肾脏病中西医结合诊疗手册电子书

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前言

目 录

第一章 急性肾小球肾炎

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状与体征

（二）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）尿常规

（二）尿红细胞位相

（三）24 小时尿蛋白定量

（四）血常规

（五）免疫功能

（六）肾功能与血生化

（七）纤溶、凝血因子

（八）病灶细菌培养及血清学

（九）X 线

（十）肾穿刺活组织检查

诊断要点

鉴别诊断

（一）慢性肾炎急性发作

（二）以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

（三）急性泌尿系感染或急性肾盂肾炎

（四）急性全身性感染发热疾病

（五）其他非肾小球疾病

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第二章 慢性肾小球肾炎

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）血常规

（二）尿常规

（三）尿红细胞位相

（四）血和尿纤维蛋白降解产物（FDP）的测定

（五）血清、尿β2- 微球蛋白（β2-MG）含量的测定

（六）免疫功能

（七）肾功能

（八）肝功能

（九）双肾B 超

（十）双肾肾小球滤过率（GFR）

（十一）肾活检

诊断要点

鉴别诊断

（一）其他原发性肾小球疾病

（二）继发性肾小球肾炎

（三）原发性高血压继发肾损害

（四）遗传性肾炎（Alport 综合征）

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第三章 肾病综合征

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）临床症状

（二）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）尿常规

（二）24h 尿蛋白定量

（三）血生化检查

（四）免疫学检查

（五）影像学检查

（六）肾穿刺病理组织学检查

诊断要点

（一）临床诊断

（二）病理诊断

鉴别诊断

1.过敏性紫癜

2.系统性红斑狼疮（SLE）

3.糖尿病肾病

4.淀粉样变性

5.多发性骨髓瘤

6.病毒性肝炎

7.实体肿瘤

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第四章 IgA 肾病

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

实验室和其他辅助检查

（一）尿常规

（二）血清免疫学

（三）肾功能

（四）肾穿刺活检

诊断要点

鉴别诊断

1.链球菌感染后急性肾小球肾炎

2.薄基底膜肾病

3.过敏性紫癜性肾炎

4.其他

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第五章 膜性肾病

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

实验室和其他辅助检查

（一）尿液检查

（二）血液检查

（三）肾活检病理检查

诊断要点

鉴别诊断

1.狼疮性肾炎

2.乙型肝炎病毒相关性肾炎

3.肿瘤相关性膜性肾病

4.药物或毒物相关性肾炎

治疗

（一）辨证治疗

（二）其他治疗

（三）西医治疗

第六章 系统性红斑狼疮性肾炎

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）肾脏表现

（二）肾外表现

实验室和其他辅助检查

（一）尿常规

（二）血常规

（三）自身抗体

（四）补体

诊断要点

1.青中年女性患者有肾脏疾病的表现

2.符合SLE 及LN 诊断标准

3.肾脏病理LN 治疗方案的选择

鉴别诊断

1.原发性肾小球疾病

2.混合性结缔组织病

3.系统性硬皮病

4.皮肌炎

5.药物引起的红斑狼疮

6.慢性活动性肝炎

7.发热应与并发感染鉴别

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第七章 过敏性紫癜性肾炎

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）肾内症状

（二）肾外症状

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

1.尿液检查

2.血液检查

3.肾活检组织学分类

诊断要点

鉴别诊断

1.急性肾炎

2.Goodpasture 综合征

3.狼疮性肾炎

4.IgA 肾病

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第八章 糖尿病肾病

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）早期糖尿病肾病诊断

（三）肾衰竭期糖尿病肾病诊断

（四）尿常规

（五）肾脏影像学

（六）眼底

（七）肾活检

（八）双肾ECT

诊断要点

鉴别诊断

1.原发性肾病综合征

2.高血压肾病

3.肥胖相关性肾病

4.肾淀粉样变

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第九章 乙型肝炎病毒相关性肾炎

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）尿常规

（二）血清免疫学

（三）肾组织活检

（四）其他

诊断要点

（一）符合乙肝相关性肾炎的诊断

（二）目前诊断标准存在的缺陷

鉴别诊断

1.狼疮性肾炎

2.特发性膜性肾病

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十章 尿路感染

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）尿液检查

（二）尿细菌学检查

（三）血液检查

（四）影像学检查

诊断要点

（一）尿路感染的诊断

（二）尿路感染的定位诊断

（三）急、慢性肾盂肾炎的鉴别

（四）尿路感染复发与重新发生的尿路感染（再感染）的鉴别

（五）复杂性尿路感染

（六）尿脓毒血症

鉴别诊断

1.全身性感染疾病

2.急腹症

3.肾结核

4.尿道综合征

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十一章 慢性肾盂肾炎

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）分型

（四）常见并发症

实验室及其他辅助检查

（一）尿常规

（二）血常规

（三）尿细菌学检查

（四）影像学检查

（五）B 超检查

（六）放射性核素肾图检查

诊断要点

鉴别诊断

1.急性肾盂肾炎

2.肾结核

3.慢性肾小球肾炎

4.前列腺炎

5.泌尿道结石

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十二章 间质性肾炎

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）急性间质性肾炎

（二）慢性间质性肾炎

实验室及其他辅助检查

（一）急性间质性肾炎

（二）慢性间质性肾炎

诊断要点

（一）急性间质性肾炎

（二）慢性间质性肾炎

鉴别诊断

（一）急性间质性肾炎应与以下疾病鉴别

（二）慢性间质性肾炎应与以下疾病鉴别

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十三章 尿酸性肾病

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）尿常规

（二）血生化

（三）X 线

（四）B 超

（五）痛风结节检查

（六）肾活检

诊断要点

鉴别诊断

1.慢性肾盂肾炎

2.肾结石

3.慢性肾衰竭

4.急性肾衰竭

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十四章 药物性肾损害

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）急性肾衰竭综合征

（二）急性过敏性间质性肾炎综合征

（三）急性肾炎综合征或肾病综合征

（四）急性梗阻性肾病综合征

实验室和其他辅助检查

（一）尿液检查

（二）血嗜酸性粒细胞增多

（三）血清肌酐、尿素氮升高

（四）形态学检查

（五）药物特异性淋巴细胞转化试验

诊断要点

1.病史

2.临床表现

3.实验室检查

鉴别诊断

1.非药物性急性肾衰竭

2.急性肾小球肾炎

3.良性小动脉性肾硬化

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十五章 良性小动脉性肾硬化

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）血常规

（二）尿常规

（三）24 小时尿蛋白定量

（四）尿渗量

（五）肾功能测定

诊断要点

（一）临床诊断

（二）病理诊断

鉴别诊断

1.慢性肾小球肾炎

2.慢性肾盂肾炎

3.肾动脉粥样硬化

4.尿酸性肾病

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十六章 肾小管性酸中毒

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状与体征

（二）常见并发症

实验室及其他辅助检查

（一）血、尿生化检查

（二）尿常规及尿液酸化功能试验

（三）氯化铵负荷试验

（四）碳酸氢离子重吸收排泄试验

（五）尿PCO2 测定

（六）呋塞米试验

（七）24 小时尿枸橼酸盐测定

（八）尿中微量蛋白及视黄醇结合蛋白质（RBP）测定

诊断要点

（一）Ⅰ型RTA

（二）Ⅱ型RTA

（三）Ⅲ型RTA

（四）IV 型RTA

鉴别诊断

（一）鉴别分型

（二）慢性肾功能不全引起的酸中毒

（三）其他疾病

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十七章 尿路结石

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）常见并发症

实验室和其他辅助检查

（一）尿液检查

（二）肾功能检查

（三）甲状旁腺功能亢进的筛选和诊断

（四）影像学检查

（五）放射性核素肾图

诊断要点

1.症状和体征

2.实验室检查

3.影像学检查

鉴别诊断

1.急性胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫病

2.急性阑尾炎

3.卵巢囊肿蒂扭转和宫外孕

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十八章 急性肾衰竭

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）起始期

（二）维持期

（三）恢复期

实验室和其他辅助检查

（一）血液检查

（二）尿液检查

（三）影像学检查

（四）肾活检

（五）早期肾损伤的生物学标记物

诊断要点

鉴别诊断

（一）与慢性肾衰竭相鉴别

（二）急性肾衰竭的病因鉴别

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗

第十九章 慢性肾衰竭

病因病机

（一）中医

（二）西医

临床表现

（一）症状与体征

（二）常见并发症

实验室和其他辅助检查

诊断要点

（一）病史

（二）症状及体征

（三）实验室检查

鉴别诊断

（一）急性肾衰竭

（二）消化道疾病

（三）贫血性疾病

（四）原发性高血压

治疗

（一）辨证治疗

（二）中医其他治疗

（三）西医治疗