微调平衡法治癌实录：赵景芳治癌医论医案集电子书

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内容提要

前言

医家小传

上篇　医论

第一章　认识生命，认识癌症

第一节　认识人体与生命

一、中医学对人体的认识

二、西医学对生命的认识

三、还原生命的本质

（一）系统浅识

（二）人体是一个自组织系统

（三）人体自组织系统的特征

1.具有自我复制能力

2.具有自我修复的能力

3.自适应能力

4.自稳定性

第二节　认识癌症

一、外部的致癌因素

二、内部的防癌能力

第二章　微调平衡治癌法

第一节　中医微调平衡治癌法

一、辨证论治的系统之美

二、微调——小处方

三、微调——小剂量

四、调理中焦脾胃

五、循序渐进

第二节　“微调平衡治癌法”法则

一、微调平衡主要治法

（一）调气健脾法

（二）疏肝和脾法

（三）气血双调法

（四）育阴扶正法

（五）煦阳扶正法

（六）活血化瘀法

（七）清热解毒法

（八）化痰软坚法

（九）中西医同调法

二、灵活应用微调法则

（一）微调法

（二）和调法

1.调和肝脾少阳

2.平调药性至和

（三）清调法

（四）调升降法

1.培土生金法

2.肃肺调降法

（五）温煦法

1.卫阳虚证

2.阳虚兼寒证

3.阳衰阴盛证

（六）峻调法

1.阳气虚脱

2.气阴两虚

3.营血亏损

（七）缓调法

1.阴髓虚损

2.阳气虚衰

3.正虚邪实

三、活用良方举隅

（一）普济消毒饮解癌毒

（二）苍耳子散开清窍

（三）参苓白术散调肺脾

（四）四逆散疏肝郁

（五）大柴胡汤利肝胆

（六）乌梅丸治厥阴疏泄不利

（七）温胆汤除痰凝

（八）知柏地黄丸清虚热

（九）甘草泻心汤清湿热而顾正

（十）独活寄生汤治癌痹

第三章　中西医结合治癌与饮食调理支持

第一节　中医药与手术治疗相结合

一、手术前中医药治疗

二、手术后中医药治疗

第二节　中医药与放疗相结合

一、中医药减轻放疗的毒副作用

二、中医药增强放疗的疗效

第三节　中医药与化疗相结合

一、中医药减轻化疗的毒副作用

（一）中医药减轻化疗引起的局部刺激反应

（二）中医药减轻化疗引起的胃肠道反应

（三）中医药减轻化疗引起的骨髓抑制

（四）中医药减轻化疗引起的心肌损伤　

（五）中医药减轻化疗引起的肝功能损伤　

（六）中医药减轻化疗引起的肾功能损伤

（七）中医药减轻化疗引起的周围神经毒性

二、中医药提高化疗疗效

第四节　中医药姑息治疗

第五节　饮食调理支持

一、食物的四气五味

1.温热性食品

2.寒凉性食品

3.平性食品

二、以食物调理纠正癌症之偏

1.癌症热盛及阴虚证候

2.脾胃虚寒证候

3.根据病情，灵活掌握

三、以食物调理纠正营养失衡

（一）治疗中的膳食

（二）康复中病人的膳食

四、癌症病人的饮食宜忌

五、服药与忌口

第四章　精神因素与癌

第一节　精神因素与癌发生发展的关系

一、癌症病人具有独特的情感生活史

二、巨大的精神冲击都在癌症发病前一年左右

三、特定类型的恶劣情绪反应可以引起一定类型的癌症

四、精神因素还影响癌症的治疗、进展和预后

五、可以将癌症理解为精神与机体之间平衡失调的结果

六、情绪和癌症是相互影响的

第二节　个性与癌

第三节　精神因素致癌的机理

一、神经系统的作用机制

二、内分泌系统的中介机制

三、免疫系统的作用机制

第四节　精神因素致癌的条件

一、刺激的性质、强度和作用时间

二、个性反应差异与易感性

第五章　癌症病人的心理

第一节　癌症病人的一般心理

一、癌症病人的心理特征

（一）焦虑与恐惧

（二）紧张与松弛

（三）乐观与升华

（四）期待与信念

（五）孤独与怪僻

（六）怀疑与投射

1.内向投射型的心理

2.外向投射型的心理

3.内外向投射型心理的转化

（七）“角色”与习惯

二、癌症病人的心理变化规律

（一）癌前潜伏期

（二）矛盾冲突期

（三）情绪波动期

（四）病后稳定期

（五）进展恶化期

（六）康复期

三、癌症病人复发与抢救期的心理

（一）复发期病人的心理

（二）抢救期病人的心理

1.对环境的心理反应

2.对某些特殊治疗和护理的心理

3.对医务人员言行的心理反应

四、癌症病人濒死期的心理

（一）癌症病人濒死期的一般心理

1.病人对病情是否了解

2.病人的期望

3.病人与家庭的关系

（二）癌症病人濒死期的心路历程

1.幻想阶段

2.绝望阶段

3.平静阶段

（三）信仰与安乐死

第二节　癌症病人的常见症状与心理

一、疼痛心理

（一）疼痛的心理生理反应

（二）影响疼痛的心理因素

（三）疼痛的心理治疗与心理护理

1.暗示疗法

2.支持疗法

3.“保证”疗法

4.“参与”疗法

5.心理准备

6.“分心”疗法

7.行为疗法

8.气功疗法

9.放松疗法

10.改变体位疗法

（四）合理使用其他止痛方法

二、其他症状与心理

（一）腹胀

（二）厌食或多食

1.食欲不振

2.要求多食

（三）便秘

（四）发热

（五）出血

（六）感觉异常

（七）消瘦

第三节　门诊与住院病人的心理

一、癌症病人的求医心理

（一）主动求医与被动求医

（二）就诊心理

1.希望证实自己的主观臆断者

2.希望尽快明确诊断者

3.急切盼望解除疼痛者

4.慕名求医者

（三）侥幸心理

二、门诊病人的心理

（一）门诊病人的各种心理反应

（二）门诊病人的心理护理

三、住院病人的心理

（一）住院病人的心理需求

1.需要被尊重

2.需要被欢迎

3.需要了解和被了解

4.需要新鲜和轻松

5.需要舒适和美感

6.需要归属和安全

（二）住院病人的心理特征与表现

1.感觉过敏型

2.自我中心型

3.不稳定情绪型

（三）住院病人的心理治疗与护理

（四）出院时病人的心理

1.乐意出院

2.忧虑出院

3.不愿出院

第四节　检查治疗过程中的病人心理

一、特殊检查过程中的病人心理

（一）检查前后病人的心理

1.配合型

2.紧张型

3.拒绝型

（二）病人对待检查报告单的心理

1.回避心理

2.拒绝心理

3.安慰心理

4.烦躁心理

5.解脱心理

6.毁灭心理

（三）检查过程中的心理护理

二、手术病人的心理

（一）手术病人的心理

（二）手术病人的心理护理

1.关心、尊重病人

2.理解病人、家属

3.态度严肃，环境安宁

4.勤于观察、护理

三、放疗化疗过程中的病人心理

（一）放疗病人的心理及护理

（二）化疗病人的心理及护理

四、中医药治疗病人的心理

第六章　心理治疗与护理

第一节　癌症病人的心理诊断与治疗

一、心理诊断

（一）个案法

（二）会谈法

（三）观察法

（四）人格测定法

二、心理治疗概述

（一）什么是心理治疗

（二）心理治疗的条件

1.治疗者必须是称职的

2.治疗对象必须能够接受心理治疗

3.良好的医患关系是心理治疗成败的关键

4.治疗者必须了解和掌握病人的病情、病史和心理动态

5.适当选择、灵活运用治疗方法

三、心理治疗的形式

（一）一般性心理治疗

1.解释

2.鼓励和安慰

3.保证

4.暗示

（二）个别心理治疗

（三）集体治疗

1.支持性团体

2.领悟性集体

四、心理治疗的方法

（一）精神支持疗法

（二）暗示和催眠疗法

（三）行为疗法

（四）气功疗法

五、心理疗法与其他治法的关系

（一）治疗方法在不断发展和完善

（二）心理疗法贯穿在癌症治疗的全过程

（三）心理疗法可以起到其他治疗方法不能起到的作用

（四）不能无限夸大心理疗法在癌症治疗中的作用

（五）音乐疗法与心理

第二节　癌症病人的心理护理

一、心理护理的目的与意义

（一）心理护理的目的

（二）心理护理的意义

1.心理护理有利于调动病人的主观能动性

2.心理护理有利于避免不良刺激

3.心理护理的开展有利于顺应医学模式的转变

（三）心理护理是一门精细的艺术

二、不失人情与因病施护

（一）因人施护

（二）因病施护

（三）因时施护

三、优化环境与音乐胜情

四、家庭护理与饮食调摄

（一）家庭护理

（二）饮食调摄

五、调动潜力与自我护理

（一）调动病人的主观能动性

（二）自我护理

第三节　相关人员心理

一、相关人员的共同心理

（一）恐癌心理

（二）探望心理

1.“告别”心情

2.“忏悔”心情

3.“冷漠”心情

4.过分的关心

（三）传播心理

二、家属与亲友心理

（一）不同家庭对病人的态度

1.支持态度

2.敌意态度

3.复杂感情

（二）家庭中不同成员得病引起的不同心态

（三）疾病不同阶段家属和亲友的心理

三、相关人员的责任

（一）家庭成员的责任

（二）亲友、同事的责任

（三）单位领导的责任

（四）全社会都应关心癌症防治

第四节　医护人员的素质

一、良好的心理素质

（一）医护能力

1.敏锐的观察力

2.准确的记忆力

3.丰富的想象力

4.思维能力

5.言语能力

（二）坚强意志

二、精湛的技术

（一）防止诊断和治疗失误

1.克服思维方法的缺陷

2.克服技术不熟练导致的失误

（二）预防医疗事故与差错

三、高尚的医德

（一）对病人极端的热忱

（二）对工作极端负责任

下篇　医案

一、鼻咽癌

二、乳腺癌

三、肺癌

四、肝胆胰腺恶性肿瘤

五、食管胃肠道恶性肿瘤

六、泌尿系统恶性肿瘤

七、血液系统恶性肿瘤

八、妇科恶性肿瘤

九、其他肿瘤

十、妇科病

十一、杂病

附录1　赵景芳教授及学生发表的论文

附录2　主要参考文献