中西医结合执业医师资格考试实践技能指导用书(2021)电子书

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出版说明

实践技能考试须知

目录

第一章　医师职业素养

一、医德医风

（一）以德为先，德医并重

（二）规矩准绳，法铸方圆

（三）普同一等，皆如至亲

（四）至意深心，智圆行方

（五）易地以观，自澹利心

（六）大医之体，不皎不昧

（七）考镜源流，精勤不倦

（八）博学能文，医文并茂

（九）传承为本，守正创新

二、沟通能力

（一）询问病情，全面详细

（二）倾听所苦，专心专注

（三）四诊合参，详察形候

（四）病历书写，规范准确

（五）病情晓告，用语得当

（六）标本相得，互信互动

（七）三因制宜，关注个性

三、人文关怀

（一）仁心仁术，关爱关怀

（二）民族国别，尊重差异

（三）保护隐私，维护尊严

第二章　中医四诊

第一节　望　诊

一、全身望诊

（一）方法与要求

（二）望诊注意事项

（三）望神的内容与临床意义

（四）望色的内容与临床意义

（五）望形体

（六）望姿态

二、局部望诊

（一）望头面

（二）望五官

（三）望躯体

（四）望四肢

（五）二阴

（六）皮肤

（七）排出物

三、望小儿食指络脉

（一）操作方法

（二）观察内容

（三）注意事项

（四）正常食指络脉

（五）异常食指络脉与意义

第二节　舌　诊

一、准备

二、操作方法

三、注意事项

（一）注意舌象的生理差异

（二）注意饮食或药物等因素影响

（三）注意季节因素影响

四、望舌内容

（一）正常舌象与意义

（二）异常舌象与意义

第三节　闻　诊

一、听声音

二、嗅气味

三、闻诊注意事项

第四节　问　诊

一、问诊方法

（一）一般病人的问诊方法

（二）危重病人的问诊方法

（三）对复诊、转诊病人的询问方法

（四）对特殊病人的问诊方法

二、注意事项

三、问诊的内容

（一）问寒热

（二）问汗

（三）问疼痛

（四）问头身胸腹不适

（五）问饮食口味

（六）问睡眠

（七）问二便

（八）情绪相关症状

（九）问妇女

（十）问男子

（十一）问小儿

第五节　脉　诊

一、操作方法

二、注意事项

三、操作技巧

第六节　按　诊

一、按诊操作方法

二、全身各部位按诊方法及技巧

三、特色按诊法

（一）虚里按诊法

（二）结节与疮疡按诊

（三）尺肤诊

四、按诊注意事项

第三章　针灸常用腧穴

第四章　针灸技术

第一节　毫针法

一、进针法

二、针刺的角度、深度

三、行针手法

四、得气

五、针刺补泻

第二节　艾灸法

一、常用灸法的操作要点

二、灸法的注意事项

第三节　拔罐技术

一、常用拔罐法的操作要点

二、拔罐法的注意事项

第四节　其他疗法

一、三棱针法

二、皮肤针法

三、耳穴压丸法

第五节　针灸异常情况处理

一、晕针

二、滞针

三、弯针

四、断针

五、血肿

六、皮肤灼伤及起疱

七、刺伤内脏

（一）创伤性气胸

（二）刺伤其他内脏

八、刺伤脑脊髓

九、外周神经损伤

第六节　常见急性病症的针灸治疗

一、偏头痛

（一）辨证要点

（二）治疗

二、眩晕

（一）辨证要点

（二）治疗

三、落枕

（一）辨证要点

（二）治疗

四、中风

（一）辨证要点

（二）治疗

五、心悸

（一）辨证要点

（二）治疗

六、哮喘

（一）辨证要点

（二）治疗

七、呕吐

（一）辨证要点

（二）治疗

八、胃痛

（一）辨证要点

（二）治疗

九、腹痛

（一）辨证要点

（二）治疗

十、泄泻

（一）辨证要点

（二）治疗

十一、癃闭

（一）辨证要点

（二）治疗

十二、痛经

（一）辨证要点

（二）治疗

十三、扭伤

（一）辨证要点

（二）治疗

十四、牙痛

（一）辨证要点

（二）治疗

十五、晕厥

（一）辨证要点

（二）治疗

十六、高热

（一）辨证要点

（二）治疗

十七、抽搐

（一）辨证要点

（二）治疗

十八、内脏绞痛

（一）辨证要点

（二）治疗

第五章　推拿技术

一、㨰法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

二、揉法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

三、按法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

四、推法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

五、拿法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

六、抖法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

七、捏脊法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

八、搓法

［操作体位］

［物品准备］

［操作方法］

［动作要领］

［术后处理］

［注意事项］

第六章　体格检查

第一节　全身状态检查

一、体温

二、脉搏

三、血压

四、发育与体型

五、营养状态

六、意识状态

七、面容

八、体位

九、步态

第二节　皮肤检查

一、皮肤弹性

二、皮肤颜色

三、湿度与出汗

四、皮疹

五、皮下出血

六、蜘蛛痣

七、皮下结节

八、水肿

九、皮下气肿

第三节　浅表淋巴结检查

一、检查方法

二、浅表淋巴结肿大的临床意义

第四节　头部检查

一、眼部检查

（一）眼睑

（二）结膜

（三）巩膜

（四）瞳孔

（五）眼球

二、咽部、扁桃体检查

（一）检查方法

（二）扁桃体肿大分度

三、鼻窦检查

第五节　颈部检查

一、颈部的血管

二、甲状腺

三、气管

第六节　胸廓、胸壁与乳房检查

一、胸廓检查

（一）正常胸廓

（二）常见异常胸廓

二、胸壁检查

三、乳房检查

第七节　肺和胸膜检查

一、视诊

二、触诊

三、叩诊

（一）叩诊方法

（二）叩诊音

（三）肺界叩诊

四、听诊

（一）听诊方法

（二）听诊内容

第八节　心脏检查

一、视诊

（一）心前区隆起

（二）心尖搏动

（三）心前区异常搏动

二、触诊

（一）触诊方法

（二）触诊内容

三、叩诊

（一）叩诊方法

（二）叩诊顺序

（三）正常心脏相对浊音界

（四）心脏浊音界改变及其临床意义

四、听诊

（一）心脏瓣膜听诊区

（二）听诊方法

（三）听诊内容

第九节　血管检查

一、脉搏

二、血管杂音

三、周围血管征

第十节　腹部检查

一、视诊

（一）腹部外形

（二）呼吸运动

（三）腹壁静脉

（四）胃肠型和蠕动波

二、触诊

（一）腹壁紧张度

（二）压痛及反跳痛

（三）腹部肿块

（四）肝脾触诊

（五）墨菲征

（六）液波震颤

三、叩诊

四、听诊

第十一节　脊柱、四肢检查

一、脊柱检查

（一）弯曲度检查

（二）活动度检查

（三）压痛与叩击痛检查

二、四肢、关节检查

（一）检查外形改变

（二）检查运动功能

第十二节　神经系统检查

一、肌力、肌张力

（一）肌力检查

（二）肌张力检查

二、共济运动

（一）检查方法

（二）临床意义

三、神经反射

（一）生理反射

（二）病理反射

四、脑膜刺激征

五、拉塞格征

第七章　基本操作

一、外科手消毒

【目的】

【临床应用】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

（一）洗手

（二）手消毒

【注意事项】

二、戴无菌手套

【目的】

【临床应用】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

三、穿、脱手术衣

【目的】

【临床应用】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

四、手术区皮肤消毒

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

五、穿、脱隔离衣

【目的】

【临床应用】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

（一）进入感染区穿、脱隔离衣

（二）进入防污染区穿、脱隔离衣

【注意事项】

六、创伤的现场止血法

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

（一）指压止血法

（二）加压包扎止血法

（三）填塞止血法

（四）止血带止血法

（五）屈曲加垫止血法

【注意事项】

七、伤口（切口）换药

【目的】

【临床应用】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

八、脊柱损伤的现场搬运

【目的】

【适应证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

（一）搬运前的现场急救处理

（二）颈椎损伤的搬运

（三）胸腰椎损伤的搬运

【注意事项】

九、长骨骨折现场急救固定

【目的】

【适应证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

（一）闭合性骨折

（二）开放性骨折

【注意事项】

十、心肺复苏术

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

十一、气囊-面罩简易呼吸器的使用

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

十二、导尿术（男、女）

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

（一）男患者导尿术

（二）女患者导尿术

【注意事项】

十三、胸膜腔穿刺术

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

十四、腹腔穿刺术

【目的】

【适应证】

【禁忌证】

【操作前准备】

【操作步骤与方法】

【注意事项】

第八章　辅助检查

第一节　心电图

一、正常心电图

（一）心电轴的测定

（二）心率的计算

（三）正常心电图波形特点及正常值

二、心房、心室肥大

（一）心房肥大

（二）心室肥大

三、心肌缺血

四、急性心肌梗死

（一）典型心肌梗死基本图形改变

（二）心电图的演变及分期

（三）心肌梗死的定位诊断

五、过早搏动

六、阵发性室上性心动过速

七、室性心动过速

八、心房颤动

九、心室颤动

十、房室传导阻滞

（一）一度房室传导阻滞

（二）二度房室传导阻滞

第二节　影像学

一、正常胸部正位片

（一）胸廓

（二）肺

（三）胸膜

（四）纵隔

（五）膈

二、阻塞性肺气肿

三、气胸

四、胸腔积液

五、大叶性肺炎

六、原发性肺癌

七、胃溃疡

八、急性胃肠穿孔

九、单纯性小肠梗阻

十、急性胰腺炎

十一、长骨骨折

十二、急性硬膜外血肿

十三、急性硬膜下血肿

十四、脑梗死

十五、脑出血

十六、蛛网膜下腔出血

第三节　实验室检查

一、血液一般检查

（一）血红蛋白（Hb）测定和红细胞（RBC）计数

（二）白细胞（WBC）计数及白细胞分类计数

（三）血小板计数（PC或Plt）

（四）网织红细胞（Ret）计数

（五）红细胞沉降率（ESR）测定

二、尿液检查

（一）一般性状检查

（二）化学检查

（三）显微镜检查

三、粪便检查

四、肝功能检查（血清蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶、胆红素）

（一）血清总蛋白（STP）和白蛋白/球蛋白（A/G）比值测定

（二）血清氨基转移酶测定

（三）γ-谷氨酰转移酶（γ-GT）

（四）胆红素代谢检查

五、甲、乙、丙型肝炎病毒标志物

（一）甲型病毒性肝炎

（二）乙型病毒性肝炎

（三）丙型病毒性肝炎

六、肾功能检查（尿素氮、肌酐、尿酸、内生肌酐清除率）

（一）内生肌酐清除率（Ccr）测定

（二）血肌酐（Cr）测定

（三）血清尿素氮（BUN）测定

（四）血清尿酸（UA）测定

七、血糖、葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白、血浆胰岛素、C肽测定

（一）血糖测定

（二）口服葡萄糖耐量测试（OGTT）

（三）糖化血红蛋白测试

（四）血浆胰岛素

（五）C肽

八、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇

（一）血清总胆固醇（TC）测定

（二）血清甘油三酯（TG）测定

（三）血清脂蛋白测定

九、血清钾、钠、氯、钙

（一）血钾测定

（二）血清钠测定

（三）血清氯化物测定

（四）血清钙测定

十、血清淀粉酶

十一、血清心肌标志物（心肌酶、肌钙蛋白）

（一）血清肌酸激酶（CK）测定

（二）血清肌酸激酶同工酶测定

（三）乳酸脱氢酶测定

（四）心肌肌钙蛋白T（cTnT）测定

（五）肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）测定

十二、血浆B型脑钠肽

十三、抗链球菌溶血素“O”

十四、类风湿因子与抗核抗体

（一）类风湿因子（RF）检查

（二）抗核抗体（ANA）检查

十五、浆膜腔积液

十六、动脉血气分析

（一）血红蛋白（Hb）

（二）酸碱度（pH）

（三）二氧化碳分压（PCO2）

（四）氧分压（PO2）

（五）氧饱和度（SatO2）和血红蛋白50%氧饱和度时氧分压（P50）

（六）二氧化碳总量（TCO2）

（七）实际碳酸氢盐（AB）和标准碳酸氢盐（SB）

（八）缓冲碱（BB）

（九）剩余碱（BE）

（十）阴离子隙（AG）

十七、常用肿瘤标志物（AFP、CEA、CA125）

（一）血清甲胎蛋白（AFP）测定

（二）癌胚抗原（CEA）测定

（三）CA125测定

十八、血、尿hCG

十九、甲状腺功能（FT3、FT4、TSH、甲状腺自身抗体）

（一）游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）测定

（二）游离甲状腺素（FT4）测定

（三）促甲状腺激素（TSH）测定

（四）甲状腺过氧化物酶抗体（anti-TPO）测定

（五）甲状腺球蛋白抗体（anti-Tg）测定

第九章　临床常见病

第一节　急性上呼吸道感染

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）普通感冒

（二）急性病毒性咽炎和喉炎

（三）急性咽-扁桃体炎

（四）急性疱疹性咽峡炎

（五）急性咽结膜炎

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第二节　慢性支气管炎

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现及并发症

（一）临床表现

（二）主要并发症

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）急性加重期和慢性迁延期

（二）缓解期

七、中医辨证论治

第三节　慢性阻塞性肺疾病

一、西医病因、发病机制与病理

（一）病因和发病机制

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现与并发症

（一）临床表现

（二）并发症

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）急性加重期

（二）稳定期治疗

七、中医辨证论治

第四节　慢性肺源性心脏病

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现与并发症

（一）临床表现

（二）并发症

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）急性加重期

（二）缓解期

七、中医辨证论治

第五节　支气管哮喘

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断标准

（二）分期

（三）鉴别诊断

六、西医治疗及控制水平分级

（一）确定并减少危险因素接触

（二）常用药物

（三）治疗

（四）控制水平的分级

七、中医辨证论治

（一）发作期

（二）缓解期

第六节　肺　炎

一、西医病因、发病机制与病理

（一）病因、发病机制

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）肺炎链球菌肺炎

（二）肺炎支原体肺炎

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）病因治疗

（三）支持疗法

（四）感染性休克的治疗

（五）局部治疗

七、中医辨证论治

第七节　肺结核

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）特殊表现

（四）常见并发症

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）抗结核化学药物治疗

（二）糖皮质激素的应用

（三）对症治疗

（四）手术治疗

七、中医辨证论治

八、预防

（一）DOTS战略

（二）卡介苗接种

（三）治疗潜伏结核感染（化学预防）

第八节　原发性支气管肺癌

一、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）原发肿瘤引起的症状

（二）肿瘤局部扩展引起的症状

（三）肿瘤远处转移引起的症状

（四）肺癌的胸外表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第九节　呼吸衰竭

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）急性呼吸衰竭的临床表现

（二）慢性呼吸衰竭的临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第十节　心力衰竭

一、基本病因与诱因

（一）基本病因

（二）诱因

二、病理生理

（一）Frank-starling机制

（二）神经体液机制

（三）心室重塑

三、临床分类

四、心力衰竭分期及心功能分级

Ⅰ急性心力衰竭

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、临床表现

（一）早期表现

（二）急性肺水肿

（三）心源性休克

（四）其他

三、诊断与鉴别诊断

（一）急性心衰诊断

（二）急性心衰诊断和评估要点（中华医学会心血管分会：中国心力衰竭诊断和治疗指南，2018）

（三）鉴别诊断

四、西医治疗

（一）治疗原则和治疗目标

（二）急性左心衰竭的一般处理

（三）急性左心衰竭的药物治疗

（四）急性右心衰竭的治疗

（五）非药物治疗

（六）急性心衰处理要点（中华医学会心血管分会：急性心力衰竭诊断和治疗指南，2018）

五、中医辨证论治

Ⅱ慢性心力衰竭

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）左心衰竭

（二）右心衰竭

（三）全心衰竭

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断标准

（二）液体潴留及其严重程度判断

（三）心力衰竭的发展阶段（AHA，2018）

（四）左心衰鉴别诊断

（五）右心衰鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）药物治疗

（三）非药物治疗

七、中医辨证论治

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第十一节　心律失常

一、心律失常发生的机制

二、常见心律失常的分类

（一）按心律失常发生机制分类

（二）按心律失常发生时心率的快慢分类

（三）按心律失常发生部位分类

Ⅰ快速心律失常

一、西医病因

二、中医病因病机

三、临床表现

四、心电图辅助检查诊断

五、西医治疗

（一）心律失常的药物治疗

（二）心律失常的非药物治疗

六、中医辨证论治

Ⅱ房室传导阻滞

一、西医病因

二、中医病因病机

三、临床表现

四、心电图辅助检查诊断

五、西医治疗

六、中医辨证论治

第十二节　原发性高血压

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断（血压分级与危险分层）

六、鉴别诊断

七、西医治疗

（一）治疗原则

（二）降压药物的应用

（三）有并发症的降压治疗

（四）顽固性高血压治疗

（五）高血压急症的处理

八、中医辨证论治

九、预防

第十三节　冠状动脉粥样硬化性心脏病

一、危险因素

二、西医分型

三、冠心病一级与二级预防

Ⅰ心绞痛

一、西医病因病理与发病机制

（一）病因与发病机制

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、实验室检查及其他检查

（一）心电图

（二）多层螺旋CT冠状动脉成像（CTA）

（三）冠状动脉造影

（四）超声

（五）放射性核素检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）发作时的治疗

（二）缓解期的治疗

（三）不稳定型心绞痛的处理

七、中医辨证论治

Ⅱ急性心肌梗死

一、西医病因、发病机制与病理

（一）病因和发病机制

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现及并发症

（一）先兆

（二）症状

（三）体征

（四）并发症

四、实验室检查及其他检查

（一）心电图

（二）血清心肌坏死标志物

（三）超声心动图

（四）冠状动脉造影

（五）放射性核素检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）监护和一般治疗

（二）心肌再灌注治疗

七、中医辨证论治

八、预防

第十四节　病毒性心肌炎

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断

（一）诊断要点

（二）临床分期、分型与临床表现

六、西医治疗

（一）治疗原则

（二）治疗措施

七、中医辨证论治

第十五节　慢性胃炎

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第十六节　消化性溃疡

一、西医病因、病理

二、中医病因病机

三、临床表现与并发症

（一）临床表现

（二）并发症

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断要点

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第十七节　上消化道出血

一、西医病因

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第十八节　胃　癌

一、西医病因病理与转移途径

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第十九节　溃疡性结肠炎

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）临床分型

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断标准

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）药物治疗

（三）手术治疗

七、中医辨证论治

第二十节　肝硬化

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现与并发症

（一）肝功能代偿期

（二）肝功能失代偿期

（三）并发症

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）肝硬化诊断依据

（二）病因诊断依据

（三）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第二十一节　原发性肝癌

一、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断依据

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第二十二节　急性胰腺炎

一、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）并发症

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）轻症急性胰腺炎的治疗

（二）重症胰腺炎的治疗

七、中医辨证论治

第二十三节　慢性肾小球肾炎

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第二十四节　肾病综合征

一、西医病因与病理生理

（一）病因

（二）病理生理

二、中医病因病机

三、临床表现与并发症

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）治疗原则

（二）一般治疗

（三）对症治疗

（四）免疫调节治疗

七、中医辨证论治

第二十五节　尿路感染

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）膀胱炎

（二）肾盂肾炎

（三）无症状性菌尿

（四）并发症

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）尿路感染的诊断

（二）尿路感染的定位诊断

（三）尿路感染的鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）抗感染治疗

七、中医辨证论治

第二十六节　慢性肾衰竭

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）水、电解质代谢紊乱

（二）蛋白质、糖类、脂肪和维生素的代谢紊乱

（三）心血管系统表现

（四）呼吸系统症状

（五）胃肠道症状

（六）血液系统表现

（七）神经肌肉系统症状

（八）内分泌功能紊乱

（九）骨骼病变

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与CKD分期

（一）诊断要点

（二）CKD分期

六、西医治疗

（一）早、中期慢性肾衰竭的防治对策和措施

（二）CRF的营养治疗

（三）CRF的药物治疗

（四）尿毒症的替代治疗

七、中医辨证论治

第二十七节　缺铁性贫血

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第二十八节　再生障碍性贫血

一、西医病因、发病机制、病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断、分型标准与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第二十九节　急性白血病

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第三十节　慢性髓细胞白血病

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第三十一节　原发免疫性血小板减少症

一、西医病因及发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断及鉴别诊断

六、治疗

七、中医辨证论治

第三十二节　甲状腺功能亢进症

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第三十三节　甲状腺功能减退症

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第三十四节　糖尿病

一、西医病因与发病机制

（一）西医病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现与并发症

（一）临床表现

（二）分类

（三）并发症

四、实验室检查及其他检查

（一）糖代谢异常严重程度或控制程度的检查

（二）胰岛B细胞功能检查

（三）并发症检查

（四）有关病因和发病机制的检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）糖尿病教育

（二）饮食治疗

（三）体育锻炼

（四）自我监测血糖

（五）口服药治疗

（六）胰岛素治疗

（七）其他

（八）并发症的治疗

七、中医辨证论治

八、预防

第三十五节　血脂异常

一、西医病因

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查

五、诊断

六、西医治疗

（一）治疗原则

（二）控制目标

（三）生活方式干预

（四）药物治疗

七、中医辨证论治

第三十六节　高尿酸血症与痛风

一、西医病因与发病机制

（一）西医病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断标准

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）急性期治疗

（三）发作间歇期和慢性期治疗

（四）肾脏病变的治疗

七、中医辨证论治

八、预防与调护

第三十七节　类风湿关节炎

一、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）临床特点

（二）关节表现

（三）关节外表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）药物治疗

（三）外科治疗

七、中医辨证论治

第三十八节　系统性红斑狼疮

一、西医病因病理与发病机制

（一）病因

（二）病理

（三）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）药物治疗

七、中医辨证论治

八、预防

第三十九节　脑梗死

Ⅰ动脉硬化性脑梗死

一、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）一般特点

（二）临床类型

（三）不同动脉闭塞的症状和体征

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断依据

（二）临床分型（OCSP分型）

（三）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）一般治疗

（二）溶栓治疗

（三）抗凝治疗

（四）脑保护治疗

（五）降纤治疗

（六）抗血小板聚集治疗

（七）其他

（八）手术治疗和介入治疗

（九）高压氧治疗

（十）康复治疗

（十一）预防性治疗

七、中医辨证论治

Ⅱ脑栓塞

一、西医病因

二、临床表现

（一）病史

（二）症状和体征

三、实验室检查及其他检查

四、诊断

五、西医治疗

六、中医辨证论治

七、预后

八、预防

第四十节　脑出血

一、西医病因病理

（一）病因

（二）病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断

六、西医治疗

（一）内科治疗

（二）手术治疗

七、中医辨证论治

第四十一节　癫　痫

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）影响发作的因素

（三）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）部分性发作

（二）全面性发作

（三）癫痫持续状态

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）药物治疗

（二）神经外科治疗

（三）癫痫持续状态的处理

七、中医辨证论治

发作期

休止期

第四十二节　帕金森病

一、西医病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室检查及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

（一）药物治疗

（二）外科治疗

（三）细胞移植及基因治疗

（四）康复治疗

七、中医辨证论治

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第四十三节　有机磷杀虫药中毒

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医辨证论治

七、预防与调护

第四十四节　病毒性肝炎

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第四十五节　乳腺增生病

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

第四十六节　急性乳腺炎

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）一般治疗

（三）西医治疗

（四）中医治疗

七、预防与调护

第四十七节　急性阑尾炎

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）特殊类型急性阑尾炎

（三）鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

七、预防与调护

第四十八节　肠梗阻

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）非手术治疗

（三）手术治疗

（四）中医治疗

第四十九节　胆石症

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

五、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

六、预防与调护

第五十节　良性前列腺增生症

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

第五十一节　下肢动脉硬化性闭塞症

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及物理检查

五、诊断与鉴别诊断

（一）诊断

（二）鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗原则

（二）西医治疗

（三）中医治疗

七、预防与调护

第五十二节　下肢深静脉血栓形成

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

七、预防与调护

第五十三节　直肠癌

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

第五十四节　湿　疹

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

七、预防与调护

第五十五节　荨麻疹

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗

（一）治疗思路

（二）西医治疗

（三）中医治疗

七、预防与调护

第五十六节　甲状腺腺瘤

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、治疗

（一）西医治疗

（二）中医治疗

第五十七节　排卵障碍性异常子宫出血

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）崩漏

（二）月经不调

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

（一）治疗原则

（二）一般治疗

（三）药物治疗

七、中医辨证论治

（一）无排卵性异常子宫出血（崩漏）

（二）排卵性异常子宫出血（月经不调）

（三）稀发排卵（月经后期，月经过少）

八、预防与调护

第五十八节　闭　经

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室与其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

八、预防与调护

第五十九节　阴道炎症

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）滴虫阴道炎

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

（三）细菌性阴道病

（四）萎缩性阴道炎

四、诊断与鉴别诊断

（一）各种阴道炎的诊断

（二）鉴别诊断

五、西医治疗

（一）滴虫阴道炎

（二）外阴阴道假丝酵母菌病

（三）细菌性阴道病

（四）萎缩性阴道炎

六、中医辨证论治

七、预防与调护

八、预后

第六十节　盆腔炎性疾病

一、西医病因与发病机制

（一）盆腔炎性疾病

（二）盆腔炎性疾病后遗症

二、中医病因病机

三、临床表现

四、诊断与鉴别诊断

五、西医治疗

六、中医辨证论治

（一）盆腔炎性疾病

（二）盆腔炎性疾病后遗证

七、预防与调护

第六十一节　先兆流产

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

第六十二节　异位妊娠

一、西医病因与发病机理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

八、预后转归

九、预防与调护

第六十三节　产褥感染

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证论治

八、预防与调护

第六十四节　子宫肌瘤

一、西医病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、西医治疗

七、中医辨证治疗

第六十五节　小儿肺炎

一、临床表现

（一）轻症肺炎

（二）重症肺炎

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

四、西医治疗

（一）病因治疗

（二）对症治疗

（三）糖皮质激素的应用

（四）并存症和并发症的治疗

五、中医辨证论治

（一）常证

（二）变证

第六十六节　小儿腹泻病

一、临床表现

（一）腹泻的共同临床表现

（二）几种常见类型肠炎的临床特点

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

四、西医治疗

（一）饮食疗法

（二）液体疗法

五、中医辨证论治

（一）常证

（二）变证

第六十七节　急性肾小球肾炎

一、临床表现

（一）前驱感染

（二）典型表现

（三）严重表现

（四）非典型表现

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

四、西医治疗

（一）休息

（二）饮食

（三）防治感染

（四）利尿

（五）降压

（六）严重并发症的治疗

五、中医辨证论治

（一）常证

（二）变证

第六十八节　过敏性紫癜

一、临床表现

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

四、西医治疗

（一）对症治疗

（二）肾上腺皮质激素与免疫抑制剂

（三）抗凝治疗

五、中医辨证论治

第六十九节　水　痘

一、临床表现

（一）典型水痘

（二）重症水痘

（三）先天性水痘

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

四、西医治疗

（一）对症治疗

（二）抗病毒治疗

五、中医辨证治疗

第七十节　流行性腮腺炎

一、临床表现

（一）典型临床表现

（二）并发症

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

四、西医治疗

五、中医辨证论治

（一）常证

（二）变证

第七十一节　手足口病

一、临床表现

二、实验室及其他检查

三、诊断与鉴别诊断

四、西医治疗

（一）普通病例

（二）重症病例

五、中医辨证论治（常证）

第七十二节　桡骨下端骨折

一、解剖特点

二、病因病理

三、临床表现

四、实验室及其他检查

腕关节正侧位X线片

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗方法

（一）手法整复

（二）固定方法

（三）手术治疗

（四）药物治疗

（五）练功活动

第七十三节　颈椎病

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）颈型

（二）神经根型

（三）脊髓型

（四）椎动脉型

（五）交感神经型

（六）混合型颈椎病

四、实验室及其他检查

（一）颈型

（二）神经根型

（三）脊髓型

（四）椎动脉型

（五）交感神经型

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗方法

（一）手法治疗

（二）牵引治疗

（三）中药治疗

（四）针灸疗法

（五）西药治疗

（六）手术治疗

第七十四节　腰椎间盘突出症

一、西医病因病理

二、中医病因病机

三、临床表现

四、实验室及其他检查

五、诊断与鉴别诊断

六、治疗方法

（一）基础治疗

（二）手法治疗

（三）牵引治疗

（四）针灸治疗

（五）封闭疗法

（六）药物治疗

（七）功能锻炼

（八）手术治疗

第七十五节　不　寐

一、病因病机

（一）病因

（二）病机

二、诊断与病证鉴别

（一）诊断依据

（二）病证鉴别

三、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

第七十六节　头　痛

一、病因病机

（一）病因

（二）病机

二、诊断和病证鉴别

（一）诊断依据

（二）病证鉴别

三、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

四、辨病思路

第七十七节　眩　晕

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第七十八节　呕　吐

一、病因病机

（一）病因

（二）病机

二、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

第七十九节　黄　疸

一、病因病机

二、辨证论治

（一）阳黄

（二）阴黄

三、辨病思路

第八十节　腹　痛

一、病因病机

（一）病因

（二）病机

二、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

第八十一节　泄　泻

一、病因病机

（一）病因

（二）病机

二、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

第八十二节　便　秘

一、病因病机

（一）病因

（二）病机

二、辨证论治

（一）辨证要点

（二）治疗原则

（三）证治分类

第八十三节　胁　痛

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第八十四节　水　肿

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第八十五节　郁　证

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第八十六节　血　证

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第八十七节　痰　饮

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第八十八节　自汗盗汗

一、病因病机

二、辨证论治

（一）自汗

（二）盗汗

三、辨病思路

第八十九节　内伤发热

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第九十节　厥　证

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

第九十一节　痿　证

一、病因病机

二、辨证论治

三、辨病思路

附录：中西医结合执业医师资格考试实践技能考试大纲

一、医师职业素养

二、中医思维与诊疗能力

三、中医操作技能

四、西医临床技能

五、临床常见病