儿科急诊医学手册电子书

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前 言

第一章 总论

第一节 概 述

第二节 小儿危重病例评分

【小儿危重病例评分法】

【简化PCIS评分】

【新生儿危重病例评分法】

第三节 脑死亡和持久的意识丧失

一、脑死亡

二、持久的意识丧失（植物状态）

第四节 危重患儿转运

第五节 急诊患儿就诊流程

一、分诊

二、诊疗

三、急诊留院观察指征

四、急诊绿色通道制度

第二章 常见危重症

第一节 心搏呼吸骤停与心肺脑复苏

【原因】

【临床表现】

【诊断】

【儿童心肺复苏流程】

第二节 脑水肿与颅内高压综合征

【概述】

【病因】

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第三节 全身炎症反应综合征

【治疗】

第四节 脓 毒 症

【诊断】

【治疗】

第五节 休 克

一、感染性休克（脓毒性休克）

二、心源性休克

三、低血容量性休克

四、过敏性休克

五、神经源性休克

第六节 多器官功能障碍综合征

【诊断】

【治疗】

第七节 弥散性血管内凝血

【病因】

【临床表现】

【临床类型】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第八节 癫痫持续状态

【临床表现】

【诊断要点】

【鉴别诊断】

【治疗】

【说明】

第九节 呼吸窘迫综合征

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断标准】

【治疗】

第十节 急性呼吸衰竭

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第十一节 心力衰竭

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第十二节 急性肾损伤

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第十三节 急性胃肠功能衰竭

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

第十四节 肝功能衰竭

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第十五节 婴儿猝死综合征

【临床表现】

【诊断】

【鉴别诊断】

【治疗与预防】

第三章 常见意外事故

第一节 一氧化碳中毒

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第二节 婴儿捂热综合征

【病因】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第三节 溺 水

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第四节 溺 粪

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第五节 电击伤

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第六节 烧 伤

【病因】

【诊断】

【治疗】

第七节 冻 伤

【病因】

【临床表现】

【实验室及辅助检查】

【诊断】

【治疗】

第八节 呼吸道异物

【临床表现】

【诊断】

【鉴别诊断】

【治疗】

第九节 小儿外科意外事故

【病因】

【预防与治疗】

第四章 外科系统常见急症

第一节 鼻出血

【临床表现】

【检查】

【诊断】

【治疗】

第二节 小儿急性腹痛

【诊断】

【治疗】

第三节 小儿急性阑尾炎

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第四节 小儿腹股沟斜疝

【临床症状】

【诊断】

【治疗】

第五节 急性肠套叠

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第五章 新生儿危重症

第一节 新生儿复苏

【概述】

【复苏准备】

【复苏步骤】

【特殊情况与其他】

第二节 新生儿呼吸窘迫综合征

【临床表现】

【辅助检查】

【并发症】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

【预防】

第三节 胎粪吸入综合征

【病因】

【临床特征】

【辅助检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

【预后】

第四节 新生儿缺氧缺血性脑病

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第五节 新生儿心律失常

【病因】

【临床表现】

【常见的心律失常类型】

【心电图特征】

【临床意义】

【治疗】

【预后】

第六节 新生儿心力衰竭

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第七节 新生儿持续性肺动脉高压

【概述】

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第八节 新生儿休克

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断】

【治疗】

【预后】

第九节 新生儿黄疸与溶血病

【病因】

【临床表现】

【诊断】

【鉴别诊断】

【治疗】

附：新生儿高胆红素血症的诊断与治疗的建议

第十节 新生儿红细胞增多症

【病因】

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第十一节 新生儿颅内出血

【病因】

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第十二节 新生儿坏死性小肠结肠炎

【病因】

【临床表现】

【实验室检查】

【影像学检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

【预防】

第十三节 新生儿破伤风

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断依据】

【鉴别诊断】

【治疗】

第十四节 新生儿TORCH感染

【临床表现及分型】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

【随访】

第十五节 新生儿先天性梅毒

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第十六节 新生儿低血糖症

【临床表现】

【诊断标准】

【治疗】

第十七节 新生儿高血糖症

【病因】

【临床表现】

【诊断】

【预防与治疗】

第十八节 新生儿液体疗法

【新生儿期影响水及电解质平衡的因素】

【新生儿液体疗法的原理】

【几种特殊情况下的新生儿液体疗法】

第十九节 新生儿低钠血症

【病因】

【临床表现】

【治疗】

第二十节 新生儿高钠血症

【病因】

【临床表现】

【治疗】

第二十一节 新生儿低钾血症

【临床表现】

【治疗】

第二十二节 新生儿高钾血症

【临床表现】

【治疗】

第二十三节 新生儿低钙血症

【分型】

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第二十四节 新生儿高钙血症

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断】

【治疗】

第二十五节 危重新生儿转运

【概述】

【转运方式】

【转运指征】

【转运设备及用品】

【人员培训】

【转运前准备】

【转运途中处理】

【转运后工作】

【转运的评估与质控】

【转运中的法律问题】

第二十六节 新生儿疾病危重程度评分

【新生儿临床危险指数评分】

【新生儿急性生理学评分体系】

【新生儿治疗干预评分系统】

【新生儿危重病例评分法】

第六章 传染病

第一节 手足口病

【临床表现】

【诊断】

【鉴别诊断】

【治疗】

第二节 严重急性呼吸综合征

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第三节 流行性乙型脑炎

【概述】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第四节 流行性脑脊髓膜炎

【概述】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第五节 结核性脑膜炎

【概述】

【临床表现】

【实验室检查】

【影像学检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第六节 中毒型痢疾

【概述】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第七节 急性血行播散性肺结核

【概述】

【临床表现】

【影像学表现 】

【辅助检查 】

【诊断和鉴别诊断】

【儿童肺结核的临床诊断要点】

【治疗】

第八节 狂犬病

【概述】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断和鉴别诊断】

【治疗】

第七章 神经系统疾病

第一节 昏 迷

【临床表现】

【鉴别诊断】

【治疗】

第二节 小儿惊厥

【常见病因】

【临床表现】

【诊断】

【鉴别诊断】

【实验室检查】

【特殊检查】

【治疗方案】

附：

第三节 病毒性脑炎

【定义】

【病因】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第四节 瑞氏综合征

【定义】

【病因】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第五节 急性感染性多发性神经根炎

【定义】

【病因】

【病理改变】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断依据】

【鉴别诊断】

【治疗】

第八章 消化系统急症

第一节 急性坏死性小肠结肠炎

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第二节 重症感染性腹泻

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第三节 硫胺素缺乏症（脚气病）

【临床表现】

【诊断与鉴别诊断】

【预防】

【治疗】

第四节 急性肝脓肿

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第五节 重症胰腺炎

【病理分型】

【临床表现】

【实验室及特殊检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第九章 心血管系统急症

第一节 严重心律失常

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第二节 高血压合并左心心力衰竭

【临床表现及诊断】

【治疗】

第三节 小儿肺动脉高压

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第四节 急性心脏压塞

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第五节 急性心肌炎

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第六节 急性心内膜炎

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第七节 急性心肌梗死

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第八节 川崎病

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

第十章 呼吸系统急症

第一节 哮喘持续状态

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第二节 喘息性支气管炎

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第三节 重症肺炎

一、重症肺炎并心力衰竭

二、重症肺炎并呼吸衰竭

三、重症肺炎并胃肠道功能衰竭

四、重症肺炎并中毒性脑病

五、重症肺炎并微循环障碍

六、重症肺炎并弥散性血管内凝血

七、重症肺炎并低钠综合征

第四节 气 胸

【临床表现】

【辅助检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第五节 胸腔积液

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断及鉴别诊断】

【治疗】

第六节 先天性喉喘鸣

【临床表现】

【检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第十一章 泌尿系统疾病

第一节 血 尿

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第二节 泌尿道感染

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第三节 急性肾小球肾炎

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第四节 肾病综合征

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第五节 溶血尿毒综合征

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第十二章 血液系统疾病

第一节 溶血危象

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第二节 急性贫血

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第三节 暴发性紫癜

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第四节 噬血细胞综合征

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第五节 出血性疾病

【临床表现】

【分类】

【实验室检查】

【诊断与鉴别诊断】

【治疗】

第十三章 代谢内分泌疾病

第一节 肾上腺危象

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第二节 糖尿病酮症酸中毒

【临床表现】

【诱因】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第三节 低血糖

【常见病因】

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【治疗】

第四节 应激性高血糖

【临床表现】

【实验室检查】

【诊断】

【鉴别诊断】

【治疗】

第五节 水电解质紊乱

一、低钾血症

二、高钾血症

三、低钠血症

四、高钠血症

五、脱水

第六节 氨基酸代谢异常

一、支链氨基酸代谢障碍

二、甲基丙二酸血症

三、丙酸血症

第七节 枫糖尿症

【临床表现】

【诊断】

【治疗】

第十四章 中毒

第一节 总 论

【概述】

【原因】

【途径】

【诊断分析】

【治疗原则】

第二节 食物中毒

一、细菌性食物中毒

二、真菌性食物中毒

三、棉籽、粗制棉籽油中毒

四、桐籽或桐油中毒

五、地瓜米中毒

六、扁豆中毒

第三节 有毒植物中毒

一、毒蕈中毒

二、曼陀罗中毒

三、木薯及含氰甙果仁中毒

四、蓖麻子中毒

五、白果中毒

六、发芽马铃薯中毒

七、亚硝酸盐食物中毒

八、烂红薯中毒

九、荔枝病

十、菠萝过敏症

第四节 有毒动物中毒

一、蜂刺中毒

二、蝎螫伤

三、毒蜘蛛咬伤

四、毒蛇咬伤

五、鱼胆中毒

第五节 农药中毒

一、有机磷农药中毒

二、有机氯杀虫剂中毒

三、有机氮农药中毒

四、氨基甲酸酯类农药中毒

五、氟乙酰胺中毒

六、除虫菊中毒

七、杀鼠药中毒

第六节 常见药物中毒

一、氯丙嗪类中毒

二、氨茶碱中毒

三、巴比妥类中毒

四、退热药中毒

五、酒精中毒

第七节 重金属类中毒

一、铅中毒

二、汞中毒

三、砷中毒

四、铁中毒

五、铊中毒

第十五章 常用的治疗方法

第一节 人工呼吸机的应用

【原理】

【适应证】

【禁忌证】

【步骤和方法】

【并发症】

第二节 新生儿呼吸机的使用

一、新生儿无创通气

二、新生儿常频机械通气

第三节 体外膜肺疗法

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【使用指征】

【步骤方法】

第四节 新生儿换血术

【适应证】

【血源的选择】

【换血前准备】

【换血步骤】

【换血后处理】

【换血注意事项】

【换血不良反应】

第五节 高压氧疗法

【原理】

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【不良反应及其处理】

第六节 监护仪的应用

【原理】

【适应证】

第七节 输液泵的应用

【用途】

【类型】

第八节 小儿纤维支气管镜的临床应用

【适应证】

【禁忌证】

【步骤方法】

【判断】

【并发症】

第九节 电子胃镜的应用

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【判断】

【并发症】

第十节 除颤仪的使用

一、除颤

二、电复律

第十一节 血气分析

第十二节 高频通气

【定义】

【分类】

【适应证】

【参数调整】

【注意事项】

第十三节 小儿人工心脏起搏术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【并发症】

第十四节 液体疗法

【适应证】

【步骤方法】

【判断】

第十五节 氧气疗法

【指征】

【目标】

【方法】

第十六章 特殊治疗技术

第一节 腹膜透析疗法

【适应证】

【腹膜透析的观察】

【合并症】

第二节 血液净化

【血液透析】

【连续性肾脏替代治疗】

第三节 一氧化氮吸入疗法

【外源性NO气体吸入的治疗作用】

【NO吸入疗法的适应证】

【临床应用】

【副作用】

第四节 危重患儿营养支持疗法

【概述】

第五节 免疫吸附疗法

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【并发症及处理措施】

第六节 环甲膜切开术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【判断】

【并发症】

第七节 气管内给药术

【适应证】

【步骤与方法】

第八节 采集微量动脉血进行血气分析操作

第九节 气管插管术

【适应证】

【器械】

【方法】

【气管插管注意事项】

【气管插管术后护理】

【气管插管合并症】

【拔管指征】

【拔管方法】

【拔管后护理】

第十节 大隐静脉切开术

【器械】

【方法】

第十一节 骨髓输液术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【判断】

【并发症】

第十二节 中心静脉置管术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【并发症】

第十三节 硬膜下穿刺术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【判断】

【并发症】

第十四节 侧脑室穿刺术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【判断】

【并发症】

第十五节 三腔二囊管插管术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【并发症】

第十六节 冷盐水洗胃术

【适应证】

【禁忌证】

【步骤与方法】

【判断】

【并发症】

第十七节 心包穿刺术

【穿刺目的】

【步骤方法】

【操作判断】

第十八节 胸腔闭式引流

【适应证】

【步骤方法及判断】

第十七章 危重症常用药物疗法

第一节 抗生素类药物的临床应用

【常用抗生素简介】

【合理使用抗菌药】

第二节 糖皮质激素的应用

【生理作用】

【药理作用】

【临床应用】

【注意事项】

第三节 复苏药物的临床应用

【概述】

【适应证】

【常用复苏药物及其使用步骤】

【判断】

第四节 免疫球蛋白疗法

【疗效机制】

【临床应用】

【副作用与对策】

第五节 肝素疗法

【概述】

【禁忌证】

【适应证】

【监测】

【展望】

第六节 人工冬眠疗法

【适应证】

【人工冬眠疗法的实施】

【人工冬眠疗法的注意事项】

第七节 微生态疗法

【概述】

【微生态制剂的作用】

【适应证】

【微生态制剂的选用】

第八节 深部霉菌感染的治疗

【概述】

【深部真菌感染的临床表现】

【深部真菌感染的诊断】

【治疗】

【常用药物】

第九节 镇痛镇静剂的应用

【定义】

【目的和意义】

【适应证】

【镇痛镇静的实施方法】

【常用镇痛镇静的药物选择】

【镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护】

第十节 正性心力药物的应用

【儿茶酚胺类正性心力药】

第十一节 胃肠促动力药物的应用

【多巴胺受体拮抗剂】

【多巴胺受体拮抗剂及乙酰胆碱酯酶抑制剂】

【5-羟色胺受体兴奋剂】

【胃动素受体激动剂】

第十二节 纳洛酮的应用

【概述】

【临床适应证】

【剂量及用法】

第十三节 肺泡表面活性物质临床应用

【适应证】

【步骤与方法】

【并发症】

【注意事项】

附 录