儿童心肌炎180问电子书

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前言

一、儿童心肌炎的定义

1.心肌炎是一种什么病？

2.心肌炎是先天性心脏病吗？

3.什么是心肌损害？

4.心肌炎与心肌损害有什么区别？

5.心肌炎和心肌病有关系吗？

二、流行病学

6.儿童心肌炎的发病率是多少？

7.儿童心肌炎的高发年龄是多少？

8.年龄越小越容易得心肌炎吗？

9.海拔越高越容易患心肌炎吗？

10.汉族人更容易患心肌炎吗？

11.什么样的孩子容易患上心肌炎？

12.哪个季节容易患心肌炎？

13.心肌炎与遗传有关联吗？

14.心肌炎传染吗？

15.心肌炎会反复发作吗？

16.孩子的体质强弱与病毒性心肌炎的发生有关系吗？

17.小孩感冒，会引起心肌炎加重吗？

三、儿童心肌炎的病因

18.儿童心肌炎是什么原因引起的？

19.感冒会引起心肌炎吗？概率有多少？

20.腹泻会引起心肌炎吗？

21.打疫苗会引起心肌炎吗？

22.发热会引起心肌炎吗？

23.常见哪些病毒可以导致心肌炎？

24.除了病毒外，别的病原可以引起心肌炎吗？

25.寄生虫可以引起心肌炎吗？

26.真菌性心肌炎是怎么回事？

27.自身免疫性心肌炎是怎么回事？

28.哪些药物可以引起药物性心肌炎？

29.特发性巨细胞心肌炎是怎么回事？

30.引起暴发性心肌炎的病因有哪些？

31.心肌炎会遗传吗？

32.患有先天性心脏病的孩子更容易得心肌炎吗？

33.得过川崎病的孩子更容易患心肌炎吗？

四、病理生理

34.心肌炎是由于病原体直接破坏心肌细胞导致的吗？

35.病毒性心肌炎时，病毒会在心肌中存留多久？

36.心肌炎会导致心肌出现哪些改变？

37.儿童罹患心肌炎会引起免疫系统的改变吗？

38.心肌炎引起的心肌损害与细胞免疫相关还是与体液免疫相关？

39.有哪些炎症细胞参与心肌炎的发生？各起到什么作用？

40.不同病因引起的心肌炎，其发病机制是一样的吗？

41.孩子这么小为什么会得心肌炎？

五、儿童心肌炎的临床表现

42.孩子出现什么症状要警惕心肌炎可能？

43.心肌炎临床分型有哪些？如何分期？

44.心肌炎有没有轻重之分？

45.所有孩子患心肌炎之前都有临床症状吗？

46.小儿心肌炎早期表现是什么？

47.家长怎么早期发现？

48.心前区疼痛是心肌炎的症状吗？

49.抽搐为什么也是心肌炎的表现之一？

50.心悸、胸闷会是心肌炎吗？

51.孩子呕吐、腹痛、腹泻也可能是心肌炎吗？

52.孩子头痛、头晕也可能是心肌炎吗？

53.孩子乏力、多汗也可能是心肌炎吗？

54.孩子常叹气、长出气是心肌炎吗？

55.心肌炎时心脏会出现心脏杂音吗？

56.孩子没有明显不适感觉，也能患上心肌炎吗？

57.患心肌炎时容易出现心力衰竭吗？

58.新生儿也可以得心肌炎吗？新生儿心肌炎有哪些特殊表现？

59.儿童心肌炎与成人心肌炎临床表现一样吗？

60.暴发性心肌炎是怎么回事？如何早期识别暴发性心肌炎？

61.心肌炎时容易出现心律紊乱吗？

62.心肌炎时容易出现心脏扩大吗？

63.心肌炎会导致晕厥吗？

64.心肌炎时容易出现休克吗？

65.呕吐往往是暴发性心肌炎的先兆吗？

六、儿童心肌炎的化验与检查

66.心肌炎要做哪些检查？

67.心肌酶这么多项指标，哪些对于心肌炎特异性较高？

68.心肌炎最早的实验室诊断指标是什么？

69.血生化检测CK-MB在心肌炎诊断中的价值？

70.血生化检测心肌肌钙蛋白在心肌炎诊断中的价值？

71.不同的检验方法对CK-MB、cTnI的检测值有影响吗？

72.反复出现CK-MB或心肌肌钙蛋白增高，有哪些临床意义？

73.哪些生物标志物可以反映心肌损害？

74.心电图改变在心肌炎诊断中的价值如何？会有哪些改变？

75.怀疑心肌炎时，普通心电图与动态心电图都需要做吗？

76.动态心电图检查过程中有哪些注意事项？

77.怀疑心肌炎的患儿只要心电图检查有异常就可以确诊吗？

78.心电图出现病理性Q波具有怎样的临床意义？

79.心电图出现S-T段改变具有怎样的临床意义？

80.怀疑心肌炎的患儿一定要做超声心动图吗？

81.超声心动图检查前需要空腹吗？

82.孩子哭闹会影响超声心动图的检查结果吗？

83.超声心动图检查对孩子有辐射吗？

84.超声心动图检查哪些改变可能提示存在心肌炎？

85.超声心动图应变与应变率显像对于评价心肌功能有哪些优势？哪些劣势？

86.超声斑点追踪显像技术是否可以应用于评价心肌炎引起的心功能损伤？

87.速度向量显像评价心肌功能改变具有哪些优缺点？

88.心肌做功指数可以用于评价心肌炎引起的心功能改变吗？

89.心脏ECT检查在心肌炎诊断中的作用是什么？

90.心脏ECT检查前需要做哪些准备工作？心脏ECT检查安全吗？

91.心脏磁共振显像对诊断心肌炎有帮助吗？

92.心脏磁共振显像检查前，需要做特殊准备吗？

93.有哪些方法可以确定是病毒感染引起的心肌炎？

94.对比剂延迟增强磁共振显像可以用来辅助诊断心肌炎吗？

95.核医学技术对于心肌炎的诊断有帮助吗？

96.运动负荷试验的适应证、禁忌证是什么？

97.运动负荷试验有哪些方式？

98.进行运动负荷试验时终止运动的指征是什么？

99.运动负荷试验过程中出现阳性反应怎么处理？

100.运动负荷试验安全吗？

101.运动负荷试验对于心肌炎的诊断有何意义？

102.运动负荷试验有并发症吗？

103.既然心肌活检能够确诊心肌炎，为什么还要做其他检查？

104.从患儿粪便、咽拭子或血液中分离出病毒，对诊断心肌炎有意义吗？

105.每次心电图检查都正常，复查时还有必要每次都做心电图检查吗？

106.为什么每次复查心肌酶，结果时高时低？

七、心肌炎的诊断

107.确诊心肌炎的依据是什么？

108.确诊病毒性心肌炎的依据是什么？

109.有没有疑似心肌炎这一诊断？

110.心肌炎可能会被误诊为哪些疾病？

111.目前采用的心肌炎诊断标准具有哪些优缺点？

112.什么是慢性心肌炎？

113.什么是迁延性心肌炎？

114.心肌炎有确诊的金标准吗？

115.孩子仅有心肌酶谱的增高能诊断病毒性心肌炎吗？

116.心电图示窦性心动过速能作为病毒性心肌炎的诊断依据吗？

117.心电图示ST-T波异常都能作为病毒性心肌炎的诊断依据吗？

八、儿童心肌炎的鉴别诊断

118.心肌炎和心肌病如何鉴别？治疗有区别吗？

119.病毒性心肌炎和感染性心肌炎有何区别？

120.体检发现心律不齐，心电图示窦性心律不齐，要不要紧？

121.只有心电图改变或CK-MB、cTNI的检测值升高，是诊断“疑似心肌炎”还是诊断“心肌损害”？

122.上呼吸道感染查血心肌酶指标偏高是不是心肌炎？

123.我的孩子学校体检发现心律不齐，心电图说是室性期前收缩，孩子没有什么不舒服，请问是心肌炎吗？

124.孩子心肌酶异常，医生说是心肌损害？心肌损害是心肌炎吗？需要治疗多长时间？

125.心电图显示T波改变，是心肌炎吗？能参加活动吗？

126.心肌炎和体位性心动过速综合征怎样鉴别？

九、儿童心肌炎的治疗

127.小儿心肌炎该如何治疗？

128.小儿心肌炎治疗效果怎样？对于心肌炎的治疗有特效药吗？

129.得了心肌炎，需要卧床休息吗？

130.得了心肌炎，什么运动可以做，什么运动不能做？

131.心肌炎多长时间能恢复？

132.什么情况下期前收缩需要治疗？

133.什么情况下需要应用丙种球蛋白治疗心肌炎？

134.静脉输注免疫球蛋白的最大剂量有限制吗？

135.小儿心肌炎都需要使用肾上腺皮质激素吗？

136.1，6-二磷酸果糖剂量是多少？需要用多久？

137.1，6-二磷酸果糖会导致肥胖吗？

138.磷酸肌酸钠的剂量是多少？需要用多久？

139.心肌炎合并心力衰竭时应用正性肌力药物要注意什么？

140.心肌炎的治疗可以用免疫抑制剂吗？

141.心肌炎活动期是否可以应用抗生素预防链球菌感染？

142.心肌炎可以应用中医进行治疗吗？有哪些方式？

143.如何应用中医辨证施治的方式治疗心肌炎？

144.中医治疗心肌炎有哪些副作用？

145.暴发性心肌炎可以采用哪些机械辅助治疗方法？

146.干细胞移植是否可以应用于心肌炎的治疗？

147.维生素C可用于心肌炎的治疗吗？为什么？

十、儿童心肌炎的预防

148.小儿心肌炎可以预防吗？

149.怎样预防心肌炎的发生？

十一、儿童心肌炎的预后

150.心肌炎引起的心律失常能不能完全治愈？

151.小儿心肌炎能治好吗？

152.患心肌炎后应该随访多久？心肌炎远期追踪重要吗？

153.小儿心肌炎会迁延不愈吗？痊愈后还要注意哪些方面？

154.心肌炎治愈后，多久可以打预防针？

155.小儿心肌炎痊愈后，恢复正常运动需要多长时间？

156.小儿心肌炎治愈后会不会再次发病？患过心肌炎，是不是每逢感冒都会复发？

157.小儿心肌炎会留下后遗症吗？

158.小儿心肌炎恢复期需要休息多长时间？

159.心肌炎儿童复诊时有哪些注意事项？

160.重症心肌炎的孩子有生命危险吗？

161.心肌炎治好了以后还会再得吗？

162.心肌炎会转化为心肌病吗？

163.心肌炎后要限制运动量多久？

164.心肌炎患者今后能当运动员吗？

165.心肌炎患儿预后如何？

十二、心肌炎的护理问题

166.心肌炎患儿饮食该如何指导？

167.如何避免心肌炎患儿再次感染？

168.住院期间如何满足心肌炎患儿的心理需求？

169.心肌炎患儿活动耐力差该怎么办？

170.心肌炎患儿出院后如何定期复诊？

171.使用洋地黄药物护士应注意什么？

172.对于心肌炎患儿，护士如何做好病情观察？

173.小儿心肌炎安装起搏器的护理？

174.突发性重症心肌炎患儿易出现的并发症是什么？如何护理？

175.宝宝得了心肌炎家长护理需要注意什么？

176.患了心肌炎后，饮食应该注意什么？

177.家长如何心理安抚心肌炎儿童？

178.患心肌炎的孩子为什么情绪变化大？

179.宝宝得了心肌炎咋办？

180.得了心肌炎，家长应注意什么？