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电子书1件5折,2件4折 传染病防治指南(套装共5册)
传染病防治指南(套装共5册)
张文宏;[美]大卫·奎曼;[英]马克·霍尼斯鲍姆;[美]马特·里克特;[美]威廉·麦克尼尔;
¥204.60
《张文宏说传染》内容简介:在新冠仍在全球蔓延之际,我们有理由对自然界与微生物界保持加倍的敬畏之心。我们和传染病之间,只有一个航班的距离,科学防控传染病,已成为一种生活新常态。 有哪些可能引发传染的病毒与细菌?我们身边潜伏着哪些常见传染病?新冠、流感、乙肝、埃博拉、鼠疫、艾滋病……虽然都叫传染病,又有哪些异同?疫情新常态下,每个人都应该懂一点儿传染病常识,以更好地保护自己和家人。 《张文宏说传染》不是一本短期时效的防疫手册,而是一部提供系统性知识的科普经典。这是上海华山医院感染科主任张文宏首次出版面向大众的科普书,用大众乐于接受的方式普及医学专业知识,每一个没有医学背景的普通人都能看得懂、信得过、用得上。 《张文宏说传染》将28种常见传染病划分为7大类别,触及不同的人体部位、生活场景,并从“传染病的前世今生”“传染病知识小科普”“张爸敲黑板”等视角,娓娓道来每一种疾病的历史、特性和防护手段,解答我们的常见疑问,让我们既在历史中看清未来的走向,也在现实生活中过得更加安全。 传染病的历史,就是一部人类繁衍和生存的历史。历史上的每次大流行,都让我们备感谦卑与警觉。在抗击传染病的过程中,我们始终要怀抱希望,相信随着科学的发展,人类控制住传染病,只是时间问题。 《致命接触:追踪全球大型传染病(第二版)》内容简介:我们离一场灾难性的传染病可能只有一个航班的距离。 奎曼在书中预测: “下一次大型病毒暴发到来的时候,我们可以想见,它的规律可能和流感类似,在出现明显症状之前就有非常强的传染性,这种规律可以让病毒像死亡天使一样在城市和机场之间传播。” 这本书的内容涵盖了多数令人闻之色变的传染病,埃博拉、疟疾、艾滋病,SARS,是一本真实的人类传染病记录。作者的足迹遍及世界各地,他与幸存的患者交谈,讲述他们患病和接受治疗的故事;他与医生交谈,讲述他们直面未知传染病的故事;他与科学家,动物学家交谈,跟他们一起从实验室深入丛林,追踪蝙蝠、果子狸等宿主的踪迹。书中有艾滋病0号病人的故事,有常年研究大猩猩的动物学家的担忧,有流行病学专家如何追踪超级传播者传染路径的场面。书中对蝙蝠这一重要的病毒宿主做了介绍,还有对病毒作用机制的详细说明。 人类是动物,是自然的一部分,这是一个经常被人们遗忘却显而易见的事实。随着人类文明的扩张,野生动物的生存空间不断被挤压。致命传染病的全球性大爆发,可能来自丛林中一次偶然的照面,一场不怀好意的屠杀……人类必须学会和自然和谐相处,认识自然,尊重自然规律。 传染病不会因为所有易感人群的死亡或者康复而结束,它的结束是因为易感人群在人口当中的密度不够大。没有谁能够为即将到来的传染病大流行拉响警报,但我们至少可以保持警惕,以高度发达科学知识快速反应、巧妙应对。 《人类大瘟疫:一个世纪以来的全球性流行病》内容简介:进入20世纪后,随着医学和技术的进步,人类曾自信地认为自己已经可以准确预测流行病的暴发了,有些人甚至狂妄地以为人类已经征服了病菌。然而他们错了。潜藏在自然界黑暗角落里的神秘病菌突然现身人类的大都市,导致成千上万人感染甚至死去。从导致上千万人丧生的大流感,到突然降临“天使之城”洛杉矶的鼠疫;从导致美国老兵神秘死亡的军团病,到使新生儿出现畸形的寨卡疫情,每次疫情的暴发都令人猝不及防,打击着人类的自信。 病菌的突然到来一时间会导致社会恐慌,甚至会引发一连串的社会和政治危机。但也有人迎难而上,去寻找病原体的真实面目。通过抽丝剥茧的探案式写法,作者为我们揭示“微生物猎手”们是如何找到病原体和传播途径的,他们经历了怎样的挫折,遇到过怎样的阻碍,不同的“猎手”之间产生过怎样的分歧,终又是如何取得成功的,以及尚有哪些谜题至今仍未被解开。 全球化和城市化的发展使得人类文明空前进步,但也正是全球化和城市化导致了病菌的全球扩散。短短几个小时,病菌就可能乘着国际航班跨越大洲和大洋,来到我们的身边,并在短短数天内,感染城市里成千上万的人。我们人类必将与病菌继续共存下去。在可以预见的未来,全球性的流行病还将会不时地出现。如果我们可以不断反思过往的教训,在研究病菌的同时,不断改善导致瘟疫暴发的社会和环境条件,不再狂妄自大,也许,我们在应对下一场全球性流行病时能取得比现在更好的成绩。 《优雅的守卫者》内容简介:一名绝症患者从坟墓中复活,一场抗击艾滋病毒的医学奇迹,两名患有自身免疫性疾病的女性发现自己的身体在攻击自己……《优雅的守卫者》通过介绍长达数个世纪的科学探索,独特地将这些动人的个体的故事编织在一起,解开了我们疾病和健康的奥秘,并以前所未有的方式介绍了我们的免疫系统。 免疫系统是人体必不可少的防御系统,它守护着我们对抗疾病,治愈伤口,维持秩序和平衡。经过几千年的发展,它已经过不断磨炼,以面对所有可能的威胁。然而,尽管免疫系统是如此复杂精妙,但它依旧容易因疲劳、压力、营养不良甚至过度卫生等因素而受到损害。是的,它是一种脆弱的奇迹武器。 作为一位杰出的记者、作家,普利策奖得主马特·里克特以扎实的材料和动人的笔触,为我们讲述了属于科学的侦探故事。从黑死病到20世纪的疫苗和抗生素突破,再到革新性免疫学研究的实验室,这也许是我们这个时代尤为特殊和重要的医学故事。 《瘟疫与人》内容简介:公元前430年—前429年,雅典与斯巴达之战胜负难分,一场来去无踪的瘟疫使得雅典失去近四分之一的士兵,由此深刻改变了地中海世界后来的历史走向。 1520年,西班牙人科尔特斯以六百人征服拥有数百万之众的阿兹特克帝国,他们带去的“致命杀手”天花病毒在墨西哥城中肆虐,就连阿兹特克人的首领也死于那个“悲伤之夜”,于是西班牙人所向披靡。 1870年普法战争之际,同样是天花病毒,使两万法军丧失作战能力,而普鲁士军人由于做了预防接种而未受影响,战争胜负改变于朝夕之间。  疫病是人类历史的基本参数和决定因素之一。一代历史学家威廉?麦克尼尔从疫病史的角度,以编年的手法,从史前时代写至上世纪前半叶,详实探讨传染病如何肆虐欧洲、亚洲、非洲等文明发源地,而这些疾病又如何塑造不同文明的特色。他率先将历史学与病理学结合,重新解释人类的行为;他将传染病置于历史的重心,给它应有之地位;他以流畅的笔调、敏锐的推理和高超的技艺,娓娓道出传染病在人类历史变迁和文明发展中所扮演的重要角色。 《瘟疫与人》是威廉?麦克尼尔备受欢迎的一部经典作品,也是宏观论述瘟疫与人类历史关系的史学佳作。《纽约书评》称 “此书从此扭转了人们看待世界历史的角度”,《纽约客》则认为此书是 “一部真正的革命性作品”。普利策奖得主哈里森?索尔兹伯里盛赞它提出了“富有创新也具有挑战性的历史概念,影响深远”,而历史学家威尔?杜兰特有言:“看待历史的崭新观点,我从《瘟疫与人》中受益匪浅。
电子书1件5折,2件4折 半小时漫画预防常见病
半小时漫画预防常见病
陈磊·半小时漫团队画
¥16.99
  通过手绘漫画的形式,陈磊(笔名:二混子)及其半小时漫画团队向读者介绍了十二种常见病的发病机理,以及要想预防这些疾病,我们的生活习惯需要做哪些小改变。   饭前便后、外出回家,如果能洗一次手,就能降低手足口病、新冠肺炎等疾病的感染风险;预防小儿麻痹症和禽流感等疾病,切记不吃生食不喝生水;不要胡吃海喝,小心糖尿病和酒精肝找上门;不要熬夜,充足睡眠,提高免疫力,流感就会绕着你走……   幽默漫画为你讲透疾病机理,翻本书,摸清常见病成因,做自己的医生。
电子书1件5折,2件4折 李德修三字经派小儿推拿
李德修三字经派小儿推拿
李先晓,王鹂
¥9.89
《李德修三字经派小儿推拿》采用彩色印刷,图文结合,方便了读者阅读和学习。本书除介绍三字经派手法的相关基础知识、常用穴位和基本手法外,书中还收录了三字经派小儿推拿在九十多年临床运用中治疗得效的33种小儿常见疾病,每种疾病下详细叙述了辨证分型及对症治疗,使得读者对手法的学习和小儿疾病的治疗变得更加容易。虽然《李德修三字经派小儿推拿》是一本中医普及类图书,书中涉及一些中医词汇,但作者在书中文字的叙述较为通俗,而且书中还有“专家心得”等小栏目给与辅助解释,让读者的阅读感觉顺畅,毫无阻力。总之,这本书好看,易学,关键的一点是有效。
电子书1件5折,2件4折 黄帝内经灵枢白话解(第2版)
黄帝内经灵枢白话解(第2版)
王洪图,贺娟
¥24.00
《黄帝内经灵枢白话解(第2版)》编著者王洪图、贺娟。 本书在1版的基础上,对文中的错漏文字及译文中不够准确、或不够通俗的语句行修改。在版式上,力求适合现代人的阅读要求等。修订后的白话读本,不仅学术上更严谨,而且会更贴近大众及初级中医学习者的要求,并与市场上其他的《内经》白话本形成对照,呈现出权威、科学、易读的特色。
电子书1件5折,2件4折 半日临证半日读书.二集
半日临证半日读书.二集
田磊
¥47.50
国医大师朱良春教授曾说:“邢斌同志喜读书,善读书,勤临床,是青年中医之佼佼者。”2012年邢斌出版了《半日临证半日读书》一书,该书是他临证、读书、思考有得之作,出版后颇多好评。“半日临证半日读书”八个字一时间成为很多中医人的理想。 此书出版以来,邢斌一如既往,又撰写了不少医论、医话、医案,这些文章纵论古今,解析医理,或阐释辨证眼目,或畅述临证思维,或介绍用药心法,运思精深,时有新见。故本书是一部体现“有思想的临床、有思想的学术”之精神,医文并茂之佳作。
电子书1件5折,2件4折 殷氏现代舌诊原理与图谱
殷氏现代舌诊原理与图谱
殷鸿春
¥94.00
“殷氏现代舌诊”是殷鸿春先生在传统中医基础上结合全息生物学理论而构建的融诊断与治疗于一体的原创现代舌诊诊疗技术。  本书全面系统地阐述了殷氏现代舌诊原理及舌药对应体系,凭舌辨机、鉴象用药,图文并茂,颇具巧思: [1].作者结合长期临床实践,对传统舌诊全息图行了合理的修订,首次公了独家专利舌诊全息图,展示人体在舌上的整体映像及五官肢体和脏腑的具体定位;[2].创性地提出了头颈部腺体的分布规律,以及任督二脉及三焦经病理显形的诊断方法;[3].书中系统总结了舌中线理论,把传统的气机升降理论具化于舌形舌象之中,在八纲辨证基础上增补气机升降二纲,从而创新性地提出了十纲辨证;[4].本书通过具体病例和舌象照片分析,对常见疾病诊疗行了系统阐述,公了大量效方及舌药对应心法,只要舌象相应,即可参照使用。
电子书1件5折,2件4折 《脾胃论》临证解读
《脾胃论》临证解读
贾海忠
¥44.00
中医名著临证解读丛书系医学博士、慈方中医馆创始人贾海忠教授根据平时授课录音整理而成。丛书共5本,包括《脾胃论》临证解读、《医林改错》临证解读、《医贯》临证解读、《伤寒论》临证解读、《金匮要略》临证解读。本书为《脾胃论》临证解读分册。该书系统讲解了《脾胃论》原文、临床应用方药,以及作者自己对原著的理解和临证感悟。力求让中医古籍更好地服务于中医临床医生,为人类健康做出更大的贡献。
电子书1件5折,2件4折 圆运动的古中医学
圆运动的古中医学
彭子益
¥13.50
为什么著名老中医李可先生,经半个世纪苦苦搜求,寻找到并亲自主校《圆运动的古中医学》这本“中医秘籍”? 李可老中医认为:该书作者、清末民初的中医学家彭子益,是“中医复兴之父”,是继医圣张仲景之后第二位医中圣人。 中医学派,必将逐一攻克世界十大医学难题中之心、肺、肾三衰,肿瘤等奇难重危急症,为全人类的健康长寿作出重大贡献。 该书以《易经》河图中气升降圆运动之理,破解《内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》、温病学说的千古奥秘,批判地继承、发展了古中医学,从头绪纷繁的古医经中,理出了“生命宇宙整体观” 、科学实用的中医系统科学。成为当代继承发展中医学的门向导、成功阶梯。 读彭子遗书,深感她不仅是医病之书,更是一册“医医病书”,久历临床者读之,更如醍醐灌顶,格外亲切。犹如长者在侧,耳提面命。 彭子遗书的问世,将唤醒国魂与医魂!将引起中医界高层的沉痛反思,将引导老、中、青三代中医走出误区与迷阵,创中医复兴的新世纪! 世界医学的有识之士,必将受她的启发,重新认识“生命与宇宙整体观”,借鉴彭子学说,实现战略突破,从困境中脱茧而出。
电子书1件5折,2件4折 伤寒论讲堂实录(上册)
伤寒论讲堂实录(上册)
陈明
¥20.00
  陈明教授知识渊博,讲授伤寒论时综观古今各家理论,由浅深,而且有趣生动,使人有透彻领悟真谛之感,备受学生推崇。目前陈明教授的课程已经选北京中医药大学精品课程,2011年春季始录像。《中医名师讲堂实录丛书:伤寒论讲堂实录(上册)》真实地记录了陈明教授为本硕连读七年制班级讲授《伤寒论》课程的全过程,让读者通过阅读此书,能找到现场聆听陈明教授讲课的感觉,帮助学生及伤寒论爱好者掌握伤寒论的理、法、方、药。
电子书1件5折,2件4折 中医基础理论
中医基础理论
陈利国,纪立金
¥7.87
《中医基础理论》在内容编排上,主要包括导论、阴阳五行、藏象、气血津液、经络、病因、发病、病机、养生与防治等方面的基本概念、基本理论和基本知识。在形式编排上,每一章前设“学习要点”,以便学生提纲挈领地掌握该章内容;同时,为了使抽象、复杂的理论直观化、形象化、简明化,书中插入了许多图表,便于学生更好地学习与掌握。
电子书1件5折,2件4折 传染:为什么疾病、金融危机和社会行为会流行?
传染:为什么疾病、金融危机和社会行为会流行?
[英]亚当·库哈尔斯基
¥41.40
突然爆发的金融危机、效果显著的网络营销、广泛传播的政治谣言、劫持电脑并勒索高额赎金的电脑病毒,这些现象看似彼此无关,但却拥有一个共同的特:它们都是传染性事件。这并不只是一种通俗化的比喻,实际上,如果隐去标签,金融泡沫和麻疹的传播曲线几乎别无二致。 以历史上的重大疫情和科学人物为线索,《传染》讲述了传染病研究中的模型方法的发展历程。以此为基础,作者用一个个实例展示了如何用这些方法来研究和应对社会问题:用防控性病的方法降低金融危机的爆发风险;通过分析童话的“基因组”追溯其起源;用种疫苗的策略降低暴力活动的发生率;通过找到社交网络上潜在的超级传播者来提高网络营销的效果…… 无论是疾病还是社会现象,传染的前提都是人际网络,而模型方法的核心正是对网络的深理解和调控。如今的我们身处在一个个复杂并相互影响的人际网络中,从传染的角度去审视和应对各类问题,或许能为我们提供全新的启示。
电子书1件5折,2件4折 五运六气解读人体生命
五运六气解读人体生命
田合禄
¥39.50
本书认为,五运六气所论天地四时阴阳是人体生命之本,因为人是天地五气五味合气生成的。又从发生学角度提出崭新中医观,*,作者提出中医人体生命生理病理新概念,以及人体生命双结构新认识。第二,作者认为人体三本是心、肺、脾,心为先天之本而不是肾,后天之本是肺天和脾地,不只是脾,而且肺天比脾地更重要。肺天吸“五气”,脾地摄“五味”,从而从外界环境灌输给人体能量和信息,现代科学称之为“负熵”,以赡养父母遗传给我们的肉体之躯。依据运气的标本中气理论,心、肺、脾天人合一生成的中气升降出运动,主宰着人的生、老、壮、死以及生理、病理、诊断、治疗、用药等各个方面
电子书1件5折,2件4折 舌鉴辨正
舌鉴辨正
朱良春,曹冬义
¥14.50
《舌鉴辨正/中国古医籍整理丛书》,二卷,舌诊专*。清代医家梁玉瑜传、陶保廉录。成书于光绪二十年(1894),首刊于光绪二十三年(1897)。书中上卷分论白舌、黄舌和黑舌,下卷分论灰舌、红舌、紫舌、霉酱色舌、蓝舌和妊娠伤寒舌。每舌先作总论,后逐条绘图并叙其形象及具体辨证的方法,共计 149条。书后附有治白喉方及案例一则。全书图文并茂,条分缕析,有证有方,对内伤病的舌诊法行了补充和完善,对后世舌诊法有一定影响和贡献。本次整理以清光绪二十三年:(1897)州固本堂书局刻本为底本。
电子书1件5折,2件4折 黄帝内经素问白话解(第2版)
黄帝内经素问白话解(第2版)
王洪图,贺娟
¥24.00
《内经》的成书,明确了中医学的基本理论,构建了中医理论体系的基本框架,包含了从阴阳五行、藏象、诊法、治疗、养生等中医学内容的各个方面,成为中医学发展的基石。从东汉张仲景“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》,并平脉辨证”而作《伤寒杂病论》,金元时期刘完素、张从正、李杲、朱震亨各自发挥《内经》有关理论而形成四大医学流派,到清代叶天士、吴瑭创立温病治疗思想,中医学史上每一次理论上的飞跃和治疗技术的重大提高,都起源于《内经》理论的启示,闪烁着《内经》思想的光辉。本书在1版的基础上,对文中的错漏文字及译文中不够准确、或不够通俗的语句进行修改。在版式上,力求适合现代人的阅读要求等。修订后的白话读本,不仅学术上更严谨,而且会更贴近大众及初级中医学习者的要求,并与市场上其他的《内经》白话本形成对照,呈现出权威、科学、易读的特色。
电子书1件5折,2件4折 脐部针灸治疗手册
脐部针灸治疗手册
马辉、袁敏哲
¥20.00
  脐部针灸是以中医学五行学说、经络学说和现代生物全息学说等理论为基础,以神阙穴外一寸为取穴区域行针刺,同时配合其他腧穴治疗疾病的方法。本书介绍了内、外、妇、儿、五官各科50余种常见疾病,如何根据病情在脐周行选穴和针刺治疗。每种病均配有选穴图片和相应的病案。本书介绍的方法简单有效,适用于中医科、针灸科医生阅读参考。
电子书1件5折,2件4折 中医临床必读丛书(典藏版)——温病条辨
中医临床必读丛书(典藏版)——温病条辨
清·吴瑭,杨进
¥19.20
《黄帝内经》由《素问》和《灵枢》组成,为我国现存*早的医学典籍,大约成书于战国至西汉时期,它集中反映了我国古代的医学成就,创立了祖国医学的理论体系,奠定了中医学发展的基础,始终指导着祖国医学的发展,直到今天仍具有重要的研究价值。《素问》共24卷,81篇,所论内容十分丰富,包括阴阳五行、脏象气血、腧穴针道、病因病机、诊法病证、治则治法、医德养生,运气学说等,较为详尽地论述了人体生理、病理、诊断、治疗的有关内容,突出了古代的哲学思想,强调了人体内外统一的整体观念,从而成为中医基本理论的渊薮。 由于《素问》成书较早,又经历代传抄翻刻,以致误脱衍倒,文失其真,故校勘研究者代不乏人。然因受到时代的限制和个人理解的偏颇,现仍存有诸多悬而未决的问题,以致给阅读理解本书带来一定困难。为此,本次重新对该书行了整理,选用1963年人民卫生出版社校勘铅印本为底本,参考了现存多种版本和相关著作行校勘;对书中的异体字、繁简字、俗写字、古今字则行了统一处理。本次整理的目的,在于借鉴前人的研究成果和经验,并根据自己多年的研究心得,改正书中明显的误字,以便为读者学习研究本书提供规范的版本。另外,本次整理于书末附有重要词语索引,以方便读者利用。 《黄帝内经素问(典藏版)(精)》由田代华整理。
电子书1件5折,2件4折 大国医
大国医
罗大伦
¥13.08
  我们去医院看地,医生要把病情、用药都详细记录下来,这就是医案。   有着几千年历史的中医,很早就开始了医案的记录。这些医案留传到今天,不仅是研究中医的珍贵资料,更是对中医理念的好说明。   ……
电子书1件5折,2件4折 人体解剖学
人体解剖学
马军
¥23.00
  马军、骆降喜编*的《人体解剖学(供临床护理检验影像康复口腔等专业使用彩色版高等医药院校规划教材)》以临床需要为导向,与临床有机结合,融了人文理念,分十七章,对人体正常系统结构行了详细讲述,全部彩色,体例新颖,并配有案例分析等,是一本创新的解剖学图书。
电子书1件5折,2件4折 跟张仲景说上话:单志华四十年临证读伤寒
跟张仲景说上话:单志华四十年临证读伤寒
国家中医药管理局中医师资格认证中心中医类别医师资格考试专家委员会
¥46.50
本书稿是当代中医临床家单志华先生近四十年对《伤寒论》精读深思与临证体会的一部分,是作者继承其师刘渡舟等名老中医经验、独立思考与临证的思辨实录。适合于中医临床工作者、研究者,《伤寒论》经方研究者,中医药院校师生及中医文化爱好者的阅读参考。
电子书1件5折,2件4折 程氏小儿经络推拿
程氏小儿经络推拿
陶冶
¥19.90
程式小儿经络推拿通过调整小儿的脏腑气血功能,从而达到防病治病目的。本书在操作部分划分了治疗与保健的手法,家长在家可以根据孩子状况各取所需。在穴位部分,按照从上到下的顺序排列,便于随时查找使用。另外,不仅有穴位图示还增加了操作视频,更形象更直观,减少了文字描述、静态图像带来的误读或者理解偏差。
电子书1件5折,2件4折 经方抗癌
经方抗癌
王三虎
¥53.00
王三虎教授在长期的肿瘤临床实践中,既强调辨病论治、专病专方,又善于权衡中西医之长,衷中参西,擅长以小柴胡汤治疗肝癌及其术后诸多问题。1、中西合用,防治并重 王师认为,对于癌症而言,综合治疗是必由之路,防治并重是当务之急。现代医学对肝癌的治疗,诸如手术、介、放疗、热疗等,主要着眼于肿瘤组织本身,侧重于解决已经形成的肿块,虽能解决一定问题,但由于对人体的整体情况重视不足,即使局部的肿瘤消失了,但产生肿瘤的环境并没有改变。而中医学则强调人体的整体机能,主要解决为什么产生肝癌的问题,釜底抽薪,消除产生肝癌的内环境。因此,只有中西医结合,才能充分发挥互补作用,达到*效果。另外,癌前病变的治疗也非常重要,我国肝癌患者中乙型肝炎病毒(HBV)阳性率高达90%,大约70%是在肝硬化的基础上发展而来。如果不解决肝炎、肝硬化问题,复发就在所难免。只有积极干预,坚持用药,恢复脏腑气血的正常功能,使阴阳调和,才能达到防止复发的目的。 2、辨病正名,谨守病机 王师认为,“肝著”、“肝积”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“癖黄”等与肝癌相关的传统病证名称均不能体现肝癌的本质。病名是疾病的病因、病机、病位、病程、预后等特殊性的体现,所以,正名非常重要。3、把握病程,详于辨证 王师从中医角度将肝癌分为早期、中期、晚期的不同阶段。早期患者一般在体检中发现,多有慢性肝炎病史,此期患者可采用手术及介治疗。中医临证多是手术及介治疗以后的患者,即使有初诊患者也应积极建议其手术或介的同时用中药。早期患者临床以口干苦、纳差、胸胁不适、大便干、舌红、苔薄、脉弦为主证。病机为肝郁脾虚,枢机不利,邪毒积聚,正虚未甚,治以小柴胡汤加味。 中期患者多为手术或介后复发,或失去手术治疗机会者,病程日久,邪气嚣张,正气亏虚已甚,临床表现为胁下痞块坚硬、形体消瘦、面色青黄或灰黯、或面色萎黄无华、精神不振、气力低微、纳差、食则腹胀、腹痛腹泻等。此系毒结肝胆,正虚邪实,法当疏肝利胆、抗癌解毒、扶正祛邪。治以王师自拟的软肝利胆汤加味。 晚期患者多伴有肺、骨等转移灶,或肝功能持续异常、恶液质出现;腹水难消,白蛋白低下,而反复抽取腹水或利水日久,以致阴液亏耗,燥湿相混;或清热过度,脾阳受伤而累及肾阳,以致阴阳俱损,正气大衰。证见大肉已脱,神情淡漠,声低懒言,形体消瘦,鼓胀水肿,口干不欲饮,形寒怯冷;而特殊之处在于患者往往表现为既有肝经热毒的口苦、舌红、眩晕,又有胃寒的喜热饮、遇生冷则胃脘胀满、畏寒、舌苔白等寒热并存的表现,而且难分难解,持续存在,即为肝胆湿热与脾胃虚寒并存的寒热胶结;或湿热蕴毒,热血分,症见消化道出血、发热、肝掌、蜘蛛痣。其治疗当以扶正为主、祛邪为辅,以期提高生存质量,延长寿命。对于阴阳两虚,水停气滞,王师多选用自拟的保肝利水汤加味。若肝胆湿热,脾阳不足,以致寒热胶结者,多选用柴胡桂枝干姜汤加减;湿热蕴毒,热血分者,多选用小柴胡汤合犀角地黄汤加减。 4、重视经典,创制新方 王师非常重视《伤寒论》、《金匮要略》、《神农本草经》等经方在肿瘤疾病当中的应用,并根据《金匮要略》提出了“肺癌可从肺痿论治”等新观。而用小柴胡汤治疗肝癌,就是以《伤寒论》小柴胡汤加减法中“若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎”,以及《金匮要略·黄疸病脉证并治》“诸黄,腹痛而呕者,宜柴胡汤”等为理论依据。小柴胡汤仅用柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、甘草这常用的7味药,就有寒热并用、补泻兼施、和解表里、疏利枢机、恢复升降、通调三焦、疏肝保肝、利胆和胃等功能,适应证非常广泛,尤其与肝郁脾虚、湿热蕴毒、枢机不利的病机相当合拍。
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