支气管扩张电子书

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丛书编委会

总序

前言

第一部分 基础知识

1.什么是支气管

2.什么是支气管树

3.正常支气管有哪些主要的生理功能

4.什么是上、下呼吸道，什么是大、小气道

5.气管、支气管、肺脏之间的关系如何

6.正常气道内有分泌物吗

7.什么是支气管扩张

8.支气管扩张是常见疾病吗

9.支气管扩张的主要病因是什么

10.支气管扩张常见的启动因素是什么，为什么

11.引起支气管扩张的常见细菌有哪些

12.引起支气管扩张的常见病毒有哪些

13.支气管扩张是支气管阻塞引起的吗

14.支气管扩张是先天性疾病吗

15.支气管扩张有哪些病理类型

16.支气管扩张后在显微镜下观察有什么变化（病理改变）

17.支气管扩张是血管扩张了吗

18.支气管扩张是怎么发生的

19.哪些先天性缺陷容易引起支气管扩张

（1）支气管先天性发育障碍：

（2）遗传性缺陷：

（3）囊性纤维化：

（4）α1-抗胰蛋白酶（α1-AT）缺乏：

（5）马方综合征（Marfan’s syndrome）：

20.哪些后天性原因容易引起支气管扩张

21.支气管扩张与母体妊娠过程是否相关

22.哪些理化因素容易引起支气管扩张

23.免疫功能低下是不是容易导致支气管扩张

24.支气管扩张后人体会发生哪些病理生理改变

（1）气道动力学改变：

（2）支气管黏膜的黏液纤毛运载功能降低：

（3）肺功能异常：

（4）通气血流比例降低：

（5）肺循环阻力增加：

25.支气管扩张后人体的呼吸功能可能会发生什么损害

26.支气管扩张患者为什么会反复发生肺炎

27.什么是干性支气管扩张

28.什么是湿性支气管扩张

29.支气管扩张是慢性呼吸道疾病吗

30.支气管扩张后呼吸是否会更通畅了

31.支气管扩张后是不是气道会变粗，胸廓是否会变大

32.支气管扩张会不会传染或遗传

33.为什么儿童易患支气管扩张

34.儿童支气管扩张的主要原因有哪些

第二部分 支气管扩张的临床表现

1.什么人容易患支气管扩张

2.支气管扩张的好发部位在哪里

3.支气管扩张主要有哪些临床表现

4.支气管扩张会引起慢性咳嗽吗

5.支气管扩张患者会痰多、咳脓痰吗，为什么有时痰会有臭味

6.支气管扩张患者的痰液有何特点

7.支气管扩张患者会经常咯血吗

8.只是慢性咳嗽，没有咯血，还是支气管扩张吗

9.经常少量咯血会危及生命吗

10.支气管扩张患者除了咳嗽、咯血，还会有什么不适

11.支气管扩张患者身体上可能会有什么异常

12.诊断支气管扩张通常需要做哪些检查

（1）胸部X线平片：

（2）CT扫描：

（3）支气管碘油造影：

（4）纤维支气管镜：

（5）肺功能测定：

（6）痰液检查（痰涂片染色以及痰细菌培养）：

（7）血常规：

（8）其他：

13.支气管扩张患者血常规检查会有什么异常

14.支气管扩张患者胸部X线检查会有什么改变

15.怀疑支气管扩张为什么要做胸部CT检查

16.支气管扩张患者的胸部CT有什么改变

（1）柱状型：

（2）囊状型：

（3）曲张型：

17.支气管扩张患者肺功能检查会有什么改变

18.支气管扩张患者咯血时能做肺功能检查吗

19.支气管扩张患者的心电图、心脏超声检查会出现异常吗

20.我经常感冒，咳嗽、咳脓痰，胸片经常提示左下肺炎，有可能是支气管扩张吗

21.我已有十几年的支气管扩张病史，近几年除了咳嗽、咳痰，还常常气促，上二三楼也要歇息，家人说我嘴唇发紫，这是为什么

22.我以前曾患过肺结核，服药一年后医生说治愈了，但现在经常出现咳嗽、痰中带血，是不是患上了支气管扩张

23.我患支气管扩张很多年了，家人说我手指末端变粗了，手指像棒槌，指甲发紫，这些情况是支气管扩张引起的吗

24.支气管扩张的并发症有哪些

第三部分 支气管扩张的诊断和鉴别

1.支气管扩张的诊断标准是什么

2.普通X线胸片能诊断支气管扩张吗

3.X线胸片正常是不是可以排除支气管扩张

4.诊断支气管扩张为什么高分辨计算机断层扫描（HRCT）比普通CT好

5.什么是支气管碘油造影，它有什么用处

6.进行支气管碘油造影要注意什么

7.CT和支气管碘油造影哪一个诊断支气管扩张更好

8.怀疑支气管扩张时需要做支气管镜检查吗

9.行支气管镜检查需要做哪些准备

10.做支气管镜有什么危险吗，哪些人不宜做这项检查

11.痰液检查对支气管扩张的诊断有意义吗

12.怎样正确留取痰标本

13.哪些疾病容易与支气管扩张混淆

14.咳脓痰的呼吸系统疾病有哪些

15.哪些疾病易出现大咯血

16.支气管扩张和慢性支气管炎有何区别

17.肺脓肿和支气管扩张有什么区别

18.肺结核和支气管扩张有什么区别

19.先天性肺囊肿和支气管扩张有什么区别

20.支气管肺癌和支气管扩张有什么区别

21.弥漫性泛细支气管炎和支气管扩张有什么区别

第四部分 支气管扩张的治疗和护理

1.支气管扩张患者什么时候需要到医院治疗

2.支气管扩张该怎么治疗

（1）内科治疗：

（2）外科手术治疗：

（3）介入治疗：

3.支气管扩张的内科治疗有哪些

（1）控制感染：

（2）祛除痰液：

4.支气管扩张什么时候需要外科治疗

5.支气管扩张患者咯血了怎么办

6.支气管扩张的体位引流是什么意思

7.儿童支气管扩张怎么治疗

8.支气管扩张常用祛痰药物有哪些

（1）恶心性和刺激性祛痰药：

（2）痰液溶解剂：

（3）黏液调节剂：

9.支气管扩张感染常见的细菌有哪些，通常用什么药物治疗

10.支气管扩张在什么情况下需要使用抗菌药物

11.长期反复使用抗菌药物会有什么不良反应，为什么说抗菌药物能不用尽量不用

（1）血液系统不良反应：

（2）药物热：

（3）药源性皮肤损害：

（4）神经系统影响：

（5）胃肠道反应：

（6）肝、肾功能损害：

12.什么是介入治疗，支气管扩张的介入治疗措施有哪些

13.支气管扩张介入治疗前需要做哪些检查，有什么注意事项

14.支气管扩张在什么情况下需要介入治疗，与外科手术相比，介入治疗有什么好处

15.大咯血介入栓塞治疗的机制是什么

16.支气管扩张可以中医治疗吗

（1）痰热壅肺型：

（2）热伤肺络型：

17.支气管扩张的一般家庭护理有哪些

18.支气管扩张症外科手术前需要做哪些检查和准备

19.支气管扩张为什么要进行支气管镜检查及治疗

20.老年支气管扩张治疗时需要特别注意什么

（1）早期预防：

（2）关怀：

（3）防治感染：

（4）注意隔离：

（5）锻炼身体增强抵抗力：

21.支气管扩张外科手术后有什么并发症

（1）肺不张、肺炎：

（2）胸腔内出血：

（3）脓胸和支气管胸膜瘘：

（4）食管胸膜瘘：

（5）远期影响：

22.支气管扩张手术后要注意什么，对生活有什么影响

23.刚刚做完支气管动脉栓塞术者要注意些什么

24.因支气管扩张大咯血做了介入手术的患者要注意什么，介入治疗用的栓塞物能用多长时间

25.支气管造影术后应该怎么护理

26.支气管扩张出院后是否需要复查

第五部分 支气管扩张导致大咯血

1.什么是咯血

2.咯血与呕血有什么区别

（1）病史：

（2）出血方式：

（3）血液颜色：

（4）内容物：

（5）出血前症状：

（6）血液反应：

（7）大便检查：

3.根据咯血量的多少，咯血可分为几种

4.什么是大咯血

5.肺由哪些血管提供血液循环

6.大咯血主要是由于什么血管破裂引起的

7.发生大咯血后应做哪些检查

（1）血液学检查：

（2）痰：

（3）胸部X线检查：

（4）支气管镜检查：

（5）血管、支气管造影：

8.刚发生大咯血的患者能不能做胸部CT检查

9.刚发生大咯血的患者能不能做支气管镜检查

10.大咯血患者为什么要绝对卧床休息

11.大咯血患者使用镇静药物有什么作用

12.大咯血患者是否可以使用止咳药

13.常用的口服止血药物有哪几种

（1）卡巴克络（安络血，又名安特诺新）：

（2）维生素K：

（3）云南白药：

14.常用的静脉止血药物有哪几种

（1）垂体后叶素：

（2）血管扩张剂：

（3）其他止血药：

15.哪些大咯血患者需要外科手术治疗

（1）手术适应证（哪些情况适宜手术）：

（2）手术禁忌证：

（3）手术时机的选择：

16.大咯血患者最致命的危险是什么

17.如何预防大咯血患者窒息

18.大咯血窒息有什么先兆表现

19.大咯血窒息时，如何抢救

20.什么叫失血性休克

21.大咯血有哪些并发症

（1）肺不张：

（2）吸入性肺炎：

（3）失血性休克：

（4）窒息：

22.咯血合并吸入性肺炎，该怎么办

23.咯血合并肺不张，该怎么办

24.支气管扩张患者如何预防大咯血

（1）饮食调节：

（2）预防感冒：

（3）“管理空气”：

（4）锻炼身体：

（5）备急救药：

（6）戒烟、限酒：

（7）情志调畅：

25.少量咯血该如何处理

26.如果家里有人发生大咯血，你应该怎么办

27.支气管扩张什么时候需要输血

28.输血有哪些注意事项

第六部分 支气管扩张的预防

1.如何预防支气管扩张的发生

2.有没有能预防支气管扩张的疫苗

3.哪些情况不适宜使用疫苗

4.使用疫苗可能会有什么不良反应，要注意什么

5.儿童时期反复肺部感染，一定会发生支气管扩张吗，有什么好办法可以预防

6.支气管扩张患者需要注意口腔护理吗

7.支气管扩张患者是否需要治疗鼻窦炎、咽炎

8.你已经发生尼古丁依赖了吗

9.如何戒除尼古丁依赖

第七部分 支气管扩张患者的健康管理

1.得了支气管扩张怎么办

（1）充满信心：

（2）综合治疗

2.支气管扩张患者饮食要注意什么

3.支气管扩张患者不宜吃什么

4.支气管扩张患者适宜吃什么

5.支气管扩张有什么食疗验方

（1）加味白茅根粥

（2）蜂房贝母粥

（3）薏苡仁桃仁粥

（4）白及粥

（5）白及川贝粥

（6）百合糯米粥

（7）藕粥

（8）山药粥

（9）大枣阿胶粥

（10）动物肝粥

（11）菠菜肝片

6.支气管扩张患者为什么要戒烟

7.支气管扩张患者能饮酒吗

8.患了支气管扩张后能参加体育运动吗

9.支气管扩张患者如何进行体育锻炼

（1）膝胸运动：

（2）简易呼吸操：

（3）起落呼吸操：

10.支气管扩张患者能做呼吸操锻炼吗，具体方法是什么

11.支气管扩张患者适宜游泳吗

12.支气管扩张患者睡眠采取什么体位好

13.支气管扩张患者冬天需注意什么

14.支气管扩张患者需家庭氧疗吗

15.支气管扩张患者平时需使用抗生素吗

16.支气管扩张患者该怎样自我监测病情

17.支气管扩张患者在稳定期需注意哪些方面

18.咳嗽、咳痰的健康处方是什么

（1）深呼吸和有效咳嗽：

（2）胸部叩击排痰：

（3）多饮水：

（4）湿化和雾化：

19.支气管扩张患者家庭环境需注意什么

20.患支气管扩张是否与大气环境有关

21.支气管扩张的发病跟气候因素有关吗

22.家有支气管扩张患者，装修时要特别注意什么

23.支气管扩张患者能否去高海拔地区

24.支气管扩张患者能坐飞机吗

25.支气管扩张患者什么时候可以恢复正常工作，不宜从事哪些工作

26.儿童患支气管扩张，家长要注意什么

27.支气管扩张会引起儿童发育不良吗

28.妇女患了支气管扩张后还能怀孕生宝宝吗，孕期要注意什么

（1）对胎儿的影响：

（2）对母亲的危害：

第八部分 支气管扩张的预后

1.支气管扩张会影响寿命吗

2.支气管扩张能彻底根治吗

3.支气管扩张病情是否会逐渐加重

4.哪些因素会影响支气管扩张病情的发展、变化

5.扩张变形的支气管通过治疗后还能复原吗，支气管扩张引起肺功能减退能恢复吗

6.支气管扩张患者反复咯血会引起贫血吗

7.支气管扩张与免疫功能异常有关系吗，会引起机体抵抗力下降吗

8.支气管扩张会导致患者活动耐力下降吗

9.支气管扩张会癌变吗

10.支气管扩张反复发作会引起慢性肺源性心脏病吗

11.支气管扩张会引起呼吸衰竭吗

12.支气管扩张危及生命最主要的原因是什么

第九部分 与支气管扩张相关的气道疾病

1.与支气管扩张有关的其他肺部疾病有哪些

2.哪些肺外疾病可以导致支气管扩张

3.哪些先天性疾病可导致支气管扩张

（1）支气管先天性发育障碍：

（2）遗传性缺陷：

4.什么是先天性支气管发育不全，有哪些临床表现

（1）先天性支气管闭锁：

（2）气管软化症：

（3）气管支气管巨大症：

5.囊性肺纤维化是遗传性疾病吗，在中国人中多见吗，怎么治疗

6.囊性肺纤维化患者怎么进行自我护理

（1）免疫接种：

（2）健康饮食：

（3）营养补充剂：

（4）多摄入液体：

（5）禁止吸烟：

（6）鼓励勤洗手：

（7）积极生活：

7.先天性支气管肺囊肿是怎么回事

8.先天性支气管肺囊肿有哪些危害

9.先天性支气管肺囊肿有什么表现，应该如何预防

（1）感染症状：

（2）压迫症状：

10.怀疑先天性支气管肺囊肿应做哪些检查

11.患有先天性肺囊肿应该注意什么

12.气管食管瘘是怎么回事，能治疗吗

13.α1-抗胰蛋白酶缺乏症与饮食有关吗，要怎么治疗

14.支气管扩张和慢性阻塞性肺疾病是同一种疾病吗，支气管扩张能引起肺气肿吗

15.支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者为什么会出现支气管扩张

16.慢性阻塞性肺疾病患者如何预防出现支气管扩张

（1）预防上呼吸道感染：

（2）控制继发感染：

（3）戒烟：

（4）增强体质，提高抗病能力：

17.慢性阻塞性肺疾病患者出现了支气管扩张如何治疗

（1）保持呼吸道通畅：

（2）积极控制感染：

（3）并发咯血的处理：

18.肺结核会引起支气管扩张吗

19.什么是陈旧性肺结核，它与支气管扩张有什么关系

20.陈旧性肺结核出现支气管扩张有传染性吗，会遗传吗

21.陈旧性肺结核出现支气管扩张该怎么治疗

22.肺结核出现支气管扩张能手术吗

23.肺结核出现支气管扩张是不是提示病情加重，需要抗结核治疗吗

24.尘肺患者并发了支气管扩张该怎么办

25.心脏、肝脏“位置”的变化和支气管扩张有关系吗，能治好吗

26.小儿出生时体检心脏位置不正常，现在老是爱感冒、耳朵流脓、流脓鼻涕、咳嗽、咯血，这是什么病

27.孩子患有“纤毛不动”该怎么办，还能活到长大吗，妈妈再要宝宝，还会有这个病吗

28.患有纤毛不动综合征为什么会不孕不育，想要小孩该怎么治疗

29.指（趾）甲颜色的变化和支气管扩张有关系吗，该怎么治疗