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循证针灸临床实践指南: 慢性便秘电子书

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74人正在读 | 1人评论 6.7

作       者:中国针灸学会

出  版  社:中国中医药出版社

出版时间:2014-12-01

字       数:3.7万

所属分类: 科技 > 医学 > 中医

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  本《指南》编写的目的在于规范慢性便秘的针灸临床诊断和治疗方案,为临床工作者提供针灸治疗慢性便秘的可靠证据。总体思路是:在充分考虑针灸学科的特和研究现状的基础上,参照国际通用的指南制定工具——GRADE系统的方法和思路,以临床问题为导向,以针灸疗法的临床优势特色为核心,制定出具有科学性、实用性的高质量临床实践指南。 本《指南》编写的目的在于规范慢性便秘的针灸临床诊断和治疗方案,为临床工作者提供针灸治疗慢性便秘的可靠证据。总体思路是:在充分考虑针灸学科的特和研究现状的基础上,参照国际通用的指南制定工具——GRADE系统的方法和思路,以临床问题为导向,以针灸疗法的临床优势特色为核心,制定出具有科学性、实用性的高质量临床实践指南。
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版权页

前言

引  言

摘  要

1 治疗原则

2 主要推荐意见

简  介

1 本《指南》制定的目标

2 本《指南》制定的目的

3 本《指南》的适用人群

4 本《指南》适用的疾病范围

概  述

1 定义

1.1 西医

1.2 中医

2 发病率及人群分布情况

临床特点

1 分类[1]

2 症状及体征

3 临床检查

3.1 一般检查方法

3.2 特殊检查方法

3.3 诊疗流程

诊断标准

1 西医诊断标准

1.1 功能性便秘诊断标准[10]

1.2 盆底排便障碍诊断标准[10]

1.3 便秘型肠易激综合征(便秘型IBS)诊断标准

2 中医诊断标准及分型

2.1 肠道实热证

2.2 肠道气滞证

2.3 肺脾气虚证

2.4 脾肾阳虚证

2.5 津亏血少证

治疗概况

1 现代文献

2 古代文献

3 名医经验

针灸治疗和推荐方案

1 针灸治疗的原则及特点

1.1 治疗总则

1.2 选穴处方特点

1.2.1 腹部穴位为主

1.2.2 远端取穴

1.2.3 背俞穴

1.2.4 取穴精简,可用单穴

1.3 针灸治疗的特点

1.3.1 针刺深度是影响临床疗效的关键

1.3.2 电针疗法在慢性便秘的针灸治疗中使用较为普遍

1.3.3 疗程及疗程间隔

2 主要结局指标

3 注意事项

3.1 消毒方法

3.2 操作要点

4 患者自我护理

5 推荐方案

5.1 慢性功能性便秘

5.1.1 未明确分型的慢性功能性便秘

方案一:深刺天枢穴加电针疗法

方案二:耳穴压丸疗法

5.1.2 结肠慢传输型便秘

方案一:深刺天枢穴加电针疗法

方案二:热敏灸法

5.1.3 参考中医辨证分型的慢性功能性便秘(肠道气滞型便秘)

方案:针刺支沟穴

5.1.4 老年慢性功能性便秘

方案:“靳三针”疗法

5.2 便秘型肠易激综合征

方案:指针配合穴位埋线疗法

5.3 盆底失弛缓综合征

方案一:毫针刺法结合生物反馈疗法

方案二:深刺中髎、下髎穴

5.4 糖尿病性便秘

方案:毫针刺法结合中药疗法

参考文献

附  录

1 本《指南》专家组成员和编写组成员

2 临床问题

2.1 共性问题

2.2 个性问题

2.2.1 一般便秘人群

2.2.1.1 未确定具体类型的慢性便秘

2.2.1.2 结肠慢传输型便秘

2.2.1.3 出口梗阻型便秘

2.2.1.4 混合型便秘

2.2.2 特定便秘人群

2.2.2.1 不同中医辨证分型的慢性便秘

2.2.2.2 不同年龄患者的慢性便秘

2.2.2.3 不同性别患者的慢性便秘

3 疗效评价指标的分级

4 检索范围、检索策略及结果

4.1 检索范围

4.1.1 古代文献

4.1.2 针灸医家经验

4.1.3 过刊

4.1.4 现刊

4.2 检索策略

4.2.1 古代文献

4.2.2 近现代文献(中文)

4.2.3 近现代文献(英文)

4.2.4 近现代文献(韩文)

4.3 检索结果

5 文献质量评估结论

5.1 证据概要表(Evidence Profile,EP)

5.2 结果总结表(the summary of findings table,SoFs table)

6 本《指南》推荐方案的形成过程

6.1 组建针灸治疗慢性便秘临床实践指南制定小组

6.1.1 人员组成

6.1.2 人员分工

6.1.2.1 专家委员会

6.1.2.2 委员会秘书

6.1.2.3 编写委员会

6.1.2.4 患者及护理人员

6.1.3 人员培训

6.2 明确临床问题

6.2.1 医生及患者问卷的设计、反馈和汇总

6.2.2 临床关键问题的筛选、确立

6.3 文献检索

6.3.1 制定文献检索策略

6.3.2 提供检索策略的细节

6.4 文献证据评估标准的制定及评估

6.4.1 背景及目的

6.4.2 制定文献质量量评价标准的方法

6.4.3 文献质量评价内容

6.4.3.1 GRADE将证据群的质量分为四类

6.4.3.2 GRADE文献质量评价的五个减分项和三个加分项

6.4.3.3 GRADE将评估证据质量的过程与给出推荐建议的过程分开

6.4.4 现代文献质量评价过程

6.5 制定推荐强度标准并形成推荐方案

6.5.1 证据分类合成

6.5.2 推荐强度标准的制定

6.5.2.1 决定推荐强度的关键因素

6.5.2.2 推荐强度的表达方法

6.5.2.3 专家共识的方法

6.5.3 推荐意见的形成

7 本《指南》推荐方案征求意见稿

7.1 慢性功能性便秘针灸治疗推荐方案

7.1.1 未明确分型的慢性功能性便秘

7.1.2 结肠慢传输型便秘

7.1.3 慢性功能性便秘(肠道气滞型)

7.1.4 老年慢性功能性便秘

7.2 便秘型肠易激综合征针灸治疗推荐方案

7.3 盆底失弛缓综合征针灸治疗推荐方案

7.4 糖尿病性便秘针灸治疗推荐方案

8 专家意见征集过程、结果汇总及处理

8.1 第一轮

8.2 第二轮

9 会议纪要

9.1 2013年针灸临床实践指南项目审查会会议纪要

9.2 第二批针灸临床实践推荐方案专家论证会会议纪要

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