骨伤科误诊误治案例分析与对策电子书

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前言

一 肩关节后脱位漏诊

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.创伤性肩关节脱位的损伤机制

2.创伤性肩关节后脱位的X线诊断

3.创伤性肩后脱位鉴别诊断

4.急性创伤性肩关节后脱位的治疗方案选择

5.注意复位后外固定时间

6.陈旧性肩关节后脱位的治疗

7.继发肩关节失稳的治疗

二 肩锁关节Ⅲ型脱位喙锁间螺钉固定术后断钉

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

1.术后未给予外固定或支具支持

2.未明确指出术后如何功能训练

3.未明确螺钉取出时间及随访

【对策】

1.肩锁关节脱位的损伤机制与分型

2.肩锁关节脱位的鉴别诊断

3.肩锁关节脱位的治疗选择

4.肩锁关节脱位的预后转归

三 肩关节脱位并大结节骨折手法复位导致臂丛神经损伤

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.任何时候均应认真、详细询问病史，明确诊断

2.熟悉掌握肩关节脱位的创伤病理

3.预防肩关节脱位后期继发关节失稳

4.合并神经损伤的处理对策

四 锁骨远端骨折术后继发喙突-锁骨间骨性融合

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

五 肱骨小头冠状面骨折误诊为肘部软组织损伤

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.辨病与辨证结合，临证不误

2.知常达变，圆机活法

3.遣药精当，平稳为上

4.参考微观辨证，提高宏观辨证的准确性

5.结合影像学、实验室检查及现代药理研究

6.内外结合，双管齐下

六 肱骨内髁骨折不愈合继发假关节、肘管综合征

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.掌握肘关节的功能解剖与放射学解剖学特征

2.各型肱骨远端骨折的鉴别要点（表6-1）

3.肘管综合征的病因病机与治疗

4.假关节清理后残存骨缺损的修复重建

5.术后预防骨化性肌炎等并发症

七 孟氏骨折并盖氏骨折误诊为孟氏骨折

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.孟氏骨折与盖氏骨折的鉴别诊断

2.提高临床疗效的基本要素

3.孟氏骨折的治疗

4.盖氏骨折的治疗技巧

5.并发症的治疗

八 一个上肢多发性骨折/脱位的误诊、误治

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.病证结合治疗

2.注意治法的选择

3.注重调养与护理

4.多部位骨折/脱位的功能训练

九 史密斯骨折误诊为柯莱斯骨折

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.辨病诊断

2.尺桡骨远端骨折的病因病机

3.辨病治疗

4.手法复位、固定的注意事项

5.辨证治疗

6.尺桡骨远端骨折疗效评定标准

十 桡骨远端骨骺损伤开放复位克氏针固定失败

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.骨骺损伤的生理与病理

2.骨骺损伤的分型

3.骨骺损伤的治疗原则

十一 经舟骨骨折月骨脱位误诊为月骨脱位

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.腕骨的损伤机制及X线特征

2.月骨周围失稳症

3.创伤性月骨缺血性坏死

4.此病例的手法复位技巧

十二 月骨周围性脱位误诊为月骨脱位

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.腕关节的应用解剖

2.腕关节损伤机制及临床分类

3.月骨周围性脱位的临床诊断

4.鉴别诊断

5.月骨周围性脱位的治疗

十三 舟骨骨折不愈合误诊为腕关节慢性劳损

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.舟骨骨折的病因病机

2.舟骨骨折的临床诊断

3.舟骨骨折的临床治疗

4.舟骨骨折的辨证治疗

十四 月骨周围性轴向崩裂症的误诊

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.腕关节损伤的概述

2.月骨周围性轴向崩解症

3.月骨周围性轴向崩裂症的治疗

4.月骨周围性轴向崩裂症的预后转归

5.创伤性腕关节失稳症

十五 掌骨基底骨折/脱位牵引治疗失败

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.提高临床疗效的基本要素

2.掌骨基底骨折的诊断与治疗

3.手部开放性损伤的处理原则

4.掌部骨筋膜间室综合征的治疗

十六 颈椎损伤后路单侧侧块钢板固定术后松动

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.颈椎损伤的临床特征

2.颈椎损伤的临床分类

3.颈椎损伤治疗与手术固定方式

4.注重脊髓的血供特征，避免继发性损害

5.脊髓损伤的治疗

6.脊髓损伤修复的研究

十七 颈椎骨折/脱位前路手术继发食管损伤

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.颈椎骨折/脱位的治疗

2.颈前入路的手术技巧

3.食管损伤的处理

十八 腰1椎体骨折AF钉内固定术后断钉

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.如何判断胸腰椎骨折的稳定性

2.稳定性胸腰椎的保守治疗

3.精确的椎弓根定位与规范化操作

4.如何取出断钉

5.滑囊炎及后期腰背痛的处理

十九 腰椎骨折单纯后路减压术后继发后凸畸形

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.胸腰椎的基本解剖与损伤分类

2.不稳定性胸腰段脊柱脊髓损伤的治疗原则、内固定方式及发展

3.不稳定性胸腰段脊柱脊髓损伤的入路选择

二十 腰椎爆裂性骨折后入路术后继发脑脊液漏

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.脑脊液的产生与循环

2.脑脊液的诊断

3.脑脊液的保守治疗

4.脑脊液的手术治疗

二十一 多发性肋骨骨折并血胸漏诊膈疝

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.提高临床疗效的基本要素

2.多发性肋骨骨折的合并伤

3.胸部创伤专方选介

二十二 多发性肋骨骨折并气血胸引流管损伤肺脏

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.肺挫裂伤的诊治原则

2.多发性肋骨骨折固定的必要性及固定方法的选择

3.气、血胸的临床特征与治疗原则

二十三 骨盆骨折术后继发腹壁疝

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.单纯性骨盆骨折的分类

2.骨盆骨折的研究进展

二十四 骨盆骨折并膀胱直肠瘘

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.骨盆骨折的常见合并伤

2.常见合并伤的治疗

3.选择合适的骨盆骨折复位固定方法

4.骨盆骨折的止血与休克复苏

二十五 骨盆骨折漏诊骶骨骨折

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.熟悉骨盆解剖特征与损伤机制

2.骨盆骨折的AO分型

3.骨盆骨折的治疗原则

4.新疗法选粹

二十六 髋臼骨折畸形愈合继发创伤性关节炎

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.髋臼骨折的鉴别诊断

2.髋臼骨折时关节软骨损伤的早期判断、评估和预防

3.髋臼骨折的临床分类

4.髋臼骨折的治疗原则

二十七 髋臼骨折术后继发关节融合

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.髋臼骨折的分类

2.髋臼骨折的治疗

3.髋臼骨折术后关节融合的原因与治疗

二十八 股骨颈骨折牵引复位术治疗失败

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.应用解剖

2.检查方法

3.骨折分型

4.骨折治疗

二十九 股骨颈骨折术后继发股骨头缺血性坏死

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死的原因

2.股骨颈骨折继发骨折不愈合、股骨头缺血性坏死预防

3.股骨颈骨折继发股骨头缺血性坏死的治疗

三十 股骨干骨折交锁髓内钉固定术后骨折不愈合

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.股骨干骨折的内固定选择

2.股骨干骨折不愈合的治疗

3.正规使用髓内钉以预防骨折不愈合的发生

三十一 双侧膝关节前外侧结构损伤误诊为膝扭伤

【病例介绍】

【误诊、误诊原因分析】

【对策】

三十二 股骨干骨折合并同侧膝关节韧带损伤的诊治

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

三十三 Hoffa骨折的误治

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

三十四 膝关节后外侧脱位的分期治疗

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

三十五 记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折术后松动

【病例介绍】

【误诊、误诊原因分析】

【对策】

1.髌骨骨折的分型及治疗原则

2.髌骨骨折既往固定方法的不足

3.记忆合金髌骨爪的生物学特性及优点

4.筋骨并重的治疗理念

5.注意事项

三十六 胫骨平台骨折畸形愈合

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

三十七 陈旧性膝关节脱位继发创伤性关节炎

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.膝关节脱位的评估

2.神经、血管损伤的评价

3.膝关节脱位的治疗原则

三十八 距骨关节面骨折误诊为韧带损伤

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.踝关节损伤机制的特征

2.距骨骨折/脱位的诊断

3.与踝关节韧带损伤的鉴别诊断

4.距骨骨折/脱位治疗方法的选择

5.此病例的治疗特色

三十九 塔门型踝关节骨折/脱位支架固定失效

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.踝关节骨折/脱位的损伤机制

2.踝关节骨折/脱位诊断与分类

3.踝关节骨折/脱位的治疗原则

4.陈旧性踝关节骨折/脱位

5.预防调护

四十 跟骨骨折牵引治疗失败

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.跟骨形态学改变对后足生物力学及功能的影响

2.跟骨骨折的临床分类

3.跟骨骨折的治疗方法优、缺点及适应证

4.陈旧性跟骨骨折治疗方法的选择

四十一 跟腱断裂的失治

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.跟腱断裂的病因病理与分型

2.新鲜跟腱断裂的治疗

3.陈旧性跟腱断裂的治疗

四十二 胫腓骨骨折漏诊骨筋膜室综合征

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.早期诊断

2.骨筋膜室综合征的治疗

3.小结

四十三 多发伤漏诊枢椎齿状突骨折

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.多发伤中颅脑损伤的急救

2.多发伤中脊髓损害的判定

四十四 颈椎、腰椎损伤并脊髓损害漏诊骨盆损伤

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.下颈椎骨折脱位并脊髓损害

2.不稳定骨盆骨折的治疗

四十五 臂丛神经损伤误诊为颈椎损伤并脊髓损害

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.周围神经的应用解剖

2.周围神经损伤的病因病理

3.臂丛神经损伤的分类和诊断

4.治疗方法的选择

5.手术的操作原则

6.研究进展

四十六 肱骨骨折术后继发感染骨不连

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.全身或联合局部应用抗生素

2.Ilizarov技术

3.显微外科技术治疗感染性骨不连的应用

4.Papineau开放植骨术

四十七 股骨开放性骨折术后感染

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.股骨骨折继发感染性骨折不愈合治疗现状

2.我们治疗感染性骨折不愈合的经验

四十八 髌骨骨折术后感染

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

四十九 胫骨疲劳骨折误诊为硬化性骨髓炎

【病例介绍】

【误诊、误诊原因分析】

【对策】

五十 腰椎骨折术后便秘发热误诊为术区感染

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.脊柱骨折继发便秘的原因

2.治疗性康复对策

3.预防性护理

五十一 腰椎结核并巨大脓肿误诊髋关节结核

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.骨结核病的基础知识

2.骨结核病的治疗原则

3.骨结核术后未愈及术后复发的原因

4.骨关节结核的预防

五十二 腰4/5椎间隙结核误诊为椎间盘突出

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.脊柱结核及相关疾病的鉴别

2.腰椎间盘突出症微创治疗现状

3.中医治疗脊柱结核

五十三 结核性脊柱后凸畸形漏诊颅底凹陷症

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.脊柱结核的手术治疗要求

2.颅底凹陷症的诊治

五十四 冈上肌肌腱炎误诊为肩周炎

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.肩周炎的诊治

2.冈上肌钙化性肌腱炎的诊治

3.其他相关疾病诊断与鉴别

五十五 肱骨小头骨骺缺血性坏死误诊为肘关节韧带损伤

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.肱骨小头骨骺缺血性病因病理

2.诊断与鉴别诊断

3.治疗与康复

五十六 腕管综合征误诊为颈椎病

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.与颈椎病等的鉴别

2.常见的周围神经嵌压综合征的诊断要点

五十七 月骨缺血性坏死摘除术后

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.月骨缺血性坏死的早期诊断

2.筛选有效的治疗方法

五十八 布鲁杆菌感染性膝关节炎误诊为骨性关节炎

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.布氏杆菌病的流行病学分析

2.布鲁杆菌病诊断方法

3.布鲁杆菌病治疗方法

4.新型布氏杆菌疫苗的研制进展

5.膝关节骨性关节炎的治疗选择

五十九 强直性脊柱炎误诊为类风湿关节炎

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.与强直性脊柱炎易混淆的若干疾病

2.强直性脊柱炎的诊治现状

六十 痛风性膝关节炎误诊为感染

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.与急性痛风关节炎可能混淆的相关疾病的鉴别诊断

2.痛风性关节炎的诊治进展

3.中医学对痛风性关节炎的认识

六十一 色素沉着绒毛结节性滑膜炎误诊为膝关节结核

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.色素沉着绒毛结节性滑膜炎与结核性滑膜炎的鉴别要点

2.色素沉着绒毛结节性滑膜炎病因、病名及分类

3.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断

4.色素沉着绒毛结节性滑膜炎治疗

六十二 髌骨外脱位合并骨软骨骨折误诊为软组织损伤

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

六十三 脑性瘫后遗双侧马蹄足畸形误诊为先天性马蹄足

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

六十四 先天性髋内翻误诊为股骨颈骨折

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.先天性髋内翻的病因病理

2.先天性髋内翻的诊断

3.先天性髋内翻的鉴别诊断

4.先天性髋内翻的治疗方法

六十五 先天性胫骨假关节误诊为骨折畸形愈合

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

六十六 平山病误诊为颈椎病

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.平山病的病因与诊治

2.与平山病易相混淆的疾病

六十七 脊髓急性弛缓瘫痪后遗症误诊为特发性脊柱侧弯

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.脊髓急性弛缓性麻痹的预防与监测

2.脊髓灰质炎后遗症的治疗

六十八 先天性脊柱侧凸误诊为特发性脊柱侧弯

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.特发性与先天性脊柱侧凸的鉴别

2.先天性脊柱侧凸的手术

六十九 黄韧带骨化症误诊为颈椎病

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.黄韧带骨化症的病因与病理研究

2.胸椎黄韧带骨化症的诊断

3.黄韧带骨化症的治疗

七十 全膝关节置换术后假体无菌性松动

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

1.病因

2.诊断

3.治疗

七十一 膝关节假体置换术后继发周围骨折

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

七十二 陈旧性胫骨平台骨折改行全膝关节置换术

【病例介绍】

【误诊、误治原因分析】

【对策】

参考文献