2019中医执业医师实践技能考试考点速记突破胜经电子书

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执业医师实践技能考试考点速记突破胜经丛书编委会

前言

第一站　病案分析

【试题内容】

【得分要点和答题技巧】

【典型样题】

【参考答案】（20分）

考试模块　中医常见病

考点1★★★　感冒

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点2★★★　咳嗽

考点3★★★　哮病

考点4★★★　喘证

考点5★★★　肺痨

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点6★★★　心悸

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点7★★★　胸痹

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点8★★　不寐

考点9★★　痫病

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点10★★★　胃痛

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点11★★★　呕吐

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点12★★★　腹痛

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点13★★★　泄泻

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点14★★★　痢疾

考点15★★　便秘

考点16★★　胁痛

1.诊断要点

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点17★★★　黄疸

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点18★★★　头痛

1.诊断要点

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点19★★★　眩晕

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点20★★★　中风

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点21★★★　水肿

考点22★★★　淋证

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点23★★　阳痿

考点24★★　郁证

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点25★★★　血证

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点26★★★　消渴

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点27★★　内伤发热

考点28★　虚劳

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点29★　癌病

1.脑瘤

（1）诊断依据

（2）病证鉴别

2.肺癌

（1）诊断依据

（2）病证鉴别

3.肝癌

（1）诊断依据

（2）病证鉴别

4.大肠癌

5.肾癌、膀胱癌

6.辨证论治

考点30★★★　痹证

考点31★★　痉证

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点32★★　痿证

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点33★★　腰痛

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点34★　乳癖

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点35★　湿疮（2016年新增考点）

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点36★　痔

1.诊断依据

（1）内痔

（2）外痔

（3）混合痔

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点37★　脱疽

考点38★★　精癃

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点39★　肠痈

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点40★　崩漏

考点41★　闭经（2016年新增考点）

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点42★　痛经

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点43★　绝经前后诸证

1.诊断依据

2.病证鉴别诊断

3.辨证论治

考点44★　带下病

Ⅰ 带下过多

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

Ⅱ 带下过少

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点45★　胎漏、胎动不安

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点46★　产后发热

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点47★　不孕症

考点48★　癥瘕（2016年新增考点）

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点49★　肺炎喘嗽

考点50★　小儿泄泻

考点51★　厌食症（2016年新增考点）

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点52★　水痘

1.诊断依据

2.病证鉴别

3.辨证论治

考点53★★　痄腮

第二站　基本操作

【得分要点和答题技巧】

考试模块一　中医操作

一、针灸穴位体表定位

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（10分）

考点1★★★　尺泽（合穴）

考点2★★★　孔最（郄穴）

考点3★★　列缺（络穴，八脉交会穴，通任脉）

考点4★★　鱼际（荥穴）

考点5★　少商（井穴）

考点6★★★　商阳（井穴）

考点7★★★　合谷（原穴）

考点8★★★　手三里

考点9★★★　曲池（合穴）

考点10★　肩髃

考点11★★★　迎香

考点12★★　地仓

考点13★★★　下关

考点14★★★　头维

考点15★★★　天枢（大肠募穴）

考点16★　梁丘（郄穴）

考点17★　犊鼻

考点18★★★　足三里（合穴，胃之下合穴）

考点19★★★　条口

考点20★★★　丰隆（络穴）

考点21★★★　内庭（荥穴）

考点22★★★　公孙（络穴，八脉交会穴，通冲脉）

考点23★★★　三阴交

考点24★★★　地机（郄穴）

考点25★★　阴陵泉（合穴）

考点26★★★　血海

考点27★★★　通里（络穴）

考点28★★★　神门（输穴，原穴）

考点29★★★　后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉）

考点30★★★　天宗

考点31★★★　听宫

考点32★★★　攒竹

考点33★★　天柱

考点34★★★　肺俞（肺之背俞穴）

考点35★　膈俞（八会穴之血会）

考点36★　胃俞（胃之背俞穴）

考点37★　肾俞（肾之背俞穴）

考点38★　大肠俞（大肠之背俞穴）

考点39★★★　次髎

考点40★★★　委中（合穴，膀胱之下合穴）

考点41★★★　秩边

考点42★★★　承山

考点43★★★　昆仑（经穴）

考点44★★★　申脉（八脉交会穴，通阳跷脉）

考点45★★　至阴（井穴）

考点46★★　涌泉（井穴）

考点47★★★　太溪（原穴，输穴）

考点48★★★　照海（八脉交会穴，通阴跷脉）

考点49★　内关（络穴，八脉交会穴，通阴维脉）

考点50★★★　大陵（输穴，原穴）

考点51★★★　中冲（井穴）

考点52★★★　外关（络穴，八脉交会穴，通阳维脉）

考点53★★★　支沟（经穴）

考点54★★★　翳风

考点55★★★　风池

考点56★★　肩井

考点57★★★　环跳

考点58★　阳陵泉（合穴，胆之下合穴，八会穴之筋会）

考点59★★★　悬钟（八会穴之髓会）

考点60★★★　行间（荥穴）

考点61★★★　太冲（输穴，原穴）

考点62★　期门（肝之募穴）

考点63★　腰阳关

考点64★★★　命门

考点65★★　大椎

考点66★★★　百会

考点67★★　神庭

考点68★★★　水沟

考点69★　印堂

考点70★★　中极（膀胱之募穴）

考点71★★★　关元（小肠之募穴）

考点72★★★　气海

考点73★★★　神阙

考点74★★★　中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）

考点75★★　膻中（心包之募穴，八会穴之气会）

考点76★　四神聪

考点77★★　太阳

考点78★★　定喘

考点79★　夹脊

考点80★★　十宣

二、针灸临床技术操作

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（10分）

（一）毫针法

考点1★★★　指切进针法

考点2★★　舒张进针法

考点3★★　夹持进针法

考点4★★　提捏进针法

考点5★　单手进针法

考点6★★★　毫针针刺的角度

考点7★　毫针捻转法

考点8★★★　毫针提插法

考点9★　捻转补泻泻法

考点10★　捻转补泻补法

考点11★　提插补泻泻法

考点12★　提插补泻补法

考点13★　震颤法

考点14★★★　刮法

考点15★★　弹法

考点16★　循法

考点17★★★　摇法

（二）艾灸法

考点1★★　回旋灸

考点2★★★　雀啄灸

考点3★★★　瘢痕灸

考4★★★　温和灸

考点5★★　温针灸

考点6★★　隔盐灸

考点7★　隔姜灸

（三）拔罐法

考点1★★　走罐法

考点2★　闪罐法

考点3★　刺血拔罐

（四）其他针法

考点1★　皮肤针的重刺法

考点2★　三棱针的操作——点刺法

考点3★　三棱针的操作——散刺法（豹纹刺）

考点4★　三棱针的操作——刺络法

考点5★　三棱针的操作——挑刺法

（五）推拿技术

考点1★★★　小鱼际法

考点2★★★　立法

考点3★★★　拳法

考点4★　三指揉法

考点5★★　大鱼际揉法

考点6★★★　掌根揉法

考点7★★★　中指揉法（下脘、中脘穴）

考点8★★★　掌按法

考点9★★★　拇指按法

考点10★★　拇指端推法

考点11★★★　拇指平推法

考点12★★　三指推法

考点13★★　掌推法

考点14★★　拳推法

考点15★★　肘推法

考点16★★★　拿法

考点17★★★　抖上肢法

考点18★★　抖下肢法

考点19★　抖腰法

考点20★★★　拇指前位捏脊法

考点21★★　拇指后位捏脊法

三、中医望、闻、切诊技术操作

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（10分）

考点1★　面部分区及所候脏腑

考点2★　诊察小儿指纹

考点3★★　舌诊的操作

考点4★★★　脉诊布指和运指

考点5★　诊脉的正确体位和姿势

考点6★★　虚里按法

考试模块二　体格检查

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（5分）

（一）全身状态检查

考点★★★　汞柱式血压计测量

（二）浅表淋巴结检查

考点1★　锁骨上窝淋巴结触诊

考点2★★★　浅表淋巴结触诊

考点3★　腋窝淋巴结触诊

考点4★★　下颌淋巴结触诊

（三）眼的检查

考点1★★　调节反射和集合反射

考点2★★★　对光反射

考点3★★　眼球运动

（四）口腔检查

考点★　口咽部检查

（五）鼻的检查

考点★★　鼻窦压痛检查

（六）颈部检查

考点1★★★　甲状腺检查（前位、后位）

考点2★　甲状腺肿大分度

考点3★★　气管定位

（七）胸廓、胸壁与乳房检查

考点★　触诊前胸部的方法

（八）肺和胸膜检查

考点1★★★　胸廓扩张度

考点2★★★　肺下界叩诊

考点3★★★　肺下界移动度的叩诊

考点4★★★　触觉语颤

考点5★★★　肺部听诊

考点6★★★　间接叩诊法

考点7★★　肺上界叩诊

（九）心脏检查

考点1★★★　心脏瓣膜听诊区

考点2★★★　心脏的触诊

考点3★　心脏叩诊

（十）腹部检查

考点1★　肾脏叩击痛

考点2★★★　墨菲征

考点3★★★　振水音

考点4★★　液波震颤

考点5★★　单手肝脏触诊

考点6★★　双手肝脏触诊

考点7★★★　肝脏叩诊

考点8★★★　脾脏触诊

考点9★★★　脾肿大的测量

考点10★★　移动性浊音

考点11★★　腹部压痛反跳痛检查

考点12★★　阑尾压痛、反跳痛

考点13★★　腹壁静脉曲张血流方向的检查

（十一）脊柱、四肢检查

考点1★　脊柱的检查

考点2★　脊椎活动度

考点3★★★　脊柱弯曲度检查

考点4★★　脊柱压痛检查

考点5★★　脊柱叩击痛检查

（十二）神经系统检查

考点1★★　脑膜刺激征

考点2★★　颈项强直

考点3★★★　凯尔尼格征

考点4★★★　布鲁津斯基征

考点5★★★　拉塞格征

考点6★★★　霍夫曼征

考点7★★★　膝反射

考点8★★　巴宾斯基征

考点9★★★　踝反射

考点10★★　腹壁反射

考点11★　查多克征检查

考点12★　指鼻试验

考点13★　髌阵挛

考点14★　踝阵挛

考点15★★★　肱二头肌反射

考点16★★★　肱三头肌反射

考点17★★　跟-膝-胫试验

考试模块三　西医基本操作

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（5分）

考点1★★★　戴无菌手套

考点2★★★　穿隔离衣

考点3★★★　脱隔离衣

考点4★★★　普通伤口换药

1.术前准备

2.换药步骤

考点5★★　屈曲加垫止血法

考点6★★　绞紧止血法

考点7★　加压包扎止血法

考点8★★　橡皮止血带止血法

考点9★★★　口对口人工呼吸

考点10★★★　口对鼻人工呼吸

考点11★★　心肺复苏胸部按压

考点12★★　颈椎无损伤开放气道

考点13★★★　心肺复苏动作要领

考点14★★　简易洗手法

考点15★★　肥皂刷手

考点16★★★　胸腰椎损伤的搬运

考点17★　颈椎损伤的搬运

考点18★★★　手术区消毒

第三站　临床答辩

考试模块一　中医问诊答辩

【试题内容】

【得分要点和答题技巧】

【典型样题】

【参考答案】（10分）

考试模块二　中医答辩

【试题内容】

一、疾病的辨证施治

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（5分）

二、针灸常用腧穴主治病症

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（5分）

考点1★★★　尺泽（合穴）

考点2★★　孔最（郄穴）

考点3★★　列缺（络穴，八脉交会穴，通任脉）

考点4★★　鱼际（荥穴）

考点5★★　少商（井穴）

考点6★★★　商阳（井穴）

考点7★★　合谷（原穴）

考点8★★★　手三里

考点9★★★　曲池（合穴）

考点10★★　肩髃

考点11★★　迎香

考点12★★　地仓

考点13★★　下关

考点14★　头维

考点15★★　天枢（大肠募穴）

考点16★★★　梁丘（郄穴）

考点17★　犊鼻

考点18★★★　足三里（合穴，胃之下合穴）

考点19★★　条口

考点20★★★　丰隆（络穴）

考点21★★　内庭（荥穴）

考点22★★★　公孙（络穴，八脉交会穴，通冲脉）

考点23★★★　三阴交

考点24★★★　地机（郄穴）

考点25★★　阴陵泉（合穴）

考点26★★★　血海

考点27★★★　通里（络穴）

考点28★★★　神门（输穴，原穴）

考点29★★　后溪（输穴，八脉交会穴，通督脉）

考点30★★　天宗

考点31★★★　听宫

考点32★　攒竹

考点33★★　天柱

考点34★★　肺俞（肺之背俞穴）

考点35★　膈俞（八会穴之血会）

考点36★★　胃俞（胃之背俞穴）

考点37★　肾俞（肾之背俞穴）

考点38★　大肠俞（大肠之背俞穴）

考点39★★　次髎

考点40★★★　委中（合穴，膀胱之下合穴）

考点41★★★　秩边

考点42★★★　承山

考点43★★★　昆仑（经穴）

考点44★★　申脉（八脉交会穴，通阳跷脉）

考点45★★　至阴（井穴）

考点46★★　涌泉（井穴）

考点47★★　太溪（原穴，输穴）

考点48★★　照海（八脉交会穴，通阴跷脉）

考点49★★★　内关（络穴，八脉交会穴，通阴维脉）

考点50★★★　大陵（输穴，原穴）

考点51★★★　中冲（井穴）

考点52★★　外关（络穴，八脉交会穴，通阳维脉）

考点53★★　支沟（经穴）

考点54★★　翳风

考点55★★★　风池

考点56★★　肩井

考点57★★★　环跳

考点58★★　阳陵泉（合穴，胆之下合穴，八会穴之筋会）

考点59★★　悬钟（八会穴之髓会）

考点60★　行间（荥穴）

考点61★★　太冲（输穴，原穴）

考点62★★　期门（肝之募穴）

考点63★★　腰阳关

考点64★★★　命门

考点65★★★　大椎

考点66★★★　百会

考点67★★　神庭

考点68★★　水沟

考点69★★★　印堂

考点70★★　中极（膀胱之募穴）

考点71★　关元（小肠之募穴）

考点72★★　气海

考点73★★　神阙

考点74★★★　中脘（胃之募穴，八会穴之腑会）

考点75★★　膻中（心包之募穴，八会穴之气会）

考点76★★　四神聪

考点77★★　太阳

考点78★★★　定喘

考点79★★　夹脊

考点80★★　十宣

三、针灸异常情况处理

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（5分）

考点1★★　水疱的处理方法（拔罐、艾炷灸、针灸、温针灸）

考点2★　患者精神紧张引起滞针的处理

考点3★★　捻转过度引起滞针的处理

考点4★★★　弯针处理

考点5★★　晕针处理

考点6★★★　断针的处理

考点7★　针灸血肿的处理

四、常见急症的针灸治疗

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（5分）

考点1★　中风中脏腑的治法及取穴

考点2★★　中风中经络治法、主穴

考点3★★　牙痛主穴，风火牙痛配穴

考点4★　呕吐的取穴

考点5★　痛经的取穴

1.实证

2.虚证

考点6★　气滞血瘀型落枕的治法、取穴

考点7★★　风寒阻络型落枕的治法、取穴

考点8★★　偏头痛的治法、取穴

考点9★★　晕厥虚证的取穴

考点10★　虚脱的治法、取穴

考点11★　虚脱的灸法

考点12★　抽搐的治法、主穴，伴发热、神昏的配穴

考点13★★　急性腰扭伤的主穴及远端配穴

考点14★　风热哮喘的治法、主穴

考点15★　高热的治法、主穴，风热表证的配穴

考点16★　急性腕扭伤的治法、取穴

考点17★　肾绞痛的取穴和操作

考点18★　胆绞痛的取穴

考点19★　胆道蛔虫证的取穴

考试模块三　双重诊断答辩

【试题内容】

【得分要点和答题技巧】

【典型样题】

【参考答案】（10分）

一、中医常见疾病诊断要点

二、西医常见疾病诊断要点

考点1★★★　急性上呼吸道感染的诊断要点

考点2★★★　慢性阻塞性肺疾病的诊断要点

考点3★★★　慢性肺源性心脏病的诊断要点

考点4★★★　支气管哮喘的诊断要点

考点5★★★　肺炎链球菌肺炎的诊断要点

考点6★★★　肺结核的诊断要点

1.诊断程序

2.诊断要点

考点7★★　原发性支气管肺癌的诊断要点

考点8★★　慢性呼吸衰竭的诊断要点

考点9★★　心力衰竭的诊断要点

考点10★★★　心律失常的诊断要点

考点11★★★　高血压病的诊断要点

考点12★★★　冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断要点

1.心绞痛

2.急性ST 段抬高型心肌梗死

考点13★★　病毒性心肌炎的诊断要点

考点14★★　胃炎的诊断要点

考点15★★★　消化性溃疡的诊断要点

考点16★★　溃疡性结肠炎的诊断要点

考点17★★★　肝硬化的诊断要点

考点18★★　急性胰腺炎的诊断要点

考点19★★　慢性肾小球肾炎的诊断要点

考点20★★　尿路感染的诊断要点

考点21★★　慢性肾衰竭的诊断要点

考点22★★★　缺铁性贫血的诊断要点

考点23★★★　再生障碍性贫血的诊断要点

考点24★★　特发性血小板减少性紫癜的诊断要点

考点25★★　甲状腺功能亢进症的诊断要点

考点26★★★　糖尿病的诊断要点

考点27★★　痛风的诊断要点

考点28★★　类风湿关节炎的诊断要点

考点29★★　脑梗死的诊断要点

考点30★★★　脑出血的诊断要点

考点31★★★　病毒性肝炎的诊断要点

1.病毒性肝炎诊断标准

2.临床诊断

3.病原学诊断

考点32★　乳腺增生病的诊断要点

考点33★　急性阑尾炎的诊断要点

考点34★　肠梗阻的诊断要点

考点35★　胆石症的诊断要点

考点36★　前列腺增生症的诊断要点

考点37★　下肢动脉硬化性闭塞症的诊断要点

考点38★　功能失调性子宫出血的诊断要点

考点39★　围绝经期综合征的诊断要点

考点40★　盆腔炎的诊断要点

考点41★　先兆流产的诊断要点

考点42★　异位妊娠的诊断要点

考点43★　产褥感染的诊断要点

考点44★　小儿肺炎的诊断要点

考点45★　小儿腹泻的诊断要点

考点46★　肾病综合征的诊断要点

考点47★　过敏性紫癜的诊断要点

考点48★　水痘的诊断要点

考点49★　流行性腮腺炎的诊断要点

考试模块四　临床判读

【得分要点和答题技巧】

【试题内容】

【典型样题】

【参考答案】（5分）

（一）心电图

考点1★★★　房颤

考点2★★　室性期前收缩

考点3★★　房室传导阻滞分度

1.一度房室传导阻滞

2.二度房室传导阻滞

3.三度房室传导阻滞

考点4★★　室性心动过速

考点5★★★　房性期前收缩

考点6★★　心绞痛

（二）X线片

考点★★　气胸的X线表现

（三）实验室检查

考点1★★　血红蛋白和红细胞计数的临床意义

考点2★★　白细胞中性粒细胞增高的临床意义

考点3★★★　淋巴细胞增多的意义

考点4★★★　血沉加快的临床意义

考点5★★　尿液酸度增高的临床意义

考点6★　尿酮体阳性的临床意义

考点7★★　黏液脓血便的临床意义

考点8★　γ-谷氨酰转移酶增高的临床意义

考点9★　胆红素代谢检查

考点10★★　抗-HBs阳性的临床意义

考点11★★　乙肝五项判读

考点12★　ALT、AST升高的临床意义

考点13★★　肾功能分级

考点14★★　病理性血糖降低的临床意义

考点15★★　糖耐量异常的临床意义

考点16★　糖化血红蛋白检测

考点17★　血糖正常值及病理性高血糖的临床意义

考点18★　血清总胆固醇（TC）偏高的临床意义

考点19★★　血钾正常值及高血钾的临床意义

考点20★　低血钾的临床意义

考点21★　血清钠的临床意义

考点22★　血清肌酸激酶测定

考点23★★　淀粉酶升高的临床意义

考点24★　类风湿因子（RF）检查

考点25★★　抗链“O”升高的临床意义