中国医改的政策选择——基于激励机制设计理论的视角

近年来，新医改工作稳步推，各项政策平稳落实，“世界性难题”在中国已经驶“深水区”。然而，医患纠纷愈演愈烈，“看病贵、看病难”仍痼疾难祛，“深水区”医改不可不谓之艰难。本书写在这个关头，旨在以经济学的视角重新审视当下医患关系与医疗服务质量等相关焦问题，试图厘清医疗服务市场“医患保”三者之间复杂的委托代理关系，借由激励机制设计作为“经济学方药”对症下药，不敢奢盼药到病祛，惟望尽绵薄之力。 本书共分为基础篇、理论篇、实践篇三个部分，共计七个章节。前两章基础篇主要介绍医疗服务与医疗服务市场的基本特征，详细阐释“医患保”三者之间复杂的委托代理关系，将医疗费用与医疗服务质量这两个关键作为医疗服务市场效率评价维度，并在此基础上引激励机制设计理论，夯实理论篇分析研究的基础。第三、四章是本书的核心部分理论篇。第三章是从医疗服务市场的实际出发，在科学合理的假设前提下，将复杂的委托代理关系模型化，并在医疗服务质量确定性条件下探索控制医疗费用与提高医疗服务质量的激励机制模式。第四章则是在医疗服务质量不确定性条件下，一步探究医疗保险机构如何设计出有效控制医疗费用的激励机制问题。实践篇则是从现实出发，向世界各国问道，分国家介绍当下世界现存主流医疗卫生体制的相关情况及各国医改展，提炼经验启示；向历史问道，分阶段梳理新中国成立以来我国医药卫生体制改革的历史沿革，总结经验教训；问道为突破，为革新，为政策选择指明方向。后本书针对当下新医改的各项重任务给出对应的措施建议。 医改作为一项重要的社会民生事业改革，改革的任何一个环节都要敕始毖终。本书冗长万词，不过微言，如若给广大医改工作者片言启示，吾辈便堪以告慰。