湘雅名医谈合理用药电子书

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前 言

切实把握好肾脏疾病治疗药物的合理使用

一、尿路感染时抗生素的合理用药

（一）急性非复杂性膀胱炎

（二）急性肾盂肾炎

（三）男性尿路感染

（四）妊娠期尿路感染

（五）无症状性细菌尿

（六）留置导尿管相关性尿路感染

二、肾性贫血相关治疗药物的合理应用

（一）红细胞生成刺激剂的合理使用

（二）铁剂的合理使用

三、糖皮质激素类药物在肾病中的合理应用

（一）糖皮质激素应用的基本原则

（二）糖皮质激素在肾脏病治疗中的个体化使用

血液病治疗的合理用药

一、贫血患者应合理补充铁剂

二、对白血病的靶向治疗

三、原发免疫性血小板减少症的合理用药

四、移植物抗宿主病（GVHD）的防治

谈谈妊娠期合理用药

一、妊娠期的用药原则

（一）药物对胎儿的影响

（二）药物的安全性

（三）妊娠期的用药原则

二、妊娠期几种常见疾病的合理用药

（一）妊娠期感冒的合理用药

（二）妊娠期贫血的合理用药

（三）妊娠期高血压疾病的合理用药

（四）妊娠期念珠菌阴道炎的合理用药

（五）妊娠期甲状腺功能紊乱的合理用药

常见阴道炎症的合理用药

一、常见阴道炎症的合理用药

（一）滴虫阴道炎（trichomonal vaginitis）

（二）外阴阴道假丝酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）

（三）细菌性阴道病（bacterial vaginosis，BV）

二、合理应用改善围绝经期症状的激素

（一）激素补充治疗的适应证、禁忌证和慎用情况

（二）激素补充治疗的随访及管理

（三）激素补充治疗的常用药物及其剂量

坚持常见风湿免疫疾病治疗药物的合理使用

一、骨关节炎的治疗

（一）对骨关节炎的非药物治疗

（二）对骨关节炎的药物治疗

（三）外科治疗

二、类风湿关节炎的治疗

（一）一般治疗

（二）药物治疗

（三）外科治疗

三、强直性脊柱炎的治疗

（一）非药物治疗

（二）药物治疗

（三）生物制剂

（四）手术治疗

四、痛风的治疗

（一）一般治疗

（二）急性期治疗

（三）间歇期及慢性期治疗

（四）对无症状高尿酸血症的治疗

坚持个体化用药，不断提高生殖医学水平

一、实施个体化治疗，选取针对性方案

二、个体化用药要建立在明确作用机制上

三、不合理使用抗生素的危害

四、药物治疗的不良反应

五、注重对医药知识的学习与普及

仁心行医，艺术用药

一、正确诊断，有效用药

二、奉献关怀，爱心用药

三、学习典范，巧妙用药

四、重点突破，精湛用药

五、魔幻艺术，辨证用药

谈谈眼科疾病治疗中的合理用药

一、青光眼的药物治疗

二、眼部抗感染药物

三、眼部抗炎药物和免疫抑制剂

四、人工泪液

五、眼底疾病的药物治疗

谈谈泌尿外科的药物合理使用

一、泌尿外科合理用药的原则

（一）基本原则

（二）对泌尿生殖系统肿瘤的规范化、个体化治疗

（三）泌尿外科围术期抗菌药物的合理使用

二、泌尿外科几种常见病的合理用药

（一）慢性前列腺炎

（二）前列腺增生

（三）勃起功能障碍

（四）肾结石

（五）膀胱过度活动症（OAB）

（六）转移性肾癌的靶向治疗

（七）前列腺癌的内分泌治疗

皮肤病治疗的合理用药

一、对湿疹、银屑病和慢性荨麻疹的治疗

二、对痤疮的治疗

三、对敏感性皮肤的护理与治疗

四、对带状疱疹的治疗

五、对皮肤瘙痒症的治疗

口腔常见病的合理用药

一、口腔颌面部感染及炎症

（一）冠周炎

（二）根尖周脓肿

（三）颌面部疖、痈

（四）颌面部间隙感染

（五）颌骨骨髓炎

二、牙周组织病

（一）急性疱疹性龈炎

（二）坏死性龈口炎

三、口腔黏膜病

（一）复发性阿弗他溃疡

（二）单纯疱疹

（三）带状疱疹

（四）变态反应性疾病

（五）口腔扁平苔藓

儿童肾病综合征治疗合理用药的几个问题

一、诊断标准及分型

二、合理使用利尿药治疗

三、合理使用白蛋白制剂

四、合理使用低分子右旋糖酐

五、合理使用糖皮质激素治疗

六、合理应用免疫抑制剂治疗

七、合理使用抗凝溶栓药物治疗

注重给药方式与途径，确保眼科合理用药

一、眼科常用的给药方式和途径

二、药物的眼表毒性

肝肾移植患者免疫抑制剂的合理应用

一、关于肝移植患者免疫抑制剂的合理使用

（一）根据手术时期选择免疫抑制剂

（二）根据不同并发症和状况的免疫抑制剂的使用

（三）根据不同的排斥类型使用免疫抑制剂

（四）据药物浓度监测结果使用免疫抑制剂

（五）据药物基因组学结果使用免疫抑制剂

（六）单药使用的免疫抑制剂使用方案

（七）结语

二、关于肾移植术后免疫抑制剂的个体化应用

（一）免疫抑制诱导治疗

（二）免疫抑制维持治疗的初始用药

（三）免疫抑制维持治疗的长期用药

（四）对经济条件欠佳的患者，需考虑减少药费支出的办法

（五）对免疫抑制剂的监测是个体化用药的基础

（六）要充分认识移植肾活检在移植后临床的重要性

（七）特殊情况下免疫抑制剂的调整

（八）结语

影像检查中对比剂的合理使用

一、影像检查中对比剂的使用

二、对比剂的分类

三、对比剂使用前的准备

四、对比剂使用前需签署知情同意书

五、使用对比剂的高风险状况

六、对比剂使用可能引发的不良反应

七、防治对比剂引发的不良反应

八、使用对比剂后的注意事项

ICU患者的合理用药

一、抗生素

二、镇静镇痛药物

常见耳鼻咽喉疾病治疗药物的合理使用

一、中耳炎的治疗

（一）非化脓性中耳炎

（二）化脓性中耳炎

二、中耳表皮样瘤的治疗

三、突发性聋的治疗

四、梅尼埃病的治疗

五、急性鼻-鼻窦炎的治疗

六、慢性鼻-鼻窦炎的治疗

七、变应性鼻炎的治疗

八、咽炎的治疗

（一）急性咽炎

（二）慢性咽炎

九、喉炎的治疗

（一）急性喉炎

（二）慢性喉炎

抗癫痫药物在儿童癫痫患者治疗中的合理应用

临床麻醉中的合理用药

一、不合理用药的表现

二、不合理用药的因素

三、合理用药的原则

关于血管外科合理用药的几点意见

一、正确诊断

二、选择正确的药物

三、选择正确的药物剂量及用药间隔时间

四、选择合适的给药途径

五、选择合理的用药时间

六、慎用抗生素

七、合理使用中药

八、血管外科专科用药的特殊性

关于糖皮质激素和抗组胺药的合理应用

一、糖皮质激素在皮肤病治疗中的合理应用

（一）糖皮质激素治疗的基本原则

（二）糖皮质激素的局部应用

（三）糖皮质激素的系统应用

（四）糖皮质激素在特殊人群中的应用

二、抗组胺药的合理应用

（一）抗组胺药物的分类和应用

（二）抗组胺药的不良反应和禁忌证

（三）特殊人群的用药选择

人工心脏瓣膜置换术后的抗凝治疗

一、抗凝药物的选择

二、华法林的药理作用

三、华法林的给药方法

四、抗凝监测及标准

五、影响抗凝效果的因素及处理策略

六、抗凝治疗常见的并发症及处理策略

七、育龄妇女抗凝的特殊问题及其处理策略

八、儿童换瓣术后的抗凝治疗

九、老年人换瓣后的抗凝治疗

十、生物瓣术后的抗凝治疗

十一、瓣膜成形术后的抗凝治疗

十二、右心系统换瓣术后的抗凝治疗

十三、抗凝期间对创伤与手术的处理

十四、术后健康指导

谈谈抗心血管病药物合理应用的问题和建议

一、抗心血管病药物的类别

二、心血管疾病的用药特点

三、抗心血管病药物合理应用的基本原则

四、高血压的个体化治疗

五、抗心血管病药物用药的常见误区

抗精神病药物的安全性与耐受性：风险认识与管理

一、抗精神病药物安全性与耐受性的概念

二、锥体外系不良反应（EPS）

三、高催乳素血症

四、体质量增加与肥胖

五、糖尿病

六、脂质代谢障碍

七、代谢综合征

八、Q-Tc间期延长与心脏猝死

九、心肌炎

十、白内障

十一、优化抗精神病药治疗的长期效果