医患沟通理论与实践(十三五)电子书

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全国中医药行业高等教育“十三五”创新教材《医患沟通理论与实践》编委会

编写说明

第一章　概　论

第一节　医患沟通的基本概念

一、医患沟通的定义

二、医患关系与医患沟通

三、医患双方在沟通中的角色和需求

四、医患沟通与其他学科的关系

第二节　医患沟通的功能

一、让患者完整地讲述病情

二、让医生充分地知晓病情

三、医患互相信任

第三节　医患沟通的学习方法

一、医患沟通学习的主要内容

二、常用的学习方法

三、医患沟通课程的学习评价

第二章　医患沟通的原则与类型

第一节　医患沟通的原则

一、医患沟通的基本原则

（一）行善原则

（二）尊重原则

（三）公正原则

（四）无伤原则

二、医患沟通过程中的具体原则

（一）真诚

（二）换位

（三）主动

（四）详尽

（五）谨慎

（六）守法

第二节　医患沟通的类型

一、按人数分类的医患沟通

（一）个体与个体

（二）群体与群体

（三）传媒沟通

二、按专业分类的医患沟通

第三章　医患沟通技巧

第一节　医患沟通的语言技巧

一、语法类交流技巧

（一）设问（疑问句）

（二）请求（祈使句）

（三）告知（陈述句）

（四）感叹（感叹句）

二、功能类交流技巧

（一）倾听

（二）解释

（三）说服

（四）指导

（五）安慰

（六）鼓励

（七）幽默

（八）致谢

三、通俗类交流技巧

（一）医学术语通俗化

（二）普通话与方言

四、语音交流技巧

第二节　医患交流的非语言技巧

一、非语言交流的概念

二、副语言的概念

三、非语言交流技巧的种类

（一）静态非语言交流技巧

（二）动态非语言交流技巧

第四章　临床各科医患沟通举要

第一节　内科的医患沟通

一、呼吸内科的医患沟通

（一）疾病谱特征

（二）患者的心理特征

（三）医患沟通要点

（四）案例分析

二、心血管内科的医患沟通

（一）疾病谱特征

（二）患者的心理特征

（三）促进医患沟通的方法

三、消化内科的医患沟通

（一）疾病谱特征

（二）患者的心理特征

（三）促进医患沟通的方法

（四）案例分析

第二节　外科的医患沟通

一、外科疾病的范畴

二、疾病谱的演变

三、患者的分布

四、患者的心理特征

五、医患沟通要点和常见问题的解决方法

（一）外科治疗（手术）前医患沟通

（二）告知治疗的目的——想做什么

（三）告知手术内容——将做什么

（四）告知手术的风险——可能会发生什么

（五）主刀医生在与患者或家属沟通时要“有备而来”

第三节　妇科的医患沟通

一、疾病谱特征

（一）年龄段不同，疾病谱相异

（二）时代及地域不同，疾病谱不同

（三）涉及隐私者多

（四）部分疾病病因不明

二、患者的心理特征

（一）对自身的疾病不够重视

（二）畏惧妇科检查

（三）难以坚持长期服药

（四）情绪多变

三、医患沟通要点和常见问题的解决方法

（一）急症的处理及解决方法

（二）月经病的处理及解决方法

（三）带下病的处理及解决方法

（四）妊娠病的处理及解决方法

（五）产后病的处理及解决方法

（六）其他需要注意的问题

第四节　儿科的医患沟通

一、疾病谱特征

（一）脏腑娇嫩，形气未充

（二）发病容易，传变迅速

（三）脏腑功能不完善，致病各有特点

二、患儿及其家属的特征

（一）患儿的特征

（二）家属的心理特征

三、医患沟通要点和常见问题的解决方法

（一）根据不同患儿的特点，采取不同的方式

（二）解读婴幼儿及儿童患者的形体语言

（三）与患儿家属有效沟通

（四）克服儿童患者的恐惧心理

（五）提高中医治疗的依从性

（六）让儿童患者正视疾病

（七）成为患儿的知心朋友

（八）增强患儿的信任感和安全感

第五节　急诊科-的医患沟通

一、疾病谱特征

二、患者及其家属的心理特征

（一）患者的心理特征

（二）家属的心理特征

三、医患沟通的特点

（一）要主动沟通

（二）实事求是

（三）不盲目乐观

（四）语言要通俗易懂

（五）语言要文明礼貌

（六）注意保护隐私

第六节　肿瘤科的医患沟通

一、疾病谱特征

（一）难

（二）繁

（三）耗

二、患者及其家属的心理特征

（一）患者的心理特征

（二）家属的心理特征

三、医患沟通要点和常见问题的解决方法

（一）接诊患者的要点

（二）告知坏消息的策略

（三）面对患者或家属对治疗方案的质疑

第七节　康复科的医患沟通

一、疾病谱特征

（一）康复医学的对象

（二）康复医学科的常见疾病

二、患者的心理特征

（一）对环境的好奇与不安

（二）抑郁

（三）焦虑

（四）其他

三、医患沟通要点及促进医患沟通的方法

（一）积极的宣教

（二）进行个体化的医患沟通

（三）召开康复团队会议

（四）营造环境

四、案例分析

第八节　社区卫生服务中的医患沟通

一、社区卫生服务的概念

二、全科医疗的概念

三、基层卫生保健的概念

四、社区卫生服务的特点

（一）主动性服务

（二）持续性服务

（三）可及性服务

（四）综合性服务

（五）协调性服务

五、社区卫生服务中医患沟通常用技巧

（一）居家访视的技巧

（二）咨询电话的接诊技巧

第九节　临终关怀中的医患沟通

一、临终关怀的概念

二、我国临终关怀的发展进程

三、临终关怀的类型

（一）居家型临终关怀

（二）机构型临终关怀

（三）综合医院内附设的临终关怀病房

（四）医院各科散在的专用病床

（五）混合型

四、临终关怀的道德原则

（一）医学人道主义的原则

（二）知情同意的原则

（三）尊重临终者的原则

（四）关怀的原则

五、临终关怀的沟通技巧

（一）与临终患者沟通的目的和基本要点

（二）与临终患者沟通的方法

（三）与临终患者沟通过程的基本阶段

（四）与临终患者家属的沟通

第五章　中外医家戒律名篇及宣言

第一节　中医古代医家戒律名篇

《伤寒论·序》

《备急千金要方·论大医精诚》

《万病回春·云林暇笔》

《外科正宗·医家五戒十要》

《医学入门·习医规格》

第二节　外国医师宣言

《希波克拉底誓言》

《日内瓦宣言》

《赫尔辛基宣言》