血的特征

（三）月经期卫生

四、子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化

（一）子宫内膜的周期性变化

（二）生殖器其他部位的周期性变化

五、下丘脑-垂体-卵巢轴的相互调节

第二章　妇产科护理病历书写

第一节　护理评估

一、收集资料的方法

二、病史内容

三、身体评估

四、心理-社会评估

第二节　护理计划

一、护理诊断/问题

二、护理目标

三、护理措施

四、护理评价

五、健康指导

第三章　妊娠期妇女的护理

第一节　妊娠生理

一、受精与着床

（一）精子获能与受精

（二）受精卵的发育与输送

（三）着床

二、胎儿附属物的形成与功能

（一）胎盘

（二）胎膜

（三）脐带

（四）羊水

三、胎儿的发育特征及生理特点

（一）胚胎、胎儿的发育特征

（二）胎儿的生理特点

第二节　妊娠期母体的变化

一、生理变化

（一）生殖系统

（二）乳房

（三）循环系统

（四）泌尿系统

（五）呼吸系统

（六）消化系统

（七）内分泌系统

（八）　其他

二、心理变化

（一）孕妇常见的心理反应

（二）孕妇的心理调节

第三节　妊娠诊断

一、早期妊娠诊断

（一）症状

（二）体征

（三）辅助检查

二、中、晚期妊娠诊断

（一）健康史与症状

（二）体征

（三）辅助检查

三、胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位

第四节　妊娠期护理管理

一、健康史

二、身体状况

（一）全身检查

（二）产科检查

（三）辅助检查

（四）复诊检查

三、心理-社会状况

四、妊娠期常见症状与护理

（一）常见症状的护理

（二）心理护理

五、健康教育

第五节　分娩前准备

一、识别先兆临产

二、分娩的物品准备

三、分娩前训练方法

四、减轻分娩不适

第四章　正常分娩期妇女的护理

第一节　影响分娩的因素

一、产力

（一）子宫收缩力

（二）腹肌和膈肌收缩力

（三）肛提肌收缩力

二、产道

（一）骨产道

（二）软产道

三、胎儿

（一）胎儿大小

（二）胎位

（三）胎儿畸形

四、产妇的精神心理状态

第二节　枕先露的分娩机制

第三节　先兆临产及临产诊断

一、先兆临产

二、临产诊断

第四节　正常分娩期妇女的护理

一、产程分期

二、产程护理

（一）第一产程妇女的护理

【临床表现】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

（二）第二产程妇女的护理

【临床表现】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

（三）第三产程妇女的护理

【临床表现】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

第五节　分娩期疼痛的护理

【概述】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理措施】

第五章　产褥期母婴的护理

第一节　产褥期母体的变化

一、产褥期妇女的生理变化

（一）生殖系统

（二）乳房

（三）血液循环系统

（四）消化系统

（五）泌尿系统

（六）内分泌系统

（七）腹壁的变化

二、产褥期妇女的心理变化

第二节　产褥期妇女的护理

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　正常新生儿的护理

【正常新生儿特点】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第六章　高危妊娠母儿的护理

第一节　高危妊娠概述

一、定义

二、高危因素

三、高危新生儿

四、高危妊娠的管理

五、高危因素的处理原则

（一）孕早期高危因素的处理原则

（二）孕中、晚期高危因素的处理原则

（三）产时、产后高危因素的处理原则

六、高危妊娠管理的几项制度

第二节　胎儿健康评估技术

一、胎儿监护

（一）确定是否为高危儿

（二）胎儿宫内情况的监护

二、胎盘功能检查

三、胎儿成熟度检查

第三节　高危孕妇的护理

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　胎儿窘迫的护理

【病因与发病机制】

【护理评估】

【辅助检查】

【治疗要点】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第七章　妊娠期并发症妇女的护理

第一节　自然流产

【病因】

【病理】

【临床类型及表现】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　早　产

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　过期妊娠

【病理】

【对母儿的影响】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　异位妊娠

【病因】

【病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第五节　妊娠期高血压疾病

【高危因素与病因】

【病理生理变化】

【分类及临床表现】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第六节　前置胎盘

【病因】

【分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第七节　胎盘早期剥离

【病因】

【病理生理变化及分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第八节　多胎妊娠

【双胎类型及特点】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第九节　羊水量异常

一、羊水过多

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

二、羊水过少

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第八章　妊娠期合并症妇女的护理

第一节　妊娠合并心脏病

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　妊娠合并糖尿病

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　妊娠合并急性病毒性肝炎

【病毒性肝炎对妊娠的影响】

【临床表现】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　妊娠合并贫血

【病因】

【贫血与妊娠的相互影响】

【护理评估】

【护理诊断】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第九章　异常分娩妇女的护理

第一节　产力异常

一、子宫收缩乏力

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

二、子宫收缩过强

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　产道异常

一、骨产道异常

【病因】

【分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

二、软产道异常

【分类】

【护理评估】

【治疗要点】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　胎位及胎儿发育异常

一、持续性枕后位、枕横位

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

二、臀先露

【病因】

【分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

三、肩先露

【定义及分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

四、胎儿发育异常

【分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第十章　分娩期并发症妇女的护理

第一节　胎膜早破

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　产后出血

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　子宫破裂

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　羊水栓塞

【病因】

【病理生理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第十一章　产褥期异常母儿的护理

第一节　产褥感染

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　晚期产后出血

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　产后抑郁症

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　新生儿窒息

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

（二）复苏成功后护理

【护理评价】

【健康指导】

第十二章　产科常用手术及护理

第一节　会阴切开缝合术

【目的】

【适应证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第二节　胎头吸引术

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第三节　产钳术

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作方法】

【护理要点】

第四节　剖宫产术

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【麻醉方式】

【手术方式】

【护理要点】

第五节　人工剥离胎盘术

【目的】

【适应证】

【用物准备】

【操作方法】

【注意事项】

【护理要点】

第十三章　妇科常用特殊检查及护理配合

第一节　阴道分泌物检查

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第二节　阴道及宫颈细胞学检查

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第三节　宫颈黏液检查

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第四节　宫颈或颈管活体组织检查

一、宫颈或宫颈管局部活体组织检查

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

二、诊断性宫颈锥形切除术

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第五节　诊断性刮宫

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第六节　基础体温测定

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第七节　阴道后穹隆穿刺检查

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第八节　输卵管通畅检查

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

（一）输卵管通液术

（二）子宫输卵管造影术

【护理要点】

第九节　内窥镜检查

一、阴道镜检查

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

二、宫腔镜检查

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

三、腹腔镜检查

【适应证】

【禁忌证】

【用物准备】

【操作要点】

【并发症】

【护理要点】

第十四章　妇科常用护理技术

第一节　会阴擦洗/冲洗

【目的】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第二节　阴道灌洗

【目的】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第三节　会阴湿热敷

【目的】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第四节　阴道或宫颈上药

【目的】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第五节　坐　浴

【目的】

【用物准备】

【操作方法】

【护理要点】

第十五章　女性生殖系统炎症患者的护理

第一节　概　述

一、女性生殖器官的自然防御功能

二、病原体

三、传播途径

第二节　外阴部炎症

一、非特异性外阴炎

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

二、前庭大腺炎

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　阴道炎症

一、滴虫阴道炎

【病因】

【传播途径】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

二、外阴阴道假丝酵母菌病

【病因】

【传播途径】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

三、细菌性阴道病

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

四、萎缩性阴道炎

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

五、婴幼儿外阴阴道炎

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　宫颈炎症

【病因】

【病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第五节　盆腔炎症

【病因】

【病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第六节　性传播疾病

一、尖锐湿疣

【病因】

【传播途径】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

二、淋病

【病因】

【传播途径】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

三、生殖器疱疹

【病因】

【传播途径】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

四、梅毒

【病因】

【传播途径】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第十六章　月经失调患者的护理

第一节　功能失调性子宫出血

【病因及病理生理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　闭　经

【病因及分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　痛　经

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【健康指导】

第四节　经前期综合征

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第五节　绝经综合征

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/护理问题】

【护理目标】

【护理措施】

【健康指导】

第十七章　妊娠滋养细胞疾病患者的护理

第一节　葡萄胎

【分类和病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　妊娠滋养细胞肿瘤

【病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　化疗患者的护理

【概述】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第十八章　子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理

第一节　子宫内膜异位症

【病因】

【病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　子宫腺肌病

【病因】

【病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第十九章　妇科腹部手术患者的护理

第一节　妇科腹部手术患者的一般护理

一、妇科腹部手术的种类

二、手术前准备

三、手术日护理

四、手术后护理

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　子宫颈癌

【病因与发病机制】

【分类及病理】

【转移途径】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　子宫肌瘤

【病因】

【病理】

【分类】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　子宫内膜癌

【病因】

【病理】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第五节　卵巢肿瘤

【病因】

【分类】

【常见的卵巢肿瘤及病理特点】

【转移途径】

【并发症】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二十章　会阴阴道手术患者的护理

第一节　会阴阴道手术患者的一般护理

一、术前护理

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

二、术后护理

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　外阴、阴道创伤

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第三节　外阴癌

【病因】

【转移途径】

【临床分期】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第四节　处女膜闭锁

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第五节　先天性无阴道

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第六节　尿　瘘

【病因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第七节　子宫脱垂

【病因】

【临床分度】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二十一章　不孕症妇女的护理

第一节　不孕症

【原因】

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　辅助生殖技术及护理

【种类与方法】

【常见并发症】

【护理要点】

第二十二章　计划生育妇女的护理与妇女保健

第一节　计划生育妇女的一般护理

【护理评估】

【护理诊断/问题】

【护理目标】

【护理措施】

【护理评价】

【健康指导】

第二节　常用避孕方法及护理

一、宫内节育器

（一）种类

（二）避孕机理

（三）宫内节育器放置术

（四）宫内节育器取出术

（五）宫内节育器的副反应及处理

（六）宫内节育器的并发症及处理

二、激素避孕

（一）甾体激素避孕药的作用机制

（二）适应证

（三）禁忌证

（四）甾体激素避孕药的种类

（五）甾体激素避孕药的副作用及处理

三、其他避孕方法

（一）紧急避孕

（二）外用避孕

（三）安全期避孕

（四）其他

第三节　女性绝育方法及护理

一、经腹输卵管结扎术

【适应证】

【禁忌证】

【手术时间的选择】

【术前准备】

【麻醉方式】

【手术步骤及配合】

【术后并发症及防治措施】

【护理要点】

二、经腹腔镜输卵管绝育手术

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备】

【手术步骤】

【术后护理】

第四节　避孕失败补救措施及护理

一、早期妊娠终止方法

（一）手术流产

（二）药物流产

二、中期妊娠终止方法

（一）乳酸依沙吖啶引产（或利凡诺引产）

（二）水囊引产

第五节　妇女保健

一、妇女保健工作的意义

二、妇女保健工作的目的

三、妇女保健工作任务

四、妇女保健工作的方法

五、妇女保健工作的组织机构

六、妇女各期保健

七、妇女保健统计指标

（一）妇女病普查普治的常用统计指标

（二）孕产妇保健指标

（三）计划生育统计指标

附录1　中医中药在产科中的保健与应用

附录2　主要参考书目