急诊与战伤医学电子书

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前 言

第一篇 急诊医学概论

第一章 急诊医学发展史

一、急诊医学的概念与范畴

二、我国急诊医学的发展阶段

三、急诊医学专业的特点

第二章 我国急诊医疗服务体系

一、院前急救（prehospital emergency）

二、医院急诊（hospital emergency）

三、危重病监护（critical care）

第三章 构建和谐医患关系，防范医疗纠纷

一、医疗纠纷产生的原因

二、重视医疗质量，控制医疗缺陷发生

三、提高人员素质，强化医疗安全意识

第二篇 常见急症与疾病

第一章 发热

一、正常体温与生理变异

二、发生机制

（一）致热原性发热

（二）非致热原性发热

三、病因与分类

四、临床表现

（一）发热的分度

（二）发热的临床过程及特点

（三）热型及临床意义

（四）伴随症状

五、问诊要点

六、急诊治疗

（一）病因治疗

（二）对症治疗

第二章 意识障碍

一、病因

二、发生机制

三、临床表现

（一）意识障碍可有不同程度的表现

（二）伴随症状

四、问诊要点

五、急诊治疗

第三章 心悸

一、病因

二、发生机制

三、伴随症状

四、问诊要点

五、急诊治疗

第四章 呼吸困难

一、病因

二、发生机制及临床表现

伴随症状

三、问诊要点

四、急诊治疗

第五章 咯血

一、病因与发生机制

二、临床表现

（一）一般症状

（二）伴随症状

三、问诊要点

四、急诊治疗

第六章 急性胸痛

一、肺血栓栓塞症

（一）概论

（二）危险因素

（三）临床表现

（四）诊断与鉴别诊断

（五）治疗

（六）预防

二、急性冠脉综合征

三、急性心肌梗死

（一）临床表现

（二）辅助检查

（三）诊断

（四）鉴别诊断

（五）治疗

四、主动脉夹层

（一）病理生理改变

（二）临床分型

（三）临床表现

（四）诊断

（五）治疗

第七章 恶心与呕吐

一、病因

二、发生机制

三、临床表现

（一）一般表现

（二）伴随症状

四、问诊要点

五、急诊治疗

第八章 腹泻

一、病因

（一）急性腹泻

（二）慢性腹泻

二、发生机制

三、临床表现

四、伴随症状和体征

五、问诊要点

六、急诊治疗

（一）病因治疗

（二）对症支持疗法

第九章 黄疸

一、胆红素的正常代谢

二、黄疸分类

三、病因、发生机制和临床表现

四、辅助检查

五、伴随症状

六、问诊要点

七、急诊治疗

第十章 少尿与无尿

一、病因与发生机制

二、伴随症状

三、问诊要点

四、急诊治疗

第十一章 血尿

一、病因

二、临床表现

三、伴随症状

四、问诊要点

五、急诊治疗

（一）一般治疗

（二）血尿病因明确者

（三）血尿病因未明确者

第十二章 脑梗死

一、缺血性脑卒中临床分型

二、临床表现

三、辅助检查

四、诊断和鉴别诊断

五、治疗

第十三章 脑出血

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、鉴别诊断

五、治疗

（一）内科治疗

（二）外科治疗

（三）康复治疗

六、预后

第十四章 短暂性脑缺血发作

一、病因与发病机制

二、临床表现

三、辅助检查

四、诊断

五、鉴别诊断

六、治疗

七、预后

第十五章 癫痫持续状态

一、定义

二、临床表现

三、治疗

（一）治疗目标

（二）治疗的一般措施

（三）终止发作

四、寻找病因和处理并发症

第十六章 急性上呼吸道感染

一、流行病学

二、病因和发病机制

三、病理变化

四、临床表现

（一）普通感冒

（二）急性病毒性咽炎、喉炎

（三）疱疹性咽峡炎

（四）咽结膜热

（五）细菌性咽-扁桃体炎

五、并发症

六、辅助检查

七、诊断和鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

八、治疗

（一）对症治疗

（二）病因治疗

（三）中医治疗

九、预后和预防

（一）预后

（二）预防

第十七章 社区获得性肺炎

一、病原学

二、病理改变

三、临床表现

四、辅助检查

（一）白细胞计数

（二）C-反应蛋白（CRP）

（三）降钙素原（PCT）

（四）血氧

（五）血生化

（六）影像学检查

五、诊断

六、治疗

（一）抗感染治疗

（二）并发症的处理

七、预防

第十八章 气道异物

一、病因及主要病理生理改变

二、临床表现

三、院前急救

四、急诊检查

五、诊断要点

六、鉴别诊断

七、急诊治疗

八、留观指征及住、出院指征

第十九章 慢性阻塞性肺疾病急性发作

一、病因和发病机制

二、病理生理改变

三、临床表现及病程分期

（一）症状

（二）体征

四、辅助检查

五、诊断及严重程度评估

六、鉴别诊断

七、并发症

八、临床治疗

九、预防

第二十章 急诊心律失常

一、病因

二、病理生理改变

三、症状

四、辅助检查

五、院前急救

六、诊断及急诊处理

第二十一章 上消化道出血

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、辅助检查

五、鉴别诊断

六、治疗

第二十二章 急性腹痛

一、急性胰腺炎

（一）病因和发病机制

（二）病理学改变

（三）临床表现

（四）辅助检查

（五）诊断

（六）鉴别诊断

（七）治疗

二、急性胆囊炎

（一）临床表现

（二）诊断

（三）鉴别诊断

（四）急诊手术指征

三、泌尿系结石

（一）临床表现

（二）诊断

（三）鉴别诊断

（四）治疗

（五）预防

第二十三章 尿潴留

一、病因及发病机制

二、诊断

三、治疗

第二十四章 便秘

一、病因

二、发生机制

三、临床表现

四、问诊要点

五、急诊治疗

第三篇 水和电解质平衡紊乱

第一章 低钠血症

一、低渗性缺水

二、水中毒

（一）病因和发病机制

（二）临床表现

（三）诊断与鉴别诊断

（四）防治

第二章 高钠血症

一、高渗性失水

（一）临床表现

（二）诊断

（三）防治

第三章 钾代谢失常

一、病因、分类和发病机制

（一）缺钾性低钾血症

（二）转移性低钾血症

（三）稀释性低钾血症

二、临床表现

（一）缺钾性低钾血症

（二）转移性低钾血症

（三）稀释性低钾血症

三、诊断

四、防治

第四章 高钾血症

一、病因和发病机制

（一）钾过多性高钾血症

（二）转移性高钾血症

（三）浓缩性高钾血症

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、防治

（一）对抗钾的心脏抑制作用

（二）促进排钾

（三）减少钾的来源

第五章 低钙血症

一、发病机制

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

第六章 高钙血症

一、发病原因

二、诊断

三、鉴别诊断

四、治疗

第七章 酸碱平衡紊乱

一、代谢性酸中毒

（一）病因和发病机制

（二）机体代偿调节

（三）对机体的影响

（四）诊断

（五）治疗

二、呼吸性酸中毒

（一）病因和发病机制

（二）机体代偿调节

（三）酸碱指标变化形式

（四）对机体的影响

（五）诊断

（六）治疗

三、代谢性碱中毒

（一）病因

（二）机体代偿调节

（三）诊断

（四）治疗

四、呼吸性碱中毒

（一）病因和机制

（二）机体代偿调节

（三）酸碱指标的变化形式

（四）对机体的影响

（五）诊断

（六）治疗

第四篇 创伤与多发伤

第一章 概述

一、创伤的分类

二、创伤的诊断

（一）受伤史

（二）体格检查

（三）辅助检查

三、创伤的处理

（一）清创术

（二）创伤治疗项目

（三）创伤处理原则

（四）愈合

（五）创伤注意事项

四、创伤预防

第二章 多发伤

一、特点

二、临床特征和诊断

三、治疗原则

第三章 复合伤

一、特点

二、临床特征及诊断

三、救治原则

第四章 创伤性凝血病

一、发病机制

二、诊断标准

三、预防与治疗

第五章 颅脑损伤

一、头皮损伤

（一）头皮的解剖结构

（二）损伤的分类

（三）头皮损伤的诊断

二、颅骨骨折

（一）发生机制

（二）颅骨骨折的分类

（三）常见的颅骨骨折

三、脑损伤

（一）脑损伤的发生机制

（二）脑损伤的分类

（三）常见的颅脑损伤

四、颅内血肿

（一）硬膜外血肿

（二）硬膜下血肿

（三）脑内血肿

五、开放性颅脑损伤

（一）非火器性开放性颅脑损伤

（二）火器性颅脑损伤

第六章 口腔、颌面、颈部创伤

一、口腔颌面部创伤

（一）概述

（二）损伤的特点

（三）损伤的急救处理

二、口腔颌面部软组织损伤

（一）闭合性损伤

（二）开放性损伤

（三）面部几个特殊部位软组织损伤的处理特点

（四）口腔颌面部火器伤

三、牙和牙槽骨损伤

（一）牙挫伤

（二）牙脱位

（三）牙折

四、颌骨骨折

（一）上颌骨骨折（fractures of the maxilla）

（二）下颌骨骨折（fractures of mandibular angle）

五、颧骨、颧弓骨折

（一）临床特点和诊断

（二）治疗原则

六、颈部闭合性创伤

（一）气管闭合性创伤

（二）咽及食管闭合性损伤

（三）颈动脉创伤性栓塞

七、颈部开放性创伤

（一）开放性血管损伤

（二）开放性气管损伤

（三）开放性咽及食管损伤

第七章 胸部、心脏、大血管损伤

一、分类

二、紧急处理

三、常见损伤类型

（一）肋骨骨折

（二）气胸

（三）血胸

四、创伤性窒息

五、肺损伤

六、心脏损伤

（一）钝性心脏损伤

（二）穿透性心脏损伤

七、膈肌损伤

（一）穿透性膈肌损伤

（二）钝性膈肌损伤

八、大血管损伤

第八章 腹部损伤

一、临床表现

二、辅助检查

三、诊断

四、治疗

五、常见腹部脏器损伤

（一）脾脏损伤

（二）肝脏损伤

（三）胰腺损伤

（四）小肠损伤

（五）结肠损伤

（六）直肠损伤

第九章 泌尿、生殖系统创伤

一、肾损伤

（一）病因

（二）病理变化

（三）临床表现

（四）诊断

（五）治疗

二、前尿道损伤

（一）病因

（二）病理学变化

（三）临床表现

（四）诊断

（五）治疗

三、后尿道损伤

（一）病因

（二）病理学变化

（三）临床表现

（四）诊断

（五）治疗

第十章 脊柱与脊髓损伤

一、脊柱骨折

（一）分类

（二）临床表现

（三）诊断

（四）治疗

二、脊髓损伤

（一）分类

（二）临床表现

（三）诊断

（四）并发症

（五）治疗

第五篇 急性脏器衰竭与危重症

第一章 心肺脑复苏

一、基本生命支持

（一）识别心搏骤停和启动急救医疗服务系统（emergency medical services systems，EMSs）

（二）尽早开始CPR

（三）尽早电除颤

二、高级生命支持

（一）呼吸支持

（二）恢复和维持自主循环

（三）CPR期间的监测

（四）药物治疗

三、复苏后治疗

（一）呼吸管理

（二）维持血流动力学稳定

（三）多器官功能障碍或衰竭的防治

（四）脑复苏

第二章 高血压急症

一、治疗

（一）一般原则

（二）降压药物的选择与应用

二、高血压脑出血

（一）发病机制

（二）临床表现

（三）辅助检查

（四）诊断

（五）治疗

第三章 急性呼吸衰竭

一、病因

二、临床表现

三、诊断

四、治疗

（一）保持呼吸道通畅

（二）氧疗

（三）增加通气量、改善CO2潴留

（四）病因治疗

（五）一般支持疗法

（六）其他重要脏器功能的监测与支持

第四章 急性心力衰竭

一、类型

（一）临床分类

（二）Killip心功能分级

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

（一）基本处理

（二）血管活性药物

（三）机械辅助治疗

（四）病因治疗

第五章 急性肾损伤

一、病因和分类

二、发病机制

（一）肾前性AKI

（二）肾性AKI

（三）肾后性AKI

三、临床表现

（一）起始期

（二）维持期

（三）恢复期

四、检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）ATN与肾前性少尿鉴别

（二）ATN与肾后性尿路梗阻鉴别

（三）ATN与其他肾性AKI鉴别

六、治疗

（一）尽早纠正可逆病因

（二）维持体液平衡

（三）饮食和营养

（四）高血钾症

（五）代谢性酸申毒

（六）感染

（七）肾脏替代疗法

（八）多尿期的治疗

（九）恢复期的治疗

七、预后

八、预防

第六章 急性肝衰竭

一、病因

二、发病机制

三、流行病学

四、诊断标准

（一）分类

（二）ALF诊断标准

（三）分期

五、临床表现

六、疾病预防

七、治疗

（一）内科综合治疗

（二）人工肝支持治疗

（三）肝移植

第七章 甲状腺功能亢进危象

一、病因

二、发病机制

三、临床表现

（一）甲亢

（二）甲状腺危象（thyroid crisis）

四、辅助检查

五、诊断

（一）甲亢的诊断

（二）Graves病的诊断

（三）甲亢危象的诊断

六、鉴别诊断

七、甲状腺危象的急诊治疗

（一）一般治疗

（二）对症治疗

八、预后及预防

第八章 糖尿病酮症酸中毒

一、病因

二、病理生理改变

三、临床表现

四、辅助检查

五、诊断

六、鉴别诊断

七、治疗

八、防治

第九章 低血糖症

一、病因及临床分类

（一）空腹（吸收后）低血糖症

（二）餐后（反应性）低血糖症

二、病理生理

三、临床表现改变

四、诊断

（一）低血糖症的确立

（二）评价低血糖症的实验室检查

五、鉴别诊断

六、治疗

七、预防和治疗

第十章 休克

一、概论

（一）发病机制

（二）临床表现

（三）诊断与检测

（四）治疗原则

二、低血容量性休克

（一）病因

（二）临床表现

（三）诊断

（四）治疗原则

三、感染性休克

（一）发病机制

（二）临床表现

（三）治疗原则

四、心源性休克

（一）病因和发病机制

（二）临床表现

（三）诊断

（四）治疗原则

五、过敏性休克

（一）临床表现

（二）诊断

（三）治疗原则

第十一章 多器官功能障碍综合征

一、全身炎症反应综合征

（一）发病机制

（二）SIRS的发展阶段

（三）临床特点及诊断

（四）SIRS的治疗

二、多器官功能障碍综合征

（一）病因

（二）发病机制

（三）临床表现

（四）诊断

（五）鉴别诊断

（六）急救处理

第六篇 急性中毒

第一章 概述

一、病因与发病机制

（一）毒物吸收

（二）毒物代谢

二、临床表现

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗原则

（一）清除毒物、减少毒物吸收

（二）应用特殊解毒剂

（三）全身支持治疗

第二章 急性一氧化碳中毒

一、发病机制

二、临床表现

（一）轻型

（二）中型

（三）重型

三、诊断依据

四、治疗

（一）终止CO吸入

（二）氧疗

（三）机械通气

（四）脑水肿治疗

五、预后

六、预防

第三章 急性有机磷杀虫药中毒

一、发病机制

二、临床表现

（一）急性中毒

（二）中间综合征

（三）迟发性多神经病

三、辅助检查

（一）血胆碱酯酶活性测定

（二）尿有机磷杀虫药代谢物测定

（三）其他检查

四、诊断和鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

（三）诊断分级

五、治疗

（一）紧急复苏

（二）清除毒物

（三）解毒药

（四）对症治疗

六、预防

第四章 灭鼠药中毒

一、中毒机制

（一）毒鼠强

（二）氟乙酰胺

（三）溴鼠隆

（四）磷化锌

二、临床特点与诊断要点

三、临床救治

第五章 急性百草枯中毒

一、病因和发病机制

二、病理

三、临床表现

（一）局部损害

（二）系统损害

四、实验室和辅助检查

五、诊断

六、治疗

（一）减少毒物吸收

（二）促进毒物排出

（三）对症支持治疗

（四）中药治疗

七、预防

第六章 急性有机毒物中毒

一、急性甲醇中毒

（一）病因

（二）发病机制

（三）临床表现

（四）辅助检查

（五）诊断与鉴别诊断

（六）治疗原则

二、急性乙醇中毒

（一）病因

（二）发病机制

（三）临床表现

（四）辅助检查

（五）诊断与鉴别诊断

（六）治疗原则

（七）预后

（八）预防

第七章 急性重金属中毒和工业中毒

一、概述

二、诊断

三、治疗原则

第八章 急性镇静催眠药中毒

一、概述

二、病因

三、发病机制

四、临床表现

（一）巴比妥类中毒

（二）苯二氮类中毒

（三）非巴比妥非苯二氮类中毒

（四）吩噻嗪类中毒

五、辅助检查

六、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

七、治疗原则

（一）急性中毒的治疗

八、预后

九、预防

第九章 急性毒品中毒

一、概述

二、毒品分类

（一）麻醉（镇痛）药

（二）精神药

三、中毒原因

四、中毒机制

（一）麻醉药

（二）精神药

五、诊断和鉴别诊断

（一）用药或吸食史

（二）急性中毒临床表现

（三）辅助检查

（四）鉴别诊断

六、治疗原则

（一）复苏支持治疗

（二）清除毒物

（三）解毒药

（四）对症治疗措施

七、预防

第七篇 环境及理化因素损伤

第一章 中暑

一、病因

二、临床表现

三、辅助检查

四、诊断

五、治疗原则

（一）先兆及轻症中暑

（二）重症中暑

第二章 冻伤

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

（一）非冻结性冻伤

（二）冻结性冻伤

四、诊断

五、治疗原则

（一）冻僵

（二）局部冻伤

（三）非冻结性冻伤

六、预防

第三章 烧烫伤

一、临床表现

（一）烧伤面积的估算

（二）烧伤深度判断

（三）烧伤伤情分类

二、诊断

三、治疗原则

（一）现场急救

（二）急诊治疗

第四章 淹溺

一、发病机制

二、病理生理

三、临床表现

（一）一般表现

（二）各系统表现

四、实验室和其他检查

五、诊断

六、治疗原则

（一）现场急救

（二）急诊处理

七、预后

八、预防

第五章 电击伤

一、病因

二、发病机制

三、临床表现

（一）全身表现

（二）局部表现

（三）并发症和后遗症

四、辅助检查

五、诊断

六、治疗原则

（一）现场急救

（二）急诊治疗

七、预防

第六章 高原病

一、病因

二、发病机制

三、病理生理

四、临床表现

（一）急性高原病（acute mountain sickness）

（二）慢性高原病（chronic mountain sickness）

五、辅助检查

（一）血液学检查

（二）心电图检查

（三）胸部X线检查

（四）肺功能检查

六、诊断和鉴别诊断

七、治疗原则

（一）急性高原反应

（二）高原肺水肿

（三）高原脑水肿

（四）慢性高原病

八、预防

九、预后

第七章 毒蛇咬伤

一、发病机制

（一）毒液释放机制

（二）蛇毒对伤口局部的作用

（三）蛇毒对全身的作用

二、临床表现

（一）神经毒损害

（二）心脏毒和凝血障碍毒损害

（三）肌肉毒损害

（四）混合毒损害

三、诊断

四、治疗原则

（一）局部处理

（二）抗蛇毒血清

（三）中医中药治疗

（四）并发症治疗

（五）辅助治疗

五、预防

第八章 蜂蜇伤

一、毒理

二、临床表现

三、治疗原则

四、预防

第九章 犬咬伤

一、犬咬伤的紧急处理

二、狂犬病的预防

第十章 横纹肌溶解综合征

一、病因

二、发病机制

三、病理生理

四、临床表现

五、辅助检查

六、诊断

（一）高度怀疑

（二）确诊有赖于血或尿的肌红蛋白的测定

七、鉴别诊断

八、治疗原则

第八篇 感染性疾病

第一章 破伤风

一、病因

二、病理生理

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗原则

六、预防

第二章 狂犬病

一、病原学

二、流行病学

（一）传染源

（二）传播途径

（三）易感人群

三、发病机制与病理解剖

四、临床表现

（一）前驱期

（二）兴奋期

（三）麻痹期

五、并发症

六、辅助检查

（一）血、尿常规及脑脊液

（二）病原学检查

（三）抗体检查

七、诊断

八、鉴别诊断

九、治疗原则

（一）隔离患者

（二）对症治疗

（三）抗病毒治疗

十、预后

十一、预防

（一）管理传染源

（二）伤口处理

（三）预防接种

第三章 肾综合征出血热

一、病原学

二、流行病学

（一）传染源

（二）传播途径

（三）易感性

（四）流行特征

三、发病机制

四、病理生理

五、病理解剖

六、临床表现

（一）发热期

（二）低血压休克期

（三）少尿期

（四）多尿期

（五）恢复期

七、并发症

（一）腔道出血

（二）中枢神经系统并发症

（三）肺水肿

（四）其他

八、辅助检查

九、诊断

（一）流行病学资料

（二）临床特征

十、鉴别诊断

十一、治疗原则

（一）发热期

（二）低血压休克期

（三）少尿期

（四）多尿期

（五）恢复期

（六）并发症治疗

十二、预后

十三、预防

第四章 流行性脑脊髓膜炎

一、病原学

二、流行病学

（一）传染源

（二）传播途径

（三）人群易感性

（四）流行特征

三、发病机制

四、病理解剖

五、临床表现

（一）普通型

（二）暴发型

（三）轻型

（四）慢性型

六、并发症

七、辅助检查

（一）血象

（二）脑脊液检查

（三）细菌学检查

（四）血清免疫学检查

（五）其他

八、诊断

（一）疑似病例

（二）临床诊断病例

（三）确诊病例

九、鉴别诊断

十、治疗原则

（一）普通型

（二）暴发型流脑的治疗

十一、预后

十二、预防

第五章 流行性乙型脑炎

一、病原学

二、流行病学

（一）传染源

（二）传播途径

（三）人群易感性

（四）流行特征

三、发病机制

四、病理解剖

五、临床表现

（一）典型的临床表现

（二）临床分型

六、并发症

七、辅助检查

（一）血象

（二）脑脊液

（三）血清学检查

（四）病原学检查

八、诊断

（一）流行病学资料

（二）临床特点

（三）辅助检查

九、鉴别诊断

（一）中毒性菌痢

（二）化脓性脑膜炎

（三）结核性脑膜炎

（四）其他病毒性脑炎

十、治疗原则

（一）一般治疗

（二）对症治疗

（三）恢复期及后遗症治疗

十一、预后

十二、预防

第九篇 妇产科急诊

第一章 正常分娩

一、影响分娩的因素

（一）产力

（二）产道

（三）胎儿

（四）精神心理因素

二、枕先露的分娩机制

三、先兆临产及临产的诊断

（一）先兆临产

（二）临产

四、分娩的临床经过及处理

（一）总产程及产程分期

（二）第一产程的临床经过及处理

（三）第二产程的临床经过及处理

（四）第三产程的临床经过及处理

第二章 异常妊娠

一、流产

（一）概念

（二）病因

（三）临床表现及临床类型

（四）诊断

（五）鉴别诊断

（六）治疗原则

二、异位妊娠

（一）病因

（二）病理改变

（三）临床表现

（四）诊断

（五）鉴别诊断

（六）治疗原则

第三章 妊娠期高血压疾病

一、高危因素与病因

（一）高危因素

（二）病因

二、发病机制

三、病理生理变化

四、分类与临床表现

五、诊断

六、鉴别诊断

七、预测

八、预防

九、治疗原则

（一）评估和监测

（二）一般治疗

（三）降压治疗

（四）硫酸镁防治子痫

（五）镇静药物的应用

（六）利尿治疗

（七）促胎肺成熟

（八）分娩时机和方式

（九）子痫处理

（十）产后处理（产后6周内）

第十篇 战场急救

第一章 新形势条件下战伤救治理念思考

第二章 HEMS直升机救护

一、直升机用于航空医学救护的历史与现状

（一）发达国家开展航空救援情况

（二）我国开展航空医学救护的基本情况

二、直升机救护的主要特点及作用

（一）“全维”救护

（二）“时效”救治

（三）“无缝”连续救治

（四）“便捷”遂行保障

（五）“简约”“高效”工作

（六）功能齐全的移动ICU单元

三、直升机救护的实用范围

（一）急危重症伤病员的急救服务

（二）重大事故伤员的紧急救护

（三）自然灾害的医学救援

（四）海上救生和医疗救护

（五）航空搜救

（六）战伤救治与后送

（七）涉外救护

（八）特殊行动的医疗保障和其他任务

四、伤（病）员急救转运的工作流程

（一）直升机急救转运的基本任务

（二）急诊伤（病）员的救治与转运流程

（三）伤（病）员的院间转运

（四）伤（病）员搬运的方法

（五）伤（病）员登、离机方法与安全管理

（六）伤（病）员医疗救护与转送预案

第三章 火器伤

一、概述

（一）火器简介

（二）火器伤基本特点

（三）创伤弹道的特点

二、火器伤的救治原则

（一）分级救治

（二）全面检伤、先重后轻、防治结合

（三）早期清创、延期缝合

三、火器伤初期外科处理

（一）清创原则

（二）清创方法

四、部位伤特点与救治原则

（一）火器性颅脑损伤

（二）颌面颈部火器伤

（三）胸部火器伤

（四）腹部火器伤

（五）脊柱、脊髓火器伤

（六）骨盆、会阴伤

（七）肢体火器损伤

（八）多发伤

第四章 战伤救治

一、战伤特点

二、战伤救治

第十一篇 常用规范

第一章 抗生素的合理利用规范

一、合理使用抗生素的概念

二、合理使用抗生素的基本原则

（一）诊断为细菌、真菌等病原微生物感染者方有指征应用抗菌药物

（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物

（三）抗菌药物的经验治疗

（四）按照药物的抗菌作用及其体内过程特点选择用药

（五）综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订抗菌治疗方案

第二章 术前规范与预防性抗感染流程

第三章 输血规范（合理输血、安全输血）

一、成分输血的优点

二、常用血液成分及特性

（一）红细胞

（二）白细胞

（三）血小板

（四）血浆

三、合理输血的原则

四、输血适应证

（一）红细胞

（二）白细胞

（三）血小板

（四）血浆

五、血液保护

六、输血的基本程序

七、输血不良反应

第四章 急诊病历质量控制与规范

一、急诊病历质量控制

（一）质控组织

（二）各级质控组织的职能

（三）病历质控流程

二、急救病历书写基本规范

（一）基本要求

（二）急救病历书写要求及内容

第五章 急救车规范

一、注意事项

二、抢救车内物品配置

第六章 急救箱备存规范

一、急救箱管理规范

二、急救箱内物品配置

第七章 急救小组规范

第八章 “三无”病人管理规范

一、“三无”病人界定

二、处理原则

三、处理程序

第十二篇 常用急救技术与操作

第一章 战伤六大急救技术

一、心肺复苏（cardiopulmonary resuscitation，CPR）

（一）检查意识、呼吸、心跳、脉搏

二、通气

（一）开放气道方法

（二）人工通气法

（三）注意的问题

三、止血

四、包扎

五、固定

六、搬运

第二章 常用抢救设备的使用

一、心肺复苏仪（cardiopulmonary resuscitator）

二、心脏除颤器（cardiac defibrillator）

三、自动体外除颤器（automated external defibrillator，AED）

四、呼吸机（ventilator）

（一）呼吸机使用的目的

（二）呼吸机的分类

（三）机械通气模式

（四）通气模式的选择

（五）通气参数的选择及调节

（六）停用呼吸机的指征

（七）撤机方法

（八）恢复机械通气的指征

（九）气管导管的拔除

五、转运呼吸机

六、快速血糖仪（blood glucose meter）

（一）血糖仪分类

（二）操作步骤

七、纤维支气管镜（flexible bronchofibroscope）

（一）使用范围

（二）使用步骤

（三）禁忌证

（四）操作前后注意的问题

八、多功能监护仪

（一）作用

（二）使用步骤

（三）功能

第三章 基层军医必须掌握的其他急救操作

一、气管切开术

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）常规气管切开术

（四）气管切开术过程

（五）术后护理

（六）并发症

二、气管插管术

三、深静脉置管

（一）置管部位

（二）置管目的

（三）置管适应证

（四）置管禁忌证

（五）置管过程

（六）注意事项

（七）并发症

四、胸腔闭式引流术

（一）适应证

（二）胸腔闭式引流术分类

（三）引流装置的分类

（四）引流过程（肋间粗管）

（五）胸腔闭式引流的护理

（六）拔管指征

五、腹腔穿刺

（一）穿刺目的

（二）穿刺适应证

（三）穿刺禁忌证

（四）穿刺过程

（五）注意事项

六、骨髓穿刺术

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）术前准备

（四）穿刺过程

（五）注意事项

（六）术后处理

（七）术后护理

七、腰椎穿刺术

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）穿刺过程

（四）并发症

（五）注意事项

八、导尿术

（一）导尿目的

（二）适应证

（三）术前准备

（四）导尿过程

（五）注意事项

九、血液灌流

（一）血液灌流吸附剂

（二）血液灌流设备类型

（三）药物/毒物中毒时血液灌流的指征

（四）血液灌流治疗药物中毒之评价

（五）血液灌流过程

（六）注意事项

十、清创缝合术

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）准备工作

（四）清创缝合过程

（五）注意事项

十一、经外周静脉穿刺中心静脉置管术（PICC）

（一）适应证

（二）优点

（三）禁忌证

（四）穿刺术过程

（五）置管过程中的常见问题

（六）穿刺后记录

（七）穿刺术后的护理

（八）导管的拔除

十二、无创动脉血压监测

（一）原理

（二）组成及使用

（三）操作过程

（四）指数及意义

第四章 常用化验检查结果解读

一、血常规

（一）主要检查项目

二、生化系列

（一）项目指标及临床意义

三、血气分析

（一）相关项目分析及临床意义

四、常见心电图

（一）窦性心动过缓

（二）窦性心动过速

（三）窦性心律不齐

（四）房性期前收缩（房性早搏）

（五）阵发性房性心动过速

（六）心房扑动

（七）心房颤动

（八）室性期前收缩（室性早搏）

（九）室性心动过速

（十）心室颤动

（十一）室上性心动过速

（十二）预激综合征

（十三）一度房室传导阻滞

（十四）二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）

（十五）二度Ⅱ型房室传导阻滞

（十六）三度房室传导阻滞

（十七）右束支传导阻滞

（十八）左束支传导阻滞

五、血栓弹力图

第十三篇 常见急症急诊救治流程

急性冠脉综合征急诊救治流程

突发公共卫生事件处理流程

心肺脑复苏急诊救治流程

休克急诊救治流程

严重创伤急诊救治流程

疑似脑卒中急诊救治流程

成人致命性快速性心律失常抢救流程

低血糖症抢救流程

高血压危象抢救流程

咯血（或疑似）抢救流程

急性喉梗阻抢救流程

急性上消化道出血（或疑似）抢救流程

急性心肌梗死抢救流程

急性有机磷农药中毒抢救流程

急性左心功能衰竭抢救流程

全身性强直-阵挛性发作持续状态（癫痫持续状态）抢救流程

哮喘急性发作抢救流程

严重过敏反应抢救流程

主要参考文献