全国县级医院系列实用手册——疼痛科医生手册电子书

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编者(以姓氏笔画为序）

《全国县级医院系列实用手册》编委会

出版说明

前言

第一篇 概 论

第一章 疼痛的基本概念

第二章 疼痛科的建立与发展

第三章 疼痛科的质控和管理

第二篇 疼痛病诊断基础

第四章 病史采集

一、病史

二、疼痛原因或诱因

三、疼痛特征

四、病程及诊疗经过

第五章 体格检查

一、头面部检查

二、颈项部检查

三、肩及上肢检查

四、胸、背、腹部检查

五、腰、骶、臀部检查

六、髋与下肢检查

第六章 影像学检查

一、X线检查

二、CT检查

三、MRI检查

四、ECT检查

五、超声检查

六、医用红外热像图

七、正电子发射型计算机断层 (PET)

第七章 实验室检查

第一节 血液检查

一、一般项目

二、风湿病因子系列

三、代谢指标系列

四、肿瘤标志物系列

第二节 神经电生理检查

一、神经传导速度 (NCS)测定和肌电图(EMG)检查

二、体感诱发电位

第八章 疼痛的测量与评估

一、疼痛的测量方法

二、疼痛的心理学评估

第三篇 疼痛科常用技术

第九章 药物治疗

第一节 麻醉性镇痛药

第二节 非甾体抗炎药

第三节 抗抑郁、抗癫痫与抗焦虑药

第四节 糖皮质激素类药

第五节 神经破坏药物

第十章 神经阻滞技术

疼痛的神经阻滞治疗

一、眶上神经阻滞

二、眶下神经阻滞

三、上颌神经阻滞

四、下颌神经阻滞

五、舌咽神经阻滞

六、半月神经节阻滞

七、星状神经节阻滞

八、肋间神经阻滞

九、椎旁神经阻滞

十、腹腔神经丛阻滞

十一、硬膜外神经阻滞

十二、蛛网膜下腔神经阻滞

第十一章 针刀治疗技术

针刀疗法

一、简要概述

二、针刀分类

三、机制

四、操作方法

五、适应证

六、禁忌证

弧刃针疗法

一、简要概述

二、弧刃针疗法理论基础

三、弧刃针疗法优势

四、适应证

五、禁忌证

六、注意事项

七、操作方法

八、并发症

第十二章 胶原酶溶解术

一、简要概述

二、治疗机制

三、治疗方法

四、临床疗效评定

五、并发症和不良反应

六、穿刺置管失败和术后有关问题

第十三章 射频治疗技术

一、射频治疗原理

二、射频治疗的优点

三、射频治疗的模式

四、常用的射频治疗技术

五、射频治疗的参数选择及注意事项

第十四章 臭氧技术

一、简要概述

二、臭氧药理学

三、臭氧的临床应用

四、臭氧治疗的安全性

第十五章 经皮椎间盘激光汽化减压技术

一、简要概述

二、作用机制

三、适应证与禁忌证

四、操作方法

五、并发症

第十六章 经皮椎间盘旋切减压技术

一、简要概述

二、适应证

三、操作方法

四、并发症

第十七章 椎间孔镜技术及其他内镜治疗技术

第一节 脊柱内镜腰骶椎相关解剖

第二节 全内镜脊柱系统侧方经椎间孔入路技术（椎间孔镜）

一、简要概述

二、Yeung技术

三、TESSYS技术

四、术后管理

五、并发症

第三节 全内镜脊柱系统经椎板间入路技术

一、简要概述

二、手术方法

三、并发症

第四节 硬膜外腔镜

一、简要概述

二、作用机制

三、操作技术

四、并发症

第十八章 脊髓电刺激疗法

一、简要概述

二、操作方法

三、并发症

第十九章 鞘内药物输注疗法

一、简要概述

二、操作方法

三、并发症

第二十章 等离子治疗技术

一、简要概述

二、操作方法

三、并发症

第四篇 疼痛病诊

第二十一章 头面部疼痛病

第一节 慢性原发性头痛

偏头痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复和预后

紧张性头痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、康复和预后

丛集性头痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复和预后

第二节 三叉神经痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复和预后

第三节 舌咽神经痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

第四节 枕神经痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复和预后

第五节 面肌痉挛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

第二十二章 颈肩上肢疼痛病

第一节 颈椎病

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第二节 肩关节周围炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第三节 肱骨外上髁炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第四节 桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第五节 腕管综合征

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第六节 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第二十三章 胸腹背部疼痛病

第一节 肋间神经痛

一、临床表现及疾病诊断

二、治疗原则

第二节 胸肋软骨炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

第三节 棘突滑囊炎

一、临床表现与疾病诊断

二、治疗原则

第四节 胸椎间关节紊乱综合征

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

第五节 胸腹背部肌筋膜疼痛综合征

一、临床表现与疾病诊断

二、治疗原则

三、康复与预后

第二十四章 腰骶部疼痛病

第一节 腰椎间关节紊乱综合征

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第二节 第3腰椎横突综合征

一、概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第三节 腰椎间盘突出症

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第四节 腰椎管狭窄症

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

第五节 骶髂关节炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第二十五章 下肢疼痛病

第一节 髋关节周围滑囊炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、康复与预后

第二节 股外侧皮神经炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、康复与预后

第三节 股骨头缺血性坏死

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

第四节 膝骨性关节炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

第五节 跟腱炎和跟腱周围炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则与疼痛专科治疗

四、预防和预后

第六节 跟痛症

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则及疼痛专科治疗

四、康复与预后

第二十六章 神经病理性疼痛

第一节 带状疱疹和带状疱疹后神经痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第二节 糖尿病周围神经病

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第三节 复杂性区域疼痛综合征

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第四节 幻肢痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复和预后

第五节 丘脑痛

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第二十七章 内脏痛

第一节 概 论

一、内脏痛解剖学基础

二、临床表现及疾病诊断

三、疼痛专科治疗

第二节 胸腔内脏痛

顽固性心绞痛

一、简要概述

二、临床表现及诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科的治疗

第三节 腹腔内脏痛

慢性胰腺炎

一、简要概述

二、临床表现于疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科的治疗

第四节 盆腔内脏痛

慢性盆腔疼痛综合征

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

会阴痛

一、病因

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗

肛门疼痛

一、临床表现

二、诊断与鉴别诊断

三、治疗

第二十八章 癌性疼痛

第一节 概 述

一、简要概述

二、癌痛评估

三、癌痛病因与疼痛机制

第二节 癌痛的药物治疗

一、WHO三阶梯镇痛治疗原则

二、阿片类药物

三、对乙酰氨基酚与非甾体抗炎镇痛药物

四、辅助药物

五、难治性癌痛的药物治疗

第三节 癌痛的微创介入治疗

一、简要概述

二、自控镇痛术

三、神经毁损术

四、鞘内药物输注系统植入术

五、其他微创介入治疗

第四节 姑息治疗

一、呼吸困难

二、呼吸抑制

三、厌食/恶病质

四、恶心/呕吐

五、便秘

六、恶性肠梗阻

七、疲乏/衰弱/失眠

八、精神症状

九、尿潴留

十、皮肤瘙痒

十一、姑息镇静

第二十九章 其他

第一节 类风湿关节炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、康复与预后

第二节 强直性脊柱炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗

四、康复与预后

第三节 纤维肌痛综合征

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、康复与预后

第四节 红斑性肢痛症

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

第五节 痛 风

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复与预后

第六节 骨质疏松症

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

四、疼痛专科治疗

五、康复及预后

第七节 血栓闭塞性脉管炎

一、简要概述

二、临床表现与疾病诊断

三、治疗原则

第三十章 疼痛科医师培训

一、疼痛医学专科医师培训现状及意义

二、疼痛医学专科医师培训的发展方向

三、疼痛医学专科医师规范化培训试点工作

四、疼痛科住院医师规范化培训的现状

五、疼痛科住院医师规范化培训目的及意义

附录1 疼痛医学专科医师培训基地认定细则（试行）

一、疼痛医学科医师培训基地基本条件

二、疼痛医学科医师培训基地师资条件

附录2 疼痛医学专科医师培训理论课程大纲（试行）

第三十一章 疼痛护理学

第一节 疼痛护理发展现状

第二节 护士在疼痛治疗中的地位和作用

一、护士是患者疼痛状态的主要评估者

二、护士是止痛措施的具体落实者

三、护士是其他专业人员的协作者

四、护士是疼痛患者及家属的教育者和指导者

第三节 疼痛患者的护理管理流程

一、疼痛评估

二、疼痛患者的一般护理措施

三、疼痛护理效果评价

第四节 疼痛科护理常规

一、常见疾病护理常规

二、疼痛科常见手术围术期护理常规

第五节 疼痛患者常见的心理问题及护理

一、常见的心理问题

二、重视社会因素对疼痛的影响

三、心理止痛的机制

四、疼痛的心理护理

第六节 常见疼痛的误区

参考文献