近年来,随着内镜神经外科、神经导航外科的发展及神经外科锁孔技术的临床广泛应用,通过手术显微镜不仅能清楚看清狭小和深在的术野,而且可以行手术操作。锁孔外科强调术前术后精心的诊断和处理,个体化地设计手术方案,应用准确、便捷的手术路去近和处理病变,尽量减少对颅内结构的暴露和损伤,以期**也达到与标准显微外科手术一样的疗效。
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版权页
主编简介
前 言
绪
第一章 相关区域解剖
第一节 蝶鞍区
第二节 脑桥小脑角
第三节 岩斜区
第四节 镰幕区
第五节 脑 室
第二章 神经系统肿瘤的病理概述
第一节 神经系统肿瘤的分类
神经系统肿瘤分类
一、神经上皮组织肿瘤
二、周围神经肿瘤
三、脑膜肿瘤
四、造血性肿瘤
五、生殖细胞肿瘤
六、囊肿与瘤样病变
七、垂体前叶肿瘤
八、肿瘤的局部侵袭
九、转移性肿瘤
第二节 神经肿瘤的遗传性
一、常染色体显性遗传病
二、常染色体隐形遗传病
三、性连锁遗传病
第三节 神经系统肿瘤易发部位
第四节 神经系统多原发肿瘤
第三章 放射诊断学概述
第一节 概 述
一、CT的基本结构、成像原理、图像的特点、影响因素、扫描方式及造影剂
二、MR的基本结构、成像原理、成像技术和造影剂
三、CT与MR对神经系统疾病诊断的临床应用
第二节 颅脑肿瘤和动脉瘤的CT、MRI诊断
一、颅脑CT的正常表现
二、颅脑MRI的正常表现
三、颅内肿瘤的CT和MRI诊断
第三节 椎管内肿瘤的影像学诊断
一、正常脊柱及脊髓的CT表现
二、正常脊柱及脊髓的MRI表现
三、椎管内肿瘤的CT和MRI诊断
第四章 中枢神经系统肿瘤的放射治疗
第一节 概 述
一、临床表现
二、诊 断
三、治 疗
第二节 脑、脊髓恶性肿瘤的放射治疗
一、脑恶性胶质瘤
二、室管膜瘤
三、髓母细胞瘤
四、颅内生殖细胞瘤
五、垂体腺瘤
六、椎管内肿瘤
第五章 锁孔手术所需设备
第一节 手术显微镜
第二节 头 架
第三节 脑自动牵开器
第四节 双极电凝器
第五节 高速颅钻
第六节 超声乳化吸引器
第七节 导航系统
一、常用导航系统
二、神经导航操作规范
第八节 内镜系统(endoscope)
一、分 类
二、神经内镜的应用
第九节 目前用于临床改良的锁孔手术器械
第六章 锁孔手术总论
第一节 锁孔手术概述
第二节 关于锁孔手术的皮肤及颅骨切口
第三节 关于手术显露及脑保护
第七章 锁孔手术治疗颅内深部肿瘤
第一节 锁孔手术治疗鞍区肿瘤
一、垂体腺瘤的诊断
二、垂体腺瘤病理分类
三、垂体腺瘤的临床分类
四、垂体腺瘤的治疗
五、影响垂体腺瘤治疗效果及术后肿瘤复发的几种因素
各种锁孔手术治疗鞍区肿瘤的方法:
一、经额纹、额下锁孔入路切除垂体腺瘤
二、锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤
三、经额纹、额下锁孔入路切除前床突-鞍膈脑膜瘤
四、经锁孔额下-终板入路切除丘脑下部胶质瘤
第二节 锁孔手术治疗颅前窝底肿瘤
一、临床表现
二、影像学检查
三、病理学分类
四、经额下锁孔入路切除颅前窝底脑膜瘤
第三节 经额下-翼点锁孔入路切除蝶骨嵴内侧脑膜瘤
一、手术适应证
二、手术步骤
第四节 锁孔手术治疗大脑镰旁、镰幕区脑膜瘤
一、锁孔手术治疗大脑镰旁脑膜瘤
二、锁孔手术治疗镰幕区脑膜瘤
第五节 锁孔手术治疗岩斜区肿瘤
一、经乙状窦后锁孔入路切除岩斜区脑膜瘤
二、乙状窦前锁孔入路切除岩斜区肿瘤
第六节 锁孔手术治疗桥脑小脑角肿瘤
一、锁孔手术治疗听神经瘤
二、锁孔手术治疗桥脑小脑角脑膜瘤
第七节 锁孔手术治疗第三脑室后部肿瘤
一、临床表现
二、影像学检查
三、手术适应证
四、手术步骤
第八节 锁孔手术治脑内、脑室内肿瘤
一、锁孔手术治疗丘脑、基底节区脑肿瘤
二、锁孔手术治疗纵裂两侧脑内肿瘤
三、锁孔手术治疗小脑肿瘤
四、锁孔手术切除延髓多发性血管母细胞瘤
五、锁孔手术切除小脑蚓部髓母细胞瘤
六、锁孔手术治疗侧脑室内肿瘤
七、经纵裂胼胝体入路切除第三脑室前部肿瘤
第八章 锁孔手术治疗椎管内肿瘤
一、临床表现
二、体格检查
三、影像学检查
四、手术适应证
五、手术步骤
第九章 锁孔手术夹闭大脑前循环动脉瘤
第一节 概 述
一、临床表现及分级
第二节 锁孔手术夹闭大脑前循环动脉瘤
第三节 锁孔手术夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤
一、手术适应证
二、手术步骤
三、锁孔手术夹闭颈内动脉床突旁动脉瘤的注意事项
第四节 锁孔手术夹闭大脑前动脉动脉瘤
一、手术适应证
二、手术步骤
三、锁孔手术夹闭大脑前动脉动脉瘤需注意的事项
第五节 锁孔手术夹闭前交通动脉动脉瘤
一、手术适应证
二、手术步骤
三、注意事项
第六节 锁孔手术夹闭大脑中动脉动脉瘤
一、手术适应证
二、手术步骤
三、锁孔手术夹闭大脑中动脉动脉瘤的手术注意事项
第七节 锁孔手术夹闭颈内动脉-后交通动脉动脉瘤
一、手术适应证
二、手术步骤
三、锁孔手术夹闭颈内动脉-后交通动脉动脉瘤的手术注意事项
第八节 锁孔手术夹闭颅内多发动脉瘤
一、手术适应证
二、手术步骤
三、不同类型的多发性动脉瘤
四、锁孔手术夹闭颅内多发动脉瘤需要注意的问题
第十章 高血压脑出血的锁孔手术治疗
第一节 概 述
一、临床表现
二、高血压脑出血的治疗
第二节 锁孔手术治疗高血压性脑出血
一、手术适应证
二、手术步骤
三、锁孔显微微创手术治疗脑出血注意事项
第十一章 相关基础和临床试验及应用研究
第一节 眶上锁孔入路:圆形骨瓣与长方形骨瓣比较
一、材料和方法
二、结 果
三、讨 论
四、结 论
第二节 臭氧治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的临床试验和应用
一、概 述
二、臭氧治疗颅脑肿瘤术后脑水肿的临床试验
三、臭氧治疗脑肿瘤术后水肿的病例介绍
第十二章 颅脑手术失败原因的分析
第一节 术前准备阶段手术失败的原因及分析
第二节 发生在开颅阶段的手术失败的原因及分析
一、解剖颈总动脉时发生的出血
二、切皮和切开颅骨时发生过多出血而延期手术
第三节 发生在颅内手术阶段手术失败的原因及分析
一、牵拉脑组织引起的脑挫裂伤和脑出血
二、术中出血或止血不彻底导致手术失败
三、术中动、静脉损伤或处理不当造成手术失败
第四节 发生在关颅阶段的手术失败的原因及分析
一、头皮出血
二、肌肉止血不彻底
第五节 发生在开颅术后阶段的手术失败的原因及分析
一、术后脑水肿
二、脑室肿瘤术后手术部位积水引起再次手术
三、术后感染
四、脑室-腹腔(心房等)分流过度引起的手术失败
第六节 其他因素导致手术失败的原因分析
一、麻醉因素
二、气管插管堵塞或致无名动脉损伤
三、饮食不当引起的手术失败原因分析
参考文献
后 记
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