药用对了才治病——眼科疾病合理用药问答电子书

版权页

编辑委员会

总序

前言

第一部分 眼的解剖和生理

1.眼球壁的结构是怎样的

（1）眼球壁：

（2）中层：

（3）内层：

2.角膜的组织结构是怎样的，滴入眼部的药液如何进入眼内的

（1）上皮细胞层：

（2）前弹力层：

（3）基质层：

（4）后弹力层：

（5）内皮细胞层：

3.眼球的内容物有哪些

（1）房水：

（2）晶状体：

（3）玻璃体：

4.房水有什么作用，它是如何在眼内流动的

5.眼的附属器包括哪几部分

（1）眼眶：

（2）眼睑：

（3）结膜：

（4）泪器：

（5）眼外肌：

6.眼睑的组织结构是怎样的，它有功能吗

（1）皮肤层：

（2）皮下组织层：

（3）肌层：

（4）睑板层：

（5）结膜层：

7.结膜的组织结构是怎样的，它有功能吗

（1）睑结膜：

（2）球结膜：

（3）穹隆部结膜：

8.泪器的组织结构是怎样的，眼泪是如何产生和流走的

（1）泪腺：

（2）泪道：

9.什么是眼的调节作用，这种功能是如何发生的

10.什么是血-房水屏障和血-视网膜屏障

第二部分 使用眼药的一般知识

11.得了全身病，常常需要吃药、打针。为什么得了眼病常常不采取全身用药，而仅仅在眼部用药呢

12.常见的眼药有哪几种剂型，各有什么特点

（1）滴眼液：

（2）眼膏：

（3）凝胶剂：

（4）眼用注射液：

13.眼局部给药的方式有几种，各有什么特点

（1）眼局部外用：

（2）眼周注射：

（3）眼球内注射：

14.如何正确地滴用滴眼液

15.如何正确地涂用眼膏或眼用凝胶剂呢

16.有的滴眼液是清亮的，有的是混浊的，是否清亮的滴眼液要比混浊的滴眼液好一些呢

17.听说滴眼液里含有防腐剂，为什么要加用防腐剂呢

18.滴用含有防腐剂的滴眼液安全吗

19.对于普通老百姓来说，如何能够知道滴眼液中含有防腐剂呢

20.当长期滴用滴眼液后产生明显的眼部不适，应当如何处理呢

21.滴眼液也分为处方药和非处方（OTC）药吗

（1）抗感染滴眼液：

（2）治疗青光眼的滴眼液：

（3）糖皮质激素滴眼液：

22.我自己可以到药房购买滴眼液进行治疗吗

23.有的滴眼液的药瓶需要我们在使用前自己开口，但我用剪刀剪开滴眼液瓶开口时常常剪大了。应当如何来处理呢

24.每次滴用滴眼液时，滴几滴才算是合适

25.滴用滴眼液后，药物如何被眼组织吸收而发挥作用呢

26.我每次滴用滴眼液后，觉得嗓子里有苦味，这算正常吗

27.听说滴用滴眼液后，会通过鼻咽部的黏膜吸收药物的成分，这是真的吗

28.我在滴用滴眼液后常常流得满脸都是，应当如何处理呢

29.眼科医师给我开处方时告诉我，滴用滴眼液后要闭眼休息几分钟或用手指按压大眼角几分钟，这有必要吗

30.什么是多剂量容器包装的滴眼液，什么是单量容器包装的滴眼液，哪一种更好一些

31.怎样阅读滴眼液的说明书呢

32.滴眼液的说明书中列举了用药后许多不良反应，我看后有些害怕，都不敢用药了，我究竟应当怎么办呢

33.滴眼液说明书中列举了用药后可能出现的许多不良反应，但是我觉得一瓶小小的滴眼液不可能出这么多的事，这种想法是对的吗

（1）抗胆碱类滴眼液：

（2）氯霉素滴眼液：

（3）噻吗洛尔滴眼液：

（4）毛果芸香碱滴眼液：

（5）肾上腺素类滴眼液：

34.滴眼液的使用说明和眼科医师指导的用法不一样，我该怎么办呢

35.我需要滴用好几种滴眼液，能不能同时滴用呢

36.多剂量滴眼液开口后在多长时间内还可以使用

37.打开的滴眼液需要保存在冰箱里吗

38.有些滴眼液有沉淀，是否药品变质了，这样的滴眼液还能使吗，使用前需要摇匀吗

39.滴眼液是否需要避光保存

40.滴眼液是否需要低温保存

41.我使用的滴眼液瓶子不是透明的，我看不清楚瓶子里还剩余多少滴眼液，为什么不用透明的瓶子存放滴眼液呢

42.看病时眼科医师给我开了好几种滴眼液，我应该咨询医师哪些问题呢

43.我每天需要滴用好几种滴眼液，应当如何来安排滴用呢

44.我需要长期滴用滴眼液，但是老是忘记滴用，如何来避免这种情况呢

（1）思想上重视滴用滴眼液：

（2）寻找窍门协助滴用滴眼液：

（3）家人的提醒：

45.滴用滴眼液时，滴眼液的瓶口可以接触眼皮吗

46.我每次滴用滴眼液后都有眼泪流出，需要多滴几滴滴眼液吗

47.中药和西药的滴眼液可以一起使用吗

48.滴用滴眼液会对全身产生影响吗

49.我可以与其他人共同使用同一瓶滴眼液吗

50.我可以接受其他人用过的滴眼液滴眼吗

51.为了保护我的眼睛，我每天都滴用滴眼液，这样对眼睛好吗

52.我因为工作忙，经常需要熬夜，眼睛过分疲劳。滴哪一种滴眼液可以缓解我的视疲劳呢

53.我经常需要长时间看电脑屏幕，我应当滴用什么样的滴眼液来保护眼睛呢

54.滴眼液也有保质期吗，如何能够知道滴眼液的保质期

55.我的眼睛并没有太多的不适感觉，但是想保护一下眼睛，请问滴用哪种滴眼液好呢

56.市场上有一些滴眼液被称为眼睛的保健品，我能相信吗

57.如何管理好家里的滴眼液呢

58.哪些眼病除了需要滴用滴眼液外，还需要全身用药进行治疗呢

59.眼球上也可以打针吗

60.听说眼球内也可以注射给药，这是真的吗

61.听说滴眼液应当是无菌的，当我们打开滴眼液的瓶口后如何保持其无菌呢

62.我在滴用滴眼液时有特殊的不适感觉，我应当向眼科医师咨询吗

63.现在空气质量有问题的天数比较多，经常会出现雾霾，在这样的环境下我应当如何来保护眼睛呢

64.什么是减充血滴眼液，可以经常滴用吗

65.滴鼻的减充血药可以滴眼吗

66.不小心将石灰溅入眼睛后需要急救，首先要用液体来冲洗眼部。那么要用什么样的液体来冲洗眼部呢

第三部分 抗感染滴眼液的安全使用

67.什么是抗感染滴眼液，它是否就是平时所说的“消炎”或“去火”的滴眼液

68.抗感染滴眼液有几类

69.在什么情况下我应当滴用抗细菌滴眼液

70.抗细菌的滴眼液有必要长期滴用吗

71.为什么患溃疡性睑缘炎时要用眼膏或凝胶剂呢

72.为什么溃疡性睑缘炎的抗菌药物治疗要持续较长时间呢

73.急性细菌性结膜炎是可以自限的，有没有必要滴用抗细菌的滴眼液或眼膏呢

74.活动性沙眼是一种衣原体感染，如何使用抗生素进行治疗呢

75.我得了“红眼病”，是否需要滴用抗细菌滴眼液

（1）急性细菌性结膜炎：

（2）病毒性结膜炎：

（3）虹膜睫状体炎：

（4）原发性闭角型青光眼急性发作：

76.我得了“红眼病”，需要用抗菌药物溶液来洗眼吗

77.我得了“红眼病”，医师给我开了抗细菌和抗病毒的滴眼液，我也在认真滴用，请问我可以正常上班而不会传染他人吗

78.我的右眼得了“红眼病”，是否两只眼都需要滴用抗细菌滴眼液呢，滴用滴眼液时应当注意些什么呢

79.周围的同事得了“红眼病”，我们接触较多，是不是我也有可能被传染，如何来预防呢

80.我的眼睛突然呈血红色，医师说我是“球结膜下出血”，没有给我滴用抗细菌滴眼液，这样能行吗

81.我的眼睛总是痒，眼科医师说我是慢性结膜炎，我需要长期滴用抗细菌滴眼液吗

82.如何确定滴用抗菌药物滴眼液的频次呢

83.是不是新一代的抗生素制成的滴眼液对治疗细菌感染的效果就更好一些

84.氯霉素滴眼液是一种很老的滴眼液，它还有明显的抗细菌效果吗

85.医师诊断我得了“细菌性角膜溃疡”，说必须得每隔1小时滴用一次抗细菌滴眼液，但是药品的说明书上没有这样写，我究竟有没有必要这样去做呢

86.我患了急性细菌性结膜炎，医师同时给我开了滴眼液和眼膏，哪一种效果好一些呢

87.我需要做白内障手术，医师告诉我手术前一定滴用抗细菌滴眼液，那我应当滴多长时间呢

88.细菌性眼内炎是一种非常凶险的眼病，如何使用抗菌药物进行治疗呢

89.有的滴眼液中，既有抗细菌的成分，又有糖皮质激素。这种滴眼液应当在什么情况下使用呢

90.真菌引起的角膜炎是一种严重的眼病，有什么药物可以治疗呢

（1）两性霉素B：

（2）氟康唑：

（3）伊曲康唑（斯匹仁诺）：

（4）那他霉素：

91.患有真菌性角膜炎时如何滴用滴眼液呢

92.常用的抗病毒滴眼液有哪些

93.如何应用抗病毒滴眼液或眼膏呢

94.我患有睑板腺囊肿，应用抗菌滴眼液可以治愈吗

95.我患了睑腺炎（麦粒肿），需要滴用抗细菌滴眼液吗

96.眼睛里进了小煤屑，我已经将其揉出来了。我是否需要滴用抗菌药物滴眼液呢

97.游泳后是否需要滴用抗细菌滴眼液呢

第四部分 过敏性眼病患者使用眼药的知识

98.常用的抗过敏滴眼液有哪几种，各有什么特点呢

（1）肥大细胞稳定剂：

（2）组胺H1受体拮抗剂：

（3）糖皮质激素类滴眼液：

（4）非甾体类抗炎药：

（5）血管收缩剂：

（6）免疫抑制剂：

（7）人工泪液：

99.过敏性结膜炎患者是否需要长期滴用抗细菌滴眼液

100.我的孩子患有春季结膜炎，每到春季双眼剧痒，明显充血，应当如何治疗呢

（1）一般治疗：

（2）药物治疗：

101.医师说色甘酸钠滴眼液只有预防而没有治疗过敏性结膜炎的作用，是不是这样

第五部分 使用糖皮质激素的知识

102.听说糖皮质激素对眼部炎症有很好的作用，在什么情况下可以使用呢

103.应用糖皮质激素治疗眼病，有哪几种给药方式呢

（1）滴眼液滴眼：

（2）球旁注射：

（3）口服：

（4）静脉途径给药：

104.滴用糖皮质激素滴眼液治疗眼病会有什么风险吗

105.听说角膜感染后使用糖皮质激素会加重角膜炎，是不是在这种情况下就绝对不能使用糖皮质激素类滴眼液呢

106.常用的糖皮质激素滴眼液有哪些，哪一种相对安全一些

107.为什么应用糖皮质激素治疗眼病时要逐渐减少用量呢

108.我是葡萄膜炎患者，症状消失后还需要继续使用糖皮质激素滴眼液吗

109.听说糖皮质激素有升高眼压的作用，我是青光眼患者，为什么医师还要让我使用糖皮质激素呢

110.我是青光眼睫状体炎综合征的患者，眼压很高。医师让我滴用糖皮质激素类滴眼液，但是我听说糖皮质的副作用就是升高眼压，我还能用吗

111.我因为全身疾病必须要口服糖皮质激素，但是我使用糖皮质激素后眼压升高，医师说我已经发生糖皮质激素青光眼，在这种情况下我如何办呢

112.使用糖皮质激素后是否要定期监测眼压

113.我是葡萄膜炎患者，医师让我口服糖皮质激素，我应该饭前服用还是饭后服用

114.口服糖皮质激素有什么风险吗

115.我是葡萄膜炎患者，医师给我结膜下注射了药物，回家后发现眼球表面有出血，我需要注意些什么吗

116.我患了“红眼病”，可以滴用糖皮质激素滴眼液来治疗吗

117.有没有能起抗炎作用的非糖皮质素类滴眼液

第六部分 治疗白内障的药物知识

118.我是白内障患者，能不能滴用滴眼液来进行治疗呢

119.市场上有几种滴眼液可以治疗老年性白内障，它们的疗效怎样，我是否应当使用这些滴眼液呢

（1）辅助营养类药物：

（2）醌型学说相关药物：

（3）抗氧化损伤的药物：

（4）中医中药：

120.眼科医师告诉我，滴用治疗白内障的滴眼液并不起多大作用，这是真的吗

121.我是白内障患者，刚做完白内障手术。手术后还需要滴用滴眼液吗

第七部分 治疗眼底病的药物知识

122.我是年龄相关性黄斑变性患者，哪种滴眼液对这种疾病有特效呢

123.我是年龄相关性黄斑变性患者，医师告诉我属于“湿性”的，需要往眼球内注射一种药物，我对眼球内注射药物十分担心，你能给我做些解释吗

124.对于湿性年龄相关性黄斑变性患者，眼球内注射抑制新生血管药物一般要注射多少次

125.听说应用光动力疗法也能治疗湿性年龄相关性黄斑变性

126.我是年龄相关性黄斑变性患者，医师告诉我属于“干性”的，对于这种情况应当如何来治疗呢

127.我是眼底病患者，医师告诉我需要进行荧光素眼底血管造影。我完成检查后发现皮肤发黄，小便也是黄色的，好像有“黄疸”一样。这是怎么回事

128.我常常会看到眼前黑影飘动，医师诊断我是玻璃体混浊，这是一种什么样的情况，我需要滴用哪一种滴眼液呢

（1）眼前有“闪电”感：

（2）突然出现“大量烟雾”：

（3）眼前出现固定的黑影遮挡：

129.我突然患了视网膜脱离，这是一种什么样的情况，可以滴用滴眼液来治疗吗

130.我右眼视物变形，视力下降，医师诊断为“黄斑裂孔”，我应当用什么滴眼液进行治疗呢

131.我的右眼视物变形，医师诊断为“黄斑前膜”，可以滴用滴眼液来治疗吗

132.我是糖尿病患者，还没有发生眼底改变。为了保护眼睛，我需要滴用滴眼液吗

133.我患有高血压，医师说眼底动脉已经硬化，我是否需要滴用滴眼液呢

第八部分 治疗近视眼的眼药知识

134.我的孩子患有近视眼，有人告诉我滴用滴眼液可以控制近视眼的发展，这是真的吗

135.有没有开展治疗近视眼的滴眼液的研究，它对防治儿童近视眼的作用怎样

（1）滴用睫状肌麻痹滴眼液来防治近视眼：

（2）降眼压滴眼液：

136.我是近视眼患者，平时佩戴隐形眼镜。我可以在戴镜的情况下滴用滴眼液吗

第九部分 青光眼患者使用眼药的知识

137.滴用滴眼液可以治疗青光眼吗

138.我是青光眼患者，需要滴药多长时间才能控制病情呢

139.治疗青光眼有好多种滴眼液，我如何来选择药物呢

140.我患了原发性开角型青光眼，医师说我可以应用前列腺素类药物或β受体阻滞剂来治疗，这两类药物有什么差别呢

141.为什么滴用前列腺素类滴眼液后眼睛会发红呢

142.听说长期滴用前列腺素类滴眼液后眼睛的顔色会发生变化，这是真的吗

143.我是青光眼患者，滴用前列腺素滴眼液后眼圈越来越黑，朋友开玩笑说我是“熊猫眼”。这是怎么回事情，能恢复吗

144.用于降低眼压的前列腺类药物有哪几种，各有什么特点

145.我是青光眼患者，又患有葡萄膜炎，我能否滴用前列腺素类药物来降低眼压呢

146.我见到过前列腺素类药物与β受体阻滞剂放在一个瓶子内，为什么要用这样的眼药呢

147.我是青光眼患者，医师给我滴用毛果芸香碱滴眼液，我使用后觉得看东西发暗，这是怎么回事

148.医师告诉我滴用治疗青光眼药物不能提高视力，可是我滴了毛果芸香碱滴眼液后看东西反而清楚了，这是怎么回事

149.对于急性青光眼，有时需要频繁滴用毛果芸香碱滴眼液，这样会发生什么吗

150.如果我患有支气管哮喘，我还能滴用β受体阻滞剂噻吗洛尔滴眼液吗

151.我滴了噻吗洛尔滴眼液后觉得胸闷、心慌，可以继续使用吗

152.滴用β受体阻滞剂有什么不良反应

153.我可以同时滴用两种β受体阻滞剂吗

154.我是原发性开角型青光眼患者，由于心脏的问题已经全身应用β受体阻滞剂，我能否再滴用β受体阻滞剂滴眼液呢

155.医师给我开了溴莫尼定（阿法根）滴眼液后，我滴用后觉得浑身无力、困倦，这是怎么回事

156.我是原发性开角型青光眼患者，滴用了医师开给我的两种药物后眼压降到了正常范围（眼压低于21毫米汞柱），但是医师说眼压降得不够低，需要加用药物，这是怎么回事呢

157.我是青光眼患者，目前依靠滴用降眼压滴眼液来控制眼压，医师让我定期复查眼压。我需要停药后复查还是在滴药的情况下复查呢

158.我是原发性开角型青光眼患者，已经使用两种滴眼液来治疗。医师说如果我应用“最大耐受量”的药物后眼压仍然控制不满意，就需要手术治疗。那么什么是“最大耐受量”药物呢

159.我和家人都是青光眼患者，我可以用家人的滴眼液吗

160.我是青光眼患者，口服尼莫克司后眼压控制很好，可以长期服用吗

161.口服乙酰唑胺一类碳酸酐酶抑制剂有什么不良反应

162.有没有眼部滴用的碳酸酐酶抑制剂，它有什么优点

163.我是青光眼患者，眼压很高。医师除了给我滴用的滴眼液之外，还给我静脉滴注甘露醇，眼压很快就降下来了。我是否可以经常静脉滴注甘露醇呢

164.我刚诊断为原发性开角型青光眼，医师说可以用眼药治疗，也可以采用手术治疗，我如何来选择呢

165.我是原发性开角型青光眼患者，已经做过手术，但眼压仍然偏高，我需要滴用治疗青光眼的滴眼液吗

166.青光眼患者能滴用散瞳药吗

167.我已经做了青光眼滤过手术，眼睛上有一个滤过泡，而且壁很薄，发生了囊性变。我是否要经常滴用抗菌滴眼液预防感染呢

第十部分 使用散瞳药和睫状肌麻痹药的知识

168.我有糖尿病，感觉到视力下降。医师要我散大瞳孔后再检查眼底，为什么要散大瞳孔呢

169.是不是所有的人都可以散大瞳孔呢

170.散瞳药和睫状肌麻痹药有哪几类，主要的药物有哪几种

（1）散瞳药：

（2）睫状肌麻痹药：

171.滴用散瞳药和睫状肌麻痹药后会有什么不良反应

（1）眼部不良反应：

（2）全身不良反应：

172.对于要进行屈光检查的成人和儿童，如何滴用睫状肌麻痹药呢

173.我的孩子5岁，需要进行屈光检查。医师说为了充分麻痹睫状肌，要求滴用1%阿托品滴眼液。我们给孩子滴药后发现满脸通红、口干，这究竟出现了什么问题呢

174.我的孩子只有4岁，医师说进行屈光检查前要涂用1%阿托品眼膏进行睫状肌麻痹，否则屈光检查的结果不准确。为什么不用1%阿托品滴眼液呢

175.我的孩子7岁，需要进行屈光检查。医师说为了麻痹睫状肌后屈光检查，需要滴用1%阿托品滴眼液3～5天，屈光检查后还得等3周才能复验。为什么孩子进行屈光检查要花这么多时间呢

176.有没有既有良好的睫状肌麻痹作用，而且作用时间持续较短的滴眼液来替代阿托品用于儿童屈光检查呢

177.为什么虹膜睫状体炎患者要散大瞳孔呢

178.为什么滴用散瞳药和睫状肌麻痹药后发生怕强光和不能驾驶汽车呢

第十一部分 使用眼用表面麻醉药的知识

179.听说有起麻醉作用的滴眼液，这是做什么用的

180.我在眼科做了眼压测量，滴用了表面麻醉药。医师告诉我10分钟内不能用手揉眼，这是为什么呀

181.我有一次看电焊光后，眼部剧烈疼痛，不能睁眼。到眼科急诊后医师给我滴了两次滴眼液，一会儿后我的眼就不疼了，也能睁眼了。为什么有这么好的效果呢

182.如果我感觉到眼疼，我能经常滴用眼用局部麻醉药吗

第十二部分 干眼患者使用眼药的知识

183.人工泪液是一类什么样的滴眼液

184.我是干眼症患者，可以长期滴用人工泪液来治疗吗

（1）水样液缺乏性干眼：

（2）黏蛋白缺乏性干眼：

（3）脂质缺乏性干眼：

（4）泪液动力学异常所致的干眼：

185.我经常长时间看电脑屏幕，可以滴用人工泪液来保护眼睛吗

186.我做了准分子激光角膜屈光手术，一直感觉到眼干。我可以滴用人工泪液吗

187.听说人工泪液中有加防腐剂的，也有不加防腐剂的，我应当选择哪一种呢

第十三部分 孕期及哺乳期妇女使用眼药的知识

188.孕期的妇女可以滴用滴眼液吗

189.哺乳期的妇女可以滴用滴眼液吗

190.我是一位青光眼女性患者，一直在用药物治疗。现在准备要一个小孩，我如何来调整所用的青光眼药物呢

第十四部分 儿童使用眼药的知识

191.儿童滴用滴眼液需要注意哪些问题

192.刚出生的新生儿需要滴用抗感染滴眼液吗

193.儿童可以滴用氯霉素滴眼液吗

194.为什么不推荐1岁以下的婴幼儿滴用左氧氟沙星滴眼液

195.如果1岁以下的婴幼儿需要滴用抗菌药物滴眼液，可以选择哪几种呢

（1）妥布霉素眼药水：

（2）红霉素眼膏：

196.对于儿童青光眼，是否可以进行长期的药物治疗

197.对于儿童青光眼，可以选用哪些滴眼液来降低眼压

（1）缩瞳剂，如毛果芸香碱滴眼液：

（2）肾上腺素制剂：

（3）β受体阻滞剂：

（4）α2肾上腺素受体激动剂：

（5）前列腺素制剂：

（6）碳酸酐酶抑制剂：

198.对于儿童青光眼，是否可以静脉滴注甘露醇来降低眼压呢