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颞骨及侧颅底解剖训练手册电子书

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作       者:吴皓

出  版  社:人民卫生出版社

出版时间:2013-11-01

字       数:3.1万

所属分类: 科技 > 医学 > 外科学

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  一名合格的耳显微外科及侧颅底外科医师的成长需要至少l0年的过程,因此侧颅底外科培训应该从年轻医师始。年轻医师首先需要受耳鼻咽喉头颈外科全面系统培训3~5年,其中包括神经外科6个月~1年;对于有志于耳科亚专业的医师,再人专科培训3~5年,随后是大量侧颅底外科手术观摩和经验积累。跟随有经验的耳科医师学习并到国际著名耳科中心观摩是尽快掌握相关理论知识和手术技术的重要途径。   在整个培训过程中,颞骨及侧颅底显微解剖训练尤为重要。耳科医师必须行解剖训练已取得共识,但是实际工作中,颞骨解剖往往只是颞骨内的解剖或更小范围的中耳解剖,但对于侧颅底外科手术,则需要扩大范围,包括磨除内耳、岩尖;在保留面神经完整性的前提下,清除颞骨所有骨质;在颈部暴露颈内动脉、颈内静脉和后组脑神经,并沿以上血管、神经解剖至侧颅底和颞骨内;熟练掌握颈静脉孔和桥小脑角的解剖,识别脑干侧腹、小脑的解剖标志,并辨认其中的血管和脑神经根。在侧颅底外科医师的职业生涯中,必须反复行显微解剖训练,在临床实践的各个阶段行解剖训练都会有新的体会和收获。
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内封

版权页

前 言

Preface

Table of Contents

第一章 颞骨与侧颅底显微解剖实验室的基本配置

一、 颞骨解剖室布局(图1-1)

二、 解剖台和解剖椅(图1-2)

三、 解剖显微镜(图1-3)

四、 动力系统和钻头(图1-4)

五、 冲洗吸引装置(图1-5)

六、 标本准备和固定(图1-6)

七、 空气净化系统

第二章 耳科手术室的布局与耳科基本操作

一、 耳科手术室的基本布局(图2-1)

二、 手术床和手术椅(图2-2、图2-3)

三、 动力系统(图2-4、图2-5)

四、 冲洗吸引系统(图2-6)

五、 止血电凝系统(图2-7)

六、 神经监护系统(图2-8、图2-9)

第三章 颞骨及侧颅底基本解剖

第一节 颞骨基本解剖

第二节 侧颅底范围及基本解剖

第四章 乳突切除术解剖

一、 辨认乳突表面的解剖标志(图4-1)

二、 去除乳突皮质,暴露乙状窦(图4-2)

三、 辨认颅中窝底(图4-3)

四、 鼓窦入口开放(图4-4)

五、暴露砧骨短脚(图4-5)

六、 显露二腹肌嵴(图4-6)

第五章 上鼓室与后鼓室解剖

一、 开放上鼓室(图5-1)

二、 后鼓室切开(图5-2)

三、 开放面隐窝(图5-3)

四、 模拟振动声桥植入(图5-4)

五、 耳蜗开窗人工耳蜗电极植入(图5-5)

第六章 开放式乳突切除术解剖

适应证:

一、 外耳道后壁切除(图6-1)

二、 显露面神经垂直段(图6-2)

三、 掀起鼓膜,显露中耳腔结构(图6-3)

四、 去除砧骨(图6-4)

五、 去除锤骨,完成开放式乳突切除(图6-5)

第七章 乳突根治术解剖

适应证:

第八章 镫骨手术解剖

一、 耳道内切口,翻起鼓膜(图8-1)

二、 显露镫骨结构(图8-2)

三、 镫骨底板开窗,植入人工镫骨(图8-3、图8-4)

第九章 半规管内淋巴囊解剖

一、 半规管解剖(图9-1)

二、 内淋巴囊解剖(图9-2)

第十章 迷路进路解剖

一、 半规管切除(图10-1)

二、 切除前庭(图10-2)

三、 切除内耳道外侧骨质(图10-3)

四、 显露桥小脑角(图10-4)

五、 显露内耳道内容(图10-5)

第十一章 耳蜗进路解剖

一、 显露面神经迷路段(图11-1)

二、 显露面神经膝状神经节(图11-2)

三、 面神经后移位(图11-3)

四、 显露颈内动脉(图11-4)

五、 显露桥小脑角前部(图11-5)

第十二章 乙状窦后进路解剖

一、 切口选择(图12-1)

二、 颅骨骨窗(图12-2)

三、 脑膜切开(图12-3)

四、 显露桥小脑角(图12-4)

五、 显露内耳道(图12-5)

第十三章 桥小脑角解剖

第十四章 颅中窝进路解剖

一、 切口设计(图14-1)

二、 骨窗位置(图14-2)

三、 显露颞叶硬脑膜(图14-3)

四、 定位弓状隆起(图14-4)

五、 定位岩浅大神经(图14-5)

六、 显露面神经膝状神经节(图14-6)

七、 显露内耳道底(图14-7)

八、 显露内耳道(图14-8)

九、 切开上鼓室(图14-9)

第十五章 颞下窝进路A型解剖

一、 切口及皮瓣(图15-1)

二、 解剖腮腺区面神经(图15-2)

三、 解剖颈动脉三角(图15-3)

四、 面神经前移位(图15-4)

五、 显露颈静脉孔(图15-5)

六、 切除颈静脉球(图15-6)

附 录 侧颅底手术进路概述

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