经自然腔道取标本手术——结直肠肿瘤电子书

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主编简介

序一

序二

序三

前言

理念与技术

灵感与实践

信任与动力

规范与创新

发展与祝愿

视频目录

第一章 概述

第一节 NOTES概述

【发展历史】

【应用现状与分类】

【直肠癌NOTES的经验分享】

【优势与不足】

第二节 NOSES概述

【NOSES的提出及定义】

【手术切口的分类及意义】

【结直肠肿瘤NOSES分类】

【结直肠肿瘤NOSES手术方式】

【NOSES的临床开展】

【NOSES优势及局限性】

【NOSES在多脏器切除中的应用】

第二章 结直肠肿瘤NOSES围术期准备

第一节 肠道准备

第二节 阴道准备

第三节 伴发疾病处理原则

第四节 心理准备

第五节 适应证与禁忌证

第六节 无菌术与无瘤术

第三章 腹部无辅助切口经肛门外翻切除标本的腹腔镜下低位直肠癌根治术（NOSES Ⅰ式A法和B法）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图3-1、图3-2、图3-3）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图3-5）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图3-63，图3-64）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【直肠分段标准的重新定义以及低位、超低位吻合保肛手术概念】

【直肠上动脉“血管架桥”技术在直肠癌低位超低位吻合保肛手术中的应用】

【超低位保肛术行保护性造口的利与弊】

第四章 腹部无辅助切口经直肠拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠癌根治术（NOSES Ⅱ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图4-1、图4-2、图4-3）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图4-5）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图4-45，图4-46）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【“危险三角”的概念】

【直肠前壁Denonvilliers筋膜的处理】

【3D腹腔镜技术在结直肠手术中的应用】

第五章 腹部无辅助切口经阴道拉出切除标本的腹腔镜下中位直肠癌根治术（NOSES Ⅲ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图5-1～图5-3）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图5-5）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案的制订】

【解剖与分离】

【标本切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本照片】（图5-53、图5-54）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【直肠周围的神经分布】

【“新直肠”的概念与前切除综合征】

第六章 腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术（NOSES Ⅳ式）

【前言】

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图6-1～图6-3）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图6-52、图6-53）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【TME手术平面及操作步骤】

【直肠侧韧带的解剖】

第七章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下高位直肠癌根治术（NOSES Ⅴ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图7-1～图7-4）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图7-6）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案的制订】

【解剖与分离】

【标本切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图7-52、图7-53）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【直肠癌保肛手术吻合器、闭合器的使用技巧】

第八章 腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术（NOSES Ⅵ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图8-1～图8-3）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图8-5）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图8-54、图8-55）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【左半结肠癌完整结肠系膜切除术的理念】

【腹腔镜左半结肠癌根治术手术入路的选择】

【结肠癌术前定位的常用方法】

第九章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下左半结肠癌根治术（NOSES Ⅶ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图9-1～图9-3）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图9-5）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图9-50、图9-51）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【结肠脾曲的游离与解剖】

【阴道后穹隆切口的选择与缝合】

第十章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下右半结肠癌根治术（NOSES Ⅷ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图10-1～图10-3）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图10-5）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本的切除与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图10-55、图10-56）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【肠系膜上静脉外科干的解剖与显露】

【右结肠动脉解剖变异】

【功能性端-端吻合的优势与可行性】

第十一章 腹部无辅助切口经肛门拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术（NOSES Ⅸ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图11-1、图11-2）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图11-4）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本切除、取出与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图11-65、图11-66）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【中结肠动静脉的解剖特点与处理方式】

【保留大网膜在全结肠切除术中的重要性】

第十二章 腹部无辅助切口经阴道拖出标本的腹腔镜下全结肠切除术（NOSES Ⅹ式）

第一节 适应证与禁忌证

【适应证】（图12-1）

【禁忌证】

第二节 麻醉、体位、戳卡位置与术者站位

【麻醉方式】

【手术体位】

【戳卡位置】（图12-3）

【术者站位】

【特殊手术器械】

第三节 手术操作步骤、技巧与要点

【探查与手术方案制定】

【解剖与分离】

【标本切除、取出与消化道重建】

【术后腹壁及标本展示】（图12-63、图12-64）

第四节 手术相关要点、难点、热点剖析

【全结肠切除的游离顺序及操作要点】

【保留直肠壶腹的全结肠切除术】

【家族性腺瘤性息肉病的诊断与治疗】

【林奇综合征的诊断标准】

第十三章 结直肠肿瘤NOSES术常见并发症的预防与处理

第一节 腹腔感染

第二节 吻合口出血

第三节 腹腔出血

第四节 吻合口漏

第五节 直肠阴道瘘

第六节 肠梗阻

第七节 肠扭转

第八节 腹内疝

第九节 戳卡孔和阴道切口肿瘤种植

参考文献

后记