宋光瑞肛肠病临证经验实录电子书

宋光瑞肛肠病临证经验实录 编委会

前言

医家传略

学术思想

一、学术精华

1.诊当整体，治必辨证

2.异病同治，同病异治

3.辨证与辨病相结合

4.重视六经八纲

5.切脉观舌，四诊合参

6.取长补短，中西结合

二、临证特色

1.注重专科检查

2.重视外治法，尤重直肠给药

3.调和阴阳，重甘草之功

4.治泄泻当全面考虑

5.便秘以通为顺，注重生活调节

6.大肠癌求“四早”，力主综合治疗

7.治疗肛门病注重术式改良，强调功能恢复

8.治肛肠病需重视肠道微生态平衡

方药理瀹

一、中药新识

大黄

芒硝

附子

牡丹皮

桃仁

人参

当归

红花

黄芪

柴胡

升麻

白术

金银花

黄连

黄芩

黄柏

木香

厚朴

干姜

阿胶

藿香

二、药对新论

大黄、芒硝

大黄、附子

大黄、牡丹皮

大黄、桃仁

大黄、黄连

大黄、人参

桃仁、当归

桃仁、红花

黄芪、当归

黄连、木香

黄连、干姜

三、成方新悟

1.大承气汤

2.小承气汤

3.调胃承气汤

4.黄土汤

5.小建中汤

6.葛根芩连汤

7.白头翁汤

8.麻子仁丸

9.大黄牡丹汤

10.理中丸

11.大黄附子汤

12.桃花汤

13.乌梅丸

14.济川煎

15.痛泻要方

16.参苓白术散

17.补中益气汤

18.龙胆泻肝汤

19.仙方活命饮

20.真人养脏汤

21.温脾汤

22.增液汤

23.六磨饮子

24.凉血地黄汤

25.消风散

26.黄连解毒汤

27.芍药汤

28.当归补血汤

29.四神丸

30.益胃汤

31.平胃散

32.连朴饮

33.实脾散

34.枳实导滞丸

35.健脾丸

36.木香槟榔丸

37.黄龙汤

38.宋氏凉血汤

39.宋氏解毒汤

40.健肌汤

41.瘀痔汤

42.宋氏通便汤

43.八味止泻汤

44.双白健脾汤

45.七味温肾汤

46.阿痢汤

47.平激汤

48.顺气通便汤

49.补虚通便汤

50.补肺通便汤

51.抗癌液

52.化癌汤

53.温腹止痛汤

54.理腹止痛汤

55.消痞汤

56.和满汤

57.止痢汤

58.养阴愈痈汤

59.消食止泻汤

60.清痈汤

专病论治

一、痔病

验案一：凉血地黄汤合槐花散加减治疗风伤肠络型内痔一例

验案二：脏连丸加减治疗湿热下注型内痔一例

验案三：止痛如神汤治疗气滞血瘀型内痔一例

验案四：补中益气汤治疗脾虚气陷型内痔一例

验案五：萆薢渗湿汤治疗湿热下注型外痔一例

验案六：补中益气汤治疗脾虚气陷型外痔一例

验案七：清热凉血法治疗内痔一例

验案八：清热利湿法治疗内痔一例

验案九：活血止痛法治疗内痔一例

二、钩肠痔

验案一：凉血地黄汤加减治疗血热肠燥型肛裂一例

验案二：六磨汤加减治疗气滞血瘀型肛裂一例

验案三：润肠汤加减治疗阴虚津亏型肛裂一例

验案四：凉血止痛法治疗肛裂病一例

验案五：滋阴养血法治疗肛裂病一例

验案六：理气活血法治疗肛裂病一例

三、肛痈

验案一：仙方活命饮加减治疗热毒蕴结型肛痈一例

验案二：透脓散加减治疗热毒炽盛型肛痈一例

验案三：青蒿鳖甲汤加减治疗阴虚毒恋型肛痈一例

验案四：托里消毒散加减治疗正虚邪伏型肛痈一例

验案五：二陈汤合百合固金汤加减治疗湿痰凝结型肛痈一例

验案六：清热解毒法治疗肛痈病一例

验案七：清热解毒透脓法治疗肛痈病一例

四、肛漏病

验案一：二妙丸合萆薢渗湿汤加减治疗湿热下注型肛漏一例

验案二：托里消毒饮治疗正虚邪恋型肛漏一例

验案三：青蒿鳖甲汤治疗阴液亏虚型肛漏一例

验案四：清热利湿法治疗肛漏病一例

验案五：托里透毒法治疗肛漏病一例

验案六：养阴排脓法治疗肛漏病一例

五、肛门湿疹

验案一：龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤合二妙散治疗湿热下注型肛门湿疹一例

验案二：四物消风饮治疗血虚风燥型肛门湿疹一例

验案三：消风散治疗血虚生风型肛门湿疹一例

验案四：疏风清热利湿法治疗肛门湿疹一例

六、脱肛病

验案一：补中益气汤治疗气虚下陷型脱肛一例

验案二：肾气丸治疗肾气不固型脱肛一例

验案三：八珍汤治疗气血两虚型脱肛一例

验案四：凉膈清肠散治疗湿热下注型脱肛一例

七、悬珠痔病

验案一：清热利湿法治疗悬珠痔病一例

验案二：活血散瘀法治疗悬珠痔病一例

八、泄泻

验案一：痛泻药方加减治疗肝脾不和型泄泻一例

验案二：参苓白术散加减治疗脾虚湿困型泄泻一例

验案三：四神丸加减治疗脾肾阳虚型泄泻一例

验案四：枳实导滞丸治疗湿热食积型泄泻一例

验案五：黄土汤治疗脾肾阳虚型泄泻一例

验案六：理中汤治疗脾胃虚弱型泄泻一例

验案七：消食止泻法治疗泄泻一例

九、久痢病

验案一：芍药汤加减治疗湿热壅滞型久痢一例

验案二：参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型久痢一例

验案三：柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型久痢一例

验案四：四神丸加减治疗脾肾阳虚型久痢一例

十、休息痢

验案一：痛泻要方加减治疗肝郁脾虚型休息痢一例

验案二：一贯煎加减治疗肠道津亏型休息痢一例

验案三：参苓白术散加减治疗脾胃虚弱型休息痢一例

验案四：附子理中汤合四神丸加减治疗脾肾阳虚型休息痢一例

验案五：疏肝健脾法治疗休息痢一例

验案六：滋水清肝法治疗休息痢一例

验案七：乌梅丸加减治疗寒热夹杂型休息痢一例

十一、疫毒痢

验案一：白头翁汤治疗热毒蕴结痢疾一例

验案二：清解疫毒法治疗疫毒痢一例

十二、便秘

验案一：麻子仁丸加减治疗胃肠蕴热型便秘一例

验案二：六磨汤加减治疗肝脾不调型便秘一例

验案三：温脾汤合半硫丸加减治疗脾肾阳虚型便秘一例

验案四：黄芪汤加减治疗肺脾气虚型便秘一例

验案五：增液汤加减治疗肝肾阴虚型便秘一例

验案六：济川煎加减治疗脾肾阳虚型便秘一例

验案七：润肠丸加减治疗气血虚弱型便秘一例

验案八：黄龙汤治疗阳明腑实型便秘一例

验案九：温阳通便法治疗便秘一例

验案十：宣肺润肠通便法治疗便秘一例

十三、大肠癌

验案一：槐角地榆丸加减治疗湿热蕴结型大肠癌一例

验案二：桃红四物汤加减治疗气滞血瘀型大肠癌一例

验案三：参苓白术散加减治疗气阴两虚型大肠癌一例

验案四：补中益气汤加减治疗气阴两虚型大肠癌一例

验案五：滋养肝肾法治疗大肠癌一例

验案六：补气养血法治疗大肠癌一例

验案七：理气活血法治疗大肠癌一例

验案八：燥湿化痰法治疗大肠癌一例

十四、腹痛

验案一：小建中汤治疗中虚脏寒型腹痛一例

验案二：温补理气法治疗腹痛一例

验案三：理气活血法治疗腹痛一例

十五、痞满

验案一：疏肝解郁法治疗痞满一例

验案二：健脾和胃法治疗痞满一例

外科治验

一、基础篇

二、手术篇

（一）阑尾炎

（二）慢性溃疡性结肠炎

（三）克罗恩病

（四）直肠前突

1.经阴道直肠前突修补术

2.经直肠闭式修补手术

（五）盆底失弛缓综合征

（六）会阴下降综合征

1.盆底固定术

2.消痔灵注射术

（七）先天性巨结肠

1.结肠与直肠黏膜剥离肌鞘内拖出法

2.结肠切除、直肠后结肠拖出术（Duhamel术）

3.直肠外翻结肠拖出肛门外结肠直肠吻合术（Swenson法）

4.经骶尾部直肠基层切除法

（八）直肠脱垂

1.消痔灵注射术

2.黏膜下柱状注射+肛门紧缩术

3.脱出肛管切除术

（九）直肠狭窄

1.直肠内切开术

2.挂线疗法

3.直肠后位纵切横缝术

（十）肛管直肠狭窄

1.肛管后方切开术

2.直肠黏膜瓣下移术

3.纵切横缝术

4.皮瓣移植术

（十一）畸胎瘤

1.后入路（经骶旁入路）

2.前入路（经腹入路）

（十二）痔疮

1.注射疗法

2.结扎法

3.套扎法

4.手术疗法

5.外剥内扎注射法

6.吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH手术）

7.选择性痔上黏膜吻合术（TST）

（十三）肛门直肠周围脓肿

1.切开排脓法

2.脓肿根治法

3.脓肿引流法

（十四）肛门直肠瘘

1.切开法

2.挂线法

5.经肛直肠黏膜瓣修补术

6.其他类型的肛瘘及术式

（十五）直肠阴道瘘

1.经阴道瘘口修补术

2.经肛门直肠推移瓣修补术

3.经会阴瘘口修补术

4.直肠袖套移行术

5.近端肠管造瘘术

（十六）肛裂

1.肛门扩张术

2.括约肌切断术

3.肛裂切除内括约肌切断术

4.纵切横缝皮肤移动术

（十七）肛周克罗恩病

1.肛周皮赘和痔

2.克罗恩病肛裂

3.肛门狭窄

4.肛周脓肿

5.肛瘘

6.克罗恩病直肠阴道瘘

（十八）藏毛窦

1.切除和一期缝合术

2.脓肿（中线凹陷）切除术

3.不对称切除皮内缝合术（Karydakis术式）

4.V-Y形皮瓣成形术

（十九）大便失禁

（二十）大肠癌

1.右半结肠癌切除术手术

2.横结肠癌根治术

3.左半结肠癌根治术

4.乙状结肠癌根治术

5.直肠癌低位前切除术（Dixon术）

6.腹会阴联合直肠癌根治术（abdominoperineal resection，APR）（Miles术）

7.直肠癌经腹肛门拖出切除术

8.直肠癌局部切除术

9.全盆腔脏器切除术

（二十一）大肠肠造口术和造口关闭术

1.盲肠造口术

2.横结肠双腔造口术

3.乙状结肠单腔造口术

4.乙状结肠双腔造口术

5.大肠造口关闭术

未病防护

（一）体质辨识

（二）情志调摄

（三）饮食起居

（四）运动保健

（五）药膳调理

（六）针灸调理