临床麻醉学理论与实践电子书

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前 言

第一篇 麻醉学基础

第1章 病情评估和术前准备

第一节 麻醉前访视与检查

一、复习病史

二、调整术前治疗用药

三、体格检查

四、实验室常规检查

五、特殊检查

第二节 麻醉危险性估计

一、ASA体格情况分级

二、麻醉危险因素

三、围术期很难纠正的危险因素

四、病理性危险因素

第三节 关于麻醉前用药

一、常用麻醉前用药

二、麻醉前用药注意事项

第四节 麻醉安全与围术期基本监测

一、围术期的基本监测

二、麻醉安全对监测的进一步要求

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第2章 麻醉与围术期监测

第一节 呼吸功能监测

一、通气量监测

二、呼吸力学监测

三、血氧饱和度（SpO2）监测

四、呼气末二氧化碳（ETCO2）监测

第二节 心电图监测

一、正常心电图

二、注意事项

三、临床意义

四、常见心律失常ECG表现

第三节 循环功能监测

一、心率和脉搏监测

二、动脉血压

三、中心静脉压

四、肺动脉压及肺动脉楔压监测

五、心输出量监测

第四节 肾功能监测

第五节 体温、肌张力和麻醉深度监测

一、体温监测

二、肌张力监测

三、麻醉深度监测

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第3章 麻醉机及呼吸回路安全使用

第一节 麻醉机的结构和工作原理

一、供气装置

二、流量计

三、蒸发器

四、二氧化碳（CO2）吸收装置

五、螺纹管、贮气囊和面罩

六、活瓣

七、麻醉残气清除系统

第二节 麻醉通气系统

一、麻醉通气系统的分类

二、各类通气系统

第三节 麻醉呼吸机

一、麻醉呼吸机的分类

二、呼吸机工作原理

三、麻醉呼吸机的调节

四、使用麻醉呼吸机的注意事项

五、低流量循环紧闭麻醉对麻醉机的要求

第四节 麻醉机的安全操作检查

一、氧浓度监测仪的校准

二、低压系统的泄漏试验

三、回路系统试验

四、麻醉机的检查常规

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第4章 麻醉后恢复室和全麻复苏

第一节 麻醉后恢复室

一、PACU的发展历史

二、PACU的配置

三、PACU的管理

四、PACU日常工作

第二节 全麻复苏

一、全麻复苏患者的拔管指征

二、麻醉复苏室离室标准

三、全麻复苏患者的转运

四、全麻复苏常见并发症及处理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第二篇 麻醉药理

第5章 吸入麻醉药

第一节 吸入麻醉药的理化特性

一、饱和蒸汽压

二、溶解度

三、吸入麻醉药浓度

第二节 吸入麻醉药的药代学

一、吸收和分布

二、吸入麻醉药的清除

第三节 吸入麻醉药的药效学

一、最低肺泡有效浓度

二、MAC的扩展

三、影响吸入麻醉药MAC值的因素

四、MAC的临床意义

五、吸入麻醉药对各器官系统的影响

六、吸入麻醉药对脏器的保护作用

第四节 常用吸入麻醉药

一、氧化亚氮

二、异氟烷

三、七氟烷

四、地氟烷

五、氙气吸入麻醉

参考文献

试 题

一、A1题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第6章 静脉麻醉药

第一节 巴比妥类静脉麻醉药

一、巴比妥类药的药代特性

二、巴比妥类药的药理作用

三、巴比妥类药-硫喷妥钠

第二节 非巴比妥类静脉麻醉药

一、烷基酚类

二、苯二氮类

三、其他静脉麻醉药

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第7章 麻醉性镇痛药

第一节 阿片类药的药理基础

一、构效关系

二、阿片受体

三、麻醉性镇痛药的分类

四、临床应用

五、耐受性和依赖性

第二节 阿片受体激动药

一、吗啡

二、哌替啶和苯哌利定

三、芬太尼类

第三节 阿片受体激动-拮抗药

一、喷他佐辛

二、地佐辛

三、布托啡诺

四、丁丙诺啡

五、烯丙吗啡

第四节 阿片受体拮抗药

一、纳洛酮

二、纳曲酮

三、纳美芬

第五节 非阿片类中枢性镇痛药

一、曲马多（tramadol）

二、α2受体激动剂

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第8章 局部麻醉药

第一节 局麻药的定义和分类

一、局麻药的定义

二、局麻药的分类

第二节 局麻药的药理作用

一、局麻药的作用机制

二、影响局麻药作用的因素

三、局麻药的药代动力学

第三节 常用局麻药

一、酯类局麻药

二、酰胺类局麻药

第四节 局麻药的临床应用

一、部位麻醉

二、镇痛

三、预防和治疗颅内压升高

四、治疗心律失常

第五节 局麻药的不良反应及防治

一、不良反应

二、防治原则

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第9章 肌肉松弛药

第一节 肌松药作用机制

一、神经肌肉传递的生理

二、作用机制

第二节 肌松药的分类

一、分类

二、药理特征

第三节 肌松药的药效动力学

一、量效关系

二、时效关系

三、不良反应

四、临床应用和注意事项

第四节 肌松药的药代动力学

一、常用肌松药的药代动力学参数

二、肌松药的体内分布

三、肌松药的代谢和排泄

第五节 常用肌松药

一、琥珀胆碱

二、泮库溴铵

三、哌库溴铵

四、维库溴铵

五、罗库溴铵

六、阿曲库铵

七、顺阿曲库铵

八、米库氯铵

第六节 肌松药的拮抗

一、抗胆碱酯酶药

二、甾类肌松药特异性拮抗药—更他氯铵

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第10章 心血管用药

第一节 增强心肌收缩药

一、肾上腺素能受体激动药

二、洋地黄类药

三、磷酸二酯酶抑制药

四、钙剂及其临床应用

五、钙增敏剂-左西孟旦

第二节 血管收缩药

一、去甲肾上腺素

二、去氧肾上腺素

三、麻黄碱

四、间羟胺

五、血管加压素

第三节 血管扩张药

一、硝普钠

二、硝酸甘油

三、酚妥拉明

四、乌拉地尔（urapidil，又名压宁定，ebrantil）

五、冻干重组人脑利钠肽

第四节 β受体阻滞药

一、艾司洛尔

二、美托洛尔

三、拉贝洛尔

四、麻醉和围术期应用

第五节 钙通道阻滞药

一、维拉帕米

三、尼卡地平

四、钙通道阻滞剂在心脏患者麻醉和围术期应用

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第11章 止血药和抗凝药

第一节 止 血 药

一、作用于凝血系统功能的止血药

二、作用于纤维蛋白溶解系统的止血药

三、作用于血管的止血药物

第二节 抗凝/抗血小板药

一、抗凝血酶药

二、抗血小板药

三、纤维蛋白溶解药

四、中草药

五、选择性血清素再摄取抑制剂（AARIs）和其他抗抑郁药

第三节 使用抗凝药行区域麻醉的风险评估及建议

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第12章 激素和抗过敏药

第一节 激 素

一、肾上腺皮质激素的作用

二、围术期糖皮质激素的应用

第二节 抗过敏药

一、过敏反应

二、抗过敏药

三、抗过敏药的应用原则

四、抗过敏药使用注意事项

五、抗过敏药用药时间

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第13章 利尿药和脱水药

第一节 利 尿 药

一、利尿药的药理作用

二、各类利尿药

第二节 脱 水 药

一、作用机制和部位

二、对尿液排泄和肾血流动力学的影响

三、药代动力学

四、不良反应、禁忌证及药物相互作用

五、临床应用

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第三篇 麻醉方法

第14章 全身麻醉

第一节 静脉全身麻醉

一、不用气管插管的静脉麻醉

二、气管插管或放置喉罩的静脉麻醉

第二节 吸入麻醉

一、吸入麻醉方法的分类

二、吸入麻醉的实施和管理

三、低流量麻醉

第三节 静吸复合麻醉

一、实施方法

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第15章 喉罩和气管内插管

第一节 喉罩的临床应用

一、喉罩的类型和结构

二、适应证和禁忌证

三、使用喉罩前准备和麻醉诱导方法

四、喉罩置入技术

五、置管存在问题和注意事项

六、喉罩通气管理

七、并发症

第二节 气管插管术

一、适应证和禁忌证

二、气管内插管的解剖基础和器械

三、气管内插管术的分类

四、气管内插管的途径

五、气管内插管的麻醉方法

六、气管导管拔管术

七、气管内插管并发症及防治

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第16章 困难气道处理

第一节 困难气道的分级、分类与原因

第二节 困难气道的评估

第三节 困难气道的处理流程

一、非插管建立气道

二、困难气管插管

三、常用的困难气管插管设备和技术

四、建立外科气道

五、困难气道处理流程

第四节 困难气道插管的并发症

一、口腔损伤

二、咽喉部损伤

三、气管支气管损伤

四、神经损伤

五、颈椎损伤

六、颞下颌关节损伤

七、经鼻气管插管损伤

八、食管及咽后脓肿破裂

第五节 困难气道患者的拔管术

一、气道拔管危险因素的评估

二、气管拔管的分类

三、拔管准备

四、实施拔管

第六节 处理困难气道的注意事项

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第17章 椎管内麻醉

第一节 椎管内麻醉的解剖和生理

一、椎管内麻醉的解剖基础

二、椎管内麻醉的生理学基础

第二节 蛛网膜下间隙阻滞

一、适应证和禁忌证

二、蛛网膜下腔穿刺技术

三、常用药物

四、影响阻滞平面的因素

五、操作注意事项

六、麻醉中及麻醉后发症处理

第三节 硬膜外间隙阻滞

一、适应证和禁忌证

二、硬膜外间隙阻滞穿刺技术

三、常用药物

四、硬膜外阻滞的管理

五、并发症

六、骶管阻滞

第四节 腰硬联合麻醉

一、实施方法

二、注意事项

三、风险和并发症

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第18章 周围神经阻滞

第一节 周围神经阻滞的适应证、禁忌证和注意事项

第二节 周围神经阻滞的定位方法

一、解剖标记定位

二、找寻异感定位

三、神经刺激器定位

四、超声定位

第三节 颈丛阻滞

一、解剖和阻滞范围

二、适应证

三、标志和患者体位

四、操作技术

五、并发症及预防措施（见表18-1）

第四节 上肢神经阻滞

一、臂丛阻滞

二、肘、腕部神经阻滞

第五节 下肢神经阻滞

一、腰丛神经阻滞

二、坐骨神经阻滞

三、股神经阻滞

四、闭孔神经阻滞

五、腘窝坐骨神经阻滞

六、踝关节阻滞

第六节 腹横肌平面、髂腹下和髂腹股沟神经阻滞

一、解剖和阻滞范围

二、适应证

三、标志和患者体位

四、操作技术

五、并发症及预防措施（见表18-8）

第七节 胸椎旁及肋间神经阻滞

一、解剖和阻滞范围

二、适应证

三、标志和患者体位

四、操作技术

五、并发症及预防措施（见表18-9）

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第四篇 各科手术麻醉

第19章 眼科手术麻醉

第一节 眼科手术的基础知识

一、眼的解剖基础

二、眼心反射

三、眼内压

四、眼科用药的全身作用

第二节 眼科手术的麻醉处理

一、麻醉前准备

二、麻醉选择和处理

第三节 常见眼科手术麻醉

一、开放性眼外伤

二、斜视手术

三、白内障和青光眼手术麻醉

四、视网膜手术

五、小儿眼科手术麻醉

六、手术室外操作和日间手术麻醉

七、其他眼科手术麻醉

第四节 眼科手术的并发症

一、眼科手术的并发症

二、非眼科手术的眼部并发症

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第20章 耳鼻喉科手术麻醉

第一节 耳鼻喉科手术特点和麻醉管理

一、耳鼻喉科手术特点

二、麻醉要求、术前准备和麻醉选择

第二节 常见手术麻醉

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第21章 口腔颌面外科手术麻醉

第一节 口腔颌面肿瘤手术麻醉

一、一般准备

二、术前气道评估

三、气管插管

四、减少术中出血的措施

五、颈淋巴清扫术的麻醉处理

六、显微外科操作的麻醉处理

七、气管切开

第二节 唇腭裂手术麻醉

一、一般准备

二、术前气道评估

三、气管插管

四、术中的麻醉管理和监测

第三节 口腔颌面血管瘤和血管畸形手术麻醉

一、气道评估

二、气管插管

三、循环监测管理

第四节 麻醉后恢复

一、恢复期气道评估

二、恢复期拔管策略

参考文献

试 题

一、1型题

二、A2型题

三、X型题

第22章 甲状腺和甲状旁腺手术麻醉

第一节 甲状腺手术麻醉

一、甲状腺解剖及其疾病的病理生理特点

二、甲状腺肿瘤切除手术的麻醉

三、甲状腺功能亢进症手术的麻醉

第二节 甲状旁腺手术麻醉

一、甲状旁腺的解剖特点

二、甲状旁腺疾病的病理生理特点

三、甲状旁腺手术特点

四、甲状旁腺手术的麻醉管理

第三节 甲状腺疾病行非甲状腺手术麻醉

一、麻醉前的评估

二、术前用药

三、围术期管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第23章 神经外科麻醉

第一节 神经外科麻醉特点

一、脑代谢、脑血流和颅内压

二、麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响

第二节 神经外科手术和病情特点

一、病变与手术部位

二、颅内压

三、体位

四、体液变化

第三节 常见神经外科手术麻醉处理

一、术前准备和麻醉前用药

二、麻醉选择

三、术中管理

四、常见神经外科手术病变部位及特点

五、术后复苏

第四节 特殊神经外科手术麻醉

一、颅内动脉瘤

二、动静脉畸形

三、颅后窝手术

四、经鼻蝶垂体瘤切除术

五、现代立体定向手术

六、脑膜瘤切除术

七、颈动脉内膜剥脱术

八、颅脑和颈椎外伤手术

九、脑功能区手术

第五节 颅内压增高的常见原因和处理

一、颅内压增高的常见原因

二、颅内压增高的症状

三、颅内压增高的处理

第六节 癫痫患者癫痫及非癫痫手术麻醉

一、癫痫患者非癫痫手术的麻醉

二、癫痫患者癫痫手术的麻醉

第七节 帕金森病患者麻醉

第八节 神经外科围麻醉期并发症

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第24章 胸科手术麻醉和肺隔离技术

第一节 开胸对机体的生理影响

一、对呼吸的影响

二、对心功能的影响

三、体液丧失和神经反射

第二节 麻醉前的评估与准备

一、麻醉前评估

二、麻醉前准备

第三节 围术期监测

第四节 肺隔离技术

第五节 麻醉实施

一、麻醉方法选择

二、麻醉药物选择

三、术中管理

第六节 术后管理

第七节 常见胸科手术麻醉管理

一、食管手术麻醉

二、肺切除术手术麻醉

三、特殊类型手术麻醉

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第25章 心脏手术麻醉

第一节 先天性心脏病手术麻醉

一、先天性心脏病的病理生理特点

二、麻醉前评估和准备

三、小儿先天性心脏病的麻醉处理

第二节 心脏瓣膜病手术麻醉

一、心脏瓣膜病的病理生理特点

二、麻醉前评估和准备

三、麻醉和围术期管理

第三节 冠心病手术麻醉

一、缺血性心脏病的病理生理

二、麻醉前的评估与准备

三、冠脉搭桥术麻醉和围术期管理

第四节 非直视心脏手术麻醉

一、基本原则

二、病理生理

三、麻醉处理

第五节 快通道心脏手术麻醉

一、基本内容

二、麻醉要点及基本原则

三、麻醉管理及注意事项

四、术后早期气管拔管的禁忌证

五、术后ICU镇静镇痛

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第26章 血管手术麻醉

第一节 麻醉前评估与准备

一、术前评估

二、麻醉准备

第二节 直视下大血管手术麻醉

一、主动脉瘤的病理生理

二、常见大血管手术的麻醉处理

第三节 血管腔内手术麻醉

一、手术特点

二、麻醉管理

三、并发症和预后

第四节 下肢血管重建手术

一、手术和病情特点

二、麻醉方法

三、术中管理

第五节 颈动脉内膜剥脱术麻醉

一、手术和病情特点

二、麻醉方法

三、术中处理

四、术中输液和输血

第六节 术后处理

一、常见并发症防治

二、术后镇痛

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第27章 腹盆部和泌尿外科手术麻醉

第一节 腹盆部外科手术的麻醉

一、患者病情特点

二、麻醉要求和术前准备

三、麻醉选择

四、术中管理

五、常见腹部手术的麻醉处理

第二节 泌尿外科手术的麻醉

一、泌尿外科手术的病情特点和麻醉要求

二、麻醉选择

三、术中管理

四、常见泌尿外科手术的麻醉

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第28章 腔镜和达芬奇手术麻醉

第一节 腔镜手术的病理生理改变

一、气腹对机体的影响

二、侧卧位和开胸时双肺的通气和血流分配

第二节 腹腔镜手术麻醉管理

一、麻醉前准备

二、麻醉选择和管理

第三节 胸腔镜手术麻醉处理

一、麻醉前淮备

二、麻醉选择

三、术中监测

第四节 腔镜手术常见并发症及处理

一、手术操作相关并发症

二、手术体位相关并发症

三、气腹有关并发症

第五节 腔镜手术麻醉后处理

一、麻醉苏醒期的处理

二、腹腔镜手术疼痛及处理

三、腔镜手术后恶心呕吐的防治

第六节 达芬奇手术系统（Da Vinci S）手术

一、达芬奇手术的麻醉管理

二、术后疼痛管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、X型题

第29章 骨科手术麻醉

第一节 术前评估和手术特点

一、术前评估

二、手术特点

第二节 常见骨科手术麻醉处理

第三节 围术期并发症和处理

第四节 术后镇痛

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第30章 整形外科手术麻醉

第一节 整形外科手术特点

一、患者特点

二、手术特点

三、麻醉特点

第二节 麻醉前准备

一、术前评估

二、术前准备

第三节 常用的麻醉方法

一、局部浸润阻滞

二、区域阻滞

三、神经阻滞

四、椎管内阻滞

五、全身麻醉

第四节 整形外科特殊手术麻醉

一、眶距增宽手术

二、显微手术

三、乳房美容手术

四、腹部美容手术

第五节 麻醉后管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、X型题

第31章 妇产科手术麻醉

第一节 妇科手术麻醉

一、妇科手术和病情的特点

二、常见妇科手术的麻醉

第二节 产科手术麻醉

一、妊娠期母体的生理改变

二、胎儿生理

三、麻醉对母体和胎儿的影响

四、剖宫产手术麻醉

第三节 高危妊娠患者剖宫产麻醉

一、前置胎盘与胎盘早剥的麻醉

二、妊娠期高血压疾病的麻醉

三、妊娠合并心血管疾病的麻醉

四、妊娠糖尿病的麻醉

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第32章 手术室外麻醉

第一节 麻醉前评估与准备

一、麻醉前评估

二、麻醉前准备

三、手术室外麻醉的设置、人员要求和监测标准

第二节 手术室外诊疗麻醉实施要点

一、手术室外诊疗麻醉的特点

二、手术室外诊疗麻醉的实施

三、手术患者离开医院的标准

四、手术室外诊疗麻醉的记录和随访

第三节 诊断性检查及介入性诊断与治疗麻醉

一、实施麻醉的目的

二、麻醉的特殊性

三、手术室外麻醉指南

四、麻醉处理原则

五、常见的诊断性检查及介入

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、X型题

第33章 日间手术麻醉

第一节 日间手术的麻醉方法和优点

第二节 日间手术的组成和要求

一、日间手术区组成、人员配备和相关设施

第三节 日间手术患者的选择

一、日间手术的种类

二、手术时间

三、患者的一般情况

四、患者的年龄

五、不宜行日间手术的患者

第四节 麻醉前访视与评估

一、麻醉前访视与评估的方式

二、麻醉前访视与评估的内容

第五节 麻醉前准备和用药

第六节 麻醉处理

一、日间手术麻醉方式的选择

二、日间手术麻醉药物的选择和配伍

第七节 术后处理

一、术后疼痛治疗

二、术后恶心呕吐的预防及处理

三、术后恢复

四、出院后随访

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第34章 器官移植麻醉

第一节 肝脏移植麻醉

一、肝移植受体麻醉的术前评估

二、肝移植手术的麻醉管理

三、肝脏移植术中一些特殊问题的考虑

四、特殊肝脏移植患者的麻醉考虑

第二节 心脏及肺移植麻醉

一、心脏移植的术前准备

二、心脏移植的术中麻醉管理

三、肺移植的麻醉前准备

四、肺移植的麻醉管理

五、心肺联合移植手术的麻醉管理

第三节 肾移植麻醉

一、终末期肾病的病理生理

二、麻醉前评估和准备

三、肾移植受体的麻醉管理

四、儿童肾移植的麻醉管理

五、肾移植术后注意事项

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第五篇 特殊患者麻醉

第35章 老年患者麻醉

第一节 老年人各系统的解剖生理改变

一、机体组成

二、神经系统

三、循环系统

四、呼吸系统

五、消化系统和肝脏

六、肾脏和水、电解质和酸碱平衡

七、血液系统

八、内分泌与代谢

九、肌肉及骨关节

十、免疫功能

十一、皮肤与毛发

十二、药代学和药效学改变

第二节 老年患者麻醉前准备和并存症处理

一、麻醉前评估

二、风险评估

三、麻醉前用药

四、老年患者并存症的处理

第三节 老年患者麻醉

一、麻醉选择和实施

二、围术期监测

三、输液与输血

四、老年患者术后镇痛

五、围术期并发症的防治

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第36章 小儿手术麻醉

第一节 小儿解剖生理与麻醉

一、呼吸系统

二、心血管系统

三、神经系统

四、小儿其他重要脏器

第二节 小儿麻醉的实施

一、小儿全身麻醉

二、小儿部位麻醉

第三节 围麻醉期监测

一、监测标准

二、临床观察

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第37章 心脏患者非心脏手术麻醉

第一节 麻醉前评估

一、心功能分级

二、心脏危险指数

三、ACC/AHA围术期心血管危险性估计

四、Lee改良的心脏危险指数

五、不同程度的代谢能量需要

六、手术范围大小的危险性

七、心脏患者非心脏手术围术期心肌再梗死

八、常规与特殊检查

九、心血管用药对麻醉的影响

第二节 麻醉前准备与用药

一、调整心血管用药

二、麻醉前用药

三、术前准备和监测

第三节 麻醉原则与选择

一、麻醉监控镇静

二、区域阻滞

三、全身麻醉

四、联合麻醉

第四节 各类心脏病麻醉的特点

一、先天性心脏病

二、瓣膜性心脏病

三、慢性缩窄性心包炎

四、冠状动脉粥样硬化性心脏病

五、肥厚性阻塞性心肌病

六、心脏传导阻滞

七、预激和预激综合征

第五节 麻醉和手术期间常见并发症处理

一、低血压

二、高血压

三、心功能不全

四、心律失常

第六节 手术后处理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第38章 高血压患者麻醉和控制性降压

第一节 高血压患者麻醉

一、高血压的诊断标准及分类

二、高血压的危险性和老年高血压特点

三、麻醉前准备及用药

四、麻醉和围术期处理

第二节 控制性降压

一、控制性降压对机体的影响

二、控制性降压药

三、适应证和禁忌证

四、控制性降压的实施

五、控制性降压的并发症

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第39章 呼吸道疾病患者麻醉

第一节 常见呼吸道疾病

一、阻塞性通气功能障碍

二、限制性通气功能障碍

第二节 术前评估和麻醉前准备

一、麻醉前评估

二、麻醉前准备

三、麻醉选择

第三节 麻醉管理

一、全麻的管理

二、椎管内麻醉的管理

三、麻醉期间监测

第四节 麻醉后处理

一、保持呼吸道通畅

二、氧疗

三、疼痛管理

第五节 哮喘患者麻醉

一、哮喘患者的麻醉实施

二、支气管痉挛的处理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第40章 重症肌无力患者麻醉

第一节 重症肌无力的诊断和分型

一、诊断

二、分型

第二节 重症肌无力的治疗

第三节 重症肌无力患者麻醉

一、麻醉前准备

二、区域麻醉

三、全身麻醉管理

四、术后早期的处理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第41章 内分泌疾病患者麻醉

第一节 糖尿病患者麻醉和围术期处理

一、糖尿病诊断标准和分型

二、糖尿病主要病理生理

三、糖尿病患者麻醉前准备

四、糖尿病患者的麻醉处理

五、糖尿病围术期急性并发症防治

第二节 皮质醇增多症患者手术麻醉

一、肾上腺的主要生理功能

二、皮质醇增多症的病情特点

三、麻醉要求和术前准备

四、麻醉选择

五、术中管理和注意事项

第三节 原发性醛固酮增多症患者手术麻醉

一、病情特点

二、术前准备和麻醉要求

三、术中管理

第四节 嗜铬细胞瘤手术麻醉

一、病情特点

二、麻醉要求，术前准备和麻醉选择

三、麻醉处理

四、术中管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第42章 肥胖患者麻醉

第一节 肥胖的定义及生理改变

一、肥胖的定义

二、肥胖者的病理生理改变

第二节 肥胖患者的围术期处理

一、麻醉前访视要点

二、术前准备和用药

三、全身麻醉实施

四、椎管内麻醉和外周神经阻滞

五、术后拔管和镇静镇痛

第三节 特殊肥胖患者麻醉

一、肥胖患者施行常见手术的麻醉特点

二、OSA患者麻醉

三、小儿肥胖患者的麻醉

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第43章 肝肾功能障碍患者麻醉

第一节 肝功能障碍患者麻醉

一、肝功能障碍的病理生理

二、麻醉对肝脏的影响

三、术前评估和准备

四、麻醉选择

五、麻醉管理

六、术后处理

七、不同类型的肝病特点及麻醉处理

第二节 急性肾损伤患者麻醉

一、急性肾损伤的病理生理

二、麻醉前评估

三、麻醉前准备

四、麻醉用药

五、麻醉方法和麻醉处理

第三节 慢性肾功能不全患者麻醉

一、慢性肾功能不全的病理生理

二、麻醉前用药和麻醉处理

三、肾移植患者的麻醉

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第44章 低温麻醉与治疗及体外循环

第一节 低温麻醉

一、分类

二、低温对代谢和脏器功能的影响

三、低温麻醉的适应证

第二节 低温治疗

一、严重创伤性脑损伤的低温治疗

二、心搏骤停患者低温治疗

三、低温治疗的并发症及处理

第三节 体外循环

一、体外循环基本装置

二、体外循环环路

三、体外循环管理

四、深低温停循环

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第45章 创伤和烧伤患者麻醉

第一节 创伤患者麻醉

一、术前评估和准备

二、麻醉处理

三、术中和术后并发症

第二节 烧伤患者麻醉

一、烧伤患者的病情特点

二、麻醉处理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第46章 精神障碍患者麻醉

第一节 麻醉前准备与评估

一、病情特点

二、麻醉前访视

三、麻醉前准备

四、抗精神病药与麻醉药的相互作用

五、精神障碍患者的麻醉方法

第二节 电休克治疗麻醉

一、电休克治疗特点

二、电休克治疗作用机制

三、麻醉管理

第三节 抑郁症患者麻醉

一、抗抑郁症药

二、麻醉管理

第四节 精神分裂症患者麻醉

一、抗精神分裂症药

二、麻醉管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第六篇 重症医学

第47章 输血与自体血回输

第一节 围术期输血及辅助治疗

一、术前评估和术前准备

二、输血适应证

三、成分输血及辅助治疗

四、围术期输血并发症及不良反应

五、围术期输血不良反应的防治

第二节 自体血回输

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第48章 液体治疗

第一节 液体治疗的基础知识

一、成人的体液分布

二、功能性ECF和非功能性ECF

三、渗透压和渗透浓度

第二节 常用液体的药效学

一、晶体液

二、胶体液

第三节 液体的选择和输液量估计

一、液体的选择

二、麻醉手术期间的液体治疗

第四节 液体治疗监测

第五节 各科手术的液体治疗

一、腹部手术围术期的液体治疗

二、胸部手术麻醉中输液

三、老年手术患者的液体治疗

四、神经外科患者的液体治疗

五、创伤患者的液体治疗

六、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的液体治疗

七、心脏病患者行非心脏手术的液体治疗

第六节 目标导向液体治疗

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X题型

第49章 电解质和酸碱平衡

第一节 电解质紊乱

一、钠代谢紊乱

二、钾代谢紊乱

三、镁代谢紊乱

四、钙代谢紊乱

第二节 酸碱平衡失调

一、酸与碱的定义

二、Henderson-Hasselbalch公式

三、酸碱平衡的调节

四、酸碱平衡紊乱的命名

五、酸碱测定值

六、酸碱失衡综合判断内容及步骤

七、酸碱失衡类型

八、单纯型酸碱失常

九、复合型酸碱异常

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2题型

三、B型题

四、X型题

第50章 围术期凝血功能监测与抗凝管理

第一节 正常凝血机制

一、血管壁、血小板和血浆在凝血过程中的作用

二、凝血过程

三、纤维蛋白溶解系统

第二节 围术期凝血功能监测指标

一、出血时间

二、凝血时间

三、毛细血管脆性试验

四、血小板计数

五、凝血酶原时间

六、部分凝血活酶时间

七、凝血酶时间

八、纤维蛋白原

九、血浆鱼精蛋白副凝试验

十、D-二聚体

十一、纤维蛋白降解产物

十二、纤溶酶原测定（profibrinolysin）

十三、激活凝血时间

十四、血栓弹力图（Throboelaastogram，TEG）

十五、Sonoclot分析仪

第三节 凝血功能障碍与麻醉处理

一、术前访视和准备

二、麻醉方式选择

三、全身麻醉药物选择

四、术中出、凝血异常的诊治

五、特殊手术凝血功能监测和管理

第四节 围术期抗凝治疗

一、抗凝/抗血小板药

二、围术期抗凝管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第51章 氧治疗和机械通气

第一节 氧 治 疗

一、缺氧的病因及其对机体的影响

二、缺氧的诊断与监测

三、氧疗的方式

四、给氧装置和方法

五、氧疗的适应证

六、氧疗的毒副作用

七、氧疗效果评价

八、停止氧治疗的指征

九、氧疗注意事项

十、高压氧治疗

第二节 危重患者的机械通气治疗

一、机械通气的目的和适应范围

二、呼吸机的构造和时相切换

三、机械通气的分类和基本模式

四、机械通气参数的调整

五、肺保护性通气策略

六、无创正压通气

七、人工气道的管理

八、机械通气的生理影响

九、机械通气的并发症

十、脱机

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第52章 麻醉与围术期并发症的防治

第一节 循环系统并发症

一、高血压

二、低血压

三、心肌缺血

四、急性心肌梗死

五、急性肺水肿

六、急性肺栓塞

第二节 呼吸系统并发症

一、急性肺不张

二、低氧血症与通气不足

三、反流、误吸和吸入性肺炎

四、张力性气胸

第三节 神经系统并发症

一、脑血管意外

二、术后谵妄和认知功能障碍

第四节 特殊并发症

一、恶性高热

二、过敏反应

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第53章 呼吸衰竭

第一节 急性呼吸衰竭

一、呼吸衰竭的病因

二、病理生理和临床表现

三、诊断要点

四、急性呼吸衰竭的治疗

五、术后早期呼吸衰竭防治

第二节 急性呼吸窘迫综合征

一、病因

二、发病机制

三、病理特征及分期

四、病理生理改变特点

五、临床表现

六、诊断标准

七、ARDS的治疗

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第54章 心力衰竭

第一节 心力衰竭的分类、病因和诊断

一、心力衰竭的分类

二、基本病因和诱因

三、诊断

第二节 心力衰竭的治疗

一、一般治疗

二、增强心肌收缩

三、血管扩张剂

四、控制体内的水和钠

五、机械循环支持

六、急性心力衰竭抢救措施

第三节 急性心功能不全患者麻醉处理

一、处理原则

二、术前心衰的评估

三、术前准备

四、麻醉方法及管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第55章 休 克

第一节 休克的病因与分类

一、休克的病因

二、休克的分类

第二节 休克的监测

一、基本监测

二、器官功能监测

第三节 休克的治疗

一、治疗目标

二、治疗措施

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第56章 多器官功能障碍综合征

第一节 多器官功能障碍综合征

一、定义

二、流行病学

三、发病机制

四、临床表现

五、诊断标准

六、评分系统

七、鉴别诊断

八、治疗

九、预防

第二节 急性肾损伤

一、ADQI的RIFLE分期诊断标准

二、病因和分类

三、临床表现

四、治疗

五、预防

第三节 急性肝衰竭

一、病因

二、诊断标准

三、临床表现

四、治疗

五、预防

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

三、B型题

四、X型题

第57章 围术期心律失常

第一节 围术期心律失常的原因

一、术前存在的疾病或并存症

二、全麻药与心肌应激性

三、局麻药的心脏毒性

四、肌肉松弛药

五、电解质紊乱与心律失常

六、缺氧和二氧化碳潴留

七、体温降低

八、麻醉操作和手术刺激

九、再灌注心律失常

第二节 围术期常见的心律失常及药物治疗

一、窦性心律失常

二、房性心律失常

三、房室交界区性心律失常

四、室性心律失常

五、预激综合征

六、房室传导阻滞

七、室内传导阻滞

八、电解质紊乱引起的心律失常

第三节 围术期心律失常的电学治疗

一、起搏、复律和除颤

二、射频消融

第四节 心律失常防治原则和注意事项

第五节 心胸手术后心律失常治疗特点

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、X型题

第58章 心肺脑复苏

第一节 CPCR的原因、分类和诊断

一、心搏骤停的原因和类型

二、心搏骤停的诊断

第二节 心肺脑复苏程序-基础生命支持

一、人工循环

二、开放气道

三、人工通气

四、胸外按压-通气比

五、电除颤

第三节 心肺脑复苏程序-高级生命支持

一、呼吸管理

二、循环支持

三、药物治疗

第四节 复苏后治疗

一、综合治疗

二、脑复苏

第五节 预后及预防

一、CPR的有效指标

二、终止CPR的指标

三、脑死亡（brain death）

第六节 小儿CPR的特点

一、判断

二、人工循环

三、开放气道

四、人工通气

五、胸外按压-通气比

六、药物复苏

七、除颤

第七节 CPCR指南的更新及核心技术解读

一、CPCR指南的更新

二、CPCR核心技术解读

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第59章 脓毒症和脓毒性休克

第一节 脓毒症和脓毒性休克的定义变迁

第二节 脓毒症和脓毒性休克的发病机制

一、细菌内毒素

二、炎症介质

三、免疫功能紊乱

四、肠道细菌/内毒素移位

五、凝血功能紊乱

六、基因多态性

第三节 脓毒症和脓毒性休克的诊断与诊断流程

第四节 脓毒症和脓毒性休克的治疗

一、早期液体复苏

二、控制感染

三、血管活性药物

四、糖皮质激素

五、机械通气辅助通气

六、血糖控制

七、早期目标指导性治疗和集束化治疗

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第七篇 疼痛治疗

第60章 疼痛的临床基础

第一节 疼痛机制

一、疼痛的概念

二、疼痛传导通路的解剖、生理和生化

三、疼痛的外周机制

四、疼痛的中枢机制

第二节 急性疼痛的相关神经结构

一、传递疼痛的神经元

二、脊髓背角

三、丘脑

四、网状结构、下丘脑、边缘系统

五、大脑皮层

六、下行痛抑制通路

第三节 急性疼痛的病理生理变化

一、组织损伤后的神经传入活动

二、持续性传入活动的机制

三、脊髓在急性疼痛中的作用

四、下行性抑制系统

五、急性疼痛的可塑性变化

第四节 急性疼痛对机体的影响

一、心血管系统

二、呼吸系统

三、神经内分泌系统

四、胃肠道和泌尿系统

五、心理、行为

六、血液系统

七、免疫系统

第五节 疼痛的诊断

一、病史采集

二、一般检查

三、神经系统检查

四、运动系统检查

五、影像学诊断

六、实验室检查

第六节 疼痛的评估

一、视觉模拟评分法

二、口述描绘评分法

三、数字评分法

四、疼痛问卷表

五、行为疼痛测定法（behavioral rating scales，BRS）

六、痛或耐痛阈测定

七、生理生化指标测定法

第七节 疼痛的常用治疗方法

一、药物治疗

二、神经阻滞疗法

三、针刀疗法

四、射频疗法

五、臭氧疗法

六、经皮椎间盘等离子消融术

七、经皮椎间盘激光汽化减压术

八、经皮旋切椎间盘减压术

九、胶原酶溶解术

十、脊髓刺激术

十一、鞘内输注系统

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第61章 术后镇痛

第一节 术后疼痛及其对机体的影响

一、术后疼痛的分类及影响因素

二、术后疼痛的病理生理

三、术后疼痛对机体的影响

第二节 术后疼痛评估及管理

一、术后疼痛评估方法和原则

二、术后镇痛的管理

第三节 术后镇痛的常用药物

一、非甾体抗炎药

二、阿片类镇痛药

三、局部麻醉药

四、其他镇痛药及辅助用药

第四节 术后镇痛的常用方法

一、口服用药镇痛

二、皮下注射和肌内注射镇痛

三、静脉注射镇痛

四、局部浸润镇痛

五、外周神经阻滞镇痛

六、椎管内用药镇痛

七、患者自控镇痛

八、多模式镇痛

九、其他镇痛方法

第五节 特殊患者的术后镇痛

一、日间和门诊手术患者的镇痛

二、老年患者术后疼痛治疗

三、肥胖和OSAS患者的术后镇痛

四、肝功能障碍患者的术后镇痛

五、肾功能障碍患者的术后镇痛

六、产妇的术后镇痛

第六节 术后疼痛管理的前沿展望

一、术后疼痛管理从术后走向围术期

二、围术期疼痛管理的多模式镇痛策略

三、加速康复外科理念下的围术期疼痛管理

四、多学科协作下的围术期疼痛管理

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第62章 慢性疼痛和癌痛治疗

第一节 慢性疼痛的基础知识

一、疼痛的定义与机制简述

二、疼痛的测量与评估

第二节 慢性疼痛治疗

一、药物治疗

二、非药物治疗

第三节 常见慢性疼痛疾病的诊疗

一、偏头痛

二、三叉神经痛

三、颈椎病

四、肩关节周围炎

五、腰椎间盘突出症

六、膝关节骨性关节炎

七、带状疱疹后神经痛

八、糖尿病性痛性神经病变

第四节 癌痛及治疗

一、概述

二、诊断

三、癌痛的治疗

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第63章 分娩镇痛

一、分娩产程和产痛传导途径（图63-1）

二、分娩疼痛的特点

三、新产程标准及其对分娩镇痛的影响

四、分娩疼痛的影响因素

五、分娩疼痛致继发性生理、生化改变

六、分娩镇痛的特点和原则

七、分娩镇痛的种类与方法

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B型题

四、X型题

第64章 小儿镇痛

第一节 疼痛传导通路和疼痛神经生物学

第二节 疼痛对患儿的生理和心理影响

一、疼痛导致交感肾上腺系统的活跃

二、疼痛导致全身应激反应增强

三、疼痛不仅是一种折磨，还会带来对患儿的心理伤害

四、小儿慢性疼痛对生理和心理的影响日渐受到重视

第三节 小儿疼痛评估

一、疼痛自我评估

二、行为学疼痛评估

三、生理学评估

四、小儿疼痛评估注意事项

第四节 小儿急性疼痛治疗

一、镇痛药物及其使用方法

二、患者自控镇痛（patient controlled analgesia，PCA）

三、护士或家长控制镇痛（nurse controlled analgesia，NCA）

四、非甾体抗炎药（NSAIDS）

五、对乙酰氨基酚

第五节 常见手术的术后镇痛方法

一、耳鼻喉手术

二、眼科手术

三、口腔手术

四、普外科小手术和泌尿外科小手术

五、普外科大手术和泌尿外科大手术

六、矫形、脊柱和整形外科手术

七、胸心外科手术

八、神经外科手术

第六节 小儿慢性疼痛

一、流行病学

二、小儿慢性疼痛主要病种

三、小儿慢性疼痛的治疗

参考文献

试 题

一、A1型题

二、A2型题

三、B题型

四、X型题