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《黄帝内经临证发微》编写委员会

《内经临证发微》（2007年版）编写委员会

主编简介

《黄帝内经》的核心理念（代序）

裘序

凌序

读经典 做临床（原前言）

阴阳五行篇

阳化气

阳化气，阴成形

阴平阳秘，精神乃治

阳气者，精则养神

阳气者，柔则养筋

凡阴阳之要，阳密乃固

阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也

阴阳和，故能有子

阳加于阴谓之汗

阳予之正，阴为之主

清阳出上窍

亢则害，承乃制

天运当以日光明

候之所始，道之所生

升降出入，无器不有

阳道实，阴道虚

土得木而达

春夏养阳

年四十而阴气自半

阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目

藏象篇

心部于表

心藏神

心主身之血脉

心主舌

心在窍为舌

心，开窍于耳

心气通于舌，心和则舌能知五味

心和则舌能知五味；脾和则口能知五谷

心为汗

心合小肠

肝为语

肝开窍于目

肝和则目能辨五色

肝者，将军之官

肝者，罢极之本

肝主身之筋膜

人卧血归于肝

肝足厥阴之脉

足厥阴之别

凡十一藏，取决于胆

脾者土也，治中央，常以四时长四藏

脾者土也，治中央

脾气散精

脾为之卫

脾在声为歌

脾为涎

脾为涎，肾为唾

胃为之市

脾为之使，胃为之市

脾主为胃行其津液者也

脾足太阴之脉，其支者，复从胃别上膈，注心中

肺主身之皮毛

“脾气散精，上归于肺”与“聚于胃，关于肺”

肺者，相傅之官，治节出焉

五藏之应天者肺

肾主骨

肾者主蛰，封藏之本

肾者主为外

肾者，胃之关

地气上者属于肾

膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣

通调水道，下输膀胱

下焦如渎

魄门亦为五藏使

藏气法时

人有五藏化五气，以生喜怒悲忧恐

血和、卫气和、志意和、寒温和，此人之常平也

妇人之生，有余于气，不足于血

脑为髓之海

髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒

卫出于下焦

病因病机篇

生病起于过用

久视伤血

气增而久，夭之由也

风胜则动

伤于风者，上先受之

伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之

湿胜则濡泻

寒湿之中人也，皮肤不收

冬伤于寒，春必温病

百病生于气

气不足则身以前皆寒栗

气伤痛，形伤肿

静则神藏，躁则消亡

失神者死，得神者生

忧恐忿怒伤气，气伤藏，乃病藏

饮食五味

甘者令人中满

中阴则溜于府

阴胜则阳病，阳胜则阴病

阳胜则热，阴胜则寒，重寒则热，重热则寒

阳盛则外热，阴盛则内寒

阳虚则外寒，阴虚则内热

阴虚生内热

炅则气泄

其身多热者易已，多寒者难已

清气在下，则生飧泄

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生胀

阳气者，因暴折而难决，故善怒也

壮火之气衰，少火之气壮

诸风掉眩，皆属于肝

诸寒收引，皆属于肾

诸湿肿满，皆属于脾

诸气郁，皆属于肺

诸痛痒疮，皆属于心

诸厥固泄，皆属于下

诸痿喘呕，皆属于上

诸热瞀瘛，皆属于火

诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火

诸逆冲上，皆属于火

诸躁狂越，皆属于火

诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火

诸胀腹大，皆属于热

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热

诸转反戾，水液浑浊，皆属于热

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热

诸暴强直，皆属于风

诸痉项强，皆属于湿

诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒

谨守病机，各司其属

五藏阳以竭

心病者，胸中痛

心气实则笑不休

怒伤肝

胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息

胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦

邪在胆，逆在胃

脾病而四肢不用

胃为气逆为哕

寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕

饮食不下，膈塞不通，邪在胃脘

胃不和则卧不安

人无胃气曰死……脉无胃气亦死

中气不足，溲便为之变

中气不足，溲便为之变，肠为之苦鸣

二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月

肺，在变动为咳

气虚者，肺虚也

肺阳虚

形寒寒饮则伤肺

重寒伤肺

肺胀者，虚满而喘咳

五藏六府皆令人咳，非独肺也

其本在肾，其末在肺，皆积水也

五藏因肺热叶焦发为痿躄

膀胱不利为癃，不约为遗溺

膀胱移热于小肠

热气留于小肠，故痛而闭不通

三焦病者，溢则水

邪气盛则实，精气夺则虚

神不使

阳加于阴谓之汗

老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩

营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑

痛者寒气多也，有寒故痛也

久风入中，则为肠风飧泄

卫气不得入于阴

阴络伤则血内溢，血内溢则后血

病在肝，俞在颈项

风者，百病之长也

风者善行而数变

髓海不足，则脑转耳鸣

肝受气于心，传之于脾

病久入深，荣卫之行涩

络脉绌急

郁极乃发，待时而作

心肺有病，而鼻为之不利

唇口不荣，故须不生

有所劳倦，形气衰少，谷气不盛

阳气者，烦劳则张

两虚相得，乃客其形

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤

痒者阳也

胃中空则宗脉虚

阴虚阳搏谓之崩

壮火食气，气食少火

荣气虚则不仁

惊则气乱

隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也

两气相搏，乃合为胀

面肿曰风

相顺则治，相逆则乱

阴阳俱有余，若俱不足，则有寒有热

病久入深，荣卫之行涩，经络时疏

膀胱不约为遗溺

卫气久留于阴而不行，故卒然多卧

血气以并，病形以成

心气虚则悲

病证篇

痛者寒气多也，有寒故痛也

风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒

头痛耳鸣，九窍不利，肠胃之所生也

厥头痛

厥头痛，项先痛，腰脊为应，先取天柱，后取足太阳

面肿曰风

二阳结，谓之消

其心刚，刚则多怒，故为消瘅

消渴，治之以兰

血之与气，并走于上，则为大厥

寒厥，不从外，皆从内也

阴气衰于下，则为热厥

肉痿者，得之湿地也

五藏使人痿

居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿

刺脊间，中髓为伛

荣气虚则不仁，卫气虚则不用

荣气虚则不仁

虚邪偏客于身半，发为偏枯

石瘕

其著于伏冲之脉者，揣之应手而动

风寒湿三气杂至，合而为痹

血脱者，色白，夭然不泽

夺血者无汗，夺汗者无血

阳络伤则血外溢，血外溢则衄血

阴络伤则血内溢，血内溢则后血

暴瘅内逆，肝肺相搏，血溢鼻口

有所击堕，恶血在于内

血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热

精脱者，耳聋

气脱者，目不明

鼻渊者，浊涕下不止也

胆移热于脑，则辛鼻渊

人卒然无音者，寒气客于厌

上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩

上气不足，头为之苦倾

髓海不足，则脑转耳鸣

冲脉为病，逆气里急

任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚

三阳结谓之隔

三阴结谓之水

有病口苦者，病名曰胆瘅

有病口甘者，名曰脾瘅

病口甘者，治之以兰

喘

咳出青黄涕，其状如脓

酒风

病名曰伏梁，此风根也

汗出偏沮

汗出偏沮，使人偏枯

高梁之变，足生大丁

汗出见湿，乃生痤痱

疡疮痤痈，病本于肝

卫气留（于阴）久则欲瞑

肠胃大，则卫气行留久……其气不清则欲瞑，故多卧矣

其气不清则欲瞑，故多卧矣

邪气留于上膲，故卒然多卧焉

卫气独行其外，行于阳，不得入于阴

卫气不得入于阴，故目不瞑矣

阳气尽，阴气盛则目瞑，阴气尽而阳气盛，则寤矣

不得卧者，卫气常留于阳，阳气满则阳盛

阳气盛则瞋目，阴气盛则瞑目

阳气盛则瞋目

昼不精，夜不瞑

若沃以汤，涩于小便

淫气遗溺，痹聚在肾

后不利

妇人之生，有余于气，不足于血

阴虚阳搏谓之崩

人之善病肠中积聚者

心气虚则悲，实则笑不休

积之始生，得寒乃生

清浊相干，命曰乱气

五气之溢也，名曰脾瘅

膀胱不利为癃，不约为遗溺

心肺有病，而鼻为之不利

太阴所至，为积饮否隔

湿胜则濡泻

藏寒生满病

膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋

春善病鼽衄

乳子而病热

脉痹不已，复感于邪，内舍于心

真头痛，头痛甚，脑尽痛

大肠咳状，咳而遗失

肉烁

心肺有病，而鼻为之不利

肾病者，腹大胫肿，喘咳身重，寝汗出

头痛巅疾，下虚上实

头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾

肺热叶焦，发为痿躄

涩则心痛

治则治法篇

医之治病也，一病而治各不同

粗守形，上守神

小针之要，易陈而难入，粗守形，上守神

知机之道者，不可挂以发

刺之要，气至而有效，效之信，若风之吹云

病之始起也，可刺而已，其盛可待衰而已

因其轻而扬之

中满者，泻之于内

气虚宜引之

微者逆之，甚者从之

惊者平之

散者收之

塞因塞用

通因通用

逸者行之

下者举之

适事为故

知标本者，万举万当

先病而后逆者治其本

标本不得，邪气不服

间者并行，甚者独行

诸寒之而热者取之阴

诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳

火郁发之

木郁达之

告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦

怒伤肝，悲胜怒……喜伤心，恐胜喜……思伤脾，怒胜思……忧伤肺，喜胜忧……恐伤肾，思胜恐

治痿者独取阳明

开鬼门，洁净府

去宛陈莝

蹇膝伸不屈治其楗

癃，取之阴及三毛上及血络出血

以救俯仰，巨阳引

有故无殒，亦无殒也

肝苦急，急食甘以缓之

肺欲收，急食酸以收之，用酸补之

五味所禁

辛以润之

肾苦燥，急食辛以润之

阴阳俱不足，可将以甘药

少火生气

远而奇偶，制大其服

大毒治病，十去其六

无使过之，伤其正也

能毒者以厚药，不胜毒者以薄药

乌鲗骨茹丸

半夏秫米汤

结者散之

结者散之，坚者削之

肺胀者，虚满而喘咳

小大不利治其标，小大利治其本

其高者，因而越之

金郁泄之

五藏有疾，当取之十二原

治病者，先刺其病所从生者也

合治内府

荥输治外经，合治内府

盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之

病在上者下取之，病在下者高取之

焠刺者，刺燔针则取痹也

徐而疾则实，疾而徐则虚

十二原出于四关，四关主治五藏

宛陈则除之者，去血脉也

胀取三阳，飧泄取三阴

巨刺者，左取右，右取左

病时间时甚者，取之输

藏寒生满病，其治宜灸焫

陷下则徒灸之

凝涩者，致气以温之，血和乃止

气有余于上者，导而下之

在骨守骨，在筋守筋

病在藏者，取之井

凡刺之法，先必本于神

凡将用针，必先诊脉，视气之剧易，乃可以治也

言补者佖然若有得也，泻则怳然若有失也

凡刺有五，以应五藏

年长则求之于府

无脱其阴，而泻其阳