全国县级医院系列实用手册——精神科医生手册电子书

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编 者（按姓氏笔画排列）

《全国县级医院系列实用手册》编委会

出版说明

前 言

第一篇 基础知识

第一章 总论/概要

一、常见精神障碍诊疗服务

二、精神科急诊服务

三、会诊-联络精神病学服务

四、开展其他精神卫生服务工作

第二章 常见症状和体征

第一节 概 述

一、症状、体征和综合征

二、精神症状的共性特点

三、精神症状的基本要素

四、精神症状分析的基本方法

第二节 常见的精神症状

一、感知障碍

二、思维障碍

三、情感障碍

四、意志障碍

五、注意障碍

六、动作行为障碍

七、记忆障碍

八、意识障碍

九、自我意识障碍

十、智能障碍

第三节 常见的精神科综合征

第三章 精神疾病诊断

第一节 病史采集

一、病史中应包括的内容

二、病史采集过程中应注意的问题

第二节 精神状况检查

一、精神状况检查内容

第三节 建立精神疾病临床诊断程序

一、精神障碍的分类原则

二、常用的精神障碍诊断分类系统

三、标准化诊断性精神检查工具

四、临床诊断思路

第四章 器质性精神障碍

第一节 概 述

第二节 脑血管病所致精神障碍

第三节 颅内感染所致精神障碍

一、病毒性脑炎所致精神障碍

二、结核性脑膜炎所致精神障碍

三、麻痹性痴呆

第四节 脑外伤所致精神障碍

第五节 癫痫所致精神障碍

第六节 脑肿瘤所致精神障碍

第七节 躯体疾病所致精神障碍

一、躯体感染所致精神障碍

二、内脏器官疾病所致精神障碍

三、甲状腺功能亢进所致的精神障碍

四、系统性红斑狼疮所致精神障碍

主要参考文献：

第五章 精神分裂症及相关障碍

第一节 精神分裂症

一、临床表现

二、临床分型

三、诊断要点

四、鉴别要点

五、治疗要点

六、注意要点

第二节 妄想性障碍

一、临床表现

二、诊断要点

三、鉴别要点

四、治疗要点

第三节 急性短暂性精神病性障碍

一、临床表现

二、诊断要点

三、鉴别要点

四、治疗要点

主要参考文献：

第六章 双相情感障碍

第一节 简 介

一、概念演变

二、诊断系统差异

三、流行病学概况

四、危险因素

五、疾病负担

第二节 临床表现

一、临床表现

二、双相障碍的共病

三、特殊人群的双相障碍

第三节 诊断和鉴别诊断

一、双相障碍早期识别

二、双相障碍诊断原则与思路

三、双相障碍诊断标准（ICD-10）

四、鉴别诊断

第四节 治疗要点

一、治疗原则

二、药物治疗

三、物理治疗

四、心理治疗

第五节 注意要点

一、三级预防

二、早期识别

第七章 抑郁障碍

主要参考文献：

第八章 强迫障碍

一、概况

二、流行病学

三、疾病危险因素

四、临床表现

五、诊断要点

六、鉴别诊断

七、临床评估

八、治疗要点

参考书目及文献

第九章 焦虑障碍

第一节 概 述

一、焦虑相关概念

二、焦虑障碍的临床表现

三、焦虑障碍的筛查和评估工具

四、诊断相关问题

五、焦虑障碍的治疗

第二节 恐怖症

一、概述

二、临床表现

三、诊断要点

四、治疗原则

第三节 惊恐障碍

一、概述

二、临床表现

三、诊断要点

四、鉴别诊断

五、治疗原则

第四节 广泛性焦虑障碍

一、概述

二、临床表现

三、诊断要点

四、鉴别诊断

五、治疗原则

主要参考文献和推荐阅读

第十章 应激相关障碍

第一节 急性应激障碍

一、概述

二、临床表现

三、诊断与评估

四、鉴别诊断

五、治疗要点

六、注意要点

第二节 创伤后应激障碍

一、概述

二、临床表现

三、诊断与评估

四、鉴别诊断

五、治疗要点

六、注意要点

第三节 适应障碍

一、概述

二、临床表现

三、诊断与评估

四、鉴别诊断

五、治疗要点

六、注意要点

【参考文献】

第十一章 进食障碍

第一节 神经性厌食

一、临床表现

二、诊断要点

三、鉴别要点

四、治疗要点

五、预后与病程

第二节 神经性贪食

一、临床表现

二、诊断要点

三、鉴别要点

四、治疗要点

五、预后与病程

第三节 神经性呕吐

一、临床表现

二、诊断要点

三、鉴别要点

四、治疗要点

五、预后与病程

第十二章 睡眠障碍

第一节 失眠症

第二节 嗜睡症

第三节 非器质性睡眠-觉醒节律障碍

第四节 睡行症

第五节 夜 惊

第六节 梦 魇

参考文献

第十三章 人格障碍

第一节 人格与人格障碍概述

第二节 病因及发病机制

第三节 分类与临床表现

一、人格障碍的分类

二、不同类型人格障碍的临床特征

第四节 诊断和鉴别诊断

一、人格障碍的诊断

二、鉴别诊断

第五节 人格障碍的治疗

一、治疗概况

二、心理治疗

三、药物治疗

第十四章 老年精神障碍

老年精神分裂症

老年抑郁症

痴呆

一、阿尔茨海默病

二、血管性痴呆（Vascular dementia，VaD）

三、额颞叶痴呆（frontal-temporal dementia，FTD）

四、路易体痴呆（dementia with Lewy bodies，DLB）

参考文献

第十五章 儿童青少年精神障碍

一、儿童青少年常见精神障碍的种类和诊治要点

二、儿童青少年常见的精神障碍

参考文献

第十六章 物质依赖

第一节 酒精相关障碍

一、急性酒精中毒

二、酒精戒断综合征

三、酒精所致精神病性障碍

四、韦尼克脑病

第二节 苯丙胺类物质相关障碍

第三节 氯胺酮使用障碍

第四节 阿片类物质相关障碍

【参考文献】

第十七章 躯体形式障碍与分离转换障碍

参考文献：

第十八章 联络会诊精神医学

一、概念和临床需求现状

二、联络会诊工作程序

三、联络会诊常见专科问题

四、对特殊疾患者群联络会诊工作的重点

五、小结

第十九章 司法精神病学及相关问题

第一节 司法精神病学概述

一、司法精神病学的定义

二、研究对象

三、研究的内容

第二节 精神病患者的法律能力

一、刑事责任能力

二、民事行为能力

三、受审能力

四、服刑能力

五、作证能力

六、性自卫能力

第三节 精神疾病的司法鉴定

一、鉴定机构

二、鉴定人资格

三、鉴定对象

四、鉴定方式

五、鉴定内容

六、精神疾病司法鉴定实施步骤

第四节 精神分裂症

一、刑事责任能力评定

二、民事行为能力评定

三、受审能力、服刑能力评定

四、女性患者性自卫能力评定

五、精神损害评定

第五节 心境障碍

一、责任能力评定

二、行为能力评定

三、女患者性自卫能力评定

四、精神损害评定

第六节 偏执性精神病

一、责任能力评定

二、行为能力评定

三、受审能力、服刑能力评定

第七节 分离（转换）性障碍

一、刑事责任能力评定

二、受审能力和服刑能力评定

三、民事行为能力评定

四、法律关系评定

第八节 应激相关障碍

一、心因性反应

二、拘禁性精神障碍

三、旅途性精神病

第九节 器质性精神障碍

一、颅脑损伤所致精神障碍

二、癫痫性精神障碍

三、脑血管病所致精神障碍

第十节 精神活性物质所致精神和行为障碍

一、药物依赖

二、使用酒精所致的精神和行为障碍

第十一节 成人人格与行为障碍

一、反社会型人格障碍

二、冲动型人格障碍

三、偏执型人格障碍

四、性心理障碍

五、习惯与冲动障碍

第十二节 精神发育迟滞

一、责任能力评定

二、行为能力评定

三、性自卫能力评定

四、精神损伤评定

五、劳动能力评定

六、作证能力评定

第十三节 精神卫生法相关问题

参考文献：

第二十章 精神科急诊

第一节 概 述

第二节 自杀/自伤

一、自杀

二、自伤

第三节 兴奋状态及冲动和暴力行为

第四节 谵妄状态

第五节 木僵状态

第六节 惊恐发作

第七节 精神药物中毒

第八节 常见急性精神药物不良反应

一、锥体外系不良反应

二、药物抗胆碱作用

三、低血压

四、药源性癫痫

五、粒细胞缺乏症

六、恶性综合征

七、5-HT综合征

参考文献

第二十一章 精神科伦理

第一节 医学伦理学基本原则

一、医学伦理学的基本理论

二、医学伦理学的基本原则

第二节 精神科伦理基本准则

一、尊重

二、知情同意

三、保密

四、行善

五、公正

六、医患关系

七、强制治疗

第三节 精神科实践中的伦理问题

一、精神病学中歧视问题的伦理

二、治疗性试验中的伦理

三、人格障碍中的伦理

四、患者拒绝治疗中的伦理

五、遗传咨询中的伦理

六、药物处方中的伦理

七、电抽搐治疗的伦理

八、社区服务

第四节 相关法律

一、精神障碍患者入院的方式

二、精神障碍患者住院的程序和标准

三、精神障碍患者的诊治

四、非自愿住院治疗注意事项

五、精神障碍患者出院的程序和标准

六、其他

参考文献

第二篇 基本技能

第二十二章 精神科接谈技术

主要参考文献

第二十三章 精神科评估

第一节 精神科评估的主要内容

一、精神状态评估

二、风险评估

三、体格检查

四、实验室及特殊检查

第二节 精神科量表评估

附一：简易精神状态检查（MMSE）

附二：个人社会功能评定量表（Personal Social Performance Scale，PSP）

参考文献：

第二十四章 精神药物治疗

第一节 概 述

第二节 抗精神病药物

一、抗精神病药物种类

二、抗精神病药不良反应及处理

第三节 抗抑郁药物

一、主要抗抑郁药

二、抗抑郁药的其他不良反应及处理

第四节 心境稳定剂

一、分类及常用药物

二、常用的心境稳定剂

第五节 抗焦虑和镇静催眠药

一、概述

二、常用抗焦虑药物

第六节 认知改善药

一、概述

二、常见的改善认知药物

第二十五章 心理治疗

一、概述

二、心理治疗基本过程和原则

三、心理治疗的基本技术

四、心理治疗的适用范围

五、心理治疗常见流派

六、家庭治疗及其在心身医学中的应用

第二十六章 精神康复

第一节 精神康复概述

一、基本概念

二、精神康复理论

第二节 医院康复

一、住院综合征

二、主要措施和方法

第三节 社区康复

一、社区康复服务

二、社区康复的措施

三、社区康复服务方式

第四节 心理社会干预措施

一、心理干预

二、职业康复（vocational rehabilitation）

三、治疗联盟（therapeutic alliance）

附 录

一、主要专业学术组织

二、主要专业杂志（均被收录于2014年北大 《中文核心期刊要目总览》第七版）

三、其他专业网络资源