全国名中医丁樱五十年临证经验荟萃电子书

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《全国名中医丁樱五十年临证经验荟萃》编委会

丁樱简介

汪受传序

马融序

前言

第一章　我的医学生涯

一、学医之初

二、中医之路

三、临危受命，重振儿科

四、创建国家重点学科及国内第一个中医儿科医院

五、薪火相传，教书育人

第二章　医学心悟

一、小儿肾病的辨证治疗与经验

（一）病因病理

1.病因

2.病理

（二）临床诊断

1.诊断要点

2.鉴别诊断

（三）辨证论治

1.证候辨别

2.治疗原则

3.分证论治

（四）个人经验及体会

1.辨标本主次，阴阳消长

2.注意辨证与辨病相结合

3.重在调整阴阳

4.临证重用黄芪，全程活血化瘀

二、扶正祛邪序贯疗法辨治小儿肾病

（一）理论依据

1.本虚标实，序贯演变

2.扶正祛邪，序贯治疗

（二）临床应用

1.祛邪佐扶正

2.扶正祛邪

3.扶正佐祛邪

三、小儿肾病激素配合中药序贯论治法

（一）理论依据

1.阴平阳秘，精神乃治，谨调阴阳，以平为期

2.标本虚实演变，壮火少火互用，终致阴阳失调

（二）序贯辨治

1.在未用或用激素早期（2周内）

2.用足量激素2周以后或长期使用激素阶段

3.激素巩固治疗期（减药阶段）

4.激素维持治疗期

四、从瘀论治小儿肾病

（一）理论依据

1.病机溯源

2.标本转化，肾瘀多端

3.治标与治本

（二）临床应用

1.理气活血

2.养阴活血

3.温阳活血

4.凉血散血

（三）现代研究

五、从脾治疗小儿肾病

（一）调治脾胃的病理基础

1.病位

2.病性

3.病机转化

（二）调治脾胃的临床基础

1.小儿肾病脾胃证候居多

2.脾肾证候持续时间长

3.调理脾胃效果较好

4.其他治法配合益气健脾药可提高疗效

（三）从脾治肾分期论治法

1.按水肿程度分期

2.按激素用量分期

3.按尿蛋白分期

（四）名医肾病治脾经验举隅

1.董廷瑶教授辨治小儿肾病着重调治脾肾

2.李少川教授从“肾病治脾”论治小儿肾病

（五）从脾治肾的体会

1.急则治标，兼顾脾胃

2.缓则治本，调补脾胃

3.无症可辨，治以脾胃

4.防止复发，培补脾肾

六、从肝论治小儿肾病

（一）对水肿病发病机制的认识

（二）水肿从肝论治的理论基础

（三）从肝论治的治法举例

七、难治性肾病中西医诊治经验

（一）难治性肾病的病因

1.基因因素

2.病理因素

3.医源性因素

（二）难治性肾病的西医治疗

1.规范用药

2.处理并发症

3.及早肾活检

4.免疫治疗方案

（三）中医辨治体会

1.辨别本证与标证，把握本虚标实之主次

2.调整阴阳失衡

3.辨证与辨病相结合

八、过敏性紫癜及紫癜性肾炎的辨治经验

（一）外感、饮食与体质是发病的关键

（二）辨证思路

1.辨急性期、慢性期

2.辨虚实

3.辨病位

4.辨病情轻重

（三）常用治法

（四）治法四要

1.祛邪安络

2.活血化瘀

3.扶正祛邪

4.补脾扶正

（五）方剂选择与应用

1.风热伤络证

2.血热妄行证

3.胃肠积热证

4.湿热痹阻证

5.阴虚火旺证

6.气不摄血证

7.气滞血瘀证

（六）药物选择与应用

1.徐长卿

2.丹参

3.三七

4.水牛角

5.紫草

6.中药成药雷公藤多苷的应用

（七）研究思路

1.防治紫癜复发及肾脏损伤发生发展的相关研究

2.重视过敏性紫癜患儿长期随访的研究

3.加强过敏性紫癜临床分型、疗效及疗效判定标准的研究

4.我近年的研究

（八）辨治体会

九、血尿证治经验

（一）病因病机认识

1.风热伤络

2.湿热下注

3.阴虚火旺

4.气阴两虚

5.脾不统血

6.脾肾气虚

7.瘀血阻滞

（二）证治分型

1.风热伤络型

2.下焦湿热型

3.阴虚火旺型

4.气阴两虚型

5.脾不统血型

6.脾肾气虚型

7.瘀血阻滞型

（三）证治经验

1.明晰尿血的病机特点

2.重视咽部的辨证

3.血尿治疗不能一味止血

十、论蛋白尿证治

（一）病因病机认识

1.肺失通调

2.脾失统摄

3.肾失封藏

4.肝失疏泄

5.外感风邪

6.湿热蕴结

7.瘀血阻滞

（二）证治分型

1.脾肺气虚型

2.脾肾阳虚型

3.肝肾阴虚型

4.气阴两虚型

5.阴阳两虚型

6.肝郁不舒型

7.风邪外感型

8.湿热内蕴型

9.瘀血阻滞型

（三）证治体会

1.匠心独运，从肝论治

2.善用藤类，畅通肾络

3.活血化瘀，贯穿始末

十一、中药致药物性肾损伤的现状与预防

（一）中草药引起肾损害的现状

（二）致肾损害中草药药性分析

（三）中草药引起肾损害的机制

1.中草药的肾毒性作用

2.中草药引起的过敏反应

3.中草药诱发的细胞生长因子的释放

4.中草药损害血管壁

5.致溶血性反应

（四）预防措施

1.加强中草药用药知识的科普宣传

2.不轻信民间传方

3.使用质量可靠的中草药

4.不误用有毒中草药

5.勿超量服用中草药

6.注意中药的配伍与煎药方法

7.注意用药疗程

8.熟悉具有肾损害作用的中草药品种

9.其他

十二、论“清源洁流”法辨治小儿尿浊

（一）“清源洁流”法理论瓶颈

（二）水与浊同源同流，风激水浊，源不清则流不洁

（三）现代研究，以资佐证

（四）清源洁流三法

1.疏风散寒法

2.疏风清热法

3.疏风解毒法

十三、免疫性血小板减少症的诊治经验

（一）病因病机

（二）辨证分型

1.风热伤络证

2.血热妄行证

3.气不摄血证

4.阴虚火旺证

5.脾肾阳虚证

十四、我对中药雷公藤的认识、实践与研究

（一）无奈使用到情有独钟

（二）雷公藤的主要成分及药理作用

1.雷公藤甲素

2.雷公藤红素

（三）儿科应用雷公藤多苷剂量、疗程的探索

（四）雷公藤多苷的临床应用

1.结缔组织病

2.肾脏疾病

3.呼吸系统疾病

4.皮肤病

5.口腔疾病

6.子宫内膜异位症

7.Graves病

8.前葡萄膜炎

9.原发性苔藓样皮肤淀粉样变

10.结节性红斑

11.其他

（五）雷公藤毒性与不良反应

1.消化系统

2.血液和造血系统

3.肝毒性作用

4.性腺损伤

5.肾脏毒性

6.心血管系统毒性作用

7.其他

（六）雷公藤不良反应的预防和处理

1.雷公藤不良反应的预防

2.雷公藤多苷不良反应的处理

（七）雷公藤多苷的功过及评价

1.雷公藤多苷优点的评价

2.雷公藤多苷副作用的评价

3.有关雷公藤的制剂

4.临床综合评价

（八）儿童使用雷公藤多苷的效益及风险的再评价

1.雷公藤多苷的效益

2.雷公藤多苷的风险（副作用）

3.评价

4.有关“儿童禁用”的思考与建议

思考

建议

结语

（九）有关雷公藤多苷说明书中“儿童禁用”的思考与想法

参考文献

附件

十五、病证结合在中医儿科临床研究切入点的思考

1.儿科临床研究切入点的选择依据

2.中医儿科研究的优势病种

3.开展中医儿科研究的思路与建议

第三章　医案选录

一、脾肾阳虚（肾病综合征）案

二、肺脾气虚（肾病综合征）案

三、肝肾阴虚（肾病综合征）案

四、脾肾阳虚（肾病综合征）案

五、水肿风水相搏（急性肾小球肾炎）案

六、紫癜风热伤络（过敏性紫癜）案

七、紫癜血热妄行（过敏性紫癜）案

八、紫癜阴虚火旺（过敏性紫癜）案

九、紫癜风热伤络（紫癜性肾炎）案

十、紫癜血热妄行（紫癜性肾炎）案

十一、紫癜阴虚火旺（紫癜性肾炎）案

十二、紫癜气阴两虚（紫癜性肾炎）案

十三、尿血气阴两虚（IgA肾病）案

十四、尿血阴虚火旺（IgA肾病）案

十五、水肿气阴两虚（狼疮性肾炎）案

十六、尿血风热犯肺（IgA肾病）案

十七、尿频脾肾气虚（神经性尿频）案

十八、遗尿肾气不足案（习惯性遗尿）

十九、淋证气阴两虚（泌尿系感染）案

二十、石淋下焦湿热（泌尿系结石）案

二十一、内伤发热气虚（功能性发热）案

二十二、厌食本虚标实（厌食症）案

二十三、紫癜阴虚火旺（血小板减少性紫癜）案

二十四、痹证气阴两虚（系统性红斑狼疮）案

二十五、风寒湿痹（幼年特发性关节炎）案

二十六、热痹（幼年特发性关节炎）案

二十七、肺炎喘嗽（病毒性肺炎）案

二十八、泄泻（慢性肠炎）案

二十九、疫毒痢（中毒性细菌性痢疾）案

三十、痫证（癫痫）案

第四章　医方选录

一、桂枝汤（汉·张仲景《伤寒论》）

二、麻黄汤（汉·张仲景《伤寒论》）

三、小青龙加石膏汤（汉·张仲景《金匮要略》）

四、柴葛解肌汤（明·陶节庵《伤寒六书》卷三）

五、犀角地黄汤（唐·孙思邈《备急千金要方》）

六、归脾汤（宋·严用和《济生方》）

七、缩泉丸（南宋·陈自明《妇人大全良方》）

八、定喘汤（明·张时彻《摄生众妙方》）

九、补中益气汤（金·李杲《内外伤辨惑论》）

十、射干麻黄汤（汉·张仲景《金匮要略》）

十一、二至丸（清代·汪昂《医方集解》）

十二、小蓟饮子（明·徐彦纯《玉机微义》）

十三、五苓散（汉·张仲景《伤寒论》）

十四、真武汤（汉·张仲景《伤寒论》）

十五、三甲散

十六、养阴散

十七、葶苈散

十八、白蔻散

十九、顿咳散

二十、寒咳散

二十一、热咳散

第五章　验方选录

一、五藤通络饮

二、清热止血方

三、疏风消癜方

四、宁血消癜方

五、遗尿停方

六、肾病序贯Ⅰ号方

七、肾病序贯Ⅱ号方

八、肾病序贯Ⅲ号方

九、肾病序贯Ⅳ号方

十、乙肝肾宝方

十一、梅连散

十二、三阳透解汤

第六章　经验用药

一、藤类药（鸡血藤、忍冬藤、海风藤、络石藤）

鸡血藤

忍冬藤

海风藤

络石藤

二、水牛角与乌梅

水牛角

乌梅

三、紫草

四、五味子、金樱子

五味子

金樱子

五、虎杖、柴胡、凌霄花、蚤休

虎杖

柴胡

凌霄花

蚤休

六、青蒿

七、石菖蒲、郁金

石菖蒲

郁金

八、木贼草、板蓝根

木贼草

板蓝根

九、猫爪草、夏枯草

猫爪草

夏枯草

第七章　临床研究摘选

一、肾必宁颗粒冲剂治疗小儿肾病综合征（系膜增殖性肾小球肾炎）的临床研究

二、小儿乙肝相关性肾炎临床治疗方案的研究

三、小儿乙型肝炎病毒相关性肾炎63例的临床与肾脏病理分析

参考文献

四、血尿停颗粒剂治疗紫癜性肾炎的临床观察

五、不同剂量雷公藤多苷片治疗蛋白尿为主的小儿紫癜性肾炎

参考文献

六、雷公藤多苷片治疗小儿紫癜性肾炎血尿的剂量与疗效、安全性研究

七、中成药雷公藤多苷对儿童性腺发育的影响

随访结果：

1.受访男性患者青春期性腺发育情况

2.受访女性患者青春期性腺发育情况

参考文献

八、小儿过敏性紫癜性肾炎中医综合治疗方案的示范研究

参考文献

九、雷公藤多苷联合激素治疗小儿紫癜性肾炎临床观察

十、雷公藤多苷对肾脏疾病患儿主要不良反应研究及相关因素探讨

十一、中成药雷公藤多苷片对儿童成年后生殖能力影响的临床随访观察与分析

十二、儿童过敏性紫癜肾脏损伤发生的相关因素及中医血瘀证分布的回顾性分析

十三、单纯血尿型儿童紫癜性肾炎预后的回顾性分析

十四、不同剂量蒲地蓝消炎口服液治疗儿童扁桃体炎128例疗效观察

参考文献

十五、蒲地蓝消炎口服液治疗儿童疱疹性咽峡炎临床疗效观察

参考文献

十六、小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染发热多中心临床研究

参考文献

第八章　实验研究摘选

一、多种肾病“异病同治”分子机理研究

二、肾必宁对肾小球系膜细胞的影响

参考文献

三、肾必宁对实验性IgA肾病小鼠肾组织系膜区PDGF、TGFβ1因子表达的影响

参考文献

四、肾必宁颗粒对慢血清病系膜增生性肾炎大鼠影响的实验研究

参考文献

五、血尿停对实验性紫癜肾大鼠细胞凋亡及凋亡信号转导影响的实验研究

参考文献

六、血尿停抑制肾小球系膜细胞增生的中医机理探讨

参考文献

七、血尿停颗粒对IgAN模型大鼠TGF-β1/Smad信号转导通路的影响及机理探讨

参考文献

八、临床高剂量雷公藤多苷对幼年大鼠生育能力的影响

参考文献

九、雷公藤多苷对系膜增生性肾炎大鼠肾组织系膜区系膜细胞凋亡及其调控基因BCL-2的影响

参考文献

十、雷公藤多苷致雌性幼鼠生殖损伤及菟丝子黄酮干预其损伤的实验研究

十一、补肾中药及提取物干预雷公藤多苷所致雄性幼鼠生殖损伤的实验研究

十二、补肾方药促进雷公藤多苷所致雌性幼鼠生殖损伤修复的机制研究

十三、清热止血方、GTW对HSPN患儿IgA1引起系膜细胞-足细胞轴损伤的干预作用

十四、清热止血方、雷公藤多苷通过肾小球系膜细胞-足细胞轴干预紫癜性肾炎患儿蛋白尿的体外研究

附录一　学术讲座题目摘选

一、国内讲学

二、国际讲学

附录二　科研课题及获奖题目摘选

一、科研课题

国家级

部级

省级

厅级

科研成果

附录三　著作题目摘选

一、教材

二、临床著作

附录四　师承人员名单

附录五　硕士博士研究生名单

一、博士研究生

二、硕士研究生