心脏病学实践2016电子书

内封

版权页

编者名单（按文中出现顺序排序）

前言

第一部分 心血管疾病的预防和管理

心血管疾病的预防：高危策略与人群策略

我国心血管疾病现状

心血管疾病预防

公共卫生政策措施

小结

参考文献

慢病防控需要群防群治

减盐争议：数据还是证据

参考文献

饮食中的脂肪、胆固醇与心血管疾病

一、膳食中的脂肪与胆固醇

二、甘油三酯来源及与ASCVD的关系

三、胆固醇来源及与ASCVD的关系

四、饱和脂肪酸

五、膳食指南推荐及解读[40，41]

参考文献

预防心血管疾病的最佳运动量

一、体力活动定义及量化指标

二、体力活动与心血管疾病危险因素关系

三、体力活动与心血管疾病预后关系

四、运动量推荐

五、总结

参考文献

肥胖患者的体重管理

参考文献

microRNAs与冠心病诊断

参考文献

睾酮与心血管疾病

参考文献

女性心血管疾病的预防——为什么强调性别的差异

参考文献

理性看待健康体检的价值

参考文献

颈动脉超声的适应证——探查亚临床血管疾病及评估心血管疾病风险

颈动脉超声检查内容和适用人群

CIMT对心血管疾病风险的预测价值

CIMT与斑块对未来心肌梗死的预测价值比较

CIMT和斑块与危险因素的相关关系

IMT在年轻人中的应用价值

结语

参考文献

移动互联网技术在心血管疾病管理中的应用

移动互联网革命

移动互联网改变医疗服务模式

移动互联网技术在心血管管理中的应用

移动互联网技术在心血管预防和管理中的效果

互联网心血管疾病医院

小结

2016年欧洲心血管疾病预防临床实践指南解读

一、心血管疾病预防

二、心血管风险评估及获益人群

三、心血管疾病风险干预措施

四、多方参与、有效干预

五、总结

参考文献

第二部分 心血管疾病临床问题与研究进展

第一篇 高血压与代谢性疾病

2015年运动员心血管疾病筛查科学声明概要与解读

参考文献

精准医学时代的高血压治疗——病因学分型

“高血压”概念的形成与发展

高血压病因学分型诊治的基本理念

高血压病因学分型诊治的初步实践

参考文献

关于高血压血压目标值的争议及思考——从新近的国际临床试验说起

一、解读SPRINT研究和ACCORD研究的异和同

二、高龄老年患者血压应该控制在什么水平

三、糖尿病患者的血压应当控制在哪个目标水平

H型高血压患者脑卒中的预防

参考文献

再谈老年高血压降压目标值

参考文献

急性出血性脑卒中降压治疗策略的变化与争议

一、脑出血后是否应该控制高血压

二、何时启动降压治疗

三、合理的目标血压值是多少

参考文献

高血压的个体化药物选择

一、不同降压药物的禁忌证和强适应证

二、降压药的联合应用

三、降压药物的个体化选择

四、难治性高血压

五、基因检测及临床生化指标对抗高血压药物的个体化选择的作用

参考文献

降压治疗中利尿剂的选择

参考文献

PCSK9抑制剂的过去、现在和未来

一、PCSK9概述

二、PCSK9抑制剂的过去

三、PCSK9抑制剂的现状及临床研究

四、PCSK9抑制剂的未来

参考文献

他汀相关自身免疫性肌病

一、发病机制

二、诊断

三、治疗与管理

四、结论

参考文献

GLP-1受体激动剂的应用进展及其心血管安全性评价

一、GLP-1受体功能

二、GLP-1受体激动剂的发展

三、GLP-1受体激动剂的临床应用

四、心血管安全性评价

五、展望

参考文献

盐-糖协同转运蛋白2抑制剂的应用进展及其心血管安全性评价

一、2型糖尿病的自然病程和病理生理

二、2型糖尿病患者的心血管风险

三、降糖与降低心血管疾病风险

四、肾脏在葡萄糖代谢中的作用

五、盐-糖协同转运蛋白2抑制剂

六、盐-糖协同转运蛋白2抑制剂对心血管事件结局的影响

七、EMPA-REG的潜在机制

八、结论与展望

参考文献

DPP-4抑制剂的应用进展及其心血管安全性评价

一、DPP-4抑制剂的作用机制

二、DPP-4抑制剂的临床研究证据

三、如何看待DPP-4抑制剂的心血管安全性

经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄的现状及展望

一、二叶式主动脉瓣的特点

二、二叶式主动脉瓣诊治的最新指南推荐

三、TAVR治疗BAV重度狭窄可能存在的问题

四、TAVR治疗BAV重度狭窄的相关临床研究

五、TAVR治疗BAV重度狭窄的操作技巧

六、展望

参考文献

2016 TES原发性醛固酮增多症的管理指南要点解析

原醛症概况

原醛症筛查

原醛症确诊

原醛症分型诊断

基因分型在原醛症中的应用

原醛症治疗

指南更新要点总结

参考文献

2015 AHA/ADA成人2型糖尿病患者心血管病预防科学声明

一、糖尿病和糖尿病前期的新的诊断标准

二、2型糖尿病患者的生活方式管理

三、糖尿病患者的血糖控制

四、2型糖尿病患者的降压治疗

五、2型糖尿病患者的降血脂治疗

六、亚临床冠状动脉病变的评估

七、争议的领域和未来研究方向

参考文献

他汀相关性不良反应新评价

一、他汀相关肌肉症状（statin-associated muscle symptoms，SAMS）

二、他汀与新发糖尿病

三、他汀与认识功能改变和神经系统损害

四、他汀与肾脏损害

五、其他可能的他汀相关不良反应

参考文献

辣味膳食防治代谢性心血管疾病的实验与人群证据

参考文献

第二篇 冠心病

冠心病疾病负担——中国出路

参考文献

急性心肌梗死预防再灌注损伤的进展和共识

急性心肌梗死的心肌保护研究进展

一、药物治疗

二、非药物治疗

参考文献

ANGPTL4基因失活突变——预防心肌梗死的新靶点

参考文献

急性冠脉综合征的抗血小板治疗策略

参考文献

稳定性冠心病的血运重建：共识和争议

一、稳定性冠心病血运重建的合理性

二、冠脉病变的评估对冠脉血运重建的作用

三、稳定性冠心病患者冠脉血运重建策略

四、新颖冠脉血运重建模式

五、冠脉血运重建后药物治疗

小结

参考文献

支架内再狭窄的介入治疗策略

一、支架内再狭窄的临床分型

二、支架内再狭窄的治疗

参考文献

CTO病变——该不该开通，能不能开通和如何开通

一、CTO病变应不应该开通

二、CTO病变能不能开通

三、如何开通CTO病变

参考文献

冠状动脉旁路移植术前应停用阿司匹林吗？

一、CABG术前停用阿司匹林策略

二、CABG术前不停用阿司匹林策略

三、CABG术前低剂量阿司匹林治疗策略

四、CABG术前阿司匹林个体化治疗策略

五、小结与展望

参考文献

室壁瘤合并血栓：外科手术还是内科治疗

一、室壁瘤的基本概念和定义

二、病理及生理表现

三、临床特点

四、内科抗栓治疗

五、外科手术指征

六、外科手术效果

七、小结

双联抗血小板药物时限争议仍未终结——DAPT研究解读

一、支持缩短DAPT的临床证据

二、支持延长DAPT的临床证据

参考文献

生物可吸收及支架新技术与新证据——ABSORB Ⅲ研究解读

一、研究介绍

二、研究结果

三、研究的局限性及今后的展望

参考文献

2015年ESC非ST段抬高急性冠脉综合征处理指南解读

一、诊断与风险评估：更准确、更快速

二、侵入治疗：分层处理、实用性更强

三、抗栓治疗：获益明确，强调个体化治疗

四、特殊人群的处理

五、长期管理：药物与非药物干预并举

六、小结

参考文献

2015年ACC/AHA关于STEMI处理指南更新

参考文献

2015年SCAI/ACC/HFSA/STS：心血管疾病治疗中经皮机械循环辅助装置的使用专家共识解读

参考文献

第三篇 心律失常

心房颤动导管治疗的进展和评价

一、房颤导管消融术式的发展

二、房颤导管消融器械更新

参考文献

亚临床房颤与脑卒中风险

参考文献

心脏外科术后新发心房颤动

一、研究背景

二、POAF发病率

三、POAF发生机制

四、术后心房颤动的预测

五、术后心房颤动的防治策略

六、展望

参考文献

心脏手术围术期心房颤动：心率控制与节律控制

一、心脏术后房颤的发病机制及临床危险因素

二、指南建议：心脏术后房颤的预防与管理策略

三、CTSN：最新临床试验结果及评价

参考文献

心房颤动围术期的桥接抗凝治疗

参考文献

非华法林类口服抗凝药拮抗剂

一、逆转抗凝药抗凝活性的一般措施

二、新型口服抗凝药特异性拮抗剂

参考文献

无导线心腔内起搏器

一、动物研究及起搏能量来源

二、LCP的临床研究及应用

三、存在的挑战

四、展望

五、结论

参考文献

Brugada综合征猝死风险的评估

2015年致心律失常性右室心肌病/发育不良治疗的国际专家组共识概要与解读

前言

危险分层

电生理检查

推荐规范

随访

治疗

生活方式改变

推荐规范

药物治疗

抗心律失常药物

推荐规范

β受体阻滞剂

推荐规范

降低前负荷药物治疗

心力衰竭和抗血栓药物治疗

推荐规范

导管消融术

推荐规范

植入埋藏式心律转复除颤器治疗

ICD植入指征

共识建议

装置选择

心脏移植

其他外科治疗方法

结语

参考文献

2015年ACC/AHA/HRS成人室上性心动过速处理概要与解读

参考文献

2016年AHA心电图早期复极科学声明概要与解读

前言

早期复极的定义

术语

生物学和遗传学基础

早期复极的流行病学

整体风险评估、进一步评价的建议

结论

参考文献

心肺复苏时抗心律失常药物的应用

一、心肺复苏的概念

二、心律失常的处理

参考文献

左心耳封堵治疗的证据与共识

一、左心耳与房颤卒中

二、左心耳封堵治疗的循证医学证据

三、左心耳封堵治疗的指南推荐与专家共识

四、展望

参考文献

第四篇 心脏结构与心脏功能

经皮主动脉瓣置换适应证的再评价

一、现存共识及指南

二、中危及低危患者

三、相对年轻的患者

四、二叶式主动脉瓣

五、单纯主动脉瓣反流

六、外科生物瓣退化

参考文献

经导管二尖瓣置换术现状与展望

一、技术类别

二、现状

三、面临的问题及挑战

四、总结及展望

参考文献

中度缺血性二尖瓣反流的治疗策略

一、缺血性二尖瓣反流的发生机制

二、IMR的病理生理学

三、中度IMR的治疗

参考文献

介入治疗卵圆孔未闭的适应证选择和疗效

参考文献

经导管主动脉瓣置换术的治疗进展

一、TAVR患者的选择

二、TAVR术的影像学评估

三、TAVR的手术过程介绍

四、TAVR的并发症

五、TAVR手术的效果

六、TAVR和经皮冠脉介入治疗的问题

七、瓣中瓣

八、TAVR的发展现状和展望

参考文献

急性心力衰竭急性期处理的新药物新理念

一、急性心衰应用的药物

二、急性心衰发作阶段处理

三、急性心衰出院前阶段的处理新理念

四、出院后早期阶段的处理

参考文献

LCZ696治疗慢性心力衰竭现状与展望

参考文献

贫血——心力衰竭干预的新靶点

一、发病机制

二、心衰合并贫血的临床特点

三、治疗策略

四、指南建议

参考文献

心力衰竭干细胞治疗进展

参考文献

心力衰竭的基因治疗进展

参考文献

射血分数严重下降的缺血性心肌病能否从CABG治疗中获益——STICHES研究解读

一、缺血性心肌病的当代诊疗经验

二、CABG作为ICM的有效治疗手段

三、目前的CABG相关指南推荐

四、CABG及STICHES研究

五、总结与展望

参考文献

联合肾素-血管紧张素系统拮抗剂治疗心力衰竭并无益处——ATMOSPHERE研究解读

一、ATMOSPHERE研究的背景

二、ATMOSPHERE研究的人群、分组与方法

三、ATMOSPHERE研究结果分析

四、从ATMOSPHERE研究得到的启示与小结

参考文献

慢性心力衰竭肺动脉压力的远程监测

参考文献

2016 AHA先天性心脏病合并慢性心力衰竭管理的科学声明解读

一、一般问题

二、特殊病变

三、心脏移植

参考文献

ADAM17——心力衰竭治疗的新靶点

一、心力衰竭的病理学机制

二、心肌纤维化的细胞和分子机制

三、肾素-血管紧张素系统与心肌纤维化和心力衰竭

四、解联蛋白和金属蛋白酶17与RAS和心力衰竭

五、结论与展望

参考文献

舒张性心力衰竭的药物治疗进展

一、HF-PEF的诊断标准[1]

二、HF-PEF的药物治疗

参考文献

第五篇 其他临床问题

无症状严重颈动脉狭窄的治疗——支架置入，颈动脉内膜剥脱术还是药物治疗？

小结与展望

参考文献

非心脏手术围术期心脏并发症的预防

一、术前心脏风险评估

二、术前评估

三、降低心血管风险的策略

四、对伴有特殊疾病患者的推荐

五、围术期心脏监测

六、麻醉

参考文献

肺动脉高压的治疗进展

一、肺动脉高压（PAH）分类、危险分层和治疗目标

二、PAH综合性治疗策略

三、近期的两大指南解读

参考文献

循环系统外疾病的心脏表现

一、神经疾病

二、内分泌疾病

三、胸壁及胸腔脏器疾病

四、消化系统疾病

五、风湿性疾病

六、肾脏疾病

七、继发性心肌疾病

八、妊娠相关的心血管疾病

九、肿瘤

十、电解质紊乱及酸中毒

参考文献

心血管疾病患者妊娠安全评价——《2011年ESC妊娠期心血管病管理指南》解读

参考文献

2015年SCAI关于肿瘤合并心脏病患者的导管室评估与管理专家声明概要与解读

2015年肺高血压处理指南概要与解读

第一节 概述

第二节 肺高血压的定义与分类

第三节 肺高血压的诊断

第四节 肺高血压的评估和治疗

第五节 区域性肺循环专科诊治中心的建设

第六节 总结

参考文献

2015欧洲心脏病学会心包疾病诊断和治疗指南概要与解读

一、心包疾病的临床特点分类——心包综合征（pericardial syndrome）

二、心包疾病的病因学分类——对因治疗

三、心包疾病诊治的影像学手段——合理应用

四、心包疾病的诊治思路——危险分层

五、特殊人群的心包疾病

2015年感染性心内膜炎预防、诊断和治疗指南解读

结语

参考文献

2015AHA/ATS儿童肺高血压处理指南概要与解读

一、儿童PH及肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）定义

二、儿童PH分类

三、PH诊断流程

四、儿童PH治疗策略

五、总结

参考文献

2015 AHA心肺复苏与心血管急救指南概要与解读

2015年ACR/ACC/AHA等胸痛急诊影像学检查合理应用声明概要与解读

一、拟诊STEMI或非心脏疾病（表1）

二、拟诊非ST段抬高型心肌梗死的ACS（表2、表3）

三、拟诊肺栓塞（表4）

四、拟诊主动脉综合征（表5）

五、诊断困难或不明确（表6）

2016年ILCOR/AHA心脏骤停后体温管理建议解读

参考文献

心肺复苏时持续还是间断心外按压——我们该何去何从？

连续胸外心脏按压是“老大”

间断胸外心脏按压——小荷才露尖尖角

参考文献

第三部分 从病例学习处理原则

高血压急症的急诊处理原则

一、高血压急症

二、高血压亚急症

三、正确理解高血压急症

四、高血压急症处理策略

五、高血压亚急症的处理

六、常见高血压急症的处理

七、总结

参考文献

顽固性高血压药物治疗进展

参考文献

混合型高脂血症的处理

一、甘油三酯增高与动脉粥样硬化心血管疾病的关系

二、混合型高脂血症的处理对策

参考文献

肌酸激酶升高的鉴别诊断

病例分享

小结

参考文献

急性心肌梗死严重并发症的救治

病例1：急性心肌梗死合并心源性休克的诊治

病例2：急性心肌梗死合并机械并发症的救治

病例3：急性心肌梗死并发交感电风暴一例

参考文献

重视急性心肌梗死早期静脉普通肝素的应用

参考文献

室性心动过速的心电图诊断与三维标测消融

一、室速的心电图诊断

二、室速的三维标测和消融

参考文献

室性早搏导管消融适应证的合理选择

一、病例1

二、病例2

三、病例3

四、小结

参考文献

左心耳封堵器脱落的处理

左心耳封堵术的发展过程

左心耳封堵术的并发症

左心耳封堵器脱落的常见原因

左心耳封堵器脱落的处理原则

介入取出左心耳封堵器

外科手术取出左心耳封堵器

左心耳封堵器脱落的预防

参考文献

起搏器术后感染病例分析与处理

病例1

病例2

病例3

结语

参考文献

右室电极亚急性和晚期穿孔并发症的识别与处理

处理策略

预防

参考文献

心力衰竭合并肾功能异常的治疗

心衰时肾功能损伤的标准和新术语

慢性心衰肾功能恶化（WRF）的处理

急性心衰合并急性肾损伤（或肾功能恶化）的处理

参考文献

晕厥的鉴别诊断

一、病例资料

二、晕厥的诊断流程

三、晕厥诊断及评估检查项目[2，3，9]

四、常见不同病因晕厥的鉴别要点[2，3，9，10]

参考文献

肺栓塞的识别和处理

一、易患因素

二、病理生理

三、临床表现

四、实验室检查

五、诊断

六、治疗

七、慢性血栓栓塞性肺动脉高压

八、特殊情况急性PE的诊断与治疗

参考文献

肺动脉高压的个体化治疗选择

一、病例介绍

二、讨论

参考文献

早期识别急性主动脉综合征

一、急性主动脉综合征相关概念

二、急性主动脉综合征的高危因素

三、急性主动脉综合征的早期识别与鉴别诊断

四、AAS的治疗

五、结论

参考文献

缩窄性心包炎的处理原则

病例回顾

诊断方法

治疗方法

参考文献

顽固性心包积液的处理

TAVI适应证的选择与并发症的处理

一、TAVI适应证和禁忌证

二、TAVI并发症及处理要点

病例

参考文献

成人室间隔缺损介入治疗的经验与教训

一、成人室间隔缺损的临床特点

二、成人室间隔缺损的血流动力学特征

三、现阶段成人室间隔缺损治疗的相关指南

四、室间隔缺损的介入器材发展

五、成人室间隔缺损的形态学改变与选择封堵器的原则

六、成人室间隔缺损介入治疗的疗效评估

七、总结

参考文献