肛肠外科手术技巧电子书

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李春雨教授简介

汪建平教授简介

前　言

Table of Contents

第1章　肛管直肠结肠应用解剖

第一节　肛管直肠应用解剖

第二节　结肠应用解剖

参考文献

第2章　外科手术及手术器械的使用技巧

第一节　外科手术操作基本训练

第二节　外科手术常用器械及使用技巧

第三节　外科手术新器械、新材料及使用技巧

第3章　检查方法

第一节　检查和手术体位

第二节　肛门局部检查

第三节　内镜检查

第四节　肛肠动力学检查

第五节　实验室检查

第六节　病理检查

第七节　肛肠影像学检查

第4章　术前准备和术后处理

第一节　术前准备

第二节　术后处理

第5章　肛肠手术后并发症的处理

第一节　肛门手术后并发症的处理

第二节　结直肠手术常见并发症的处理

第三节　结肠造口术并发症的处理

参考文献

第6章　肛肠麻醉与术后镇痛

第一节　麻醉前准备和用药

第二节　常用麻醉药物

第三节　麻醉基础解剖

第四节　常用麻醉方法

第五节　术后镇痛

参考文献

第7章　肛肠手术护理技巧

第一节　饮食护理

第二节　心理护理

第三节　围术期护理

第四节　出院健康指导

参考文献

第8章　先天性肛管直肠畸形手术技巧

（一）分类

（二）治疗原则

第一节　肛门膜状闭锁切开术

第二节　会阴肛门成形术

第三节　低位瘘管肛门成形术

第四节　后矢状切口直肠肛门成形术

第五节　骶会阴（耻骨直肠肌环内拖出）肛门成形术

第六节　腹会阴前（经耻骨直肠肌）肛门成形术

参考文献

第9章　痔的手术技巧

【临床分类】

（一）内痔

（二）外痔

（三）混合痔

第一节　内痔手术技巧

第二节　外痔手术技巧

第三节　混合痔手术技巧

第四节　环形痔手术技巧

第五节　PPH手术技巧

第六节　CRH手术技巧

第七节　TST手术技巧

参考文献

第10章　肛周脓肿手术技巧

第一节　切开引流术

第二节　切开内口术

第三节　切开挂线术

第四节　脓肿切开缝合术

第五节　保留括约肌一次根治术

第六节　切开排脓内口切除封闭术

参考文献

第11章　肛瘘手术技巧

第一节　概　　述

第二节　切断括约肌手术技巧

第三节　保留括约肌手术技巧

第四节　特殊类型肛瘘手术技巧

参考文献

第12章　肛裂手术技巧

第一节　肛裂切除术

第二节　肛裂挂线术

第三节　内括约肌切断术

第四节　肛裂纵切横缝术

第五节　肛裂切除带蒂皮瓣推移术

参考文献

第13章　肛管直肠狭窄手术技巧

1.按狭窄部位分类

2.按狭窄程度分类

3.按狭窄的形态分类（图13- 1）

第一节　肛管狭窄切开术

第二节　肛管狭窄纵切横缝术

第三节　肛管狭窄Y- V皮瓣成形术

第四节　直肠狭窄多点切开药物注射术

第五节　直肠狭窄挂线术

第六节　直肠狭窄瘢痕切除术

第七节　直肠狭窄后部切开术

第八节　直肠狭窄纵切横缝术

第14章　肛门失禁手术技巧

第一节　肛门环缩术

第二节　肛门紧缩术

第三节　肛门括约肌修补术

第四节　直肠阴道隔修补术（会阴缝合术）

第五节　肛门后方盆底修补术

第六节　肛门括约肌折叠术

第七节　肛门括约肌成形术

第八节　S形皮片肛管成形术

参考文献

第15章　肛门瘙痒症手术技巧

一、瘙痒皮肤注射术

二、瘙痒皮肤切除术

三、瘙痒皮肤切除缝合术

四、肛周皮下神经末梢离断术

第16章　肛门尖锐湿疣手术技巧

一、尖锐湿疣切除术

二、尖锐湿疣烧灼术

第17章　肛管直肠损伤手术技巧

第一节　腹膜反折以上直肠损伤

第二节　腹膜反折以下肛提肌以上直肠损伤

第三节　肛提肌以下的肛门括约肌及周围皮肤损伤

参考文献

第18章　肛管直肠异物手术技巧

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备】

【麻醉】

【体位】

【手术技巧】

【术中要点】

【术后处理】

【手术并发症】

【述评】

参考文献

第19章　肛周良性肿瘤手术技巧

一、肛周皮脂腺囊肿切除术

二、肛周脂肪瘤、纤维瘤切除术

第20章　肛管癌手术技巧

第一节　局部切除术

第二节　经腹会阴联合切除、乙状结肠造口术

第三节　柱状经腹会阴联合切除、乙状结肠造口术

第四节　腹股沟淋巴结清扫术

第五节　结肠造口术

参考文献

第21章　肛门周围癌手术技巧

【概述】

第一节　局部切除术

第二节　腹会阴联合直肠癌手术

第三节　腹股沟淋巴结清扫术

第22章　直肠脱垂手术技巧

第一节　经肛门手术

第二节　经骶部手术

第三节　经腹部手术

第四节　经腹腔镜手术

参考文献

第23章　直肠绒毛状腺瘤手术技巧

第一节　经肛门切除缝合术

第二节　经骶切除缝合术

第三节　腺瘤高频电圈套切除术

参考文献

第24章　直肠癌手术技巧

（一）概述

（二）直肠癌手术方式选择的理论依据

第一节　直肠癌的局部切除术

第二节　腹会阴直肠癌切除术（Miles术）

第三节　直肠低位前切除术（Dixon术）

第四节　直肠癌经腹切除、结肠造口术

第五节　直肠切除、结肠肛管吻合术

第六节　直肠经腹切除，结肠经肛拖出延期吻合术

第七节　经腹经肛低位直肠癌括约肌间切除、结肠肛管吻合术（ISR术）

参考文献

第25章　直肠癌保肛手术技巧

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备】

【麻醉】

【体位】

【手术技巧】

【术中要点】

【术后处理】

【手术并发症】

【述评】

参考文献

第26章　原位人工肛门重建术

第一节　股薄肌原位肛门直肠重建术

第二节　带蒂臀大肌原位肛门直肠重建术

参考文献

第27章　直肠阴道瘘手术技巧

第一节　概　　述

第二节　会阴直肠切开术

第三节　经阴道离心性分离阴道直肠间隙荷包缝合直肠术

第四节　经阴道向心性分离翻转缝合、离心性分离包埋缝合术

第五节　经会阴层次分离缝合瘘孔的Tait手术

参考文献

第28章　一穴肛畸形手术技巧

【概述】

第一节　腹会阴肛门、阴道及尿道成形术

第二节　尿道阴道整体拖出术

参考文献

第29章　先天性巨结肠手术技巧

【概述】

第一节　经肛门巨结肠拖出根治术

第二节　腹腔镜辅助下经肛巨结肠拖出根治术

第三节　经典巨结肠根治术式

参考文献

第30章　结肠慢传输型便秘手术

第一节　结肠全切除、回肠直肠吻合术

第二节　结肠次全切除术

第三节　结肠旷置术

参考文献

第31章　出口梗阻型便秘手术技巧

1.饮食疗法

2.养成良好的排便习惯

3.运动疗法

4.药物治疗

5.生物反馈治疗

第一节　直肠前突手术

第二节　直肠内脱垂手术

第三节　耻骨直肠肌综合征手术

第四节　内括约肌失弛缓症手术

参考文献

第32章　结直肠息肉手术技巧

1.新生物性息肉

2.非新生物性息肉

第一节　大肠息肉内镜摘除术

第二节　结、直肠息肉剖腹术加内镜摘除术

第三节　经肛门直肠息肉摘除术

第四节　经骶直肠息肉切除术

第五节　内镜下黏膜切除术

第六节　内镜黏膜下剥离术

参考文献

第33章　黑斑息肉综合征手术技巧

第一节　小肠多发性息肉剖腹术加经小肠切口插入内镜清除术

第二节　小肠多发性息肉剖腹术加小肠套叠法切除术

参考文献

第34章　家族性腺瘤性息肉病手术技巧

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备、手术技巧、术中要点】

【述评】

参考文献

第35章　溃疡性结肠炎手术技巧

【概述】

第一节　结直肠全切除、永久性回肠造口术

第二节　结肠全切除、回肠直肠吻合术

第三节　结肠直肠次全切除、升结肠直肠吻合术

第四节　结肠直肠全切除、回肠贮袋肛管吻合术（Pouch手术）

参考文献

第36章　克罗恩病手术技巧

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【手术技巧】

【术中要点】

【术后处理】

【述评】

【手术并发症】

参考文献

第37章　结肠扭转手术技巧

【概述】

【适应证】

【术前准备】

【麻醉】

【体位】

【手术技巧】

【术中要点】

【术后处理】

【手术并发症】

【述评】

参考文献

第38章　结肠憩室手术技巧

【概述】

第一节　结肠一期切除吻合术

第二节　结肠切除吻合、近端造口术

第三节　结肠切除吻合、结肠内分流术

第四节　Hartmann手术

第五节　三期乙状结肠切除术

参考文献

第39章　结肠损伤手术技巧

【概述】

第一节　结肠穿孔缝合、盲肠造口术

第二节　盲肠、升结肠损伤部分切除术，一期吻合

第三节　左半结肠损伤术中肠道灌洗，一期切除吻合

第四节　结肠损伤处外置造口

第五节　结肠造口术

参考文献

第40章　结直肠良性肿瘤手术技巧

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备】

【麻醉】

【体位】

【手术技巧】

【术中要点】

【术后处理】

参考文献

第41章　结直肠类癌手术技巧

第一节　直肠类癌经肛门切除术

第二节　右半结肠切除术

第三节　左半结肠切除术

第四节　（低位）前切除术

第五节　经腹会阴联合切除术

第六节　经肛门内镜显微手术（TEM）

参考文献

第42章　结肠癌手术技巧

第一节　右半结肠切除术

第二节　横结肠切除术

第三节　左半结肠切除术

第四节　扩大右半结肠切除术

第五节　乙状结肠切除术

第六节　梗阻性左半结肠癌的手术

参考文献

第43章　结肠造口手术技巧

第一节　盲肠造口术

第二节　横结肠袢式造口术

第三节　乙状结肠袢式造口术

第四节　乙状结肠单腔造口术

第五节　隐性结肠造口术

第六节　结肠造口关闭术

参考文献

第44章　结直肠癌肝转移手术技巧

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备】

【麻醉】

【体位】

【手术技巧】

（一）开腹手术

（二）腹腔镜下肝脏肿瘤切除术

【术中要点】

【术后处理】

【手术并发症】

【述评】

参考文献

第45章　直肠肛管少见恶性肿瘤手术技巧

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备】

【麻醉】

【体位】

【特殊器械】

【手术技巧】

【术中要点】

【术后处理与并发症】

【述评】

参考文献

第46章　骶前肿瘤手术技巧

【概述】

第一节　肿瘤局部切除术

第二节　肿瘤加骶尾部切除术

第三节　腹骶联合切除术

参考文献

第47章　骶尾部畸胎瘤手术技巧

【概述】

第一节　显型畸胎瘤切除术

第二节　隐型畸胎瘤切除术

参考文献

第48章　藏毛窦和藏毛囊肿手术技巧

【概述】

第一节　切开排脓术

第二节　囊肿及窦道切除、伤口开放术

第三节　囊肿切除Ⅰ期缝合术

第四节　窦道部分切除缝合术

第五节　袋形缝合术

第六节　皮瓣转移术

参考文献

第49章　肛周死性筋膜炎手术技巧

【概述】

肛周坏死性筋膜炎切除对口引流术

参考文献

第50章　肛周化脓性汗腺炎手术技巧

【概述】

肛周化脓性汗腺炎瘘管切开术

第51章　其他肛门病手术技巧

一、肛乳头炎及肥大切除术

二、肛窦炎手术

三、肛乳头瘤手术

四、肛周子宫内膜异位症切除术

五、肛门疣烧灼切除术

六、肛门疣状结核烧灼切除术

第52章　肛肠门诊手术技巧

【概述】

【适应证】

【禁忌证】

【术前准备】

【麻醉】

【体位】

【手术技巧】

（一）常州奥尔医疗器械有限公司生产的一次性使用管型痔吻合器（图52- 1）

（二）杭州ZZ-Ⅳ500A型肛肠综合治疗仪（图52- 2）

【术后处理】

第53章　吻合器在结直肠癌手术中的使用技巧

第一节　结直肠癌手术中吻合器的种类

第二节　结直肠癌切除手术吻合器的使用技巧

第三节　腹腔镜下结肠肿瘤切除手术吻合器使用技巧

第四节　腹腔镜下直肠肿瘤切除手术吻合器使用技巧

第54章　腹腔镜下结、直肠手术技巧

第一节　腹腔镜右半结肠切除术

第二节　腹腔镜左半结肠切除术

第三节　腹腔镜乙状结肠切除术

第四节　腹腔镜全结肠切除术

第五节　腹腔镜直肠癌保肛手术

第六节　腹腔镜直肠癌Miles手术