妇产科学基础电子书

编写说明

前言

模块一 绪论

一、妇产科学的发展概况

（一）妇产科学的起源

（二）我国妇产科学的发展

（三）妇产科学近代的重要进展

二、妇产科学的研究范畴

三、妇产科学的特点及学习要求

模块二 女性生殖系统解剖与生理

项目一 女性生殖系统解剖

一、骨盆

（一）骨盆的构成

（二）骨盆的分界

（三）骨盆的类型

（四）骨盆底的组织及其功能

二、外生殖器

三、内生殖器

（一）阴道

（二）子宫

（三）输卵管

（四）卵巢

四、邻近器官

五、血管、淋巴及神经

（一）血管

（二）淋巴

（三）神经

项目二 女性生殖系统生理

一、女性一生各阶段的生理特点

二、月经及月经期的临床表现

三、卵巢的功能及周期性变化

（一）卵巢的功能

（二）卵巢的周期性变化

（三）卵巢性激素的合成及分泌

四、子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化

（一）子宫内膜的周期性变化

（二）生殖器其他部位的周期性变化

五、月经周期的调节

（一）下丘脑

（二）垂体

（三）卵巢

（四）月经周期的调节机制

模块三 正常妊娠

项目一 妊娠生理

一、受精及受精卵的发育与着床

（一）受精

（二）发育与着床

（三）蜕膜形成

二、胎儿附属物的形成与功能

（一）胎盘

（二）胎膜

（三）脐带

（四）羊水

三、胎儿的发育特征及生理特点

（一）胚胎、胎儿的发育特征

（二）胎儿的生理特点

四、妊娠期母体的变化

（一）生殖系统

（二）乳房

（三）循环系统

（四）泌尿系统

（五）呼吸系统

（六）消化系统

（七）内分泌系统

（八）其他

项目二 妊娠诊断

一、早期妊娠的诊断

（一）症状及体征

（二）辅助检查

二、中、晚期妊娠诊断

（一）症状及体征

（二）辅助检查

三、胎姿势、胎产式、胎先露和胎方位

项目三 孕期监护与产前检查

一、孕期及产前监护与检查

（一）产前检查的时间

（二）首次产前检查内容

二、孕妇管理

（一）实行孕产妇系统保健的三级管理制度

（二）使用统一的孕产妇系统保健卡

（三）对高危妊娠的筛查、监护和管理

三、妊娠期的常见症状及处理

模块四 正常分娩

项目一 影响分娩的因素

一、产力

（一）子宫收缩力

（二）腹肌及膈肌收缩力

（三）肛提肌的收缩力

二、产道

（一）骨产道

（二）软产道

三、胎儿

（一）胎儿大小

（二）胎位

（三）胎儿畸形

四、产妇精神心理因素

项目二 枕先露的分娩机制

项目三 先兆临产及临产诊断

一、先兆临产

二、临产诊断

项目四 分娩的临床经过及处理

一、总产程及产程分期

二、第一产程的临床经过及处理

（一）临床经过

（二）产程观察

（三）处理措施

三、第二产程的临床经过及处理

（一）临床经过

（二）产程观察

（三）处理措施

四、第三产程的临床经过及处理

（一）临床经过

（二）产程观察

（三）处理措施

项目五 分娩镇痛

一、导乐陪伴分娩

二、非药物性镇痛分娩

三、药物性镇痛分娩

模块五 正常产褥

项目一 产褥期母体变化

一、生殖系统

二、乳房

三、血液及循环系统

四、消化系统

五、泌尿系统

六、内分泌系统

七、腹壁

项目二 产褥期临床表现

一、症状

二、体征

项目三 产褥期处理与保健

一、一般处理

二、处理措施

三、健康教育

模块六 高危妊娠

项目一 围生医学的概念

项目二 高危妊娠的监测

一、高危妊娠的概念及范畴

（一）概念

（二）高危妊娠的范畴

二、胎儿宫内情况的监护

（一）确定胎龄

（二）估计胎儿生长发育情况

（三）了解判断胎儿宫内的安危

三、胎盘功能检查

四、胎儿成熟度检查

五、胎儿先天畸形及遗传性疾病的产前检查

项目三 围生期用药对胎儿及新生儿的影响

模块七 妊娠病理

项目一 流产

一、病因病理

（一）病因

（二）病理

二、临床表现

三、临床类型

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

项目二 早产

一、分类及原因

二、临床表现及诊断

三、预防

四、治疗

项目三 异位妊娠

一、病因

二、病理

（一）输卵管妊娠的转归

（二）子宫的变化

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

项目四 过期妊娠

一、病因与病理

二、对母儿的影响

三、临床表现

四、诊断

五、处理

项目五 多胎妊娠

一、类型及特点

二、诊断

三、并发症

四、治疗

项目六 死胎

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、处理

项目七 妊娠期高血压疾病

一、高危因素与病因

二、病理生理变化

三、分类及临床表现

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗原则

（二）一般治疗

（三）解痉

（四）镇静

（五）降压

（六）利尿

（七）分娩时机和方式

（八）子痫处理

（九）产后处理

项目八 前置胎盘

一、病因

二、临床分类

三、临床表现

四、诊断

五、鉴别诊断

六、对母儿的影响

七、治疗

八、预防

项目九 胎盘早剥

一、病因

二、病理及类型

三、临床表现

四、诊断及鉴别诊断

五、并发症

六、处理

项目十 胎膜早破

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、对母儿影响

五、治疗

六、预防

项目十一 羊水量异常

一、羊水过多

（一）病因

（二）诊断

（三）对母儿的影响

（四）治疗

二、羊水过少

（一）病因

（二）诊断

（三）对母儿的影响

（四）治疗

模块八 妊娠合并症

项目一 妊娠合并心脏病

一、妊娠、分娩与心脏病的相互影响

二、诊断

三、防治

项目二 妊娠合并急性病毒性肝炎

一、妊娠与病毒性肝炎的相互影响

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

五、预防

项目三 妊娠合并糖尿病

一、妊娠与糖尿病的相互影响

二、诊断

（一）病史

（二）临床表现

（三）辅助检查

三、治疗

项目四 妊娠合并贫血

一、病因

二、妊娠与贫血的相互影响

三、妊娠期贫血的诊断标准

四、诊断

五、治疗

六、预防

模块九 异常分娩

项目一 产力异常

一、子宫收缩乏力

（一）原因

（二）临床表现及诊断

（三）对母儿影响

（四）治疗

二、子宫收缩过强

（一）原因

（二）临床表现及诊断

（三）治疗

项目二 产道异常

一、骨产道异常

（一）骨盆入口平面狭窄

（二）中骨盆及出口平面狭窄

（三）均小骨盆

（四）畸形骨盆

二、软产道异常

项目三 胎位异常

一、持续性枕后位和枕横位

二、臀位

模块十 分娩期并发症

项目一 子宫破裂

一、病因

二、临床表现及诊断

（一）先兆子宫破裂

（二）子宫破裂

三、治疗

（一）治疗原则

（二）具体治疗

四、预防

项目二 产后出血

一、病因

（一）子宫收缩乏力

（二）胎盘因素

（三）软产道裂伤

（四）凝血功能障碍

二、诊断

（一）病史

（二）临床表现

三、治疗

（一）治疗原则

（二）具体治疗

四、预防

项目三 羊水栓塞

一、病因

二、病理生理

三、诊断

（一）病史

（二）临床表现

（三）辅助检查

四、治疗

（一）抗过敏，解除肺动脉高压，改善低氧血症

（二）抗休克

（三）防治DIC

（四）预防肾衰竭

（五）预防感染

（六）产科处理

项目四 脐带先露与脐带脱垂

一、病因

二、对母儿的影响

三、诊断

四、治疗

（一）治疗原则

（二）具体治疗

五、预防

模块十一 胎儿及新生儿异常

项目一 胎儿窘迫

一、病因

二、临床表现及诊断

（一）急性胎儿窘迫

（二）慢性胎儿窘迫

三、处理

（一）急性胎儿窘迫

（二）慢性胎儿窘迫

项目二 新生儿窒息

一、病因

二、临床表现及诊断

三、治疗

模块十二 异常产褥

项目一 产褥感染

一、病因

二、病理及临床表现

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

六、预防

项目二 晚期产后出血

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

五、预防

项目三 产褥期抑郁症

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

四、预防

模块十三 妇科病史及体格检查

项目一 妇科病史

一、病史采集方法

二、病史内容

（一）一般项目

（二）主诉

（三）现病史

（四）月经史

（五）婚育史

（六）既往史

（七）个人史

（八）家族史

项目二 体格检查

一、全身检查

二、腹部检查

三、盆腔检查

（一）基本要求

（二）检查方法及步骤

（三）记录

项目三 妇科疾病常见症状的鉴别要点

一、阴道流血

二、白带异常

三、下腹痛

四、外阴瘙痒

五、下腹部肿块

模块十四 女性生殖系统炎症

项目一 概述

一、女性生殖系统的自然防御功能

二、病原体

三、传播途径

项目二 阴道炎

一、滴虫性阴道炎

（一）病原体

（二）传播方式

（三）临床表现

（四）诊断

（五）治疗

二、外阴阴道假丝酵母菌病

（一）病原体及诱发因素

（二）传染途径

（三）临床表现

（四）诊断

（五）治疗

三、细菌性阴道病

（一）病因

（二）临床表现

（三）诊断

（四）治疗

四、萎缩性阴道炎

（一）病因

（二）临床表现

（三）诊断

（四）治疗

项目三 子宫颈炎

一、病因及病原体

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

（一）急性宫颈炎

（二）慢性宫颈炎

项目四 盆腔炎性疾病及其后遗症

一、盆腔炎性疾病

（一）病原体及其致病特点

（二）感染途径

（三）高危因素

（四）病理及发病机制

（五）临床表现

（六）诊断

（七）鉴别诊断

（八）治疗

（九）性伴侣的治疗

（十）随访

二、盆腔炎性疾病后遗症

（一）临床表现

（二）妇科检查

（三）治疗

（四）预防

模块十五 女性生殖系统肿瘤

项目一 子宫肌瘤

一、病因

二、分类

（一）按肌瘤生长部位

（二）按肌瘤与子宫肌壁的关系

三、病理

四、肌瘤变性

五、临床表现

（一）症状

（二）体征

六、诊断

七、鉴别诊断

八、治疗

（一）随访观察

（二）药物治疗

（三）手术治疗

九、子宫肌瘤合并妊娠

十、预后及随访

项目二 宫颈癌

一、病因

二、病理

（一）宫颈上皮内瘤变（CIN）

（二）宫颈浸润癌

三、转移途径

四、临床分期

五、临床表现

（一）症状

（二）体征

六、诊断

（一）病史与临床表现

（二）辅助检查

七、鉴别诊断

八、治疗

（一）宫颈上皮内瘤变（CIN）

（二）宫颈浸润癌

九、预后及随访

十、预防

项目三 子宫内膜癌

一、病因

二、病理

三、转移途径

四、临床分期

五、临床表现

（一）症状

（二）体征

六、诊断

（一）病史及临床表现

（二）辅助检查

七、鉴别诊断

八、治疗

（一）手术治疗

（二）放疗

（三）化疗

（四）孕激素治疗

九、预后

十、随访

十一、预防

项目四 卵巢肿瘤

一、组织学分类

二、病理

三、转移途径

四、临床分期

五、临床表现

六、并发症

七、诊断

八、鉴别诊断

九、治疗

十、预后

十一、随访与监测

十二、预防

模块十六 妊娠滋养细胞疾病

项目一 葡萄胎

一、病因

二、病理

（一）完全性葡萄胎

（二）部分性葡萄胎

三、临床表现

（一）完全性葡萄胎

（二）部分性葡萄胎

四、诊断

（一）病史及临床表现

（二）辅助检查

五、鉴别诊断

六、治疗

七、随访

项目二 滋养细胞肿瘤

一、病理

（一）侵蚀性葡萄胎

（二）绒癌

二、临床表现

（一）无转移滋养细胞肿瘤

（二）转移性滋养细胞肿瘤

三、诊断

（一）病史及临床表现

（二）辅助检查

四、治疗

（一）化疗

（二）手术治疗

（三）放射治疗

五、随访

模块十七 生殖内分泌疾病

项目一 功能失调性子宫出血

一、无排卵性功能失调性子宫出血

（一）病因

（二）病理

（三）临床表现

（四）诊断

（五）鉴别诊断

（六）治疗

二、排卵性功能失调性子宫出血

（一）黄体功能不足

（二）子宫内膜不规则脱落

项目二 闭经

一、病因与分类

（一）下丘脑性闭经

（二）垂体性闭经

（三）卵巢性闭经

（四）子宫性闭经

（五）其他

二、诊断

（一）病史

（二）体格检查

（三）辅助检查

三、治疗

（一）全身治疗

（二）内分泌药物治疗

（三）手术治疗

项目三 痛经

一、病因

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

（一）一般治疗

（二）药物治疗

项目四 绝经综合征

一、内分泌变化

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

（一）一般治疗

（二）性激素治疗

（三）其他药物治疗

模块十八 子宫内膜异位症和子宫腺肌病

项目一 子宫内膜异位症

一、病因

二、病理

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、诊断

（一）病史及临床表现

（二）辅助检查

五、鉴别诊断

六、治疗

（一）期待疗法

（二）药物治疗

（三）手术治疗

（四）药物与手术联合治疗

七、预防

项目二 子宫腺肌病

一、病因

二、病理

三、临床表现

四、诊断

五、治疗

模块十九 妇科其他疾病

项目一 子宫脱垂

一、病因

二、临床分度

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、诊断

五、治疗

六、预防

项目二 不孕症与辅助生殖技术

一、不孕症

（一）病因

（二）检查步骤与诊断

（三）女性不孕的治疗

二、辅助生殖技术

（一）人工授精

（二）体外受精与胚胎移植

（三）卵细胞质内单精子注射

（四）胚胎植入前遗传学诊断

模块二十 计划生育

项目一 避孕

一、工具避孕

（一）阴茎套

（二）宫内节育器

二、药物避孕

（一）避孕机制

（二）适应证及禁忌证

（三）避孕药物的种类

（四）副作用及处理

三、其他避孕法

（一）紧急避孕

（二）安全期避孕法

项目二 输卵管绝育术

一、适应证

二、禁忌证

三、术前准备

四、麻醉

五、手术步骤

项目三 人工终止妊娠

一、手术流产

（一）种类

（二）适应证

（三）禁忌证

（四）术前准备

（五）手术步骤

（六）注意事项

（七）并发症及处理

二、药物流产

模块二十一 妇女保健

项目一 妇女保健工作的意义与组织机构

一、妇女保健工作的意义

二、妇女保健工作的目的

三、妇女保健工作的组织机构

（一）卫生行政机构

（二）专业机构

项目二 妇女保健工作的任务

一、青春期保健

二、围婚期保健

三、生育期保健

四、围产期保健

（一）孕前保健

（二）妊娠早期保健

（三）妊娠中期保健

（四）妊娠晚期保健

（五）分娩期保健

（六）产褥期保健

五、绝经过渡期保健

六、老年期保健

主要参考书目