体外膜肺氧合培训手册电子书

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作者名录

译者前言

第一章 体外生命支持的历史

一、成人呼吸衰竭

二、儿童呼吸衰竭

三、心脏衰竭

参考文献

第二章 新生儿肺生理和病理生理

一、肺成熟的过程

二、胎儿循环

三、ECMO治疗的新生儿疾病

（一）透明膜病

（二）胎粪吸入综合征（Meconium Aspiration Syndrome，MAS）

（三）新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）

（四）先天性膈疝（congenital diaphragmatic hernia，CDH）

四、ECMO运转时必须注意的事项

测试题：

参考文献

第三章 ECMO相关婴幼儿心脏疾病病理生理学

一、单心室生理

（一）单心室并行循环的新生儿（未矫治的或者姑息性矫治的）

（二）左心发育不良综合征（Hypoplastic left heart syndrome，HLHS）

（三）双向Glenn循环与Fontan循环

（四）右室流出道梗阻

二、左室流出道梗阻

三、左向右分流（左室容量负荷增加）

四、完全肺静脉异位引流

五、心肌炎

测试题：

参考文献

第四章 儿童呼吸生理与病理生理

一、儿童ECMO的纳入与排除指南

二、儿童ECMO患者的病理生理

（一）病毒性肺炎

（二）细菌性肺炎

（三）吸入性肺炎

（四）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

编者按

测试题：

参考文献

第五章 体外生命支持生理学

一、自身气体交换

二、膜肺气体交换

三、膜肺的病理生理学

四、氧动力学和组织呼吸

（一）氧耗（Oxygen consumption，VO2）

（二）氧供（Oxygen Delivery）

（三）氧含量（Oxygen content）

（四）血流动力学

五、小结

编者按

测试题：

参考文献

第六章 ECMO的插管与拔管

一、VA-ECMO的插管

（一）指征

（二）特别注意

（三）人员、设备和药品

（四）技术操作-插管前准备

（五）动脉插管

（六）静脉插管

二、VV-ECMO的插管

三、患者与ECMO管路连接

四、颈部切口的闭合

五、并发症

六、ECMO的拔管

（一）拔管前的注意事项

（二）人员、装备和药品

（三）技术操作

（四）并发症

测试题：

参考文献

第七章 VV-ECMO和VA-ECMO的原理与实践

一、VA和VV-ECMO优点和缺点

（一）相比之下，VV模式较VA模式的安全性更高

（二）VV-ECMO的主要缺点

（三）对VV和VA模式ECMO的进一步认识

二、ECMO对循环系统的作用

（一）VA-ECMO对心血管系统的作用

（二）ECMO血流对生理的影响

三、ECMO时的氧合

（一）VA-ECMO

（二）VV-ECMO

（三）VV-ECMO时的再循环

四、患者的选择

五、插管选择及其监测与维护

六、转流的启动

（一）血液预充

（二）气体预充

（三）管路容积

（四）启动ECMO血流

（五）ECMO血流量的管理

（六）ECMO的试脱离和停止

七、小结

测试题：

参考文献

第八章 ECMO的装备

一、ECMO系统的总原则

二、插管

（一）ECMO插管选择

（二）伺服调节

（三）顺应囊

三、ECMO血泵

四、氧合器

（一）硅橡胶氧合器

（二）聚丙烯（微孔）中空纤维氧合器

（三）聚甲基戊烯（polymethylpentene，PMP）中空纤维氧合器

五、ECMO桥连接

六、热交换和ECMO加热器

七、ECMO安全与监测系统

（一）ECMO控制器

（二）压力监测

（三）气泡探测器

（四）血流量计

（五）氧饱和度和血气实时监测

（六）脑氧监测

（七）VV-ECMO时再循环的监测

（八）ACT测定仪

（九）血栓弹力图（Thromboelastography，TEG）

八、表面涂层技术

测试题：

参考文献

第九章 ECMO的机械并发症

一、ECMO专业人员

二、ECMO管路的检查

三、紧急情况的基本处理

四、血栓形成

五、气栓

六、氧合器失效

七、管路破裂

八、插管问题

九、其他设备故障

十、其他各种管路组件故障

小结

测试题

参考文献

第十章 ECMO过程中的抗凝管理和血液制品的应用

一、肝素管理

二、临床结果

三、新的抗凝方法

测试题

参考文献

第十一章 新生儿ECMO的管理

一、新生儿ECMO的纳入和排除标准

二、ECMO救治新生儿疾病

（一）先天性膈疝

（二）胎粪吸入综合征（MAS）

（三）新生儿持续肺动脉高压（PPHN）

（四）呼吸窘迫综合征

（五）败血症

三、新生儿ECMO团队

四、ECMO治疗的启动

（一）准备工作

（二）ECMO管路的安装和预充

（三）插管

（四）ECMO管路与插管连接及ECMO的启动

五、患儿的日常管理

（一）液体，电解质和营养问题

（二）心血管系统

（三）氧供

（四）肺

（五）感染控制

（六）肾脏

（七）神经系统

（八）血液学

（九）沟通

六、ECMO脱机

结论

测试题：

参考文献

第十二章 儿童ECMO患者的管理

一、常见的需要ECMO治疗的儿童疾病

（一）儿童呼吸系统ECMO患者选择指南

（二）心脏和败血症休克患者ECMO纳入标准指南

（三）常见的儿童ECMO的排除标准

二、患者管理指南

（一）膜式氧合器的选择

（二）儿童患者临床管理的总体原则包括以下这些参数

（三）儿童ECMO患者的特别关注点

（四）临床监护过程中需要特别注意的事项

编者按

测试题：

参考文献

第十三章 心脏ECMO患者的管理

一、心脏ECMO的适应证

二、心衰患者ECMO禁忌证

三、心脏ECMO与呼吸ECMO的比较

（一）插管

（二）氧饱和度监测

（三）主动脉-肺动脉分流患者

（四）呼吸机的设定

四、心脏ECMO患者的日常管理

（一）心房减压

（二）血流动力学监测

（三）抗凝管理

（四）呼吸机管理

（五）镇静、疼痛管理和神经学评价

（六）液体管理

五、心脏ECMO并发症

（一）出血

（二）残余心脏畸形

（三）需要短暂停止ECMO的紧急情况

六、脱离ECMO

测试题

参考文献

第十四章 成人体外生命支持

一、成人呼吸衰竭的ECLS

（一）患者选择

（二）ECLS前管理

（三）管路和装备

（四）呼吸衰竭ECLS的插管

（五）VV-ECLS的管理

（六）评价和支持

（七）试停和拔管

二、成人心脏患者的ECLS支持

（一）患者选择

（二）插管

（三）管理

（四）ECLS辅助的评价

（五）试停和拔管

（六）故障的诊断与处理

三、其他罕见疾病的ECLS辅助

测试题

参考文献

第十五章 先天性膈疝患儿在ECMO辅助下行药物或者外科治疗

一、ECMO指征

二、插管

三、膈肌修补

四、ECMO管理：ECMO专家应该知道什么？

（一）术后使用ECMO辅助的患儿管理

（二）术前使用ECMO辅助的患儿管理

（三）ECMO辅助同时行手术治疗患儿的管理

五、ECMO期间的并发症

六、先天性膈疝患儿ECMO辅助的临床结果

小结

测试题

参考文献

第十六章 心搏骤停的体外生命支持

一、如果决定要做ECPR

二、ECPR的团队

三、插管

四、插管后的患者管理

五、结果

小结

测试题

参考文献

第十七章 ECMO时的血液滤过与血液透析

一、血液滤过和血液透析

二、装备

三、选用何种模式，支持与反对

四、其他相关管理

（一）凝血管理

（二）患者管理的目标

结论

测试题：

参考文献

第十八章 ECMO患者的血浆置换

一、血浆置换术的适应证

二、TPE操作的原则

三、ECMO循环中血液分离治疗

四、血浆置换治疗师的职责

五、治疗性血浆置换中的体液情况

六、心肺情况，代谢情况及血液情况

七、心肺情况

八、代谢情况

九、血液系统情况

十、管道预充

十一、抗凝

十二、ECMO患者血浆置换过程中的患者护理

十三、并发症

（一）低钙血症

（二）凝血功能异常

（三）输血反应

（四）低体温

测试题：

参考文献

第十九章 新生儿ECMO低温脑保护治疗

一、低温的定义

二、低温治疗期间的监测

三、婴儿低温治疗的适应证

四、低温治疗的操作

五、ECMO联合低温治疗的操作

六、支持意见

测试题

参考文献

第二十章 ECMO专家和护士的职责

一、介绍

二、ECMO专家和护士的职责

（一）患者评估-ECMO专家和护士双方面的职责

（二）ECMO专家的职责

（三）ECMO专家对ECMO运转的管理

测试题

参考文献

第二十一章 ECMO患者的院内转运———尽量降低风险的后勤、策略和安全

一、准备和装备

二、转运

结论

三、ECMO患者院内转运流程

（一）目的

（二）实施

参考文献

第二十二章 新生儿ECMO预后

一、前言

二、死亡率

三、预后不良发生率（致残率）

（一）ECMO撤机后和出院情况

（二）ECMO治疗后患儿1～2岁的情况

（三）新生儿ECMO治疗后的远期预后

四、危险因素

五、家庭压力

六、神经系统发育随访

测试题：

参考文献

第二十三章 儿童ECMO预后

测试题：

参考文献

第二十四章 病例分析———新生儿、心脏、ECPR、成人、儿童

一、新生儿ECMO病例

二、心脏ECMO病例

三、ECPR病例

四、成人呼吸衰竭ECMO病例

五、儿童呼吸衰竭病例

测试题：

参考文献

第二十五章 故障排除———ECMO中如果发生问题该怎么办？

一、ECMO管路的故障排除

二、ECMO患者问题与解决方案

三、Biomedicus（美敦力公司产品）离心泵的故障与排除

测试题：

参考文献