外科重症中西医救治病例精选电子书

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目录

一、中山市中医院创伤中心体系化建设

二、中山市中医院创伤相关科室简介

（一）重症医学科

（二）急诊科

（三）麻醉科

（四）普通外科

（五）神经外科

（六）脊柱科

（七）创伤骨科

（八）泌尿外科

（九）心胸外科

（十）血管介入科

（十一）康复治疗部

三、中山市中医院创伤中心创建历程及救治流程规范

（一）创伤中心建设初期

（二）创伤中心建设中期

（三）中山市中医院创伤中心工作指引

（四）中山市中医院多发创伤患者时间管理表

（五）信息化建设

四、创伤中心成效

第一节　中医创伤诊疗体系的传承创新与现代临床应用

一、历史源流与发展脉络

二、核心理论与辨证特色

三、现代医学治疗

第二节　迟发性肠破裂谨慎的抗凝选择——不能忽视的生命危险

第三节　一例严重创伤致多系统损伤的多学科救治病例与文献回顾

第四节　骨折出现意识不清，警惕是脂肪栓塞

第五节　创伤致多发骨折并发脂肪栓塞综合征1例

第六节　创伤弧菌脓毒症合并肝硬化救治：一例中西医协同抗感染的启示

第七节　一例肝硬化合并创伤性脾破裂大出血行剖腹探查术的麻醉

第八节　严重创伤患者的术前评估与麻醉管理

一、术前评估

（一）气道管理和颈椎保护

（二）呼吸与通气评估

（三）循环评估与出血控制

（四）运动功能与神经功能评估

（五）暴露与环境温度控制

二、严重创伤患者损伤控制性手术麻醉管理

第九节　骨科感染

一、骨科感染的特点

二、预防骨科术后感染的措施

三、骨科感染的治疗

四、病案举例

第十节　骨盆骨折的评估和处理

一、致病原因

二、损伤机制

三、临床表现

四、骨盆骨折的分类

（一）按照骨盆环的稳定性分型（Tile-Müller）

（二）按照暴力方向分型（Young-Burgess）

五、骨盆骨折的评估及急救处理

（一）第一步：迅速评估、液体复苏

（二）第二步——急救措施

（三）第三步——外科干预止血

（四）第四步——合并伤的处理

六、病案举例

第一节　中医药学外科救治体系的演进与诊疗特色

一、古代文献记载与理论渊源

二、病因病机与辨证分析

三、具体治法与用药特点

四、结论

第二节　“祸”不单“行”，一波三折，绝地逢生——经皮机械循环大显身手

第三节　心脏外科术后胆红素增高，中医药妙治黄疸

第四节　回肠造口还纳术后外院ECMO、ECPR再渡劫：险象一波未平，一波又起

第五节　生死时速，FAST紧急使用——突发心搏骤停，腹腔大出血

第六节　在ECMO支持下成功完成TAVR手术

第七节　产妇大出血，危急的DIC

第八节　肠瘘患者险境重生

第九节　痰瘀交阻，药毒为患——药源性剥脱性皮炎的中西医协同应对

第十节　中医辨治肝脓肿经验探析

第十一节　重症急性胰腺炎的治疗精要

第十二节　鱼虾刺伤，警惕感染创伤弧菌

第十三节　ECMO救治致命的STSS

第一节　中医药诊治毒蛇咬伤

一、历史渊源传承

二、中医定义

三、中医病因病机与分类

四、中医治疗

（一）急救与排毒

（二）内服

（三）外治

第二节　重症银环蛇伤救治病例

第一节　外科重症康复

一、目标

二、构建多学科康复团队

三、启动时机

四、暂停时机

五、实施方案

（一）评估康复分级指标

（二）选择三级康复训练方案

六、康复训练技术

（一）呼吸康复技术

（二）吞咽功能康复方法

（三）重症康复操

七、康复训练仪器

（一）高频胸壁振荡

（二）关节活动训练仪（附图5-3）

（三）神经肌肉刺激

（四）气压治疗仪

八、病案举例

（一）肺康复（附图5-4、附图5-5）

（二）胃肠功能康复

（三）肢体康复

第二节　压力性损伤的评估与处理

一、压力性损伤的病因

二、压力性损伤的风险评估

（一）评估风险因素

（二）识别高危患者

（三）好发部位

（四）风险因素评估量表的应用

（五）病案举例

三、压力性损伤的预防

（一）体位管理

（二）敷料应用

（三）预防性皮肤护理

（四）营养支持

四、压力性损伤的处理

（一）1期：压之不褪色的红斑

（二）2期：部分皮层缺失

（三）3期/4期压力性损伤：全层皮肤或组织缺失

（四）不可分期压力性损伤

（五）深部组织损伤

（六）病案举例

第一节　重症外科营养支持特点

一、重症外科患者代谢特点

二、营养风险筛查与评估

（一）定义

（二）营养评估

（三）NRS-2002营养筛查工具

（四）NUTRIC评分

第二节　肠内和肠外营养支持

一、肠内营养

（一）途径选择原则

（二）置管方法与定位

（三）肠内营养的实施

（四）病案举例

二、肠外营养

第三节　常见重症外科疾病的营养支持

一、重症外科疾病的营养支持对策

二、重症胰腺炎患者营养支持

（一）护理措施

（二）SAP患者肠内营养并发症

（三）病案举例

三、脓毒症患者的营养支持

（一）营养支持在脓毒症治疗中的重要性

（二）营养支持方式与选择依据

（三）脓毒症患者营养支持的最佳证据总结（表6-4）

（四）案例分析