学校结核病筛查技术手册电子书

版权页

序言

第一章 概述

第一节 学校结核疫情与危害

一、学校结核病疫情

二、学校结核病突发公共卫生事件

三、学校结核病突发公共卫生事件的危害

四、学校结核病突发公共卫生事件发生的主要原因

第二节 学校结核病疫情控制的环节

一、新生入学体检结核病检查

二、在校期间结核病疫情监测

三、学校结核病的健康教育

四、做好通风和校园卫生

第三节 学校结核病筛查的目的和意义

一、早期识别肺结核可疑症状者

二、转诊肺结核可疑症状者和疑似患者

三、早期发现肺结核和治疗管理

四、及时了解结核分枝杆菌潜伏感染者

五、及时开展结核分枝杆菌潜伏感染者的预防性治疗

第二章 新生入学体检要求和流程

第一节 新生入学体检要求

一、制定结核病筛查计划

二、确定体检机构和人员

三、技术指导和人员培训

四、做好体检前的组织宣传工作

五、做好体检后的善后处理

第二节 新生入学体检流程

一、幼儿园、小学及非寄宿制初中

二、高中和寄宿制初中

三、大学入学新生和教职员工

第三章 结核病症状筛查

第一节 肺结核临床表现

一、临床症状

二、体征

三、儿童肺结核特征

第二节 肺外结核临床表现

一、淋巴结核

二、结核性脑膜炎

三、腹腔结核

四、骨关节结核

第三节 结核病症状的筛查方法

一、问诊

二、体格检查

三、记录筛查结果

第四章 结核菌素皮肤试验

第一节 PPD的种类及剂量

一、我国生产的结核菌素试剂和剂量

二、不同品种PPD的临床效价和使用

第二节 结核菌素皮肤试验的方法

一、操作前准备

二、皮内注射操作步骤

第三节 PPD试验结果检查与测量

一、PPD试验结果的检查测量

二、PPD试验检查信息的记录

三、PPD试验结果的判断标准

第四节 PPD试验不同结果的意义及处理

一、阳性反应结果的意义及处理

二、阴性反应结果的意义及处理

第五节 PPD试验的禁忌证和不良反应

一、PPD试验的禁忌证

二、PPD试验的不良反应及处理

第六节 结核菌素皮肤试验的影响因素

一、影响结核菌素皮肤试验结果减弱的个体因素

二、结核菌素试剂的影响

三、注射和查验反应的影响

四、影响结核菌素皮肤试验结果的因素

第七节 结核菌素试验的质量控制

一、结核菌素的保存

二、结核菌素试剂使用注意事项

三、PPD试验受试者的管理

四、人员培训

第八节 结核菌素试验中常用的统计方法

一、结核菌素试验率（%）

二、结核菌素复验率（%）

三、结核菌素阳性率（%）

第五章 胸部影像学检查

第一节 胸部影像学检查对象及流程

一、胸部影像学检查对象

二、胸部影像学检查流程

第二节 肺结核影像检查方法

一、胸部X线摄影

二、电子计算机体层摄影（CT）

三、胸部磁共振成像检查（MRI）

第三节 肺结核的影像诊断要点

一、活动性肺结核影像特点

二、非活动性肺结核病变

第六章 结核病患者的接触者检查

第一节 接触者的定义

一、指示病例

二、密切接触者

三、一般接触者

四、偶尔接触者

第二节 密切接触者筛查范围的确定

一、第一轮筛查范围的确定

二、第二轮筛查范围的确定

三、继续扩大筛查范围的确定

第三节 密切接触者筛查的方法

一、15岁以下的接触者

二、15岁及以上的接触者

第四节 密切接触者筛查后的处理

一、肺结核可疑症状者的处理

二、PPD阴性者的处理

三、PPD一般阳性和中度阳性者的处理

四、PPD强阳性者的处理

五、胸部影像学检查异常者的处理

六、单纯PPD强阳性者的预防性治疗

七、结核病密切接触者的登记

第七章 学校结核病监测

第一节 晨检与考勤

一、晨检工作要专人负责

二、培训晨检监测员

三、做好晨检发现问题的登记报告

四、转诊追踪要到位

五、做好密切接触者筛查

第二节 出勤登记和追踪

一、关注班级每天的出勤登记情况

二、严格审核因病缺勤者是否为可疑肺结核者

三、重视因病缺勤者的归口管理工作

四、主动监测结核病疫情

第三节 教职员工的常规体检

一、肺结核病检查主要内容

二、疾病预防控制机构提供技术支持和指导

三、传染病疫情报告

四、肺结核疑似患者或已确诊患者的转诊

五、定点医疗机构对肺结核可疑症状者要及时明确诊断

六、后续诊疗情况的追访

第四节 疫情监测

一、主动监测

二、舆情监测

三、疫情分析

第八章 学校结核病防控健康教育

第一节 入学新生健康教育

一、新生入学健康教育的意义

二、新生入学健康教育的内容

三、新生入学健康教育的方法

第二节 常规健康教育

一、常规健康教育的意义

二、常规健康教育的内容

三、常规健康教育的方法

第三节 疫情发生时的健康教育

一、疫情发生时健康教育的意义

二、疫情发生时健康教育的内容

三、疫情发生时健康教育的方法

第四节 学校结核病健康教育的主要内容

一、学校结核病健康教育的核心知识

二、学校结核病防治科普知识

第五节 学校结核病健康教育的方法

一、健康教育的主要对象

二、健康教育的主要形式

三、健康教育的主要方法

附录

附录一 学校结核病防控工作规范（2017版）

一、学校结核病常规预防控制措施

二、学校结核病散发疫情的防控措施

三、学校结核病突发公共卫生事件的应急处置

四、监督与管理

附件1 新生入学和教职员工常规体检结核病检查方案

附件2 学校结核病健康教育宣传核心知识

附件3 密切接触者筛查及处理方案

附录二 中华人民共和国卫生行业标准WS 288—2017

前言

肺结核诊断

附录A （资料性附录）肺结核病原学

附录B （规范性附录）分枝杆菌细菌学检查

附录C （规范性附录）结核病病理学检查

附录D （规范性附录）结核菌素皮肤试验

附录E （资料性附录）肺结核鉴别诊断、非结核分枝杆菌肺病

参考文献

中英文名词对照