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血液透析血管通路临床规范电子书 租阅

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作       者:丁小强,滕杰

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2018-02-01

字       数:8.1万

所属分类: 科技 > 医学 > 内科学

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  血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”。安全可靠的血管通路直关系到血液透析患者的生活质量和生存时间,因血管通路的建立、维护和并发症处理而住院是血液透析患者住院的重要原因,也耗费了大量的医疗资源和医疗费用。然而现阶段我国对血管通路的重视尚不够,技术水平参差不齐,导致中心静脉导管使用比例过高,内瘘失败率较高。同时也缺少血管通路方面高质量的临床研究,没有符合我国国情的临床指南和规范。随着透析人群中高龄、合并糖尿病、动脉粥样硬化和钙化等合并症的患者越来越多,以及透析龄的延长,血管通路已经成为制约血液透析质量的关键要素。因此,有必要系统地向血管通路医师、护士、工程技术人员普及和提高血管通路知识,规范血管通路的建立、维护、监测、护理以及并发症处理,做好全过程的质量控制,为广大医务人员和患者提供帮助。   本书由复旦大学附属中山医院肾内科、上海市肾病与透析研究所有关专家编写,作为上海市血液透析质量控制中心挂靠单位,承担血液透析从业人员的培训和考核工作,吸引全国各地的患者慕名前来诊治。作者均有丰富的血管通路处理经验,掌握血液透析各种血管通路的建立和维护措施,同时解决了大量的血管通路并发症,使患者能够顺利透析,生活质量得到改善。全书包括十个章节,内容隹耍括血液透析血管通路概述、术前准备、血管通路的建立技术及围术期处理、并发症的预防和处理、血管通路的监测和护理以及质量控制等。作者通过翔实的文字、精美的示意图和清晰的流程图,将手术步骤和关键一目了然地呈现在读者眼前。本书可以作为肾内科医师、血管外科医师、血透护士及工程技术人员的门和阶读物,也是血液透析血管通路的临床指导规范,有极强的临床实用性和指导件。 血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命线”。安全可靠的血管通路直关系到血液透析患者的生活质量和生存时间,因血管通路的建立、维护和并发症处理而住院是血液透析患者住院的重要原因,也耗费了大量的医疗资源和医疗费用。然而现阶段我国对血管通路的重视尚不够,技术水平参差不齐,导致中心静脉导管使用比例过高,内瘘失败率较高。同时也缺少血管通路方面高质量的临床研究,没有符合我国国情的临床指南和规范。随着透析人群中高龄、合并糖尿病、动脉粥样硬化和钙化等合并症的患者越来越多,以及透析龄的延长,血管通路已经成为制约血液透析质量的关键要素。因此,有必要系统地向血管通路医师、护士、工程技术人员普及和提高血管通路知识,规范血管通路的建立、维护、监测、护理以及并发症处理,做好全过程的质量控制,为广大医务人员和患者提供帮助。 本书由复旦大学附属中山医院肾内科、上海市肾病与透析研究所有关专家编写,作为上海市血液透析质量控制中心挂靠单位,承担血液透析从业人员的培训和考核工作,吸引全国各地的患者慕名前来诊治。作者均有丰富的血管通路处理经验,掌握血液透析各种血管通路的建立和维护措施,同时解决了大量的血管通路并发症,使患者能够顺利透析,生活质量得到改善。全书包括十个章节,内容隹耍括血液透析血管通路概述、术前准备、血管通路的建立技术及围术期处理、并发症的预防和处理、血管通路的监测和护理以及质量控制等。作者通过翔实的文字、精美的示意图和清晰的流程图,将手术步骤和关键一目了然地呈现在读者眼前。本书可以作为肾内科医师、血管外科医师、血透护士及工程技术人员的门和阶读物,也是血液透析血管通路的临床指导规范,有极强的临床实用性和指导件。
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版权页

前言

第一章 血液透析血管通路概述

一、慢性肾脏病和透析治疗现状

二、血管通路的发展历程

三、常用血管通路的特点

四、血管通路的现状及选择

五、血管通路领域的发展及展望

参考文献

第二章 建立血管通路前准备

一、术前谈话

二、并发症防治宣教

三、签署知情同意书

四、通路类型选择

五、目标血管的评估和选择

六、建立血管通路合适时机的选择

参考文献

第三章 自体和移植血管动静脉内瘘的建立技术

一、建立自体和移植血管动静脉内瘘的术前评估

二、自体和移植血管动静脉内瘘的手术操作技术规范

第四章 中心静脉留置导管的建立技术

一、中心静脉导管留置前的评估

二、置管操作技术规范

三、中心静脉留置导管的操作流程

第五章 自体和移植血管动静脉内瘘的围术期处理

一、术后抗凝药物的使用

二、术后渗血的处理

三、术后血栓形成的处理

四、围术期抗生素的预防性使用

五、肢体肿胀的处理

六、窃血综合征的处理

七、充血性心力衰竭的处理

八、术后换药

九、内瘘保护措施

十、AVF、AVG术后穿刺时间

参考文献

第六章 中心静脉留置导管的围术期处理

一、穿刺并发症的处理及预防

二、穿刺置管术后的观察及护理

三、中心静脉留置导管的拔除

参考文献

第七章 血管通路并发症的预防和处理

一、AVF与AVG常见临床并发症的预防和处理

二、中心静脉导管常见临床并发症的预防和处理

参考文献

第八章 血液透析血管通路的监测

一、血管通路的成熟和评价

二、血管通路的监测和维护

三、再循环方法的测定、评价和随访

参考文献

第九章 血液透析血管通路相关的护理干预

一、自体动静脉内瘘的护理干预建议

二、动静脉移植物血管的护理干预建议

三、中心静脉导管的护理干预建议

四、透析用血管通路护理的其他常见注意点

参考文献

第十章 血液透析血管通路的质量控制建议

一、不同类型血管通路比例的质控要求

二、透析中心血管通路血栓的发生率

三、透析中心血管通路感染发生率

四、初始血管通路的失败率

五、各种血管通路的累计有效率

参考文献

附录

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