伤口造口专科护士实践手册电子书

第一章 伤口造口专科护理发展概况

第一节 伤口护理发展的历史

一、伤口护理发展的古代和近代史

最早有关伤口治疗的记录起源于哪里？

古代和近代人类对伤口愈合有哪些认识？

古代和近代人类如何清洗和缝合伤口？

现代伤口处理的理念是什么？

湿性愈合理论是如何形成的？

除了使用新型敷料湿润愈合外，还有哪些促进伤口愈

二、中国伤口护理发展状况

我国古代如何处理伤口？

伤口湿性愈合理论在中国运用的现状如何？

三、国外伤口护理教育的现状

国外伤口护理教育的现状如何？

第二节 肠造口的发展历史

什么是肠造口？

结肠造口术是如何发展的？

回肠造口术是如何发展的？

肠造口康复治疗是如何发展的？

第三节 伤口造口专科护士的职责

护士在伤口处理中的角色有哪些改变？

国外专科护士发展的情况如何？

我国专科护士发展的情况如何？

专科护士的概念指什么？

什么是伤口专科护士？

我国的伤口造口专科护士是如何培养与发展起来的？

什么是伤口治疗师、造口治疗师？

伤口治疗师、造口治疗师的职责有哪些？

国内目前伤口造口护理相关专业培训机构有哪些？

伤口造口护理服务中心有什么专业的职能？

第四节 伤口造口专科护士的工作模式、专业发展要求

国内伤口专科护士的工作模式有哪些？各有什么特点？

国内伤口造口专科护理有哪些方面需要完善？

第二章 伤口形成的基本理论

第一节 皮肤的结构与功能

什么是皮肤？

皮肤的解剖结构有哪些？

皮肤的生理功能有哪些？

随着年龄改变皮肤结构会发生哪些变化？

婴幼儿皮肤有哪些特点？

老年人的皮肤有哪些特点？

第二节 伤口的分类

什么是伤口？

什么是创面？

什么是创面修复？

伤口分为哪几类？

第三节 伤口愈合过程及影响因素

什么是伤口愈合？

伤口愈合要经历哪些过程？

基质金属蛋白酶的作用是什么？

伤口愈合的方式有哪些？它们的愈合过程有何特点？

影响伤口愈合的因素有哪些？

伤口愈合紊乱有哪些类型？

第四节 伤口湿性愈合理论

什么是湿性愈合理论？

湿性愈合环境的特点有哪些？

湿性环境促进伤口愈合的主要机制有哪些？

第五节 伤口与营养

营养支持的重要性有哪些？

营养与伤口有何关系？

什么是营养评价？

何谓SGA？

伤口的愈合与各种营养因子的关系如何？

营养支持与伤口护理的关系如何？

第六节 伤口与疼痛

什么是疼痛？

伤口护士应如何进行疼痛管理？

护士如何观察与测量疼痛？

如何进行疼痛评估的记录？包括哪些内容？

如何处理伤口疼痛？

镇痛有效的指标有哪些？

疼痛护理的注意事项有哪些？

第七节 伤口感染

伤口感染的定义是什么？

有哪些微生物会引起伤口感染？

伤口内细菌侵袭的过程是怎样的？

哪些伤口有感染的风险？

伤口感染有哪些临床表现？

伤口细菌培养的目的是什么？

什么时候做伤口细菌培养？

怎样做伤口细菌培养？

做伤口细菌培养的注意点有哪些？

感染伤口的处理目标是什么？

伤口感染的处理原则是什么？

预防慢性伤口感染的要点是什么？

第三章 伤口评估与记录

第一节 伤口评估

伤口评估的目的是什么？

伤口评估的内容包括什么？

伤口评估的步骤是什么？

伤口评估要收集哪些资料？

如何进行伤口局部评估？

第二节 伤口测量与记录

伤口的测量工具有哪些？

伤口测量的内容有哪些？

伤口测量的方法有哪些？

第三节 伤口病例的收集

收集伤口病例有何意义？

伤口病例记录的作用有哪些？

伤口病历由什么组成？

收集伤口病例时有哪些注意事项？

如何做到清晰？

如何做到过程完整？

如何做到取景范围、角度一致？

如何体现拍摄时间？

如何保证颜色、亮度一致？

如何进行照片资料归档管理？

病例文字记录含哪些内容？

如何设置相机参数？

照片记录时如何做好伤口床准备？

规范的伤口记录有哪些要求？

第四章 伤口的处理技术

第一节 伤口处理原则

慢性伤口的管理原则是什么？

什么是伤口床准备？

伤口床准备是怎样发展来的？

什么是伤口床准备的TIME原则？

创面处理中TIME的含义和意义是什么？

TIME原则在慢性创面处理中有何指导意义？

如何进行TIME伤口评估？

伤口床准备要点有哪些？

第二节 伤口的清洁方法

什么情况下需要对创面进行清洗？

伤口冲洗液包括哪些？

各种伤口清洗溶液的特点有哪些？

如何选择清洗液？

护士应如何清洗伤口？

何谓清创？目的是什么？

临床常用的清创方法有哪些？

如何选择清创时机？

手术清创的注意事项有哪些？

手术清创使用的物品及步骤如何？

手术清创后的处理要点有哪些？

清创时运用止血带辅助止血的注意事项包括哪些？

第三节 负压伤口疗法

什么是负压伤口疗法？

什么是负压封闭引流技术？有何特点？

什么是负压辅助闭合伤口技术？有何特点？

VSD和VAC有哪些异同点？

外科引流术的历史发展过程如何？

与传统外引流方法相比，负压封闭引流有何优点？

停止负压封闭引流的指征是什么？

实施负压封闭引流所需要的材料有哪些？

如何进行负压伤口疗法？

负压伤口疗法有什么优点？

负压伤口疗法的适应证和禁忌证有哪些？

负压封闭治疗时的注意事项有哪些？

在负压治疗期间，护理人员应观察什么？

出现特殊情况时如何处理？

第五章 伤口敷料的选择与应用

伤口敷料发展的历程如何？

伤口敷料的种类有哪些？

各种伤口敷料的特点有哪些？

各种敷料的特点有哪些区别？

目前敷料应用趋势如何？

敷料选择的原则有哪些？

理想敷料的选择标准是什么？

如何选择作用于不同时期伤口的敷料？

选择伤口敷料需考虑哪些因素？

银离子敷料的特点有哪些？

第六章 常见伤口的护理

第一节 外科手术伤口的护理

手术切口部位及其特点是什么？

手术切口性质及其特点是什么？

第二节 糖尿病足溃疡的护理

什么是糖尿病足？

糖尿病足的发病原因是什么？

糖尿病足的主要表现有哪些？

糖尿病足怎么分级？

糖尿病足有哪些临床检查方法？

哪些人易患糖尿病足？

糖尿病足的治疗方法有哪些？

评估时为何要确定溃疡的类型？

如何进行局部创面处理？

第三节 下肢血管性溃疡的护理

什么是下肢血管性溃疡？

影响下肢静脉回流的生理结构和功能有哪些？

下肢血管性溃疡的病理改变过程是怎样的？

下肢血管性溃疡的种类有哪些？有何特点？

静脉性溃疡的病因有哪些？

静脉性溃疡的临床表现有哪些？

下肢慢性静脉疾病如何分级？

静脉性溃疡的治疗有哪些？

静脉性溃疡的压力疗法有哪些？

缺血性溃疡的主要病因有哪些？

缺血性溃疡的临床表现有哪些？

什么是踝肱指数？怎么测量？

踝肱指数的诊断意义有哪些？

缺血性溃疡的治疗方案如何？

第四节 癌症伤口的护理

什么是癌症伤口？

癌症伤口分为几类？

癌症伤口的特点有哪些？

对癌症伤口进行评估应注意什么？

癌症伤口的护理目标是什么？

癌症伤口的护理措施有哪些？

第五节 肛瘘的护理

一、肛瘘概述

肛瘘的定义是什么？

什么是复杂性肛瘘？

肛瘘的分类有哪些？

肛瘘的临床表现是什么？

二、肛瘘术后伤口护理

肛瘘术后换药有哪些重要性？

如何进行伤口评估？

肛瘘术后如何进行分期换药？

肛瘘伤口换药的注意事项有哪些？

全身抗感染治疗的目的是什么？

如何进行局部伤口的护理记录？

如何对患者进行健康教育？

第六节 烧伤

什么是烧伤？

烧伤后的伤口呈现什么类型？

烧伤后的局部组织病理变化有哪些？

哪些因素会影响对局部组织的破坏程度？

烧伤深度如何分级？

什么时间评估烧伤深度最合适？

烧伤的面积如何估算？

烧伤的严重性如何评估？

烧伤后伤口有哪些病理生理变化？

哪些正确的急救治疗可以减轻病情？

烧伤外科手术治疗方式有哪些？

处理烧伤伤口的基本方法有哪些？

烧伤患者的出院指导有哪些？

第七节 其他常见伤口的护理

一、急性放射性皮炎的护理

放射性皮炎的发生机制有哪些？

放射性皮炎的评分标准是什么？

如何进行急性放射性皮炎的护理评估？

急性放射性皮炎患者的健康教育内容有哪些？

如何护理不同程度的放射性皮炎？

二、药物外渗损伤伤口护理

药物外渗损伤的相关因素有哪些？

化疗药物分为几类？

药物外渗损伤后的临床表现是什么？如何分级？

如何处理化疗药物外渗损伤的初期阶段？

如何处理化疗外渗损伤溃疡阶段？

药物外渗的健康教育内容有哪些？

如何预防药物渗漏？

三、失禁性皮炎的护理

什么是潮湿环境相关性皮炎？

潮湿环境相关性皮炎的分类有哪些？

什么是失禁性皮炎？

常见的失禁性皮炎发生的部位有哪些？

失禁性皮炎与压疮有何区别？

如何防治失禁性皮炎？

第七章 压疮

第一节 压疮形成和分级

什么是压疮？

压疮形成的原因有哪些？

压疮好发于哪些部位？

压疮形成的主要机制学说有哪些？

压疮如何分期？

压疮分期时有哪些注意事项？

第二节 预防压疮和压疮管理系统

如何预防压疮？

压疮的理想评估工具有哪些特征？

常用的压疮危险因素评估量表有哪些？

压疮预防的效果评价有哪些？

压疮预防的效果评价时应注意什么？

第三节 压疮的预防措施

如何制定和实施预防措施？

如何局部减压？

如何做到免除不良刺激？

如何免除摩擦力和剪切力？

如何改善营养？

第八章 肠造口的解剖

第一节 小肠

如何认识小肠？

小肠壁的组织结构是怎样的？

小肠的血供是怎样的？

小肠有什么生理功能？

第二节 大肠

如何认识大肠？

大肠的血供是怎样的？

大肠的淋巴是如何循环的？

大肠有什么生理功能？

大肠的分泌和肠道菌群有何作用？

肠造口有几种类型？

第九章 造口围手术期护理和健康教育

第一节 肠造口围手术期护理和健康教育

造口术前的心理护理有哪些？

影响患者自我护理造口能力的生理状况有哪些？

为何要评估造口患者的心理、精神及情感状况？

为何要评估造口患者的文化背景？

为何要评估造口患者的教育状况？

为何要评估造口患者的职业特点？

造口术前为什么要做肠道准备？

肠道准备有什么要求？

造口患者术后为何要进行心理疏导？

造口患者术后心理反应阶段有哪些？如何应对？

家庭及社会如何支持造口患者重建生活信心？

如何观察造口？

如何观察造口周围皮肤？

如何观察造口功能恢复情况？

更换造口袋的目的是什么？

指导患者更换造口袋应评估患者哪些方面？

更换造口袋应准备哪些用物？

更换造口袋时如何准备环境？

更换造口袋包括哪些操作步骤？

如何清洁造口袋？

造口周围皮肤护理的一般原则是什么？

如何准备造口患者的肠道清洁？

第二节 造口患者饮食指导

为什么要对造口患者进行饮食指导？

回肠造口排泄物性状特点是什么？

回肠造口患者的饮食原则是什么？

结肠造口排泄物的性状特点是什么？

结肠造口的饮食原则是什么？

泌尿造口排泄物的特点有哪些？

泌尿造口的饮食原则是什么？

肠造口术后初期饮食的注意事项包括哪些？

肠造口术后康复期饮食的注意事项包括哪些？

为什么肠造口术后要少食易产气的食物？

如何指导肠造口患者少进食易产生异味的食物？

肠造口患者如何避免腹泻？

肠造口患者如何避免便秘？

肠造口患者在化疗期间饮食上应注意什么？

第三节 泌尿系统造口的护理

一、泌尿系统及其手术的基础知识

什么是泌尿造口？

泌尿造口的尿流改道可分为哪两种？

什么是暂时性尿流改道？

什么是永久性尿流改道？

什么是非可控性尿流改道？可分为哪几种？

什么是可控性尿流改道？可分为哪几种？

二、泌尿造口围手术期护理

如何给需要尿流改道做泌尿造口的患者进行心理护理？

泌尿造口手术需要进行哪些术前准备？

泌尿造口手术的肠道准备有什么特点？

泌尿造口常规护理有哪些？

如何观察泌尿造口？

如何观察泌尿造口术后尿液？

如何护理泌尿造口术后引流管？如何观察引流液？

如何预防尿液异味？

如何预防尿路感染？

泌尿造口者在日常生活中要注意什么？

第四节 造口患者教育

为什么要对造口患者的日常生活进行指导？

造口患者如何穿衣？

造口患者如何沐浴？

如何使用防水造口底盘罩？

造口患者如何进行锻炼？

造口患者能否有性生活？

造口患者如何进行社交活动？

造口患者能否进行工作？

造口患者旅游时应注意什么？

第五节 造口患者性功能障碍的指导

什么是性功能障碍？

造口患者的性功能障碍常见的有哪些？

造口患者性功能障碍的原因是什么？

为什么手术会影响性功能？

性刺激反应分为哪四个期？

如何治疗兴奋期性功能障碍？

如何治疗高潮期性功能障碍？

如何治疗消退期性功能障碍？

在指导时应注意向造口患者提供哪些主要信息？

第十章 造口护理操作技术

第一节 造口位置的选择

为何要造口定位？

理想的造口位置应具备什么特点？

造口定位前应评估哪些内容？

造口定位有哪些步骤？

第二节 各种造口护理用品的应用技巧

更换造口袋要注意些什么？

如何处理粘贴处的皮肤毛发？

如何让造口底盘粘贴得牢固？

如何处理影响粘贴底盘的皮肤不平、瘢痕、皱褶？

如何处理对造口袋过敏？

如何处理造口位置靠近腹股沟处的渗漏？

如何选择泌尿造口袋？

更换泌尿造口袋应注意什么？

什么是非粘贴型造口袋？

什么是粘贴型造口袋？

什么是一件式造口袋？

什么是两件式造口袋？

什么是开口造口袋？

什么是闭口造口袋？

什么是尿路造口袋？

什么是透明造口袋？

什么是非透明造口袋？

什么是平面造口底盘？

什么是凸面造口底盘？

什么是特别型号的造口袋？

什么是造口皮肤保护粉？

什么是皮肤保护膜？

什么是皮肤防漏膏？

什么是防漏条？

什么是清香剂？

怎样使用清香剂？

怎么保存造口袋？

第三节 结肠造口灌洗

如何给造口患者进行结肠灌洗？

第四节 小儿肠造口的护理

小儿肠造口的原因及类型有哪些？

如何评估小儿肠造口？

如何选择小儿肠造口用品？

更换造口袋的注意事项有哪些？

小儿肠造口患者及家属的日常生活有何注意点？

对造口患儿的父母需要进行心理辅导吗？

造口患儿上学时应该给予哪些支持？

第十一章 造口和造口周围并发症的处理

第一节 肠造口并发症的处理

什么是造口水肿？

如何处理造口水肿？

如何处理造口出血？

什么是造口缺血坏死？其主要原因有哪些？

如何护理造口缺血坏死？

什么是造口皮肤黏膜分离？

如何处理造口皮肤黏膜分离？

什么是造口狭窄？

造成造口狭窄的原因包括哪些？

如何处理造口狭窄？

什么是造口回缩？

造成造口回缩的原因包括哪些？

如何处理造口回缩？

什么是造口脱垂？

造成造口脱垂的原因包括哪些？

如何处理造口脱垂？

什么是肉芽肿？

如何处理肉芽肿？

什么是造口黏膜移位？

造成造口黏膜移位的原因包括哪些？

如何处理造口黏膜移位？

第二节 肠造口周围并发症的观察与处理

什么是刺激性皮炎？

造成刺激性皮炎的原因包括哪些？

如何处理刺激性皮炎？

什么是机械性损伤？

如何处理机械性损伤？

什么是过敏性皮炎？

如何处理过敏性皮炎？

什么是造口旁疝？

造成造口旁疝的原因包括哪些？

如何处理造口旁疝？

什么是尿酸结晶？

如何预防和处理尿酸结晶？

附录

一、造口周围皮肤（DET）评分表

二、AIM造口周围皮肤护理指南

参考文献