牛建昭妇科疑难病临证辑要电子书

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《牛建昭妇科疑难病临证辑要》编委会

医家简介

第一章　早发性卵巢功能不全

第一节　辨治思想

一、概述

二、基本认识

三、诊疗特色

四、治疗原则

（一）培后天以滋先天

（二）重视调肝

1.养肝疏肝

2.清肝

3.泻肝

4.镇肝

（三）滋肾益精，养心安神

五、用药总结

（一）用药规律

1.回顾性研究

2.聚类分析结果

3.关联规则

4.用药特点

5.聚类分析

6.关联规则分析

（二）牛建昭教授治疗早发性卵巢功能不全的用药特色

1.生地黄-熟地黄

2.丹参-羌活

3.白芍-赤芍

4.紫河车-紫草

5.当归-白芍

6.太子参-北沙参

7.熟地黄-砂仁

8.怀山药-山茱萸

9.菟丝子-枸杞子

10.肉苁蓉-巴戟天

11.川续断-桑寄生

12.川续断-川牛膝

13.夏枯草-墨旱莲

14.白术-山药

15.党参-黄芪

16.乌药-益智仁

17.枸杞-女贞子

18.陈皮-竹茹

19.阿胶-龟甲胶

20.女贞子-墨旱莲

21.贯众炭-茜草炭

22.地榆炭-槐花炭

23.艾叶炭-炮姜炭

24.龙骨-牡蛎

25.仙鹤草-乌贼骨

26.鹿角胶-鹿角霜

27.黑豆-葛根

六、基本治疗模式

（一）诊断标准

1.临床表现

2.辅助检查

3.BBT（基础体温）

4.符合中医肾虚的证候

（二）临床治疗基本模式——中医循周期治疗

1.月经期（重阳转阴）

2.月经后（阴长）

3.排卵期（阴盛阳动）

4.月经前期（阴阳俱盛）

（三）临床辨证治疗结合相关辅助检查，随时调整治疗方案

1.BBT测定

2.排卵试条检测尿LH

3.B超探测

第二节　典型医案

一、月经后期

二、月经先期

三、月经过少

四、崩漏

五、不孕症

六、闭经

七、更年期综合征提早出现

第二章　多囊卵巢综合征

第一节　辨治思想

一、基本认识

二、诊疗特色

1.补肾为先，调肝为重，肝脾肾三脏同治

2.辨证论治

3.补肾调周法

三、治疗原则

1.分“时”论治

2.分“形”论治

3.生活方式指导

4.中西结合，扬长避短

5.药食同源，用药柔缓、安全

6.仁医仁术，在点滴中体现人文关怀

第二节　典型医案

一、月经后错

二、闭经

三、崩漏

四、无子

五、痤疮

六、痛经

第三章　更年期综合征

第一节　辨治思想

一、基本认识

二、辨证论治

1.肾阴虚型

2.肾阳虚型

3.肾阴阳两虚型

4.心肾不交型

5.肝肾阴虚型

6.脾肾阳虚型

三、牛建昭教授对更年期综合证的诊疗特色

1.更年期失眠心肾不交是关键

2.更年期抑郁重视非药物疗法

四、牛建昭教授治疗更年期综合征用药规律总结

（一）材料与方法

1.病例处方来源

2.病例处方的纳入标准

3.处方内中药纳入的标准化处理

4.分析软件

5.处方的录入和核对

6.数据分析

（二）结果与分析

1.处方中药药性分布

2.用药频次

4.基于熵聚类的方剂组方规律研究

（三）讨论

第二节　典型医案

一、更年期血管舒缩功能紊乱

二、更年期子宫肌瘤

三、更年期失眠

四、更年期抑郁

第四章　子宫内膜异位症

第一节　辨治思想

一、概述

二、基本认识

（一）病因认识

1.内在体质因素

2.外在诱发因素

（二）病机认识

（三）脏腑病位认识

1.冲任胞宫

2.肝

3.肾

4.脾

三、治疗原则

（一）重视活血化瘀

（二）疏肝理气，行气解郁

（三）补肾健脾，调理冲任

（四）审症求因，灵活处之

四、用药总结

（一）常用中药

1.三棱

2.莪术

3.橘核

4.荔枝核

5.乳香

6.没药

7.党参

8.黄芪

9.龙骨

10.牡蛎

11.乌药

12.艾叶

（二）常用方

1.自拟非经期内异调理方

2.自拟经期内异止痛方

3.调周-促排卵-助孕方

五、诊疗特色

（一）治疗以“是否生育”为分水岭

（二）结合西医发病机理，运用“止痛法”治疗内异症

（三）运用中药“内膜失活法”治疗内异症

（四）建议患者“经期”与“非经期”同调

（五）中西医结合治疗

第二节　典型医案

一、经期延长

二、妇人腹痛

三、经行腹痛

四、不孕症

第五章　盆腔炎

第一节　牛建昭教授对盆腔炎的学术思想

一、盆腔炎性疾病的概念

二、牛建昭教授对盆腔炎的认识

第二节　经典医案

一、妇人腹痛

二、带下病

三、不孕症

第六章　反复体外受精-胚胎移植术（IVF-ET）失败

第一节　辨治思想

一、概述

二、诊疗特色

（一）月经规律是女性受孕的根本

（二）分期治疗的中医理论依据

（三）牛建昭教授分期治疗的具体方法

1.降调期

2.月经期

3.卵泡发育期

4.排卵期/取卵期

5.着床期

6.胚胎着床成功

7.胚胎着床失败

三、治疗原则

（一）重视卵母细胞质量

1.提高卵细胞质量的理论基础

2.西医学卵细胞发育与调控研究

3.提高卵细胞质量的临床研究

（二）强调子宫内膜容受性

1.子宫内膜容受性的调节及评估

2.子宫内膜容受性的改善方法

（三）夫妻同治

（四）加强调理脾胃

（五）注重调畅情志

（六）保证大便通畅

四、用药总结

（一）常用中药

1.桃仁

2.红花

3.当归

4.川芎

5.丹参

6.党参

7.益母草

8.川牛膝

9.黄精

10.枸杞子

11.菟丝子

12.女贞子

13.紫河车

14.淫羊藿

15.炒杜仲

16.羌活

17.山药

18.炒枳实

19.厚朴

20.玉竹

21.黄芩

22.郁金

23.火麻仁

24.莱菔子

25.芡实

26.赤芍

27.熟地黄

28.黄芪

29.乌药

30.艾叶

31.刺五加

32.浮小麦

（二）反复IVF-ET失败患者中药调经促孕方案举隅

1.肾为经之本源，种子调经，补肾为要

2.调周-促排卵-助孕周期序贯方案

五、基本治疗模式

（一）辨证分型及相关因素分析

1.辨证分型

2.相关因素分析

3.基础疾病的治疗

（二）夫妻同治

（三）中医调周-促排卵-助孕序贯周期治疗

1.行经期（月经期）

2.经后期（增殖期、卵泡期）

3.经间期（排卵期）

4.经前期（黄体期、分泌期）

第二节　典型医案

附　录

一、跟师心得

（一）学生杨茹跟师学习心得

（二）学生朱曼跟师学习心得

（三）学生郭鱼波跟师学习心得

（四）学生唐雨晴跟师学习心得

（五）学生杨阳跟师学习心得

（六）学生臧金凤跟师学习心得

（七）学生卢迪跟师学习心得

二、患者感谢赠言

（一）中医让我摆脱不孕——我的艰辛怀孕路

（二）屡出意外仍保住了我的双胞胎

（三）身患异位症却顺利怀孕

三、牛建昭教授医话

（一）辨妇科常见病之病因病机

（二）妇科疾病的预防与调护

（三）舒畅情志

（四）行医感悟

四、传承工作室室训

五、学术与科研成果

（一）学术著作

（二）发表文章

1.妇科临床经验总结类

2.相关动物与细胞实验

（三）主持国家及省部级课题

（四）科研成果

（五）专利