中国肿瘤心理治疗指南(2016)电子书

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编写委员会

编写委员会顾问

序一

序二

前言

第一章 制订本指南的宗旨

第二章 编写指南的方法学

1.指南的目标与范畴

2.目标读者

3.编写流程

3.1 文献检索策略

3.2 证据级别与推荐意见标准

3.2.1 指南分级系统

3.2.2 指南分级系统解释（表2-2）

3.2.3 对于证据质量的解释

3.2.4 决定证据质量的因素

3.2.5 对于推荐的解释

3.2.6 决定推荐方向与强度的因素

3.2.7 推荐的呈现[1]

4.指南的结构

5.编委会成员名单（按姓氏笔画排序）

6.版权、免责声明和利益冲突声明

6.1 版权

6.2 免责声明

6.3 利益冲突

7.缩写词统一、常用名词定义

7.1 缩写词

7.2 常用名词定义

7.2.1 身体意象或体象（body image）：

7.2.2 恶性肿瘤生存者（cancer survivor）：

7.2.3 肿瘤相关疲劳（cancer related fatigue，CRF）：

7.2.4 认知分析治疗（cognitive analytic therapy，CAT）：

7.2.5 认知行为治疗（cognitive behavioral therapy）：

7.2.6 尊严疗法（dignity therapy）：

7.2.7 呼吸困难（dyspnoea）：

7.2.8 教育性干预（educational intervention）：

7.2.9 共情（empathy）：

7.2.10 表达性写作干预（expressive writing intervention, EWI）：

7.2.11 意义中心团体（meaning-centered group psychotherapy, MCGP）：

7.2.12 正念（mindfulness）：

7.2.13 多学科团队（multidisciplinary team, MDT）：

7.2.14 叙事疗法（narrative therapy）：

7.2.15 姑息治疗（palliative care）：

7.2.16 心理社会肿瘤学（psycho-oncology）：

7.2.17 自我概念（self concept）：

7.2.18 病耻感（stigma）：

7.2.19 支持性心理干预（supportive psychotherapy）：

【参考文献】

第三章 恶性肿瘤带来的心理社会挑战以及应对策略

1.患者面临的挑战

1.1 情绪问题

1.2 心理问题

1.2.1 自我概念、体象、性问题、人际交往

1.2.2 心理痛苦

1.2.3 精神问题

1.3 躯体症状

1.4 实际问题

1.5 临终问题

2.心理社会肿瘤学工作者面临的挑战

3.应对策略

3.1 推动心理社会肿瘤学科发展

3.2 建立心理社会服务模型

3.3 多学科团队的合作

3.4 教育及培训

3.5 促进开展研究

【参考文献】

第四章 肿瘤临床医护人员应该关注的患者在不同疾病阶段出现的特定问题

【参考文献】

第五章 医患沟通及告知信息

1.一般沟通技巧

1.1 背景

1.2 证据

1.2.1 共情（empathy）

1.2.2 非言语交流

1.2.3 沟通过程中要确保患者理解和记忆

1.2.4 以患者为中心的沟通模式

1.3 推荐意见

2.告知坏消息

2.1 背景

2.2 证据

2.2.1 设置

2.2.2 告知方式

2.2.3 告知信息的类型

2.2.4 情绪支持

2.2.5 提供支持和强调希望

2.2.6 何时告知预后信息

2.2.7 讨论预后

2.3 推荐意见

3.告知坏消息的具体方法

3.1 背景

3.2 证据

3.3 推荐意见

【参考文献】

第六章 心理社会筛查及转诊

1.肿瘤患者的痛苦筛查、评估及应答

1.1 背景

1.2 证据

1.3 肿瘤临床痛苦筛查工具选择

1.3.1 躯体症状痛苦筛查的工具及方法

1.3.2 心理社会痛苦筛查的工具及方法

1.3.3 痛苦来源的筛查

1.4 推荐意见

2.如何进行转诊

2.1 背景

2.2 证据

2.2.1 转诊对象

2.2.2 转诊方式

2.2.3 依从性

2.3 推荐意见

【参考文献】

第七章 肿瘤相关精神症状

1.焦虑障碍

1.1 背景

1.2 证据

1.2.1 病因

1.2.2 评估工具

1.2.3 焦虑的干预

1.3 推荐意见

2.抑郁障碍

2.1 背景

2.2 证据

2.2.1 诊断依据

2.2.2 评估工具

2.2.3 抑郁的干预

2.3 推荐意见

3.谵妄

3.1 背景

3.2 证据

3.2.1 评估工具

3.2.2 谵妄的处理

3.3 推荐意见

【参考文献】

第八章 肿瘤患者躯体症状

1.肿瘤患者躯体症状特征

1.1 背景

1.2 证据

1.3 推荐意见

2.躯体症状的筛查及评估

2.1 背景

2.2 证据

2.3 推荐意见

3.躯体症状的药物治疗

3.1 背景

3.2 证据

3.3 推荐意见

4.躯体症状的非药物干预

4.1 背景

4.2 证据

4.2.1 认知行为治疗（cognitive behavioral therapy CBT）

4.2.2 综合护理干预

4.2.3 音乐疗法

4.2.4 运动疗法

4.2.5 针灸

4.3 推荐意见

参考文献

第九章 进展期患者的姑息治疗和临终关怀

1.进展期患者的抗肿瘤治疗与症状管理

1.1 抗肿瘤治疗

1.1.1 背景

1.1.2 证据

1.1.3 推荐意见

1.2 常见症状管理

1.2.1 疼痛

1.2.2 呼吸困难

1.2.3 厌食/恶病质

1.2.4 恶心/呕吐

1.2.5 便秘

1.2.6 腹泻

1.2.7 恶性肠梗阻

1.2.8 肿瘤相关疲劳（cancer related fatigue，CRF）

1.2.9 睡眠/觉醒障碍

2.濒死和濒死干预

2.1 濒死和死亡预测

2.1.1 背景

2.1.2 证据

2.1.3 推荐意见

2.2 濒死症状处理

2.2.1 背景

2.2.2 证据

2.2.3 推荐意见

2.3 是否撤离维持生命的治疗（life supporting treatment，LST）

2.3.1 背景

2.3.2 证据

2.3.3 推荐意见

2.4 姑息镇静

2.4.1 背景

2.4.2 证据

2.4.3 推荐意见

3.居丧悲伤和居丧关怀

3.1 背景

3.2 证据

3.3 推荐意见

【参考文献】

第十章 肿瘤患者心理干预

1.临床工作人员能做的心理干预

1.1 支持性干预

1.1.1 背景

1.1.2 证据

1.1.3 推荐意见

1.2 教育性干预

1.2.1 背景

1.2.2 证据

1.2.3 推荐意见

2.专业的心理干预

2.1 背景

2.2 证据

2.2.1 认知行为治疗

2.2.2 认知分析治疗

2.2.3 正念减压训练

2.2.4 叙事疗法

2.2.5 尊严疗法

2.2.6 写作情感宣泄疗法

2.2.7 支持-表达性团体心理干预

2.2.8 意义中心团体

2.2.9 夫妻团体

2.2.10 晚期恶性肿瘤患者的夫妻治疗

2.2.11 性功能障碍的干预

2.2.12 哀伤辅导

2.3 推荐意见

【参考文献】

第十一章 不同肿瘤类型患者的特定心理社会问题

1.乳腺癌

1.1 背景

1.2 证据

1.2.1 躯体状况影响心理状况

1.2.2 乳房缺失对夫妻关系及性关系的影响

1.2.3 体象痛苦和低自尊

1.2.4 对乳腺癌复发的恐惧

1.2.5 生育方面的需求

1.2.6 乳腺癌患者未满足的支持需求

1.3 推荐意见

2.胃肠道肿瘤

2.1 背景

2.2 证据

2.2.1 食管癌

2.2.2 胃癌

2.2.3 结直肠癌

2.3 推荐意见

3.肺癌

3.1 背景

3.2 证据

3.2.1 生活质量下降

3.2.2 情感痛苦

3.2.3 吸烟与病耻感

3.2.4 小细胞肺癌的特殊问题

3.3 推荐意见

4.肝胆胰恶性肿瘤

4.1 背景

4.2 证据

4.2.1 疼痛

4.2.2 情感痛苦

4.2.3 疲乏

4.2.4 食欲丧失

4.2.5 谵妄

4.2.6 肝脏介入治疗和肝移植

4.3 推荐意见

5.恶性淋巴瘤

5.1 背景

5.2 证据

5.2.1 心理痛苦

5.2.2 生活质量下降

5.2.3 慢性疲乏（chronic fatigue symptoms，CFS）

5.2.4 情感或情绪反应

5.2.5 造血干细胞移植

5.2.6 青少年及年轻成年人面临的特殊问题

5.3 推荐意见

【参考文献】