肝病用药十讲电子书

内容提要

修订说明

前言

第一讲 国内目前肝病用药的研究现状

第一节 辨证用药研究概况

一、常用辨证方法

二、辨证用药的临床优势

三、辨证用药的片面性与局限性

第二节 单方单药应用研究概况

一、传统方药的应用研究

二、经验方药应用

三、单味药应用研究

第三节 中成药临床应用概况

第二讲 与肝病用药有关的几个概念与理论问题

一、中医学中肝的解剖学概念

二、西医学肝脏的解剖学

三、中医对肝脏机能的认识

四、肝脏的生理学

五、肝的病理特点

六、关于肝病

七、与肝病密切相关的几个病证

八、关于肝病治法

九、几点结论

第三讲 肝病用药的原则与方法

一、顺应肝的生理病理学特点

二、符合肝病的发病规律

三、整体宏观辨治与局部微观用药相结合

四、避免用药的盲目性

五、避免应用肝毒药物

第四讲 肝病用药的现代研究

第一节 改善和恢复肝脏功能的中药

一、抗炎护肝降酶药物

二、降低血清胆红素作用的药物

三、降浊降絮类药物

四、促进肝脏合成蛋白的药物

五、增强肝脏解毒功能的药物

第二节 抗乙肝病毒的中药

第三节 抗肝纤维化的中药

第四节 调节免疫功能的中药

一、增强免疫反应的中药

二、抑制免疫反应的中药

第五节 抗脂肪肝的中药

第六节 增强肝脏解毒功能的中药

第五讲 100味肝病常用中药新解

黄芪

党参

人参

白术

甘草

大枣

黄精

山药

冬虫夏草

沙参

枸杞子

百合

五味子

女贞子

旱莲草

地黄

菟丝子

山茱萸

决明子

石斛

麦冬

牛膝

酸枣仁

白芍

当归

牡丹皮

赤芍

鸡血藤

三七

茜草根

小蓟

紫珠草

紫草

白茅根

鸡内金

牡蛎

瓦楞子

海蛤壳

鳖甲

山楂

水红花子

马鞭草

威灵仙

王不留行

穿山甲

郁金

莪术

急性子

三棱

泽兰

红花

桃仁

丹参

大腹皮

豆蔻

厚朴

枳实

陈皮

木香

砂仁

延胡索

沉香

莱菔子

瓜蒌

乌梅

柴胡

蝉蜕

蒲公英

连翘

黄柏

龙胆

黄连

黄芩

蚤休

土茯苓

山豆根

败酱草

板蓝根

夏枯草

栀子

大青叶

半枝莲

白花蛇舌草

大黄

虎杖

金钱草

茵陈

苍术

淡竹叶

灯心草

赤小豆

薏苡仁

防己

车前子

泽泻

猪苓

茯苓

郁李仁

牵牛子

田基黄

第六讲 肝病常见症状与体征的证治与用药

第一节 肝病胁痛

一、隐痛

二、胀痛

三、热痛

四、柱痛

五、坠痛

六、窜痛

第二节 肝病腹胀

一、气滞作胀

二、脾虚腹胀

三、血瘀致胀

四、湿热致胀

五、脾胃虚寒致胀

六、食积腹胀

第三节 肝病乏力

一、肝之气病乏力

二、肝之血病乏力

三、肝病及肾之乏力

四、湿热蕴结乏力

第四节 肝病发热

一、肝病低烧

二、肝病高热

第五节 肝病食少

一、正虚食少

二、湿热食少

三、阴虚食少

四、食积所伤

第六节 肝脾肿大

一、疏肝行气法

二、活血化瘀法

三、软坚消癥法

四、化痰散结法

五、健脾磨积法

结 语

第七节 黄疸

一、阳黄证治

（一）热多湿少者

（二）湿多热少者

（三）湿热并重

二、阴黄证治

三、急黄证治

四、黄疸证治中的几个问题

（一）关于辛燥药的应用问题

（二）必须明确黄疸的西医学病因

第七讲 临床降酶治疗与用药

第一节 常用治法与用药

一、清利法用药

二、活血法用药

三、疏达法用药

四、芳化法用药

五、酸甘化阴法用药

六、降酶用药应注意的几个问题

第二节 中医降酶的用药途径与方法

一、辨证论治降酶

二、定法定方降酶

三、分步用药降酶

四、中西医结合降酶

五、回顾与展望

第八讲 肝纤维化的治疗与用药

第一节 肝纤维化形成的细胞学机制

一、肝星状细胞

（一）肝星状细胞的活化

（二）肝星状细胞的凋亡

（三）细胞外基质的合成与降解

二、肝细胞

三、Kupffer细胞

四、肝窦内皮细胞

第二节 中医药抗肝纤维化治法研究进展

一、活血化瘀法

二、扶正祛瘀法

三、益气活血法

四、养阴活血法

五、疏肝健脾补肾法

六、软坚消癥法

七、其他治法

八、存在的问题及设想

第三节 中药抗肝纤维化作用机制研究近况

一、保护肝细胞，清除肝纤维化的诱发因素

二、抑制合成细胞外基质细胞的活化与增殖

三、降低胶原基因的表达和ECM合成

四、提高胶原酶的活性和产量，促进胶原的降解

五、复合性作用机制

第九讲 常见肝脏疾病的辨治与用药

第一节 病毒性肝炎证治与用药

一、急性肝炎

（一）急性黄疸型肝炎

（二）急性无黄疸型肝炎

二、慢性肝炎

三、淤胆性肝炎

四、重型肝炎

第二节 慢性肝病中养阴法的运用

一、阴虚证形成的生理病理基础

二、阴虚证形成的原因

三、养阴法的临床应用

四、慢性肝病养阴法应注意的几个问题

第三节 肝硬化腹水证治与用药

一、辨证分型用药

（一）气、血、水三臌分型

（二）病因病机证候综合辨证分型

二、常用治法与用药

（一）内治法

（二）外治法

三、腹水用药应注意的问题

（一）掌握腹水辨证用药的规律

（二）做好善后治疗

第四节 原发性肝癌证治与用药

一、原发性肝癌证治与用药

二、关于原发性肝癌中医用药的几个问题

第五节 脂肪肝证治与用药

一、脂肪肝证治与用药

二、脂肪肝中医治疗与用药应注意的几个问题

第六节 脂肪肝临床研究的几个主要环节

一、祛除病因和诱因，积极控制原发基础疾病

二、调节脂肪代谢

三、抑制炎症反应，促进肝细胞再生

四、阻抑肝纤维化的发生和发展

第十讲 肝病中成药的合理应用

一、肝病中成药的分类

二、肝病中成药临床应用的重要意义

三、肝病中成药的优势与不足

四、肝病中成药应用的现状与问题

五、临床应对的总体策略

六、肝病中成药临床应用的主要方法

七、把握肝病中成药临床应用的技术细节

附录一 肝病临床用药验案选介

病案1.慢性活动性肝炎（乙型肝炎）

病案2.急性无黄疸型乙型肝炎

病案3.肝硬化腹水、脾大

病案4.肝炎肝硬化、脾功能亢进症

病案5.结节性肝硬化

病案6.慢性活动性乙型肝炎

病案7.肝硬化腹水

病案8.脂肪肝

病案9.肝癌

病案10.肝硬化食管静脉曲张

病案11.慢性迁延性乙型肝炎

病案12.门静脉高压、脾大

病案13.肝硬化、食道下段静脉曲张出血

病案14.肝硬化腹水

病案15.乙肝病毒携带者

病案16.淤胆型肝炎

病案17.脂肪肝

病案18.脂肪肝、慢性迁延性肝炎、脾大

病案19.肝硬化腹水、脾大

病案20.药物性肝损害

病案21.脂肪肝

病案22.慢性活动性肝炎、高胆红素血症

病案23.肝硬化腹水

病案24.丙型肝炎

病案25.乙肝病毒携带者

病案26.乙肝病毒携带者

病案27.乙肝病毒感染，轻度肝损害

病案28.乙肝病毒携带者

病案29.乙肝病毒携带者

病案30.肝硬化腹水

病案31.乙肝病毒携带者

病案32.特发性门脉高压，脾大

病案33.酒精性肝硬化、消化道出血、脾大

病案34.肝硬化、脾大

病案35.慢性丙型肝炎合并乙型肝炎

病案36.肝硬化，门脉高压

病案37.早期肝硬化、脾大

病案38.慢性丙型肝炎

病案39.急性乙型肝炎

病案40.乙肝病毒携带者、脾大

病案41.慢性活动性乙型肝炎

病案42.慢性活动性乙型肝炎

病案43.酒精性肝硬化并腹水

病案44.慢性活动性肝炎、脾大

病案45.慢性活动性肝炎、ALT升高

病案46.肝脓疡

病案47.慢性活动性肝炎

病案48.戊型肝炎

病案49.脂肪肝

病案50.脂肪肝

病案51.门脉高压性胃病

附录二 中西医结合肝病研究的三大目标

一、实现理论互融

（一）解剖位置几近一致

（二）生理功能十分相近

（三）病理变化密切相关

二、完成实践渗透

（一）实践渗透的历史依据

（二）新经验的有益借鉴

（三）实验研究与临床研究的紧密结合

三、构建中西医结合双重诊疗体系

（一）具体方法与步骤

（二）与双重诊疗体系构建相关的几个问题

附录三 病毒性肝炎中医辨证标准（试行）

一、急性肝炎

（一）急性黄疸型肝炎

1.湿热蕴结证

2.寒湿困阻证

（二）急性无黄疸型肝炎

1.湿浊中阻证

2.肝郁气滞证

二、慢性肝炎

（一）肝胆湿热证

（二）肝郁脾虚证

（三）肝肾阴虚证

（四）瘀血阻络证

（五）脾肾阳虚证

三、瘀胆型肝炎

（一）瘀热互结证

（二）寒湿瘀滞证

四、重型肝炎

附录四 病毒性肝炎中医疗效判定标准（试行）

一、急性肝炎

二、慢性迁延性肝炎

三、慢性活动性肝炎

附录五 药名拼音索引

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