女人要懂内分泌——妇科内分泌经典问答200问电子书

内封

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编 委 （按姓氏笔画排序）

致 谢

前 言

第一章 了解你自己——探索女性生理奥秘

1.什么叫内分泌功能紊乱？什么叫妇科内分泌？

2.女性内分泌的核心是什么？

3.您认识下丘脑吗？

4.垂体在女性内分泌当中的作用是什么？

（1）卵泡刺激素（FSH）:

（2）黄体生成素（LH）:

（3）催乳素（PRL）:

5.卵巢对女性意味着什么？

（1）生殖功能:

（2）内分泌功能:

6.卵巢是如何排卵的？怎么判断是否有排卵？

7.怎么判断卵巢的储备功能？

（1）年龄:

（2）超声检查基础窦卵泡计数（AFC）和卵巢体积:

（3）抗米勒管激素（AMH）水平:

（4）基础卵泡刺激素（基础FSH）:

（5）基础雌二醇（基础E2）:

（6）基础FSH与基础LH比值（基础FSH/LH）:

8.您了解女性的外生殖器吗？

（1）阴阜:

（2）大阴唇:

（3）小阴唇:

（4）阴蒂:

（5）阴道前庭:

9.您了解异常的外生殖器是什么样的吗？

（1）处女膜闭锁:

（2）两性畸形:

10.正常阴道是什么样的？

11.您了解子宫的位置和形态吗？

（1）子宫脱垂:

（2）子宫发育异常:

12.您知道女性切除子宫后对身体的影响是什么吗？

13.您知道输卵管的重要性吗？

（1）输卵管的形态和结构:

（2）输卵管对卵子的运送作用:

（3）输卵管对精子和受精卵的运送作用:

14.输卵管受损后的表现有哪些？输卵管功能的检查方法有哪些？

（1）输卵管功能受损后的表现

（2）输卵管功能的检查方法

15.影响女性生殖系统的其他器官有什么呢？——甲状腺

（1）甲状腺激素的生理功能

（2）甲状腺激素的实验室检测（甲状腺功能检查五项）

16.甲状腺对女性内分泌有何影响？

17.甲状腺与妊娠有关吗？

18.影响女性生殖系统的其他器官还有什么呢？—肾上腺

（1）肾上腺皮质:

（2）肾上腺髓质:

（3）肾上腺皮质激素的生物效应:

19.肾上腺与女性内分泌的关系是什么？

（1）肾上腺糖皮质激素对性腺的作用:

（2）妊娠期肾上腺功能变化:

（3）绝经后期肾上腺功能的变化:

20.补充脱氢表雄酮（DHEA）有什么利弊？

第二章 你的月经真的正常吗？

21.您知道什么是正常月经吗？

22.第一次来月经多大年龄是正常的？不正常是因为什么？怎么办？

23.月经量多少是正常呢？怎么知道月经量不正常？

24.如何判断月经周期是否正常？

25.排卵期出血是怎么回事？

26.子宫内膜息肉会影响月经吗？需要治疗吗？

27.子宫内膜异位症影响月经吗？怎么治疗？

28.巧克力囊肿是怎么回事，需要手术吗？

29.服用糖皮质激素类药会引起月经异常吗？

30.不排卵会引起月经异常吗？

31.子宫肌瘤会引起月经异常吗？如何防治？

32.什么是子宫腺肌症？会影响月经吗？

33.月经过多与血液系统疾病有关系吗？

34.引起异常子宫出血的恶性疾病有哪些？怎样治疗？

35.青春期月经不规律需要治疗吗？

36.更年期“乱经”正常吗？

37.什么原因引起异常子宫出血呢？

38.16岁的女孩还没有来过月经正常吗？

（1）第二性征存在的原发性闭经

（2）女性性征缺乏的原发性闭经

39.半年不来月经需要检查治疗吗？

40.长期情绪压抑可以引发闭经，为什么？

41.控制饮食减体重后有3个月没有来月经，为什么？怎么办？

42.运动员集训后6个月没来月经，为什么呢？该怎么办呢？

43.长期服避孕药，3个月没有来月经了，为什么？

44.脑垂体瘤会引起闭经吗？

（1）闭经:

（2）溢乳:

45.生孩子时大出血会引起闭经吗？怎么办？

46.闭经后检查提示空蝶鞍综合征，这是什么病？怎么办？

47.为什么卵巢肿瘤会引起闭经？怎么办？

48.卵巢功能的变化会引起闭经吗？

49.为什么刮宫后一直没有来月经？怎么办？

50.闭经怎么治疗？闭经能不能治好？

（1）一般处理:

（2）内分泌药物治疗:

（3）针对器质性病因，采用相应的手术治疗

第三章 多囊卵巢是不治之症吗？

51.多囊卵巢综合征是如何发现和诊断的？

52.青春期女孩怎样诊断多囊卵巢综合征？

53.多囊卵巢综合征的自我评价——我可能是多囊卵巢综合征吗？

（1）月经失调:

（2）高雄激素表现:

（3）肥胖:

（4）黑棘皮症:

（5）不孕:

54.我的脖子黑洗不净是怎么回事？

55.我本女儿身可为什么全身长毛像男孩？

56.多囊卵巢综合征的内分泌激素测定哪些会有异常？

（1）雄激素水平高:

（2）雌酮水平可能升高:

（3）促黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH比例异常:

（4）胰岛素水平高:

57.卵巢多囊改变与卵巢囊肿是一回事吗？

（1）功能性囊肿:

（2）出血性囊肿:

（3）卵巢浆液性或黏液性上皮肿瘤:

（4）卵巢巧克力囊肿（卵巢子宫内膜异位囊肿）:

（5）畸胎瘤:

（6）卵巢恶性肿瘤:

58.如何正确评价多囊卵巢综合征女性的肥胖？

59.“高雄激素”是怎么回事？有什么方法可以“降低雄激素”吗？

60.多囊卵巢综合征患者为什么需要测定促甲状腺激素（TSH）和皮质醇（C）？

61.多囊卵巢综合征与卵巢早衰是一回事吗？

（1）什么是POF:

（2）POF的原因:

（3）POF的表现:

（4）POF的治疗:

62.如何从月经形式方面初步判断多囊卵巢综合征？

63.多囊卵巢综合征对女性生活质量有哪些影响？

64.多囊卵巢综合征对女性的生育能力有何影响？

65.多囊卵巢综合征的准妈妈要注意了——可能会有哪些妊娠合并症？

（1）PCOS与妊娠期糖尿病:

（2）PCOS与妊娠期高血压疾病:

66.我这么年轻为什么有“代谢综合征”？

（1）WHO（1999年）MS的定义:

（2）中国的MS诊断标准:

67.多囊卵巢综合征与心血管病之间有什么关系？

（1）高血压:

（2）血脂异常:

（3）血管内皮功能损害:

（4）血液流速:

68.多囊卵巢综合征患者一定会得糖尿病吗？

69.多囊卵巢综合征患者容易得癌症吗？为什么？

70.改善生活方式对多囊卵巢综合征的治疗有何益处？如何改善？

71.多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗有办法应对吗？

72.手术可以根治多囊卵巢综合征吗？

73.有生育要求的多囊卵巢综合征患者该如何指导怀孕？

74.无生育要求的多囊卵巢综合征患者该如何调理月经？

75.已经有孩子的多囊卵巢综合征患者还需要继续治疗吗？

76.多囊卵巢综合征患者怀孕有希望吗？

77.为什么多囊卵巢综合征患者易发生胎停育？如何预防？

78.多囊卵巢综合征患者在什么情况下选择试管婴儿？

79.月经规律一定就有排卵吗？

80.多囊卵巢综合征患者使用克罗米芬对胚胎有致畸作用吗？

81.什么情况选用来曲唑促排卵？

82.促排卵可能会存在哪些风险？

（1）多胎妊娠:

（2）卵巢过度刺激综合征（OHSS）:

（3）卵巢癌:

第四章 不孕不育怎么办？——教你提高受孕率

83.什么叫不孕不育？

84.卵子一般发育至多大才算成熟？什么叫优势卵泡？

85.促卵泡发育的药都有哪些？都是怎么用的？

（1）克罗米芬（CC）:

（2）二甲双胍:

（3）促性腺激素:

86.卵子总是排不出来，怎么样处理最合适？

87.促排卵是不是一次排的越多越好？

88.促排卵药物可以反复使用吗？促排卵治疗的最长时间是多少？有什么副作用吗？

89.人工辅助生殖技术中，应用促排卵药物对生出的宝宝会不会有影响？

90.生男孩、生女孩与应用促排卵药物间是否存在联系？

91.市面上应用的排卵试纸怎样用？自己在家怎样才能知道有没有排卵？

（1）市面上常见的排卵试纸多为定性试纸，无法做到定量:

（2）观察身体体征变化也能了解排卵情况:

92.为什么成功排卵了，但仍不能受孕？

（1）心理因素:

（2）输卵管因素也是影响受孕的因素之一:

（3）子宫内膜因素:

93.排卵后怎样进行性生活有利于受孕？

94.一般子宫内膜达到多厚，受精卵可以着床？

95.为什么会出现子宫内膜薄的情况？应当怎样治疗？

96.子宫偏小对受孕有什么影响？

97.子宫肌瘤对妊娠有影响吗？

（1）子宫出血:

（2）腹部肿块:

（3）压迫症状:

（4）疼痛:

（5）白带增多:

（6）循环系统症状:

（7）不育:

98.长了子宫肌瘤是应该切掉还是不管它先要孩子？

99.子宫内膜异位症对妊娠有影响吗？

（1）月经过多:

（2）痛经:

（3）急腹症:

100.子宫腺肌症对妊娠有影响吗？

101.有子宫内膜异位症、子宫腺肌症，怀孕后就能好了吗？

102.有过宫外孕病史，是否可以影响今后的妊娠？

（1）输卵管异常:

（2）受精卵游走:

（3）其他:

103.之前做过人工流产，输卵管一定会有炎症吗？

104.什么情况下进行输卵管通畅检查，应当注意什么？

105.输卵管通而不畅，是通一通就可以了吗？

106.卵巢储备功能减退，卵巢早衰了，我们还能怀孕吗？

107.通常男方精液达到什么标准才有利于妊娠？

108.什么人群适合接受人工授精？

109.什么人群适合做试管婴儿？

110.什么是卵细胞捐赠？适合哪部分人群？

111.什么是代孕技术？适合哪些女性？

第五章 你知道孕前做哪些准备吗？——孕育健康宝宝

112.女性最佳生育年龄以多大为好？

113.一年中，受孕最佳季节是什么时候？

114.受孕前，心情状况对受孕是否会有影响？怎样进行心态的调整？

115.备孕过程中环境因素有影响吗？

116.准备受孕前女性应当做哪些饮食营养及体质准备？怎样科学地进行？

117.女性孕前查体真的那么必要吗？主要查什么？

118.准备受孕前吃了感冒药要不要紧？同房后吃了消炎药后发现怀孕了孩子能要吗？

119.怀孕前如果体重太重，会对怀孕后造成不良影响吗？

120.母亲有心脏病会遗传给孩子吗？

121.母亲有高血压会对怀孕造成影响吗？

（1）妊娠对高血压的影响:

（2）高血压对妊娠的影响:

122.母亲有糖尿病会影响到孩子吗？

123.患有乙肝的孕妇会传染给孩子吗？如何预防？

124.患有肾脏疾病能要孩子吗？

125.怎样判断自己怀孕了？

126.应用B超检查对胚胎有影响吗？

127.为什么会发生自然流产，怎样预防？

128.女性黄体功能不足是什么意思？怎么样治疗？

129.孕早期测hCG有什么意义？

130.吃保胎药对孩子有影响吗？

131.母婴血型不合溶血能要孩子吗？

第六章 积极应对更年期，让美丽延续

132.女性为什么会有更年期？

133.如何判断自己进入了更年期？

134.更年期就是更年期综合征吗？

135.更年期来了是顺其自然还是积极干预？

136.怎样算是绝经了？

137.绝经后阴道出血为什么需要警惕？

138.中年女性为什么容易出现腰腿、关节痛及腰椎间盘突出？

139.为什么更年期女性抑郁症发生率较高？

140.绝经对记忆力有影响吗？

141.失眠与绝经有关吗？

142.绝经是否会增加患老年痴呆的风险？

143.反复出现尿路感染和绝经有关吗？

144.绝经后真的会出现尿失禁？

145.绝经后还要有性生活吗？

146.经常偏头痛也是因为更年期来了吗？

147.进入更年期为什么体重在迅速增加？如何自我判断是否肥胖？

148.皱纹是怎样爬上更年期女性的面庞的？

149.乳腺增生会癌变吗？

150.如何进行乳房的自我检查以尽早发现异常？

151.定期体检有必要吗？

152.更年期有哪些必要做的检查？

153.更年期雌激素水平下降不是生理现象吗？为什么要补充激素？

154.哪种程度的更年期综合征需要激素治疗？

（1）绝经症状（激素治疗为其首选和最重要的治疗方法）

（2）泌尿生殖道萎缩相关问题（图6-11）:

（3）骨质疏松:

155.激素治疗有哪些益处？

（1）更年期相关症状:

（2）泌尿生殖系:

（3）骨质疏松:

（4）心血管:

（5）代谢:

（6）老年痴呆症:

（7）结直肠癌:

156.激素治疗可以放心使用吗？可能有哪些副作用？

（1）乳腺癌:

（2）子宫内膜癌:

（3）心血管疾病:

157.激素怎么用才安全？

158.补充雌孕激素会导致发胖吗？

159.乳腺增生可以服用激素吗？

160.骨质疏松单吃钙片管用吗？

（1）提高“骨质储备”

（2）抑制“骨质流失”

161.雌激素服用多久可以停药？

162.雌激素除了口服还有别的用药途径吗？如何选择？

（1）口服用药:

（2）经皮用药:

（3）阴道局部用药:

163.使用雌激素有那么多的好处，是不是多多益善？

164.更年期症状有没有不用雌孕激素的治疗方法？

（1）传统技术:

（2）植物雌激素:

（3）植物药:

165.更年期保健是否就是服用激素？

166.更年期饮食需要注意什么？

167.市面上的保健品都可信吗？

168.运动会不会加快关节老化、增加骨折风险？

169.如何正确对待围绝经期性生活？

170.更年期还需要避孕吗？吃避孕药会不会不好？

171.有什么好的办法延缓皮肤衰老？

第七章 激素是魔鬼还是天使？——揭开激素神秘的面纱

172.什么是激素？妇科内分泌中常用的激素有哪些？

173.激素都可以致人发胖吗？

174.什么样的激素是最安全的？

175.口服避孕药为什么可以避孕？

176.口服避孕药可以调经吗？

177.口服避孕药会增加体重吗？

178.口服避孕药可以治疗痛经吗？

179.口服避孕药为什么可以治疗月经过多？

180.口服避孕药对子宫内膜异位症也有效吗？

181.口服避孕药可以治疗痤疮吗？

182.口服避孕药影响子宫肌瘤的生长吗？

183.如何选择口服避孕药？哪些情况不能用口服避孕药？

184.口服避孕药有副作用吗？

185.有心血管疾病风险，可以服用口服避孕药吗？

186.口服避孕药增加静脉血栓风险的概率高吗？

187.除了口服避孕药外，还有哪些避孕方法？

188.口服避孕药可以降低卵巢癌的风险吗？

189.口服避孕药与什么类型的宫颈癌风险有关？

190.长期服用口服避孕药为什么明显降低子宫内膜癌的发生？

191.什么情况下可以口服紧急避孕药？

192.可以长期服用紧急避孕药吗？

193.激素类药物是致癌物吗？

194.绝经妇女常用的激素治疗的方案有哪些？

（1）单纯补充雌激素:

（2）单纯补充孕激素:

（3）雌孕激素联合治疗:

（4）雌雄激素联合治疗:

（5）性激素混合补充:

195.绝经妇女激素替代治疗有什么好处吗？

196.绝经妇女激素治疗可以引起乳腺癌吗？

197.绝经妇女激素治疗可以增加静脉血栓形成风险吗？

198.绝经妇女激素治疗子宫内膜癌风险增加吗？

199.绝经妇女激素治疗会增加脑卒中（中风）的风险吗？

200.激素类避孕药还有什么益处？