肝切除与肝移植应用解剖学(第2版)电子书

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谨以此书献给三位德高望重的导师，他们对我的职业生涯产生了巨大的影响。

参编人员名单

肝脏切除学习班教师团队

第2版　前言

第2版　致谢

第1版　序1

第1版　序2

第1版　前言

第1版　致谢

编者心得

第一章　肝脏应用解剖学

1.1 表面解剖（图1.1）

1.2 大体解剖

1.3 肝脏的韧带

1.4 肝脏的形态

1.5 延伸阅读

第二章　半肝、肝区（肝扇区）和肝段

2.1 肝区的概念

2.2 肝扇区和肝段的概念

2.3 布里斯班2000肝脏解剖和肝脏切除命名方法

2.4 相同意思但不同命名的术语

2.5 Couinaud门静脉分段法与Healey动脉胆道系统分段法

2.6 容易帮助记忆的方法

2.7 延伸阅读

第三章　尾状叶

3.1 解剖

3.2 尾状叶的血液供应

3.3 尾状叶的静脉引流

3.4 尾状叶中的胆管分支

3.5 肝-腔静脉韧带

3.6 延伸阅读

第四章　肝门板系统

4.1 Glisson鞘的解剖

4.2 肝门板系统的解剖

4.3 显露肝胆管汇合处的手术入路

4.4 脐裂和肝3段（肝圆韧带）入路

4.5 右肝胆道系统的手术入路

4.6 通过肝切除显露胆管

4.7 延伸阅读

第五章　肝门区的解剖

5.1 肝门板系统中的淋巴系统

5.2 肝门区的解剖

5.3 尾状叶以及肝4段的血管和胆管分支

5.4 延伸阅读

第六章　肝内Glissonian三联体：与肝切除以及肝移植相关的解剖

6.1 每一肝段中Glissonian鞘的数量

6.2 肝4段的Glissonian鞘

6.3 引流右半肝的胆管的变异

6.4 引流左半肝的胆管的变异

6.5 肝门区门静脉分支的解剖变异

6.6 门静脉和肝切除

6.7 肝门区肝动脉分支的解剖学变异

6.8 肝圆韧带裂和肝切除术

6.9 肝圆韧带和肝脏手术

6.10 静脉韧带和肝脏手术

6.11 延伸阅读

第七章　腹部下腔静脉及其肾平面以上属支的解剖

7.1 表面标志

7.2 腹部 下腔静脉及其肾平面以上属支

7.3 肝静脉的常见分布模式

7.4 肝右静脉及其变异

7.5 肝中/肝左静脉共干及其变异

7.6 肝4段的静脉引流及其变异

7.7 下腔静脉的肾和肾平面以下属支

7.8 延伸阅读

第八章　右/左半肝切除的五个重要解剖结构

8.1 解剖及外科手术

8.2 在右/左半肝切除的五个重要解剖结构

8.3（II）肝腔静脉韧带

8.4（Ⅲ）静脉韧带

8.5（IV）肝门板

8.6（V）肝短静脉

8.7 总结

8.8 延伸阅读

第九章　肝移植的相关解剖

9.1 肝移植的种类

9.2 解剖结构的重建

9.3 整体肝移植（仅限于尸肝移植）

9.4 最普通的解剖结构就是指个体中最为常见的解剖结构。不常见的解剖结构可视为解剖变异。

9.5 肝内常见的解剖结构及变异

9.6 结论

9.7 延伸阅读

第十章　Couinaud肝段的临床定义

10.1 肝脏的手术显露

10.2 Couinaud肝段的术前影像学定位

10.3 术中超声检查

10.4 术中超声检查的操作步骤

10.5 肝脏的表面解剖标志（见第一章）

10.6 术中超声检查确定肝段

10.7 延伸阅读

第十一章　肝脏三维可视化技术在肝切除手术的应用

11.1 三维CT重建

11.2 三维可视化肝脏系统

11.3 临床上应用

11.4 此三维透视化肝脏系统如何使用？

11.5 腹部三维可视化国际发展情况

11.6 腹部三维可视化国内发展情况

11.7 旭东三维可视化功能特点

11.8 三维人体可视化原理

11.9 三维肝脏可视化在肝脏手术的应用

11.10 总结

11.11 延伸阅读

第十二章　低中心静脉压在肝切除术中的运用

12.1 肝切除术中的失血

12.2 解剖以及生理学的应用

12.3 低中心静脉压在肝切除术中的优点

12.4 为何麻醉医生不愿意在术中降低中心静脉压？

12.5 低中心静脉压-低到何种程度？

12.6 降低中心静脉压的方法

12.7 运用低中心静脉压技术进行肝切除术的过程

12.8 结论

12.9 延伸阅读

第十三章　肝脏入肝与出肝血流的阻断

13.1 门管三联入肝血流阻断（ Pringle法）

13.2 选择性入肝血流阻断

13.3 选择性门静脉主干阻断

13.4 维持低中心静脉压（见第十二章）

13.5 全肝血流阻断

13.6 选择性肝血流阻断

13.7 肝脏血流阻断过程中对于长时间缺血的保护方法

13.8 安全钳夹时间

13.9 低温输注技术

13.10 延伸阅读

第十四章　断肝技术与控制 残肝创面出血的不同方法

14.1 指捏法

14.2 切除肝实质同时封闭血管和胆管分支的技术

14.3 在肝切除前凝固肝实质组织技术

14.4 肝实质切除技术：选择和基本原则

14.5 使用肝钳和止血带进行肝切除的技术

14.6 肝创面的止血

14.7 延伸阅读

第十五章　肝切除的不同方法

15.1 传统的方法

15.2 早期肝内控制Glissonian鞘的断肝法

15.3 Glissonian鞘入路

15.4 以肝段为本的肝切除

15.5 不规则肝切除

15.6 尾状叶切除

15.7 延伸阅读

第十六章　腹腔镜肝脏手术

16.1 微创手术

16.2 肝脏腹腔镜手术的发展

16.3 肝脏腹腔镜手术的指征和手术方式

16.4 优势

16.5 腹腔镜肝脏切除术的方法

16.6 腹腔镜肝脏切除术的专家共识

16.7 腹腔镜肝大部切除术

16.8 腹腔镜肝脏切除术的围术期结果

16.9 肿瘤的结果

16.10 结论

16.11 延伸阅读

第十七章　腹腔镜下降低肝门板进行 半肝血入流阻断

17.1 这手术设计，基础于以下三种外科概念：

17.2 腹腔镜下降低肝门板的发展

17.3 总结

17.4 延伸阅读

第十八章　机器人肝外科

18.1 机器人外科发展史

18.2 机器人系统的构成

18.3 机器人肝切除术

18.4 未来发展趋势

18.5 结论

18.6 延伸阅读

第十九章　肝移植

19.1 尸体肝移植

19.2 减体积肝移植

19.3 劈离式肝移植

19.4 活体肝移植（LDLT）

19.5 辅助性肝移植

19.6 延伸阅读

第二十章　联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）

20.1 ALPPS的建立

20.2 ALPPS在国际外科界的认同

20.3 传统ALPPS手术（图20.2）

20.4 传统ALPPS手术的不同偏离

20.5 ALPPS手术的变异

20.6 ALPPS的适应证

20.7 ALPPS的禁忌证

20.8 ALPPS的好处

20.9 残肝在ALPPS第一期手术后增生不理想原因

20.10 ALPPS通常被批评的缺点

20.11 ALPPS的最新情况

20.12 ALPPS和传统二期手术使用门静脉栓塞（PVE）或结扎（PVL）的二期手术比较

20.13 总结

20.14 延伸阅读

索引