体外受精胚胎移植技术实施指南电子书

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前言

第一章 体外受精胚胎移植技术的应用

一、定义

（1）体外受精胚胎移植技术（in vitro fertilization，IVF）：

（2）卵胞质内单精子注射技术（intracytoplasmic sperm injection，ICSI）：

（3）植入前胚胎遗传学诊断技术（preimplantation genetic diagnosis，PGD）：

（4）未成熟卵细胞体外成熟培养（in vitro fertilization and embryo transfer，IVM）：

（5）辅助孵化（assisted hatching，AH）：

（6）卵细胞冷冻、胚胎冷冻与冻融胚胎移植（frozen embryo transfer，FET）及卵巢组织冷冻：

二、目前国际及中国IVF的应用状况

1.IVF技术的发展

2.IVF机构的发展

三、本指南制定的目标

参考文献

第二章 体外受精与胚胎移植技术的适应证和禁忌证

一、适应证

二、禁忌证

第三章 体外受精胚胎移植促排卵方案

一、GnRH激动剂

1.GnRH-a降调节方案［3］

2.GnRH-a短方案［8］

二、GnRH拮抗剂

1.GnRH拮抗剂方案的适宜人群［9］

2.GnRH拮抗剂的使用方案［9］

3.GnRH拮抗剂方案中触发的时机及方法［9］

4.GnRH拮抗剂方案中的黄体支持［9］

三、微刺激或温和刺激

四、自然周期

1.自然周期［17~19］

2.改良自然周期［20~22］

参考文献

第四章 体外受精胚胎移植技术临床操作

一、阴道超声引导下穿刺取卵术

1.术前准备

2.手术操作

3.注意事项

4.术后并发症

二、胚胎移植

1.取卵周期胚胎移植

2.冷冻复苏胚胎移植

参考文献

第五章 体外受精胚胎移植培养

一、胚胎实验室工作原则

二、具体实施步骤

（一）捡卵

（二）精液处理

（三）授精方式

（四）胚胎培养及评价

（五）囊胚培养及评价

参考文献

第六章 体外受精胚胎移植相关衍生技术

一、单精子卵胞质内注射

（一）技术定义和指征

（二）试剂、用品和设备

（三）实验操作［5~6］

（四）注意事项

二、卵母细胞的体外成熟

（一）技术定义和指征

（二）卵泡刺激与子宫内膜同步［7，12］

（三）卵母细胞回收与体外成熟培养［7，9，13］

（四）注意事项

三、植入前遗传学诊断技术规范［14~16］

（一）PGD/PGS的临床流程

（二）PGD/PGS的胚胎活检流程

（三）PGD/PGS的遗传实验室流程和质量控制

参考文献

第七章 黄体支持

一、黄体支持药物的分类及其药理作用

（一）黄体酮类

（二）人绒毛膜促性腺激素（hCG）

（三）雌激素

（四）GnRH激动剂

二、黄体支持在新鲜胚胎移植治疗中的应用

1.新鲜胚胎移植治疗中黄体支持的必要性

2.黄体支持药物使用时间

三、黄体支持在冻融胚胎周期中的应用

1.自然周期

2.激素替代周期

3.诱发排卵周期

参考文献

第八章 体外受精胚胎移植技术并发症

一、卵巢过度刺激综合征

1.定义

2.发病机制

3.OHSS的发病率及危险因素

4.OHSS诊断

5.评估严重程度和报告不良后果

6.OHSS与妊娠

7.临床医生和患者应警惕以下临床表现，因其预示着OHSS患者病情的恶化。

8.OHSS治疗

9.OHSS预防

二、多胎妊娠及减胎术

1.概述

2.流行病学特点［14~15］

3.病因学特点［14~16］

4.多胎妊娠对母婴的危害［17~19］

5.减少医源性多胎妊娠的策略［20~21］

三、多部位异位妊娠

1.辅助生殖技术后多部位异位妊娠发生率

2.辅助生殖技术后异位妊娠的可能类型

3.多部位异位妊娠的常见原因

4.辅助生殖技术后多部位异位妊娠的治疗

5.多部位异位妊娠的特殊类型——宫内外同时妊娠

6.辅助生殖技术后宫内外同时妊娠的预后

四、其他并发症

1.取卵穿刺的损伤与出血的发生概率。

2.取卵后出血的原因。

3.取卵后出血的诊断。

4.取卵后出血的预防。

5.取卵后出血的治疗。

6.取卵后感染的发生率及影响因素。

7.取卵后感染会不会影响IVF成功率。

8.经阴道取卵术引起感染的可能机制。

9.取卵后感染发生的处理及预防。

10.实施辅助生殖技术过程中发生卵巢扭转的可能性。

11.发生卵巢扭转的临床表现。

12.卵巢扭转的处理。

参考文献

第九章 男性不育手术取精常用技术及并发症

一、附睾精子吸取术

1.经皮附睾精子抽吸术

2.显微镜下附睾精子吸取术

二、睾丸取精术

1.睾丸精子抽吸术

2.睾丸活检术

3.多点睾丸活检术

4.显微镜下睾丸精子提取术

三、输精管精子吸取术

四、其他

参考文献

中英文对照索引

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