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急性心肌梗死现代治疗策略

急性心肌梗死现代治疗策略

张金盈
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内容简介

1980年DeWood首次发表了具有划时代意义的研究,322例有Q波心肌梗死患者进行早期冠状动脉造影,绝大多数为ST段抬高性心肌梗死。从症状出现后4个小时内,87%患者冠状动脉完全堵塞,12~24小时减少到65%。而且,研究人员使用Fogarty导管,研究了59例患者,其中52例重新出现血栓,这些血栓具有冠状动脉造影特征的冠状动脉内血栓形成。DeWood随后研究了无Q波心肌梗死患者,其中大多数为非ST段抬高性心肌梗死。24小时内梗死相关动脉完全闭塞率为26%,24~72小时为37%,72小时~7天为42%。这些研究表明,ST段抬高性心肌梗死是冠状动脉内急性血栓完全堵塞所致,可以被溶栓纠正。相比之下,非ST段抬高性心肌梗死是冠状动脉部分堵塞所致,溶栓后的凝血活性增高而使其恶化。

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