本书是由中国神经外科重症管理协作组组织编写并推荐的神经重症监护临床指导性实用手册。全书详细阐述了神经重症监护相关的病生理和并发症的处理基本知识，重介绍了神经重症监护中常见的神经科疾病的基本理论和基本诊疗原则，包括脑出血、颅脑损伤、神经-肌肉性疾病、脑卒中、难治性癫痫持续状态、脑转移肿瘤等，内容可参考了美国、欧洲以及我国已经公发表的*版的指南。对神经重症各疾病治疗的新理论、新展做客观介绍和引述。此外，还介绍了神经重症预后不良情况的相关伦理学问题，包括持续性植物状态的治疗、放弃治疗、脑死亡和器官捐献。书末附有11个附录，详细介绍了NICU中一些常用的量表及学会组织编写的已公发表的各种指南与共识 本书主要供各级医院的重症监护医护工作者使用。
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6.2
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版权页
编委会
主编简介
前言
第一篇 神经外科重症管理基本原则、患者基本评估和处理
第一章 神经外科重症单元的基本配置
一、人员配置要求
二、空间及环境设计要求
三、设备配置要求
四、院内感染控制及医护、医患交流配置要求
参考文献
第二章 颅脑创伤的院前急救和急诊室处理
一、颅脑创伤患者的院前急救
二、颅脑创伤患者的急诊室处理
参考文献
第三章 意识变化的评估
一、定义
二、病理
三、病因
四、分类
五、诊断
参考文献
第四章 气道管理和机械通气
一、呼吸衰竭的分类
二、机械通气中的重要指标
三、呼吸机的设置
四、机械通气的并发症
五、机械通气的撤除
六、机械通气的长期维持
参考文献
第五章 休克的评估和治疗
一、定义
二、评估
三、治疗
参考文献
第六章 体液管理与酸碱失衡
一、体液管理
二、酸碱失衡
参考文献
第七章 脑水肿与颅内压增高
一、脑水肿
二、颅内压增高
参考文献
第八章 脑血流与脑代谢
一、脑血流和脑血容量
二、脑灌注压与自动调节
三、脑血管阻力
四、颅脑损伤患者的低血压处理
五、脑缺血患者的血压处理
六、脑出血患者的血压处理
七、动脉瘤性蛛网膜下腔出血的血压控制
参考文献
第九章 癫痫的评估与处理
一、定义
二、临床表现
三、诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
参考文献
第十章 颅脑创伤后凝血异常的诊断和治疗
一、定义
二、临床意义
三、诊断
四、治疗
参考文献
第十一章 神经重症患者感染的预防
一、总体预防原则
二、呼吸系统感染的预防
三、中枢神经系统感染的预防
四、泌尿系统感染的预防
参考文献
第十二章 神经外科重症患者营养支持
一、营养评估
二、营养支持途径
三、开始营养支持的时间
四、能量供给目标
五、营养配方选择
六、营养支持速度
七、营养支持的监测及调整
参考文献
第十三章 神经重症患者的影像学监测
一、概述
二、创伤性颅脑损伤
三、脑内血肿
四、缺血性脑卒中
五、蛛网膜下腔出血
六、注意事项
参考文献
第十四章 神经重症患者的体位及约束护理
一、神经重症患者的体位护理
二、神经重症患者的约束管理与护理
参考文献
第十五章 神经外科危重症患者围术期护理
一、手术前患者的护理
二、手术后患者的护理
三、手术后并发症的预防及护理
参考文献
第十六章 与患者家属的交流与沟通
一、概述
二、医患沟通模式
三、医患沟通形式
四、医患沟通艺术和技巧
参考文献
第二篇 神经外科重症单元常见病症的诊疗
第一章 躁动与疼痛
一、定义
二、评估监测
三、治疗
参考文献
第二章 发热
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第三章 心功能不全
一、定义
二、临床表现
三、诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
参考文献
第四章 肾功能不全
一、急性肾损伤
二、慢性肾脏病
参考文献
第五章 肝功能不全
一、定义
二、病因
三、肝功能不全分类
四、肝功能Child-Pugh分级
五、临床表现
六、治疗
参考文献
第六章 肺感染
一、医院内获得性肺炎
二、卒中相关性肺炎
参考文献
第七章 中枢神经系统感染
一、定义
二、临床表现
三、诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
参考文献
第八章 尿崩症与中枢性低钠血症
一、尿崩症
二、中枢性低钠血症
参考文献
第九章 抗凝剂相关脑出血
一、临床表现
二、检查与化验
三、诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
参考文献
第十章 蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的预防治疗
一、蛛网膜下腔出血
二、脑血管痉挛的预防与治疗
参考文献
第十一章 急性脊髓损伤
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第十二章 颅内高压危象和脑疝
一、小脑幕裂孔疝
二、枕骨大孔疝
参考文献
第十三章 血糖代谢异常
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第十四章 癫痫持续状态
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第十五章 应激性消化道出血
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第十六章 交感神经爆发
一、定义
二、临床表现
三、诊断和鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第十七章 多发伤
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第十八章 颅内静脉窦血栓形成
一、定义
二、病因和病理生理
三、临床表现
四、诊断
五、鉴别诊断
六、治疗
七、二级预防
八、预后
参考文献
第十九章 下肢深静脉血栓形成
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
五、预防
参考文献
第二十章 肺栓塞
一、定义
二、临床表现
三、辅助检查
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
六、预防
参考文献
第二十一章 持续性植物状态
一、定义
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
参考文献
第二十二章 脑死亡
一、定义
二、临床表现
三、诊断标准
四、鉴别诊断
五、脑死亡与器官捐献
参考文献
附录 常用量表、学会组织的各种指南与共识
附录一 神经外科重症常用量表
一、脑卒中相关评分量表
二、脑外伤相关评分量表
三、神经功能评估量表
四、神经功能预后评估量表
五、抑郁焦虑评分量表
六、脊髓损伤评分量表
七、镇痛镇静评分量表
八、手术效果相关评分量表
附录二 神经外科重症管理专家共识（2013版）
一、概述
二、神经外科重症单元的定义、收治对象
三、神经外科重症单元的配置条件
四、神经外科急诊及重症患者处理流程
五、神经外科重症患者的全身及专科功能评估及监测
六、神经外科重症患者颅内压增高的控制策略
七、神经外科重症患者的镇痛镇静
八、神经外科重症患者的营养治疗
九、神经外科重症患者的并发症处理
十、神经外科重症管理的伦理学问题
十一、神经外科重症管理的模式及人员培训制度
十二、结束语
参考文献
附录三 重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识
一、重症脑损伤患者镇痛镇静治疗的目的
二、重症脑损伤患者在镇痛镇静治疗过程中的监测
三、镇痛镇静药物选择
四、镇痛镇静治疗在难治性颅高压中的作用
五、镇痛镇静药物在低温治疗中的应用
参考文献
附录四 中国颅脑创伤颅内压监测专家共识
一、概述
二、颅脑创伤患者颅内高压的发生机制
三、颅内压监测指征
四、颅内压监测方法和持续时间
五、颅内压监测的并发症
六、颅内压监测的临床价值
七、说明
附录五 神经外科危重昏迷患者肠内营养专家共识
一、营养支持途径的选择
二、肠内营养开始时机
三、肠内营养输注管道选择
四、热能需要量评估
五、肠内营养配方选择
六、肠内营养操作注意事项
七、肠内营养常见并发症防治
参考文献
附录六 中国颅脑创伤病人脑保护药物治疗指南
一、宗旨
二、科学依据
三、Ⅰ级临床循证医学证据
四、药物治疗的中国专家指导意见
五、说明
参考文献
附录七 神经外科医院感染抗菌药物应用专家共识（2012）
一、神经外科医院感染总论
二、神经外科SSI
三、神经外科HAP
参考文献
附录八 重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血管理专家共识（2015）
1 概述
2 SaSAH的定义和分级方法
3 诊断
4 动脉瘤处理及预防再出血
5 SaSAH的监护管理
6 ICP控制
7 CVS和迟发性脑缺血损伤的处理
8 aSAH相关脑积水
9 其他并发症的治疗
10 总结
参考文献
附录九 中国神经外科重症患者消化与营养管理专家共识（2016）
一、概述
二、神经外科重症患者消化系统评估及处理
三、神经外科重症患者营养评估
四、营养支持策略及流程（附图9-1）
五、EN支持疗法途径、监测与并发症处理
六、肠外营养的应用
参考文献
附录十 中国神经外科重症患者气道管理专家共识（2016）
一、人工气道的建立
二、人工气道的管理
三、机械通气的基本原则
四、人工气道并发症的防治
五、人工气道的撤除
六、小结
参考文献
附录十一 中国特发性正常压力脑积水诊治专家共识（2016）
一、概述
二、临床表现
三、影像学表现
四、诊断标准
五、评估
六、外科治疗
参考文献
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