皮肤性病病理诊断电子书

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序一

序二

前言

第一章 皮肤病的临床表现

一、原发性皮损（primary lesion）

（一）斑疹（macule）

（二）丘疹（papule）

（三）结节（nodule）

（四）风团（wheal）

（五）水疱（vesicle）和大疱（bulla）

（六）脓疱（pustule）

（七）囊肿（cyst）

（八）肿瘤（tumor）

二、继发性皮损（secondary lesion）

（一）糜烂（erosion）

（二）溃疡（ulcer）

（三）鳞屑（scale）

（四）浸渍（maceration）

（五）裂隙（fissure）

（六）瘢痕（scar）

（七）萎缩（atrophy）

（八）痂（crust）

（九）表皮剥脱或抓痕（excoriation）

（十）苔藓样变（lichenification）

（十一）硬化（sclerosis）

（十二）皮肤异色（poikiloderma）

（十三）增殖（vegetation）

三、皮肤病一些特殊皮损

（一）隧道（cuniculus）

（二）同形反应（isomorphic effect，Köbner's phenomenon）

（三）沟槽征（groove sign）

（四）环形堤状斑疹

（五）假水疱

第二章 皮肤组织学

一、皮肤组织学

二、表皮（epidermis）

（一）角质形成细胞（keratinocyte）

（二）基底膜带（basement membrane zone，BMZ）

（三）树枝状细胞（dendritic cells）

三、真皮（dermis）

（一）胶原纤维（collagen fiber）

（二）弹性纤维（elastic fiber）

四、皮下组织（subcutaneous tissue）

五、皮肤附属器（skin appendages）

（一）毛发及毛囊

（二）皮脂腺

（三）外泌汗腺

（四）顶泌汗腺

（五）皮肤神经、血管和淋巴

（六）皮肤的肌肉

（七）甲

六、特殊部位皮肤与黏膜组织学

七、常见皮肤浸润细胞

（一）淋巴细胞（lymphocyte）

（二）淋巴母细胞（lymphoblast）

（三）浆细胞（plasma cell）

（四）组织细胞（histiocyte）

（五）Reed-Sternberg细胞

（六）肥大细胞（mast cell）

（七）中性粒细胞（neutrophil）

（八）嗜酸性粒细胞（eosinophil）

第三章 常见皮肤病理表现

一、表皮病理改变

（一）角化过度（hyperkeratosis）

（二）角化不全（parakeratosis）

（三）毛囊角栓（follicular plug）

（四）角化不良（dyskeratosis）

（五）胶样小体（colloid body）

（六）颗粒层增厚（hypergranulosis）

（七）颗粒层减少（hypogranulosis）

（八）棘层肥厚（acanthosis）

（九）银屑病样表皮增生（psoriasiform epidermal hyperplasia）

（十）疣状增生（verrucous hyperplasia）

（十一）假上皮瘤样增生（pseudoepitheliomatous hyperplasia，PEH）

（十二）乳头瘤样增生（papillomatous hyperplasia）

（十三）表皮萎缩（epidermal atrophy）

（十四）表皮水肿（epidermal edema）

（十五）基底细胞液化变性（liquifaction degeneration of basal cells）

（十六）棘层松解（acantholysis）

（十七）水疱和大疱（blister and bulla）

（十八）脓疱（pustule）

（十九）微脓肿（microabscess）

（二十）亲表皮性（epidermotropism）

（二十一）细胞外渗（exocytosis）

（二十二）空泡化（koilocyte）

（二十三）表皮松解性角化过度（epidermolytic hyperkeratosis）

（二十四）核固缩（karyopyknosis）

（二十五）核碎裂（karyorrhexis）

（二十六）色素增加（hyperpigmentation）

（二十七）色素减少（hypopigmentation）

（二十八）色素失禁（incontinence of pigment）

（二十九）结痂（crust）

（三十）病毒包涵体（viral inclusion body）

（三十一）角珠（horn pearls）

（三十二）鳞状漩涡（squamous eddies）

（三十三）间变（anaplasia）

二、真皮及皮下组织病理改变

（一）收缩间隙（retraction space）

（二）境界带（grenz zone）

（三）透明变性（hyaline degeneration）

（四）嗜碱性变性（basophilic degeneration）

（五）淀粉样变性（amyloid degeneration）

（六）纤维蛋白样变性（fibrinoid degeneration）

（七）弹力纤维变性（degeneration of elastic fibers）

（八）色素沉着（pigment deposition）

（九）钙沉积（calcinosis）

（十）肉芽肿（granuloma）

（十一）血管炎（vasculitis）

（十二）血管管腔闭塞及血栓形成（vascular obliteration and thrombosis）

（十三）栓塞（embolism）

（十四）胶原均质化变性（collagen homogenization）

（十五）脂质沉积（lipid deposition）

（十六）Paget细胞（Paget cell）

（十七）蕈样肉芽肿细胞（mycosis fungoides cell）

（十八）列队哨兵式浸润（Indian filing）

（十九）脂膜炎（panniculitis）

第四章 皮肤病理学常用的特殊染色

一、淀粉样物质（amyloid stain）

二、黏液染色（mucin stain）

三、肥大细胞染色（mast cell stain）

四、糖原染色（glycogen stain）

五、弹力纤维染色（elastic fibers stain）

六、黑素染色（melanin stain）

七、抗酸染色（acid-fast bacillus stain）

八、铁染色（iron stain）

九、细菌染色（bacteria stain）

十、真菌染色（fungi stain）

十一、螺旋体染色（spirochete stain）

第五章 皮肤病理学常用的免疫组织化学染色

一、上皮组织标记物

（一）角蛋白

（二）上皮膜抗原（EMA）

（三）癌胚抗原（CEA）

二、间叶组织标记物

（一）波形蛋白

（二）平滑肌肌动蛋白

（三）CD34

三、神经外胚层组织标记物

（一）S-100蛋白

（二）HMB-45

（三）melan A/mart-1

（四）SOX10

四、造血组织标记物

（一）CD45Ra（leucocyte common antigen，LCA）

（二）CD20

（三）CD79a

（四）CD45Ro、CD3、CD4及CD8

（五）CD30（Ki-1/BERH2）

（六）CD68

（七）kappa/lambda

（八）CD1a

五、细胞增殖性标记物MIB-1（Ki-67）

第六章 感染性皮肤病

一、寻常疣（verruca vulgaris）

二、扁平疣（verruca plana）

三、跖疣（verruca plantaris）

四、疣状表皮发育不良（epidermodysplasia verruciformis，EV）

五、鲍温样丘疹病（Bowenoid papulosis）

六、疱疹病毒感染（herpes virus infections）

单纯疱疹（herpes simplex）/生殖器疱疹（herpes genitalis）/水痘（haricella）/带状疱疹（herpes zoster）

七、传染性软疣（molluscum contagiosum）

八、脓疱疮（impetigo contagiosa）

九、细菌性毛囊炎（bacterial folliculitis）

十、脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎（perifolliculitis capitis abscedens et suffodiens）

十一、项部瘢痕疙瘩性毛囊炎（follicutitis keloidalis nuchae）

十二、寻常狼疮（lupus vulgaris）

十三、硬红斑（erythema induratum）

十四、颜面粟粒性狼疮（lupus miliaris faciei）

十五、丘疹坏死性结核疹（papulonecrotic tuberculids）

十六、孢子丝菌病（sporotrichosis）

十七、花斑癣（tinea versicolor）

十八、甲真菌病（onychomycosis）

十九、体癣（tinea corporis）

二十、红癣（erythrasma）

二十一、窝状角质松解症（pitted keratolysis）

第七章 性传播疾病

一、淋病（gonorrhea）

二、梅毒（syphilis）

三、尖锐湿疣（condyloma acuminatum）

四、性病性淋巴肉芽肿（lymphogranuloma venereum，LGV）

五、阴虱病（pediculosis pubis）

六、疥疮（scabies）

第八章 变态反应性皮肤病

一、荨麻疹（urticaria）

二、丘疹性荨麻疹（papular urticaria）

三、湿疹（eczema）

四、脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis）

五、汗疱疹（pompholyx）

六、接触性皮炎（contact dermatitis）

七、药疹（drug eruption）

（一）发疹型药疹（exanthematous drug eruption）

（二）荨麻疹及血管性水肿型药疹（urticarial and angioedematous drug eruption）

（三）中毒性表皮坏死松解型药疹（toxic epidermal necrolysis）

（四）固定性药疹（fixed drug eruption）

（五）多形红斑型药疹（erythema multiformelike drug eruption）

（六）泛发性脓疱型药疹

（七）剥脱性皮炎型药疹（exfoliative dermatitis drug eruption）

第九章 结缔组织病

一、红斑狼疮（lupus erythematosus，LE）

（一）盘状红斑狼疮

（二）亚急性皮肤型红斑狼疮

（三）系统性红斑狼疮

（四）狼疮性脂膜炎

（五）肿胀性红斑狼疮

（六）冻疮样红斑狼疮

二、限局性硬斑病（localized scleroderma/morphea）

三、皮肌炎（dermatomyositis）

第十章 神经精神障碍性皮肤病

一、慢性单纯性苔藓（lichen simplex chronicus）

二、结节性痒疹（prurigo nodularis）

三、皮肤垢着病（cutaneous dirtadherent disease）

第十一章 角化性皮肤病

一、毛囊角化病（keratosis follicularis，Darier disease）

二、汗孔角化症（porokeratosis）

三、进行性对称性红斑角皮症（progressive symmetric erythrokeratoderma）

四、掌跖角皮症伴发牙周病（palmoplantar keratoderma with periodontitis，Papillon-Lefèvre syndrome）

五、扁平苔藓样角化症（lichen planuslike keratosis，LPLK）

六、持久性豆状角化过度症（hyperkeratosis lenticularis perstans，Flegel's disease）

七、颗粒状角化不全（granular parakeratosis）

第十二章 红斑丘疹鳞屑性皮肤病

一、多形红斑（erythema multiforme，EM）

二、离心性环状红斑（erythema annulare centrifugum）

三、银屑病（psoriasis）

续图

四、扁平苔藓（lichen planus，LP）

续图

五、毛发红糠疹（pityriasis rubra pilaris，PRP）

六、玫瑰糠疹（pityriasis rosea）

七、副银屑病（parapsoriasis）

（一）小斑块型副银屑病（small-plaque parapsoriasis）

（二）大斑块型副银屑病（large-plaque parapsoriasis）

八、慢性苔藓样糠疹（pityriasis lichenoides chronica，PLC）

九、急性痘疮样苔藓样糠疹（pityriasis lichenoides et varioliformis acuta，PLEVA）

十、白色糠疹（pityriasis alba）

十一、硬化性苔藓（lichen sclerosus，LS）

十二、金色苔藓（lichen aureus）

十三、光泽苔藓（lichen nitidus）

十四、线状苔藓（lichen striatus）

第十三章 非感染性大疱性和脓疱性皮肤病

一、大疱性类天疱疮（bullous pemphigoid）

二、寻常型天疱疮（pemphigus vulgaris）

三、增殖型天疱疮（pemphigus vegetans）

四、红斑型天疱疮（pemphigus erythematosus）

五、落叶型天疱疮（pemphigus foliaceus）

六、副肿瘤性天疱疮（paraneoplastic pemphigus）

七、疱疹样皮炎（dermatitis herpetiformis）

八、家族性良性天疱疮（familial benign pemphigus）

九、掌跖脓疱病（palmoplantar pustulosis）

十、疱疹样脓疱病（impetigo herpetiformis）

十一、角层下脓疱性皮病（subcorneal pustular dermatosis）

十二、大疱性表皮松解症（epidermolysis bullosa，EB）

第十四章 真皮胶原和弹性纤维疾病

一、皮肤松弛症（cutis laxa）

二、弹性纤维性假黄瘤（pseudoxantho ma elasticum）

三、结节性类弹性纤维病（nodular elastosis with cysts and comedones/Favre-Racouchot syndrome）

四、结缔组织痣（connective tissue nevus）

五、斑状萎缩（macular atrophy）

六、Pasini-Pierini皮肤萎缩（atro phoderma of Pasini-Pierini）

七、结节性耳轮软骨皮炎（chondrodermatitis nodularis helicis）

第十五章 皮肤血管炎及皮肤脉管性疾病

一、变应性皮肤血管炎（allergic cutaneous vasculitis，leukocytoclastic vasculitis）

二、白色萎缩（atrophie blanche）

三、过敏性紫癜（anaphylactoid purpura）

四、坏疽性脓皮病（pyoderma gangrenosum）

五、急性发热性嗜中性皮病（acute febrile neutrophilic dermatosis，Sweet's syndrome）

六、色素性紫癜性皮病（pigmented purpuric dermatosis）

七、淤积性皮炎（stasis dermatitis）

八、网状青斑（livedo reticularis）

九、恶性萎缩性丘疹病（malignant atrophic papulosis）

第十六章 物理性皮肤病

一、冷球蛋白血症性臀股部血管炎（cryoglobulinemia associated with femoral-gluteal cutaneous vasculitis）

二、多形日光疹（polymorphic light eruption）

青少年春季疹（juvenile spring eruption）

三、慢性光化性皮炎（chronic actinic dermatitis）

四、光线性肉芽肿（actinic granuloma，O'Brien）

五、日晒伤（sun burn）

六、慢性放射性皮炎（chronic radiodermatitis）

七、鸡眼（clavus）

第十七章 非感染性肉芽肿疾病

一、结节病（sarcoidosis）

二、环状肉芽肿（granuloma annulare）

三、皮肤淋巴细胞浸润（lymphocytic infiltrate）

四、肉芽肿性唇炎（cheilitis granulomatosa）

五、缝线肉芽肿（suture granuloma）

六、硬化性脂肪肉芽肿（sclerosing lipogranuloma）

第十八章 皮下脂肪组织疾病

一、结节性红斑（erythema nodosum）

二、嗜酸性脂膜炎（eosinophilic panniculitis）

三、婴儿腹部脂肪离心性营养不良（lipodystrophia centrifugalis abdominalis infantilis）

四、硬化性脂膜炎（sclerosing panniculitis）

第十九章 内分泌、营养及代谢障碍性皮肤病

一、皮肤黏蛋白病（cutaneous mucinoses）

（一）胫前黏液水肿

（二）黏液水肿性苔藓

（三）硬肿病

二、皮肤钙沉着症（calcinosis cutis）

三、黑棘皮病（acanthosis nigricans）

四、融合性网状乳头瘤病（confluent and reticulated papillomatosis）

五、弥散性体部血管角皮瘤（angiokeratoma corporis diffusum）

六、皮肤淀粉样变病（cutaneous amyloidosis）

七、黄瘤病（xanthomatosis）

八、糙皮病（pellagra）

九、痛风（gout）

第二十章 皮肤附属器疾病

一、寻常痤疮（acne vulgaris）

二、酒渣鼻（rosacea）

三、斑秃（alopicea areata）

第二十一章 先天性遗传皮肤病

一、寻常型鱼鳞病（ichthyosis vulgaris）

二、大疱性鱼鳞病样红皮病（bullous ichthyosiform erythroderma）

三、多发性家族性毛发上皮瘤（multiple familial trichoepithelioma）

四、结节硬化症（tuberous sclerosis）

五、神经纤维瘤病（neurofibromatosis，NF）

第二十二章 色素及色素细胞性皮肤病

一、日光性雀斑样痣（solar lentigo）

二、色素性毛表皮痣（pigmented hairy epidermal nevus）

三、Riehl黑变病（Riehl melanosis）

四、黑素细胞痣（melanocytic nevus）

（一）交界痣（junctional nevus）

（二）混合痣（compound nevus）

（三）皮内痣（intradermal nevus）

（四）蓝痣（blue nevus）

（五）复发痣（recurrent nevus）

（六）Spitz痣（Spitz nevus）

（七）发育不良痣（dysplastic nevus）

（八）太田痣（nevus of Ota）/蒙古斑（Mongolian spot）/伊藤痣（nevus of Ito）

（九）斑痣（nevus spilus）

五、先天性色痣（congenital pigmented nevus）

六、晕痣（halo nevus）

七、口腔色素斑（oral melanotic macule）

八、文身（tattoo）

九、白癜风（vitiligo）

第二十三章 皮肤囊肿

一、表皮囊肿（epidermoid cyst）

二、粟丘疹（milia）

三、毛鞘囊肿（trichilemmal cyst）

四、发疹性毳毛囊肿（eruptive vellus hair cysts）

五、多发性脂囊瘤（steatocystoma multiplex）

六、阴茎中缝囊肿（median raphe cyst of penis）

七、黏液囊肿（myxoid cyst）

八、黑头粉刺痣（nevus comedonicus）

第二十四章 皮肤良性肿瘤

一、脂溢性角化病（seborrheic keratosis，SK）

二、灰泥角化病（stucco keratosis）

三、皮角（Cutaneous horn）

四、皮脂腺增生（sebaceous hyperplasia）

五、皮肤纤维瘤（dermatofibroma）

六、指节垫（knuckle pads）

七、瘢痕疙瘩和增生性瘢痕（keloid and hypertrophic scar）

八、疣状角化不良瘤（warty dyskeratoma）

九、表皮痣（Epidermal nevus）

十、浅表性皮肤脂肪瘤痣（nevus lipomatosus cutaneous superficialis）

十一、炎性线状疣状表皮痣（inflammatory linear verrucous epidermal nevus，ILVEN）

十二、皮赘（skin tag）

十三、皮脂腺痣（nevus sebaceus）

十四、皮脂腺异位症（fordyce disease）

十五、汗管瘤（syringoma）

十六、小汗腺汗孔瘤（eccrine poroma）

十七、脂肪瘤（lipoma）

十八、皮肤平滑肌瘤（leiomyoma cutis）

十九、透明细胞棘皮瘤（clear cell acanthoma，CCA）

二十、毛母质瘤（pilomatricoma）

第二十五章 血管淋巴管组织肿瘤

一、鲜红斑痣（nevus flammeus）

二、静脉湖（venous lakes）

三、蜘蛛痣（spider nevus）

四、血管角化瘤（angiokeratoma）

五、毛细血管瘤（capillary hemangioma）

六、海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）

七、化脓性肉芽肿（pyogenic granuloma）

八、樱桃状血管瘤（cherry angioma）

九、血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多（angiolymphoid hyperplasia with eosinophilia，ALHE）

十、血管球瘤（glomus tumor）

十一、淋巴管瘤（lymphangioma）

第二十六章 皮肤癌前病变及恶性肿瘤

一、基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）

二、日光性角化病（actinic keratosis，AK）

三、光化性唇炎（actinic cheilitis）

四、Queyrat红斑增生症（erythroplasia of Queyrat）

五、Bowen病（Bowen's disease）

六、角化棘皮瘤（keratoacanthoma，KA）

七、乳房 Paget病（mammary Paget disease）

八、乳房外 Paget病（extramammary Paget disease，EMPD）

九、鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）

十、Kaposi肉瘤（Kaposi's sarcoma）

十一、蕈样肉芽肿（mycosis fungoides，MF）

十二、Sézary综合征（Sézary syndrome）

十三、血管中心性B细胞淋巴瘤（intravascular large B cell lymphoma，IVLBCL）

十四、淋巴瘤样丘疹病（Lymphomatoid papulosis，LyP）

十五、原发性皮肤播散性大B细胞淋巴瘤-腿型（primary cutaneous diffuse large B-cell lymphoma leg-type，PCDLBCL-LT）

十六、皮肤霍奇金淋巴瘤（cutaneous Hodgkin lymphoma）

十七、黑素瘤（melanoma）

续图

十八、皮肤转移癌（cutaneous metastases）

第二十七章 其他皮肤肿瘤

一、朗格汉斯细胞组织细胞增生症（Langerhans cell histiocytosis，LCH）

二、肥大细胞增生症（mastocytosis）

三、皮肤型窦性组织细胞增生症（cutaneous Rosai-Dorfman disease）

参考文献